ANATOMIA – Leo Coscarelli.-
ESQUELETO DE LA CABEZA
El cráneo es una cavidad ovoidea,
con una capacidad de 1500 cc.
Para su estudio lo dividimos en dos
partes:
bóveda y base.
La cabeza está representada por 22 huesos, los que se
dividen en dos grandes grupos:
- Huesos del cráneo: 8
- Huesos de la cara: 14
LIMITE ENTRE BOVEDA Y BASE
Está dado por una línea imaginaria que se inicia
adelante en la
glabela y termina atrás en la
eminencia occipital externa, para luego dar la
vuelta.
Los elementos que constituyen dicha línea son:
1- GLABELA
2- ARCO SUPERCILIAR
3- RAMA ASCENDENTE DEL MALAR
4- RAMA HORIZONTAL DEL MALAR
5- APÓFISIS ZIGOMÁTICA
6- LINEA IMAGINARIA QUE UNE 5 CON 7
7- LINEA CURVO OCCIPITAL SUPERIOR.
8- PROTUBERANCIA OCCIPITAL EXTERNA.
LIMITE ENTRE BOVEDA Y BASE
BASE DE CRANEO – EXOCRANEO
La base de cráneo puede ser dividida en dos partes por una línea que pase por los cóndilos zigomáticos.
En dos partes:
1 – Anterior o
FACIAL: que se encuentra engarzada en el macizo facial. No podemos verla desde exocráneo.
2- Posterior o
TEMPORO-OCCIPITAL:
Se divide en dos partes:
una parte media que contiene al tubérculo faríngeo del occipital, el agujero occipital y la protuberancia
occipital externa.
Y una parte lateral dividida en dos triángulos por una línea que una: Apófisis mastoides, Ala interna de la
apófisis Pterigoides
:
a- Triángulo ántero-externo: b- Triángulo postero-interno
Cóndilo del occipital y agujeros condíleos
Escama del occipital con las líneas curvas
occipitales.
Cóndilo del temporal
Cavidad glenoidea
Apófisis mastoides y ranura digástrica
Agujero carotídeo y Fosa yugular
Apófisis estiloides
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Tubérculo
Faringeo del
occipital
Apófisis
Zigomática
Tuberosidad
maxilar
Max. Superior
Vómer
Occipital
Temporal
Esfenoides
Cav. glenoidea
Apf. Mastoides
Ranura
digástrica
Apf. Estiloides
Cóndilo
occipital
Cóndilo
Palatino
Malar
Agu
j
ero
incisivo
BASE DE CRANEO – EXOCRANEO
Protuberancia occipital externa
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BASE DE CRÁNEO – ENDOCRÁNEO
La base de cráneo se divide en tres fosas, por dos líneas:
-
Anterior que pasa por el borde posterior del ala menor del esfenoides y las apófisis clinoides
anteriores.
-
Posterior: parte por el borde superior del peñasco hasta el borde posterior de la silla turca en
las apófisis clinoides posteriores.
Me quedan delimitadas de ésta manera, tres fosas cerebrales:
1- FOSA CEREBRAL ANTERIOR:
Fosa frontal ( lóbulo frontal )
Apófisis crista gali
Agujero ciego.
2-
FOSA CEREBRAL MEDIA ( o Fosa lateral )
Agujero redondo mayor
Agujero oval
Agujero redondo menor
Agujero rasgado anterior
Hiatus
3-
FOSA CEREBRAL POSTERIOR: ( O fosa cerebelosa )
Media: Agujero magno
Protuberancia occipital interna
Lateral: C.A.E
Agujero rasgado posterior
Agujero condíleo anterior
Agujero condíleo posterior.
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BASE DE CRÁNEO – ENDOCRÁNEO
Cristal Galli
del etmoides
Esfenoides
Parietal
Temporal
Redondo mayor
Oval
Redondo menor
C.A.I.
