ESOFAGO
Es el segmento del tubo digestivo que une la faringe con el estómago. Comienza en el extremo inferior de la
faringe. Desciende anterior a la columna vertebral, atraviesa sucesivamente la porción inferior del cuello, el
tórax y el diafragma, penetra en el abdomen y desemboca en el estómago, formando con el fundus de este
órgano un ángulo agudo abierto superiormente y hacia la izquierda.
Cardias: orificio de desembocadura del esófago en el estómago.
La dirección es oblicua inferiormente y hacia la izquierda, está aplicado superiormente a la columna hasta
T4.
El esófago es sinusuoso, al principio está desviado a la izquierda hasta T4, donde se encuentra con el arco de
la aorta; se incurva entonces hacia la derecha y retorna hacia la línea media; al llegar a la altura de T7, se
inclina nuevamente a la izquierda hasta su desembocadura en el estómago.
DIMENCIONES
El conducto esogico presenta 4 estrechamientos
Estrechamiento cricoideo: Ocupa el orificio superior del esófago.
Estrechamiento rtico: Corresponde al arco de la aorta
Estrechamiento bronquial: corresponde al bronquio principal
Estrechamiento diafragmático: corresponde al diafragma.
RELACIONES
1. Orificio superior: se relaciona anteriormente con el borde inferior del cartílago cricoides y
posteriormente con T6.
2. Porción cervical: Anteriormente, el esófago está en relación con la tráquea y con el nervio
laríngeo recurrente izquierdo que asciende por la cara anterior del esófago.
A los lados, el esófago se relaciona, por medio de la lámina pretraqueal de la fascia cervical, con los
lóbulos de la gndula tiroides, con el paquete vasculonervioso del cuello y con la arteria tiroidea
inferior. El nervio laríngeo recurrente derecho asciende por el lado derecho del esófago.
3. Porción torácica: El esófago ocupa en el tórax primero el mediastino superior e inferiormente el
mediastino posterior.
Anteriormente: está en relación de superior a inferior con:
- Tráquea
- La bifurcación de la tráquea y el origen del bronquio principal izquierdo
- Nódulos linfáticos traqueobronquiales inferiores.
- Rama bronquial de la aorta torácica descendente y la arteria pulmonar derecha (cruzan
transversalmente la cara anterior del esófago)
- Pericardio
Posteriormente: el esófago se aplica sobre la columna vertebral desde su origen hasta T4, a partir de
la cual se aleja de la columna y se relación:
- Aorta torácica descendente
- Vena ácigos
- Conducto torácico
A los lados: Las relaciones son diferentes en el lado izquierdo que en el derecho.
- A la derecha, está cruzado a la altura de T4 por el arco de la vena ácigos, superior e
inferiormente a este, está en relación con la pleura y pulmón derecho.
- A la izquierda, está cruzado a la altura de T4 por el arco de la aorta, superiormente a este está
separado de la pleura y del pulmón izquierdo por la arteria subclavia izquierda y por el
conducto torácico. Separado inferiormente al arco de la aorta por la aorta torácica
descendente.
4. Porción diafragmática: unido a las paredes del hiato esofágico (conducto esofágico diafragmático
que comprende las dos últimas porciones del efago.) al cual atraviesa.
Los nervios vagos se sitúan sobre el esófago: el derecho en la cara posterior y el izquierdo en la cara
anterior. Esta porción del esófago corresponde al cuerpo de T10.
5. Porción abdominal: Mide 2 cm de longitud
- Cara anterior: está recubierta por el peritoneo y se relaciona con la cara visceral del hígado,
sobre la cual deja marcada la impresión esogica. Los ramos del nervio vago izquierdo
descienden por esta cara, cubiertos por el peritoneo.
- Cara posterior: se apoya sobre el pilar izquierdo del diafragma, sin interposición del peritoneo.
Por medio del diafragma, el esófago abdominal se relaciona con la aorta.
- Borde derecho: flanqueado por el omento mayor. Las dos hojas de éste se separan a lo largo
del borde derecho del esófago; la hoja anterior tiene continuidad con el peritoneo anterior del
esófago, y la hoja posterior se refleja a la derecha sobre la pared abdominal posterior, a la
altura del lóbulo caudado.
ARTERIAS
- ARTERIAS ESOFAGICAS SUPERIORES: proceden de las arterias tiroideas inferiores.
- ARTERIAS ESOFAGICAS MEDIAS: nacen directamente de la aorta.
- ARTERIAS ESOFAGICAS INFERIORES: Son suministradas por las arterias frénicas inferiores y por la
arteria gástrica izquierda.
ESOFAGO.docx
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