TRIANGULO SUBOCCIPITAL
UBICACIÓN: nivel de la nuca
LIMITES:
Superior: M. recto posterior mayor de la cabeza
Inferior: M. oblicuo inferior de la cabeza
Lateral: M. oblicuo superior de la cabeza
CONTENIDO: N. suboccipital. Cruzando profundamente Arteria vertebral
CONDUCTO VERTEBRAL
UBICACIÓN
: se forma a lo largo de la columna vertebral, mediante la sucesion de foramenes / agujeros
vertebrales.
se extiende desde el foramen magno (h. occipital) hiato del sacro
FORMA: nivel cervical: triangular y amplio / nivel toracico: circular / nivel lumbar: triangular
LIMITES:
Anterior: cara posterior de los cuerpos vertebrales, discos intervertebrales
Lateral: pedículos, apófisis transversas y foramen intervertebral
Posterior: laminas y la raíz del de la apófisis espinosa
CONTENIDO: medula espinal (centro), inicio de las raíces de los N. espinales, las membranas meníngeas, espacio
epidural (ocupado por tejido adiposo, plexos venosos vertebrales internos, ligamento longitudinal posterior)
FORAMEN / AGUJERO INTERVERTEBRAL O DE CONJUNCION
UBICACIÓN: parte lateral y posterior de la columna y siendo
bilaterales
LIMITES:
Anterior: cuerpos vertebrales y el disco intervertebral
Posterior: la articulación cigapofisaria
Superior: Pedículo (escotadura vertebral inferior) de la vértebra
superior
Inferior: Pedículo (escotadura vertebral superior) de la vertebra inferior.
CONTENIDO: N. espinal, ramo meníngeo del N. espinal, Arterias espinales, vena intervertebral
CLINICA: el núcleo pulposo del disco intervertebral se deslaza en los movimientos (flexión: va hacia atrás,
extensión: va hacia adelante) si el disco se rompe el núcleo pulposo se desplaza logrando comprimir al Nervio en el
foramen o a la medula espinal generando un dolor intenso. Ocurre con mayor frecuencia a nivel cervical y lumbar.
FOSA AXILAR
UBICACIÓN: se encuentra entre el brazo y tórax.
FORMA: de pirámide cuadrangular truncada
LIMITES:
Superior:
- Anterior: clavícula y M. subclavio
- Lateral: apófisis coracoides (escapula)
- Posterior: borde superior de la escapula
- Medial: 1ra costilla
Base o inferior: tejido celular subcutáneo / la fascia del M. pectoral mayor / ligamento suspensorio de
la axila (de gerdy)
Medial: M. serrato anterior
Lateral: cabeza corta del M bíceps braquial / M.
coracobraquial
Posterior: M. subescapular / redondo mayor / dorsal ancho
Anterior: M. pectoral mayor y menor
CONTENIDO:
- Arteria axilar y sus ramas colaterales
- vena axilar y sus tributarias
- nodos linfáticos
- fascículos el plexo braquial y sus ramos terminales
- tejido adiposo
ESPACIOS AXILARES O TRIANGULO DE LOS REDONDOS
UBICACIÓN: son 3 espacios que se encuentran en la cara posterior del hombro
- permite el paso de diferentes estructuras desde la fosa axilar a las regiones posteriores del
hombro y brazo
ESPACIO MEDIAL O TRIANGULO OMOTRICIPITAL
LIMITES
Superior: M. redondo menor
Inferior: M. redondo mayor
Lateral: cabeza larga del M. tríceps
CONTENIDO: arteria y venas circunflejas humerales
ESPACIO LATERAL O CUADRILATERO HUMERO TRICIPITAL (VALPEAU)
LIMITES
Superior: M. redondo menor
Inferior: M. redondo mayor
Lateral: humero
Medial: cabeza larga del M tríceps braquial
CONTENIDO:
- nervio axilar
- vasos circunflejos humerales posteriores (rama de la arteria axilar)