Rasgado
Posterior
Condíleo anterior
Foramen Magno
Protuberancia occipital interna
Ala menor
esfenoides
Occipital
Frontal
Silla turca
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AGUJEROS DE BASE DE CRÁNEO:
AGUJERO ESTILOMASTOIDEO
Nervio facial
HIATO DE FALOPIO
N. Petroso profundo mayor
HIATO DE FALOPIO ACCESORIO
N. Petroso profundo menor
CONDUCTO AUDITIVO INTERNO
N. Facial
N. Intermediario de Wrisberg
N. Estatoacústico en sus porcio-
nes Utricular, Coclear y Sacular.
CONDUCTO CAROTIDEO
Arteria carótida interna
AGUJERO RASGADO POSTERIOR
Vena yugular interna
Seno petroso menor
Nervio: IX-X-XI
AGUJERO CONDILEO ANTERIOR
Nervio XII
F U
C S
ANT POS
T
AGUJERO OPTICO :
Nervio óptico
Arteria oftálmica
AGUJERO REDONDO MAYOR:
Nervio maxilar superior
AGUJERO OVAL:
Nervio maxilar inferior
Arteria meníngea media
AGUJERO REDONDO MENOR
Arteria Meníngea media.
AGUJERO DE VESALIO
( por fuera y delante del agujero oval )
vena emisaria
HENDIDURA ESFENOIDAL:
Dentro del anillo de Zinn:
Motor ocular común
Motor ocular externo
Vena oftálmica
Nervio Nasal.
Fuera del anillo de Zinn:
Patético
Frontal
Lagrimal
CONDUCTO VIDIANO
(entre las dos raices de la apf. Pterigoides)
Nervio vidiano
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HUESO FRONTA
L
SITUACIÓN: Parte anterior del cráneo por encima del macizo facial.
VISTA EXOCRANEAL :
El frontal está dividido en dos porciones, una vertical y la otra horizontal, por un ángulo diedro que corres-
ponde a la cresta orbito-nasal:
1- Cresta órbito-nasal:
3 segmentos:
- medio: ESCOTADURA NASAL
con la ESPINA NASAL.
-
lateral: ARCOS ORBITARIOS
con los AGUJ. ORBIT.
2. Porción vertical:
80% convexa: corresponde a la FRENTE.
Destacamos:
En la parte media:
Resabio de la sutura medio frontal:
METOPICA
Por debajo de ésta; la
GLABELA ( emimencia
frontal media )
En la parte lateral
: ARCOS SUPERCILIARES.
20% Cóncava: Corresponde a la
fosa temporal:
SIENES.
CRESTA
ORBITONASAL
Arcos orbitarios
Y agujeros or-
bitarios.
Sutura metópica
Escotadura
nasal y esp-
pina nasal
PORCION
HORIZONTAL
PORCION
VERTICAL
Glabela
Apof.
Orbitaria
3.- Porción horizontal :
Parte media: SEMICELDAS FRONTALES
HENDIDURA ETMOIDAL.
( articulan con las masas laterales y la lámina
cribosa del etmoides, respectivamente )
Parte lateral: FOSAS ORBITARIAS (techo
la cavidad orbitaria ) presentan:
- dentro: FOSA TROCLEAR ( donde está
la polea de refracción del oblicuo
mayor ) .
- afuera: FOSA LAGRIMAL (glándula )
Fosas orbitarias
Fosa
lagrimal
Fosa
troclear
AN
T
Hendidura
etmpoidal
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VISTA ENDOCRANEAL
Vista de endocráneo destacamos:
- En la parte media: CANAL DEL SENO LONGITUDINAL SUPERIOR
Por debajo: AGUEJERO CIEGO.
Más hacia atrás, continúa la porción horizontal con la
HENDIDURA ETMOIDAL.
- En la parte lateral vemos:
FOSA FRONTAL y por debajo de ésta en la porción horizontal
las saliencias convexas de las
FOSAS ORBITARIAS.
Fosa frontal
Canal del seno long. Sup.
