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ESTÓMAGO
El estómago es una porción dilatada del tubo intestinal, interpuesto entre el Esófago
abdominal y el Duodeno, donde se acumulan los alimentos y cuya mucosa segrega un
potente jugo digestivo.
Se dispone en un plano frontal oblicuo hacia adelante y abajo, ocupando casi todo el
hipocondrio izquierdo, y gran parte del Epigastrio. Está situado, parcialmente en la celda
subfrénica izquierda, debajo del lóbulo izquierdo del hígado y del diafragma.
Su forma y orientación cambian con frecuencia según los tiempos de la digestión y la
posición del cuerpo, puesto que el Estómago es a la vez extensible y móvil.
Configuración externa:
Con forma de fuelle de gaita en el niño, de J en el adulto, aplanado de adelante a atrás
cuando está vacío, mide unos treinta centímetros de largo por doce de ancho.
Se le describen: una porción vertical, dos curvaturas o bordes concéntricos cóncavos hacia
la derecha, dos orificios (cardias y píloro) y dos caras.
Porción vertical, donde de arriba hacia abajo se distingue:
- Fundus gástrico (tuberosidad mayor): convexo hacia arriba, situado debajo del
diafragma. Habitualmente en su interior presenta aire, de allí se lo denomina “bolsa
de aire gástrica”. Es la parte más ancha y alta del Estómago. La parte más elevada se
la denomina fórnix gástrico (polo superior).
- Cuerpo gástrico: tiene forma cilíndrica, aplastado de adelante hacia atrás y bien
limitado por sus bordes laterales.
- Tuberosidad menor: la extremidad inferior, desciende y se continua y comunica a la
derecha con la porción horizontal.
La parte inferior del cuerpo, la tuberosidad menor y el infundibulum reposan sobre
el meso y el colon transverso por intermedio del receso inferior de la transcavidad.
Curvatura mayor: se extiende desde el borde superior del cardias hasta el borde inferior
del Píloro. En su origen, forman con el borde izquierdo del esófago abdominal un ángulo
agudo abierto hacia arriba, el ángulo de Hiss o incisura del Cardias (a cual produce un
repliegue “válvula de Gubaroff” incompetente para evitar el reflujo gástrico y marca el
límite entre ambos órganos). Describe un trayecto cóncavo alrededor del fundus, se hace
vertical a lo largo de la parte izquierda del cuerpo, se hace oblicuamente ascendente a la
derecha y se continua con el duodeno en el borde inferior del duodeno.
Curvatura menor: se extiende también desde el cardias hasta el píloro. Es vertical, luego se
curva bruscamente hacia la derecha, arriba a nivel del antro y canal pilórico, para
continuarse con el borde superior del duodeno. Es más gruesa que la mayor y presenta dos
vertientes (anterior y posterior). Se la considera el hilio gástrico, ya que por la misma llegan
los vasos y nervios más importantes.
Píloro: está situado en la parte inferior de la curvatura menor, en el antro píloro
correspondiendo a su porción terminal. Se encuentra marcado exteriormente por un
espesamiento y un estrechamiento que corresponde al esfínter pilórico, anillo de musculo
liso que abre o cierra el orificio, controla así la abertura del estómago al intestino.
El conducto pilórico va hacia atrás, arriba y a la derecha, hacia la primera vértebra lumbar,
que subyace al
peritoneo parietal posterior.
Cardias: el orificio del cardias es oval, orientado hacia arriba, adelante y a la derecha. Es el
orificio de comunicación entre el Estómago y el Esófago abdominal, se ubica a nivel de la
cara lateral izquierda de la 12° dorsal. A este nivel la porción terminal del Esófago y la parte
adyacente de la cara posterior del Estómago están pegados al Diafragma por el ligamento
gastrofrénico.
Configuración interna:
ESTÓMAGO.docx
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