arteria y vena circunfleja humeral posterior
ESPACIO INFERIOR O HUMERO TRICIPITAL
LIMITES
Superior: M. redondo mayor
Lateral: humero y cabeza lateral del M. tríceps
Medial: cabeza larga del M. tríceps braquial
CONTENIDO:
- n radial
- arteria braquial profunda (rama de la arteria braquial)
- vena braquial
CONDUCTO BRAQUIAL
UBICACIÓN: región braquial del MMSS
- espacio rodeado por un conjunto de músculos y fascias que rodean al PVN del brazo
FORMA: triangular
LIMITES
Anterior: M. bíceps braquial y el M. coracobraquial
Posterior: tabique intermuscular medial, M. braquial,
Base/medial: fascia del brazo
CONTENIDO:
- Arteria braquial
- Venas braquiales (satélites a la arteria braquial)
- N. mediano
- N. cutáneo antebraquial medial
- N. cubital
-
SURCO CUBITAL (CANAL EPITROCLEO – OLECRANEANO)
UBICACIÓN: canal ósea que se forma en la región posterior y medial del codo
LIMITES
Lateral: olecranon del cubito
Medial: epicóndilo medial del humero
CONTENIDO: N. cubital, Arteria colateral cubital superior
FOSA DEL CODO
UBICACIÓN: región anterior del codo
FORMA: triangulo invertido
LIMITES:
Superior: línea imaginaria que pasa por los epicóndilos lateral y medial
Lateral: M. braquiorradial
Medial: M. pronador redondo
Posterior: M. braquial
Anterior: piel, aponeurosis del M bíceps braquial
SURCO BICIPITAL LATERAL
LIMITES
Superior: línea imaginaria que pasa por los epicóndilos lateral y medial del humero
Lateral: M. braquiorradial
Medial: Tendón del M bíceps braquial
CONTENIDO
N. radial con su división en su rama superficial y su rama profunda
A. recurrente radial
SURCO BICIPITAL MEDIAL
LIMITES
Superior: línea imaginaria entre los epicóndilos lateral y medial del
humero
Lateral: tendón del M. bíceps braquial
Medial: M. pronador redondo
Anterior: aponeurosis bicipital
CONTENIDO
N. mediano
A. braquial con su división
A. recurrente cubital anterior
Venas braquiales
Canal radial (canal del pulso)
UBICACIÓN: en la cara anterolateral de la muñeca
- se puede palpar el pulso arterial de la arteria
radial
limites:
medial: tendón del musculo flexor radial del carpo
lateral: tendón del musculo braquiorradial
posterior: musculo pronador cuadrado
anterior: piel, tejido subcutáneo y fascia superficial
contenido:
- arteria radial y sus 2 venas radiales
canal cubital o canal de Guyon
UBICADO: en la cara anterior de la muñeca hacia medial
FORMA: de túnel
- se puede palpar el pulso de la arteria en menor intensidad que en el canal radial
limites
superior y medial: retináculo flexor
medial: H pisiforme
lateral: Tendón del flexor superficial de los dedos y fibras del retináculo flexor.
Anterior: expansión aponeurótica de la inserción distal del flexor cubital del carpo
Posterior: retináculo flexor
Contenido: arteria y nervio cubital
túnel carpiano (conducto carpiano o del carpo)
UBICADO: en la parte anterior de la muñeca
FORMA: de túnel
formado por un arco osteofibroso (constituido por los huesos del carpo) y cerrado anteriormente por el
retináculo flexor
Límites:
Anterior: Retináculo flexor del carpo.
Posterior: cara anterior de los huesos del carpo 1ra y 2da fila
Medial: huesos pisiforme y gancho del ganchoso. (no confundir con el H piramidal)
Lateral: tubérculos del hueso escafoides y trapecio.
CONTENIDO:
- Nervio mediano.