Cresta frontal
Agujero ciego
Fosas
orbitarias
Nota: por arriba del agujero
ciego encontramos la cresta
frontal, que se extiende ha-
cia arriba en el canal del seno
longitudinal superior.
HUESO ETMOIDES
Situación: Debajo de la porción horizontal del frontal, en
la parte antero-media de la base del cráneo.
Consta de dos porciones, una porción horizontal y una porción vertical.
1-
Porción vertical: Es una LAMINA PERPENDICULAR que se encuentra formando parte de la pared
interna o tabique de las fosas nasales ( ver después ) Tiene forma cuadrangular, con vértice inferior.
Articula hacia delante con el cartílago nasal o cuadrangular y hacia atrás con el vómer. Está
contenida completamente en las fosas nasales, salvo una pequeña porción que sobrepasa a la lámina
horizontal y se sitúa en endocráneo como
APÓFISIS CRISTA GALLI.
2- Porción horizontal: Se encuentra localizada por debajo del frontal. Es una lámina horizontal que en
sus extremos laterales implante a las
MASAS LATERALES. La porción de la lámina horizontal que se
encuentra situada entre la lámina perpendicular y las masas laterales está acribillada por numerosos
orificios por donde ascienden los filetes del nervio olfatorio y se denomina LAMINA CRIBOSA.
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MASAS LATERALES
Describimos en ella: 6 caras:
1-
CARA INTERNA: Pertenece a la pared externa de las fosas nasales. En ella se aplican los cornetes
superior y medio, que pertenecen a esta cara.
También se aplica el
cornete inferior que es un hueso propio, independiente y pertenece a la
cara. En ella se encuentran los
meatos: ver luego.
2-
CARA SUPERIOR: Está totalmente representada por las hemiceldas etmoidales, que corresponden
a las hemiceldas frontales y en conjunto forman las celdas etmoido-frontales, que en conjunto
forman parte de las celdas etmoidales.
En esta celda encontramos dos canales, uno anterior y otro posterior, que comunicarán la orbita
con el techo de las fosas nasales ( techo como espacio – ver fosas nasales ) :
-
canal etmoidal anterior: da paso a la arteria etmoidal anterior ( rama de la arteria
oftálmica ) y al
nervio nasal interno ( rama terminal del nervio nasal, rama del oftálmico,
rama del trigémino ) .
-
Canal etmoidal posterior: da paso a la arteria etmoidal posterior ( rama de la arteria
oftálmica ) y el
nervio nasoetmoidal ( rama del nervio esfenopalatino, rama del maxilar
superior, rama del trigémino ) .
3- CARA INFERIOR: Articula con el maxilar superior. Tiene un pequeño segmento que articular con el
palatino.
4- CARA POSTERIOR: articula con el esfenoides, en su cara anterior. También forma semiceldas.
5- CARA ANTERIOR: Articula con el Unguis y el maxilar superior.
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JUGUN ESFENOIDAL
LIMBUS ESFENOIDAL
TUBÉRCULO PITUITARIO
APÓFISIS CLINOIDES
Proceso etmoidal
Surco Olfatorio
SILLA TURCA
- CARA SUPERIOR: En realidad es pósterosuperior. Presenta de adelante atrás:
1- JUGUN ESFENOIDEAL: es una lámina ósea que lateralmente está en contacto con los Surcos Olfa
torios.
Se continúa hacia delante con una prominencia ósea que se denomina Proceso Etmoidal del
Esfenoides
, y que articulará con la apófisis Crista Galli ( del etmoides )
2- LIMBUS ESFENOIDAL: Es una cresta ósea transversal que se ubica por detrás del jugun. Ligeramente
cóncava hacia delante. Lateralmente se relaciona con el orificio del Conducto Óptico. Se continúa hacia
atrás con un saliencia ósea denominada:
3- TUBÉRCULO PITUITARIO. Hacia lateral encontramos las apófisis clinoides anteriores.
