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Anatomía Normal
Esternón y costillas
Priscila Virginia Alvarez
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Esternón
Hueso plano situado en la parte anterior y media del tórax, mide 15-20 cm
Posición
La extremidad más ancha hacia arriba y la cara convexa hacia adelante y ligeramente hacia arriba.
Descripción
Formado por:
•
Manubrio-mango-puño- preesternón.
•
Cuerpo- lámina- mesoesternón.
•
Apéndice xifoides o xifoesternón.
Presenta para su estudio 2 caras, 2 bordes y 2 extremidades (superior e inferior):
Cara anterior
Convexa, tiene crestas transversales que pertenecen a la soldadura de las primitivas esternebras.
La unión del manubrio con el cuerpo forma un ángulo hacia adelante, ángulo de Louis.
A nivel del manubrio hay 2 crestas rugosas oblicuas para la inserción del ECM
A nivel del cuerpo hay rugosidades para la inserción del pectoral mayor.
Por encima de la unión del cuerpo con el apéndice xifoides se ve la fosita supraxifoidea.
Cara posterior
Cóncava, presenta rugosidades a nivel del manubrio para la inserción de los músculos infrahioideos.
Bordes laterales
7 escotaduras costales o condrales (articulares) y 6 escotaduras intercostales (no articulares). La 1° escotadura costal se encuentra en el
borde lateral del manubrio y la 2° a nivel de la unión del manubrio con el cuerpo.
Extremidad superior
Presenta una escotadura media, cóncava hacia arriba, horquilla esternal, y dos laterales, escotaduras claviculares donde articula la
extremidad interna de cada clavícula.
Extremidad inferior
Apéndice xifoides que puede ser cartilaginoso u óseo. Algunas veces tiene un orificio en su base, puede ser bífido o no.
Costillas
Son huesos planos, pero de forma alargada, en forma de arcos, 12 de cada lado, tendidos desde la columna vertebral atrás, hacia el esternón
adelante, al cual están unidas por intermedio de los cartílagos costales.
Posición
Convexa hacia afuera, el borde cortante abajo y la extremidad con 2 carillas hacia atrás.
Descripción
Cada costilla tiene un cuerpo y 2 extremidades, anterior y posterior.
•
Cuerpo: Tiene 2 caras (externa e interna) y 2 bordes (superior e inferior).
Cara externa es convexa y se destacan los ángulos anterior y posterior
Cara interna es cóncava y cerca del borde inferior presenta el canal costal que aloja al paquete vasculonervioso costal formado por
la vena, arteria y nervio intercostales (de arriba abajo).
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Esternón y costillas
Priscila Virginia Alvarez
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El borde superior es grueso y el borde inferior es delgado y cortante.
•
Extremidad anterior: excavación para articularse con el cartílago costal correspondiente.
•
Extremidad posterior: 3 paredes, cabeza, tuberosidad y cuello:
o
Cabeza: 2 carillas articulares, superior e inferior, separadas por la cresta costal. Ambas facetas articulan con las carillas
costales localizados en la cara lateral del cuerpo de las vértebras dorsales.
o
Tuberosidad: presenta una superficie articular para la apófisis transversa de la vértebra dorsal correspondiente.
o
Cuello: se interpone entre la cabeza y la tuberosidad.
Dirección de las costillas y curvaturas
•
Curvatura de arrollamiento o según las caras o sobre el plano
•
Curvaturas de torsión o según los bordes.
•
Curvatura axial o según el eje
Tipos de costillas
1.
Costillas verdaderas: son las 7 primeras, cuyos cartílagos costales se articulan con el esternón.
2.
Costillas falsas: son la 8°, 9° y 10° cuyo cartílagos se unen al situado por arriba.
3.
Costillas flotantes: son la 11° y 12° cuyo cartílagos costales pertenecen libres de articulación.
Características particulares
•
Primera costilla: más ancha y corta, aplanada de arriba hacia abajo, no tiene curvatura sobre su eje y no tiene canal costal.
Cuerpo presenta una cara superior, inferior, un borde externo convexo y un borde interno cóncavo.
En la parte anterior de la cara superior, cerca del borde interno se observa el tubérculo de Lisfranc donde se inserta el escaleno
anterior.
Por delante del tubérculo se ve un canal donde se apoya la vena subclavia y por detrás un canal para el pasaje de la arteria
subclavia y el tronco primario inferior del plexo braquial.
En la parte posterior de la cara superior se inserta el escaleno medio.
La cara inferior es lisa y se relaciona con la cúpula pleural.
La cabeza tiene una sola carilla costal para la 1° vértebra dorsal,
•
Segunda costilla: Las caras tienen una orientación oblicua (superoexterna e inferointerna), no tiene canal costal. La cara
superoexterna da inserción al músculo escaleno posterior y tiene un tubérculo para la inserción del músculo serrato mayor.
Su extremidad anterior articula con el esternón a través del cartílago costal correspondiente, a nivel del ángulo de Louis.
•
Undécima y duodécima costillas: Cabeza tiene una sola carilla articular y no tienen tuberosidad costal. La 12° es más corta y no tiene
canal costal.
Cartílagos costales
Prolongan las 10 primeras costillas hasta el esternón, los 7 primeros son independientes, la 8°, 9° y 10° se unen con el 7° para formar el
gran cartílago costal común que constituye el reborde condral del tórax.
Los 11° y 12° cartílagos costales son cortos y no llegan hasta el esternón.
Presenta una cara anterior convexa donde se insertan los músculos del tórax y abdominales, una cara posterior cóncava, un borde superior
y un borde inferior. Compuesto por cartílago hialino.
Vías biliares y vesícula biliar.pdf
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