- tendones del flexor profundo de los
dedos.
- tendones del flexor superficial de los
dedos.
- Tendón del flexor largo del pulgar.
(el musculo flexor radial del carpo tiene una
vaina separada a los anteriores)
Síndrome del túnel carpiano
- Es una neuropatía en el que se comprime el N mediano a nivel del túnel carpiano
- cuando el N mediano pasa inferior al retináculo flexor
- se puede producir por cualquier lesión que reduzca este espacio o lo más común que aumente el tamaño
de las estructuras que contiene
Figura B
La sensibilidad esta reducida o ausente en los dedos el pulgar, índice, mayor y mitad lateral del anular
El ramo palmar del N mediano se origina proximal al túnel carpiano y no lo atraviesa; así la sensibilidad de la
palma central de la palma esta indemne
Figura C
El ramo recurrente del N mediano inerva a los músculos abductor corto, oponente y cabeza superficial del
flexor corto del pulgar.
Al afectarse, provoca debilidad de los movimientos del pulgar, incluso pierde la oposición. Con la comprensión
crónica se atrofian dichos músculos tenares
tabaquera anatómica
- depresión anatómica
- ubicada en la zona posterolateral de la muñeca (parte lateral y posterior de la región carpiana)
- se puede sentir el pulso arterial
Límites:
Lateral: Tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar.
Medial: El tendón del M extensor largo del pulgar.
Profundo: Huesos escafoides y trapecio.
Contenido: - Arteria radial.
- Superficialmente encontramos el ramo superficial del nervio radial y el origen de la vena cefálica. - Tendones
de los músculos extensores corto y largo del carpo.
FORAMEN CIATICO MAYOR
UBICACIÓN: parte profunda de la región glútea
comunicando pelvis con región glútea.
LIMITES:
- Anterolateral y superior: Escotadura ciática mayor.
- Posteromedial: Ligamento sacrotuberoso.
- Inferior: Ligamento sacroespinoso.
espacio dividido en 2 por el músculo piriforme.
porción superior al músculo => espacio suprapiriforme
CONTENIDO SUPRAPIRIFORME - PVN glúteo superior.
porción inferior al músculo=> espacio infrapiriforme
CONTENIDO INFRAPIRIFORME (lateral a medial)
- Nervio ciático.
- Nervio cutáneo femoral posterior.
- PVN glúteo inferior.
- Nervio del cuadrado femoral y nervio obturador interno.
- Nervio pudendo y PVN pudendo interno.
FORÁMEN CIÁTICO MENOR
Ubicado: parte profunda de la región glútea, comunicando periné con región glútea.
LIMITES
- Anterolateral: Escotadura ciática menor.
- Posteromedial: Ligamento sacrotuberoso.
- Superior: Ligamento sacroespinoso.
CONTENIDO: - Nervio pudendo y PVN pudendo interno.
ESPACIO SUBINGUINAL
UBICACIÓN: posterior al ligamento inguinal, entre el abdomen ……
- sirve para comunicar el miembro inferior con el abdomen y viceversa
- espacio dividido 2 porciones por el arco iliopectineo
medial: laguna vascular
lateral: laguna muscular
LIMITES
Anterior: ligamento inguinal
Posterior: borde anterior del H. coxal, ligamento pectíneo (ligamento de cooper), pubis.
Medial: ligamento de gimbernat / lacunar
Lateral: cresta pectínea y eminencia iliopubica
CONTENIDO DE LA LAGUNA MUSCULAR
- M. iliopsoas y N. femoral
- N. cutáneo femoral lateral. (revisar en el libro)
CONTENIDO DE LA LAGUNA VASCULAR (lateral – medial)
- Arteria femoral
- ramo femoral del N. genitofemoral
- vena femoral
- conducto femoral (anillos femorales), vasos linfáticos inguinales profundos.