4- SILLA TURCA: es una lámina cuadrilátera, corresponde a la porción de la cara superior del cuerpo del
esfenoides comprendida por detrás del tubérculo pituitario y entre las cuatro apófisis clinoides: dos
anteriores o superiores y dos posteriores o superiores.
- CARA INFERIOR: Corresponderá a la porción más posterior del techo de las fosas nasales. Presenta una
cresta media,
CRESTA VOMERIANA, que articulará con el vómer: esquindelesis.
- CARA ANTERIOR: Forma parte de la bóveda de las fosas nasales. En su parte media presenta la cresta
media de la cara inferior que se continúa hacia delante y el
Ostium del seno esfenoidal . Lateralmente
presenta
semiceldas que corresponderán a semiceldas de las masas laterales del etmoides.
- CARAS LATERALES: Insertan a las alas menor y mayor.
Conducto Óptico
CARA SUPERIOR
CUERPO:
Estructura
: El esfenoides está formado por un cuerpo, que tiene forma medianamente cúbica en el que se
describen seis caras, del que parten tres apófisis a cada lado:
ala menor, ala mayor y apófisis pterigoides.
SITUACIÓN: localizado en la parte media de la base del cráneo, por detrás del etmoides y el
esfenoides engarzardos, por delante de occipital. Lateralmente se contacta con el temporal.
HUESO ESFENOIDES
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ALAS MENORES:
Son dos láminas óseas, triangulares, de vértice externo que nacen de la parte anterior de la cara lateral por medio
de dos raíces, que delimitan el
CONDUCTO OPTICO ( N. Óptico y Arteria oftálmica ) .
Articula con el
frontal, con el que forma parte del techo de las fosas orbitarias, por medio de su borde anterior.
Por su borde posterior, se separa del ala mayor, formando al
HENDIDURA ESFENOIDAL.
ALAS MAYORES:
Son dos láminas trapezoidales que nacen de la cara lateral ( bien en su parte posterior ) y que se dirigen hacia
delante y arriba y luego se doblan hacia fuera.
Se describen en ella dos caras y dos bordes ( los bordes pueden ser dos o pueden ser cuatro, depende de cómo se
los divida)
- CARA ENDOCRANEAL:
No tiene muchas particularidades. Presenta en su cuadrante postero-interno, una serie de orificios En la
parte media de este grupo de orificios tenemos el
AGUJERO OVAL (N. Maxilar inferior y arteria
meníngea menor ) por delante y dentro:
AGUJERO REDONDO MAYOR (n. Maxilar Superior ) y por fuera
y atrás:
AGUJERO REDONDO MENOR ( Arteria Menínge media. )
Después encontramos dos agujeros de menor importancia que son:
VESALIO ( adelante y afuera ) por
donde pasan venas emisarias, y
ARNOLD ( detrás y adentro ) por donde pasan el N. Petroso Superficial
menor.
-
CARA EXOCRANEAL:
Tiene dos porciones o caras divididas por una cresta, que es el punto donde se pliega se dobla hacia fuera.
La cresta se denomina
CRESTA MALAR y articula con el borde posterior de la apófisis orbitaria del malar.
Las dos porciones son: ANTERIOR u ORBITARIA: que forma parte de la pared externa de las fosas
orbitarias. Y otra
INFEROEXTERNA: que tiene una parte externa que corresponde a la fosa Temporal y
otra inferior que corresponde al techo de la
fosa PterigoMaxilar.
De los bordes, el INTERNO, se divide en dos partes por el punto de inserción del ala, una Anterior, que forma
parte de la endura esfenoidal y otra Posterior que se separa del peñasco por el
AGUJERO RASGADO ANTERIOR.
El borde
EXTERNO articula con la escama del temporal. En el punto más anterior forma parte del PTERION:
articulación entre temporal, parietal y ala mayor del esfenoides. En su punto más posterior presenta la ESPINA
DEL ESFENOIDES, de inserción ligamentaria.
PORCION ANTERIOR
(mira para adelante, no se ve)
CRESTA MALAR
( la arista entre las dos porciones, articula con malar)
PORCION EXTERNA ( transparente ) fosa temporal.
