Licenciatura en Nutrición
ANATOMIA
APARATO DIGESTIVO
FICHA DE CATEDRA:
FARINGE
GENERALIDADES
La faringe es un canal muscular al que le falta la pared anterior. Está dispuesto verticalmente por
delante de la columna vertebral y por detrás de las cavidades nasales, de la cavidad bucal y de la
laringe. Por debajo de su comunicación con la laringe se transforma en un cilindro, cuya cara anterior
está formada por la cara posterior de la laringe. La faringe se continúa hacia abajo con el esófago. Es
un conducto compartido por las vías respiratorias y digestivas:
- Es vía aérea (respiratoria) en su relación con las cavidades nasales y bucal.
- Es vía digestiva desde la cavidad bucal hasta el esófago.
Estas vías se cruzan de adelante hacia atrás: encrucijada aerodigestiva, intercambiando conexiones
musculares y mucosas, lo que le da a la faringe una individualidad topográfica compleja.
Interviene en la deglución, en la respiración, en la fonación, y participa en la audición.
Es un órgano impar, mediano, simétrico que se extiende desde la base externa del cráneo hasta el
borde inferior de la 6ª o 7ª vértebra cervical. Este límite inferior asciende con los movimientos de
deglución, así como con la emisión de ciertos sonidos. La faringe puede ser dividida en tres partes
distintas:
- Superior, nasal, rinofaringe, epifaringe o nasofaringe
- Media, bucal, mesofaringe u orofaringe.
- Inferior, laríngea, hipofaringe o laringofaringe.
Su longitud varía con los movimientos de deglución. La distancia desde los arcos dentarios hasta el
origen del esófago es de aproximadamente 14 cm, en la posición de exploración con la cabeza en
hiperextensión. Su diámetro transversal es de aproximadamente 4,5 cm en la parte superior y de 5 cm
en la parte media. Éste disminuye a 2 cm a nivel de la parte inferior. Su diámetro anteroposterior, de
2 a 4 cm en la porción oral, disminuye a 2 cm en la porción laríngea.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
La faringe está constituida por:
✓ Un armazón fibroso: fascia faringobasilar (túnica media).
Fascia: es tejido conectivo que envuelve a los órganos del cuerpo generando una red que cubre y
conecta las partes. Para el caso la Fascia Faringobasilar envuelve a nervios, tendones, huesos, musculo
del sector Faríngeo.
✓ Músculos, constrictores y elevadores (túnica externa).
✓ Un revestimiento mucoso (túnica interna) situado medialmente a la fascia.
faringobasilar y una fascia perifaríngea ubicada lateralmente a los músculos que reviste.
Músculos de la faringe:
Son músculos estriados que obedecen a un comando voluntario. Son bilaterales, de cada lado hay tres
músculos constrictores y dos músculos elevadores.
Músculos constrictores: Están ubicados en la superficie externa de la fascia faringobasilar.
Músculo constrictor superior: Es el más superior y profundo.
Músculo constrictor medio: Está centrado en el hueso hioides.
Músculo constrictor inferior: de forma trapezoidal, ocupa la parte inferior de la
faringe; sus inserciones son esencialmente tirocricoideas.
En la cara posterior de la faringe, en la línea mediana, es donde más ascienden las fibras de cada
constrictor. De esta manera el constrictor inferior cubre parte del medio y éste cubre parte del
superior. Tradicionalmente se dice que los músculos constrictores se disponen como las tejas de un
tejado.
Hiatos faríngeos: Se denomina así a espacios situados a nivel de las inserciones de los músculos
constrictores. Existen:
- Un hiato superior entre las inserciones del músculo constrictor superior y el medio. Entre ambos
músculos pasan el nervio glosofaríngeo, el músculo estilofaríngeo y el ligamento estilohioideo.
- Un hiato medio entre los músculos constrictores medio e inferior. Por él atraviesan el ramo interno
del nervio laríngeo superior junto con la arteria y la vena laríngea superior.
-Un hiato inferior entre las inserciones de origen del músculo constrictor inferior. El ramo externo del
nervio laríngeo superior pasa en forma superficial por el ángulo constituido por ambas inserciones.
Músculos elevadores:
Músculo palatofaríngeo: corresponde a los músculos del velo del paladar.
Músculo estilofaríngeo: se extiende desde la apofisis estiloides temporal hasta la
faringe. Produce elevación de la laringe, Faringe y dilata la misma para permitir el paso
de un bolo de alimento, facilitando la digestión.
Músculo salpingofaríngeo: Se inserta en el borde inferior del cartílago de la trompa
auditiva, cerca de su orificio faríngeo. Por sus inserciones, eleva la faringe y abre la
trompa auditiva durante la deglución.
Mucosa
Está constituida por un epitelio y por un corion rico en glándulas mucosas o mucíparas y folículos
linfoideos o adenoideos.