TRIANGULO FEMORAL o de Scarpa o crural
UBICACIÓN: región inguinofemoral
- forma de triangulo invertido
LIMITES
1. lateral e inferior: M. sartorio
2. medial e inferior: M. aductor mayor
3. superior: ligamento inguinal
4. profundidad o piso (med/lat) M. iliopsoas / M. pectíneo
5. superficial o techo: fascia cribiforme
CONTENIDO (medial a lateral)
1. N. femoral (difícil de identificar o individualizar)
2. A. femoral
3. V. femoral o crural
4. Nodos y vasos linfáticos inguinales profundos
N. femoral: safeno interno y vasto interno
N. femoral: rama terminal del plexo lumbar
- Ramos Colaterales: se originan antes de llegar al triangulo mas superior en la región de la pelvis
->ramos iliacos para el M. iliaco
->ramos para el musculo psoas mayor
- Ramos Terminales: ubicados en el triangulo femoral propiamente dicho
Superficiales:
->N. cutáneo femoral anterior lateral
->N. cutáneo femoral anterior/medial
* N. cutáneo femoral lateral es ramo colateral del plexo lumbar* NO DEL N. FEMORAL
Profundos: N. para cada porción del M cuádriceps femoral
N. safeno: sigue el PVN femoral
A. femoral: para su estudio la vamos a dividir en
->porción proximal a la emergencia de uno de sus ramos colaterales de la a. femoral profunda
->porción distal a esta a. femoral profunda (colaterales)
- Circunfleja iliaca superficial
- Epigástrica superficial
- Pudenda externa profunda
- Pudendos externos superficiales
Clínica: palpación del pulso femoral
V. femoral
- Afluentes profundos: acompañantes de las ramas colaterales de la arteria femoral profunda
- Afluentes superficiales:
VENA FEMORAL
Va a presentar afluentes profundas y superficiales
Afluentes profundos: acompañan a las ramas de la arteria femoral profunda
Afluentes - drena en la vena femoral profunda – vena femoral
Afluentes superficiales: El drenaje venoso superficial del MMII se vuelve profundo para desembocar en la vena
femoral
- Se encuentran una serie de venas superficiales que en su totalidad tienen la imagen de una estrella
Estrella venosa femoral:
Vena circunfleja iliaca superficial
Vena safena mayor
Vena safena accesoria
Vena pudenda externa superficial superior
Vena pudenda externa superficial inferior
Clínico: la arteria y vena femoral en este punto son fácilmente accesibles para tipos de procesos endovasculares.
FOSA POPLITEA
UBICADO: en la región posterior de la rodilla// posterior a la articulación de la rodilla
Forma de rombo
LIMITES:
Anterior(piso): articulación femorotibial y M. poplíteo
Posterior(techo): fascia poplítea
Superior y medial: M. semimembranoso y semitendinoso
Superior y lateral: M. bíceps femoral
Inferior y medial: cabeza medial del M. gastrocnemio
Inferior y lateral: cabeza larga del M. gastrocnemio
CONTENIDO
- Nervio ciático
- Vena poplítea
- Arteria poplítea
- Ganglios linfáticos poplíteos
- Grasa
Clínica: palpación del pulso poplíteo
Técnica: miembro inferior o rodilla en semiflexión (para que la fascia poplítea no este tensa) y realizar con el
pulpejo de los dedos en dirección paralela a la arteria.
CANAL RETROMALEOLAR MEDIAL
UBICACIÓN: región medial del tobillo, posterior al maléolo medial de la tibia
LIMITES
Anterior: maléolo medial de la tibia y Astrágalo
Posterior: tendón de calcáneo o de Aquiles
Medial: retináculo flexor, piel, tejido subcutáneo y fascia superficial
Lateral: calcáneo
CONTENIDO:(medial/lateral)
- Tendón del M. tibial posterior
- Tendón del M. flexor largo de los dedos
- Vena tibial posterior
- Arteria tibial posterior
- Nervio tibial
- Tendón del M. flexor largo del dedo
gordo (hallux)
CANAL RETROMALEOLAR LATERAL
UBICADO: en la región lateral del tobillo, posterior al maléolo lateral del H. perone
LIMITES:
Anterior: maléolo lateral del perone
Posterior: tendón del M. de Aquiles
Medial: calcáneo
Lateral: retináculo flexor, piel y tejido subcutáneo, fascia
superficial.