PORCION INFERIOR (techo fosa pterigomaxilar)
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Conducto Vidiano
Fosa Pterigoidea
Fosa trocelar con
inserción del
Periestafilino ext.
Pterigoideo externo
Pterigoideo interno
Espina de Civinini
APÓFISIS PTERIGOIDES:
Son dos prolongaciones inferiores que delimitarán lateralmente el orificio posterior de las fosas nasales o
coanas.
Nacen de dos raíces, una interna del cuerpo y otra externa del ala mayor, entre las que se delimita el
CONDUCTO VIDIANO ( Nervio Vidiano )
Hacia delante articularán con el palatino en su porción vertical. Presenta en este sentido, bien hacia arriba y
adentro, una apópofisis que se denomina VAGINAL, cerca del cuerpo del esfenoides, que articulará con la
apófisis orbitaria y delimitará: hacia arriba de sí (entre ésta apófisis vaginal y el cuerpo del esfenoides y el
vómer ) e
l CONDUCTO ESFENO VOMERIANO LATERAL; y hacia debajo de si, con la apópfisis esfenoidal del
palatino, el
CONDUCTO ESFENOETMOIDAL.
Hacia fuera forman parte de la fosa pterigomaxilar e insertan al músculo Pterigoideo externo en su haz
pterigoideo ( el otro haz de éste músculo es el esfenoidal que se inserta en el ala mayor, cara exocraneal ).
Hacia atrás: presenta en su parte media, una depresión que se denomina FOSA PTERIGOIDEA, que insertará en
pared interna al músculo pterigoideo interno ( también se
inserta en la cara externa del ala interna ) . En la parte mas
superior e interna de ésta fosa encontramos la
FOSA ESCA-
FOIDEA,
donde se inserta el músculo periestafilino externo (
el
periestafilino interno se inserta en el canal tubario del
vértice del peñasco . )
Por debajo de la fosa escafoidea las apófisis pterigoides se
dividen en dos alas, una interna y otra externa, que delimitan
la
ESCOTADURA PTERIGOIDEA; que recibirá a la apófisis
piramidal del palatino para articular.
El
ala externa presenta una apófisis que se denomina ESPINA
DE CIVININI,
de inserción ligamentaria. El ala interna
presenta un gancho: GANCHO DEL ALA INTERNA , en su
parte mas inferior, donde se refractará el periesafilino
externo.
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TEMPORA
L
Se encuentra ubicado: por debajo del parietal, por detrás del esfenoides y del malar y
por delante del occipital
Posición:
- Apófisis mastoides hacia atrás
- Peñasco del temporal hacia adentro
- Apófisis estiloides hacia abajo
También denominado
HUESO TIMPANICO porque en su interior presenta el oído.
Deriva embriológicamente de tres segmentos que luego se osifican: porción escamosa, porción mastoidea
y porción petrosa.
1 - PORCION ESCAMOSA:
La escama del temporal presenta dos porciones:
A- Escama del temporal propiamente dicha. Es una lámina ovoidea con borde dentado cortado en
bisel ( sutura escamosa ) que articula con el parietal.
Vista Exocraneal: convexa, forma parte de la fosa temporal. Inserta al músculo temporal.
Vista Endocraneal: cóncava, presenta las arborizaciones de la arteria meníngea media.
B- Porción basilar: representada por la apófisis zigomática.
Hacia delante articula con la porción horizontal del malar formando la arcada zigomática.
Hacia atrás hace cuerpo con el hueso al cual se inserta por medio de dos raíces:
1- Raiz horizontal: se engrosa y constituye el
cóndilo del temporal (ovoideo, transversal)
Por detrás del cóndilo encontramos una depresión:
cavidad glenoidea: que se divide por la
cisura de Glaser (punto de fusión de la porción petrosa con la escamosa, da paso al nervio
CUERDA DEL TIMPANO ) en una parte anterior (articular con el cóndilo del maxilar inferior
) y un posterior ( no articular ).