Estos elementos constitutivos cambian en los diferentes niveles de la faringe:
Segmento superior: nasofaringe en él, la mucosa es más gruesa e irregular. Su epitelio es de tipo
respiratorio cilíndrico estratificado, con cilios vibrátiles. Las formaciones adenoideas se unen aquí y
forman:
- La amígdala faríngea (adenoides), a nivel del fórnix faríngeo.
- La amígdala tubárica (de Gerlach), alrededor del orificio faríngeo de la trompa auditiva.
- El anillo linfático faríngeo (de Waldeyer) es la suma de las formaciones con tejido linfoideo alrededor
de la comunicación bucofaríngea.
Segmento inferior: bucofaríngea y laringofaringe se dispone de una mucosa más delgada y más pálida.
El epitelio es pavimentoso estratificado. A nivel de la laringe, el corion es grueso y laxo, favorable a los
deslizamientos de la mucosa.
Fascia perifaríngea
Es una condensación del tejido celular verdadera hoja visceral situada por fuera del plano muscular,
por intermedio de la cual la faringe contrae sus relaciones con los órganos vecinos. Se inserta arriba
en la cara externa de la base del cráneo y se continúa hacia abajo formando la vaina periesofágica.
CONFIGURACIÓN INTERNA: CAVIDAD FARÍNGEA
Se describen, de arriba hacia abajo:
La nasofaringe o rinofaringe se prolonga hacia atrás de las cavidades nasales hasta el velo del paladar.
La Pared Anterior corresponde a los orificios posteriores de las cavidades nasales o coanas. La Pared
Superior forma la bóveda faríngea donde se encuentra la amígdala faríngea. Su pared Posterior es
vertical. La Pared lateral presenta el orificio faríngeo de la trompa auditiva; esta última comunica a la
faringe con la cavidad timpánica. La Pared inferior está constituida por la cara superior del velo del
paladar (paladar blando), horizontal durante la deglución, vertical en reposo; controla la comunicación
entre la nasofaringe y la orofaringe.
La orofaringe o bucofaringe se extiende desde el velo del paladar hasta un plano horizontal que pasa
por el hueso hioides. Lateralmente se encuentra a cada lado de los pilares anterior y posterior del velo
del paladar las Amígdalas Palatinas (son dos masas de tejido linfoideo situadas en las fosas
amigdalinas).
Laringofaringe se extiende desde el hueso hioides hasta el borde inferior del cartílago cricoides y hasta
el borde inferior del músculo constrictor inferior a la altura de la 6" vértebra, Tiene forma de embudo
que termina en el Esófago.
Espacios perifaríngeos
Los espacios precedentes que contactan con la pared faríngea se denominan espacios perifaríngeos.
Cada uno de ellos presenta un contenido y una función diferentes. En conjunto, comprenden tres
espacios separados por dos tabiques sagitales: un espacio retrofaríngeo y dos espacios laterofaríngeos
(mandibulovertebrofaringeos, parafarifngeos) derecho e izquierdo.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
Arterias
Son numerosas y se originan de la arteria carótida externa y de sus ramas colaterales. La arteria
faríngea ascendente, lateral y posterior, es la más voluminosa. Existen, además, ramas faríngeas de
pequeño calibre provenientes de la tiroidea superior, de la facial y de la maxilar.
Venas
De los plexos submucosos profundos emergen venas reunidas en plexos extramusculares que son
drenados por numerosas venas, escalonadas en toda la extensión de la faringe: venas del conducto
pterigoideo, pterigoideas, faciales, linguales, en dirección de la yugular interna.
Linfáticos
Los eferentes de los plexos submucosos y musculares adoptan tres direcciones diferentes:
A. Posterior: ganglios linfáticos retrofaríngeos.
B. Laterales: ganglios linfáticos yugulodigástricos.
C. Anteroinferior: más o menos mezclados con los vasos linfáticos de la laringe, los eferentes se dirigen
a los ganglios linfáticos yugulares profundos.
Nervios
Nervios Sensitivos: Proceden del nervio vago (nervios laríngeos superior e inferior), del trigémino
para la nasofaringe, del glosofarifngeo para el arco palatofaringeo.
Nervios Motores: Provienen del plexo faríngeo, a cuya formación construyen los nervios
glosofaríngeo, vago y accesorio. El nervio glosofaríngeo inerva el músculo estilofaríngeo.
Nervios vegetativos: Provienen del plexo faríngeo, al cual llegan ramos originados en el ganglio
cervical superior del nervio simpático.
Bibliografía
- Latarjet M, Ruiz Liard A. Esófago. 4a ed. Buenos Aires, Argentina: Editorial médica
panamericana; 2007.
- Moore K, Dalley A, Agur A. Anatomía con orientación clínica. Editorial médica Panamericana,
6ª E; 2010.
- Manuel Díaz Rubio. Trastornos Motores del Aparato Digestivo. Anatomía funcional del
esófago. Editorial médica panamericana.
-
Netter. Atlas de Anatomía Humana. Ed Masson.6ª ;2014
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