CONTENIDO:
Superficial: vena safena menor y N. sural
Profundo: tendones de los M. peroneos corto y largo
CANAL PREMALEOLAR
UBICADO: pequeño canal ubicado en el dorso del pie,
- Podemos tomar el pulso de la arteria dorsal del pie (arteria pedía)
LIMITES
Superficial: piel, tejido subcutáneo y fascia superficial
Profundo: hueso navicular
Medial: tendón del M. extensor largo del dedo gordo
Lateral: tendón del M. extensor largo de los dedos
CONTENIDO:
- Arteria dorsal del pie y venas dorsales del pie
- N. peroneo profundo
TUNEL DEL TARSO O CONDUCTO TARSIANO
UBICADO: en la planta del pie (continuación del canal retromaleolar medial
LIMITES: los mismos que el del canal retromaleolar medial
Anterior: maléolo medial de la tibia y astrágalo
Posterior: tendón de calcáneo o de Aquiles
Medial: retináculo flexor, piel y tejido subcutáneo fascia superficial y músculo abductor del dedo gordo
Lateral: calcáneo
Superior: astrágalo y navicular
Inferior: aponeurosis plantar y M. flexor corto de los dedos
CONTENIDO:
- Tendón del M. tibial posterior
- Tendón del M. flexor largo de los dedos
- PVN plantar medial y lateral
- Tendón del M. flexor largo del dedo gordo
PLANTA DEL PIE
Bóveda plantar
Formada: por 3 arcos plantares que están constituidos por el esqueleto óseo del pie H. del taso y metatarso que
están reforzados de forma pasiva y activa
Pasiva: por los ligamentos de las articulaciones del tarso y metatarso
Activa: por los distintos músculos de la pierna, propios o intrínsecos del pie
Arco plantar lateral: (es menor pronunciado que el medial)
Los músculos ejercen su fuerza para que el arco siga manteniendo su forma y no se deformen
- Línea (doble sentido):
M. flexores cortos plantares: ayudan a aproximar los extremos del arco plantar
- Línea (curva): pasa por detrás del maléolo lateral
M. peroneo corto: se inserta en este arco. Al ejercer su fuerza tira el arco plantar hacia arriba
Arco plantar medial: (es el mas pronunciado)
- Línea (doble sentido):
M. flexores cortos plantares: ayudan aproximar los extremos del arco plantar
- Línea (pasa anterior al maléolo medial):
M. tibial anterior: tira hacia arriba el arco plantar medial
- Línea (pasa posterior al maléolo medial)
M. flexor largo del dedo gordo: ayuda aproximar el extremo anterior del arco plantar hacia el extremo
posterior en conjunto con los M. flexores cortos plantares.
Arco plantar transverso: por la disposición de sus inserciones musculares
M. peroneo largo: línea naranja
M. tibial posterior: línea azul
según el punto de inserción de estos músculos cuando realizan fuerza hacen que los extremos del arco plantar
transverso se aproximen entre si y ayuden a mantener la concavidad.
la integridad de estos arcos plantares es necesaria para que la distribución del peso durante la marcha de distribuya
de forma equitativa.
espacios topograficos.pdf
Estamos procesando este archivo...
Lamentablemente la previsualización de este archivo no está disponible. De todas maneras puedes descargarlo y ver si te es útil.
Descargar
Estamos procesando este archivo...
Lamentablemente la previsualización de este archivo no está disponible. De todas maneras puedes descargarlo y ver si te es útil.