2- Raiz vertical: se dirige hacia atrás y se divide en dos ramas:
- rama interna: se engrosa y constituye el
Tubérculo zigomático posterior, que se
encuentra localizado por delante del C.A.E.
- rama externa: se dirige hacia atrás prolongando a la raiz vertical como cresta
temporalis.
En el ángulo que se forma entre la raíz horizontal y la vertical, vemos un tubérculo denominado
Tubérculo zigomático anterior.
ANATOMIA – Leo Coscarelli.-
Apófisis zigomática
Cav. Glenoidea y Cisura de Glaser
Agujero Estilomastoideo
Ranura Digástrica
Apófisis Estiloides
Cresta temporalis
C.A.E.
Tub. Zigomático
posterior
Tub. Zigomático anterior
Raiz vertical
Raiz Horizontal
Fosa yugular
Conducto carotídeo
Orificio De la trompa
De Eustaquio
Orificio del conducto
Del martillo
Apófisis vaginal
Cóndilo
Apófisis Mastoides
HUESO TEMPORAL (Vista cara inferior )
ANATOMIA – Leo Coscarelli.-
2 - PORCION MASTOIDEA:
Ocupa la porción más posterior del hueso. En su interior presenta las celdas mastoideas que
corresponden a la parte posterior del oído medio.
Hacia arriba hace cuerpo con el hueso y hacia abajo se continúa con la apófisis mastoides. Dicha
apófisis presenta en su cara interna la
Ranura digástrica que dará inserción al vientre posterior del
digástrico,
y una cara externa que inserta a los músculos: est-cl-mst, esplenio capitis y complexo
menor.
3- PORCION PETROESCAMOSA:
Representada por el peñasco del temporal el que tiene la forma de un prisma de base cuadrangular
orientado hacia adentro y adelante. Separad hacia delante de las alas mayores del esfenoides y
presentando el agujero
rasgado anterior, y hacia atrás del occipital donde presenta el agujero rasgado
posterior
.
Describimos en el, cuatro caras:
a-
CARA ANTERO SUPERIOR: presenta:
1- una eminencia ovoidea, en su parte externa:
eminencia arquata que corresponde al
conducto semicircular.
2- Por delante de la anterior, una lámina cuadrilátera:
tegmen timpani que corresponde al
techo de la caja del tímpano.
3- Entre ambas vemos los
hiatos de Falopio principal y accesorio que dan paso a los nervios
petrosos.
4- En su tercio externo presenta una depresión que es la fosa del ganglio de Gasser, donde
asienta en un repliegue de la duramadre (CAVUN DE MECKEL) el ganglio de gasser del
V.
b-
CARA ANTERO INFERIOR: corresponde:
1-
Porción no articular de la cavidad glenoidea, por detrás de la cisura de Glaser.
2-
Apófisis vaginal (estuche que envainará a la apófisis estiloides )
c-
CARA POSTERO INFERIOR: que presenta:
1- Apófisis estiloides.
2- Entre ésta anterior y la mastoides, el agujero estilomastoideo ( VII )
3- Hacia adentro de la estiloides, presenta el orificio del
conducto carotídeo.
4- Por detrás de éste, la
fosa yugular que corresponde al golfo de esta vena.
d-
CARA POSTERIOR SUPERIOR: presenta como único elemento importante el C.A.I.
VÉRTICE: en el vértice del peñasco vemos el Conducto tubario donde se inserta el músculo
periestafilino interno.
ANATOMIA – Leo Coscarelli.-
Fosa del ganglio de Gasser.
C.A.I.
Escama del
temporal
Eminenci Arquata
Tegmen Timpani
Apófisis Basilar
Ranura
digástrica
Apófisis mastoides
HUESO TEMPORAL (Vista cara Superior )
NOTA: En el vértice del peñasco encontramos un canal que se denomiuna CANAL
TUBARIO
; en el que se inserta el músculo periestafilino interno.
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