ERGONOMÍA PRIMER PARCIAL
UNIDAD 1: INTRODUCCIÓN A LA ERGONOMÍA
1857: “ergon” es igual a trabajo; y “nonos” es definida como normas o leyes o fundamentos.
1919: Constitución de la OIT: cuatro objetivos estratégicos:
● Promover y ejecutar las normas y los principios y derechos fundamentales del
trabajo;
● Incrementar las posibilidades de que las mujeres y hombres obtengan un empleo y
un ingreso decente;
● Incrementar la cobertura y la eficacia de la protección social para todos;
● Fortalecer el tripartismo y el diálogo social.
1857,Asimismo, la creación de la palabra ergonomía data del siglo , cuando un lósofo
naturalista polaco, Wojciech Bogumil Jastrzebowski (1799-1882), publicó un tratado losóco
titulado: Compendio de Ergonomía, o la Ciencia del Trabajo Basada en Verdades Tomadas
de la Naturaleza Aparece el término con el devenir de la revolución industrial, que se
produce en Europa , donde principalmente se observa el cambio de una sociedad basada
en la agricultura y la artesanía que pasa a depender de la industria.
1919, La Primera Guerra Mundial marca un momento crucial para este movimiento: la
Conferencia de la Paz, iniciada el 25 de enero de 1919, crea la Comisión de Legislación
Internacional del Trabajo, encargada de elaborar la constitución de una organización
internacional permanente. El texto que adopta el 11 y el 28 de abril, bajo el título de
"Trabajo", se convierte en la parte XIII del Tratado de Versailles que forma la « Constitución
de la OIT » (pdf 679 KB). El Tratado de Versailles fue adoptado en su totalidad por la
Conferencia de la Paz el 28 de junio de 19
1949: Murrel junto con otros ingenieros, filósofos y sociólogos forman la primer sociedad de
ergonomía y definen la ergonomía: “como el estudio del ser humano en su ambiente laboral”
Se fundó en Londres un grupo interdisciplinario interesado en el estudio de los problemas
laborales humanos. Este grupo, dirigido por un psicólogo inglés, K.F.H. Murrel (1908-1984),
y formado por un conjunto de profesionales de la Psicología, la Medicina y la Ingeniería, se
denominó Human Research Society. Posteriormente, el 16 de febrero de 1950, decidieron
adoptar el término Ergonomía y cambiar su nombre por el de Ergonomics Research Society,
denominación que mantienen actualmente.
La OIT, presenta un Programa Ampliado de Asistencia Técnica de las Naciones Unidas
(PEAT), se vuelve sistemática, para la aplicación de las normas. Dicha acción se organizó
en torno a ciclos de proyectos, divididos en 5 grandes etapas: identificación, preparación,
examen preliminar, ejecución y evaluación.
1969:
-Singlenton “es el estudio de la interrelación del hombre y las condiciones ambientales”
-Grandjean: “es el estudio del comportamiento del hombre en su trabajo”
-50 aniversario de la OIT: obtiene el premio nobel de la paz
Discurso pronunciado por la presidenta del comité Nobel “Bajo la piedra de fundación del
edificio principal de la OIT en Ginebra, existe un documento en el que está
escrito: "Si vis pacem, cole Justitiam"- Si deseas la paz, cultiva la justicia. Son pocas las
organizaciones que han logrado, en la medida que lo ha hecho la OIT, plasmar en una
acción concreta la idea moral fundamental en que está basada”.
La fundamentaron del premio dice: “La paz no se consigue solamente con tratados políticos
y pactos sobre desarme. Depende igualmente de la justicia social, es decir, del
bienestar económico y social de los pueblos del mundo, de las condiciones satisfactorias de
trabajo y remuneración, de que existan adecuadas oportunidades de empleo y niveles de
vida aceptables y de que los hombres de todas las naciones disfruten de los derechos
humanos básicos.”
1973:
Wisner que define: “como el conjunto de conocimientos científicos relativos al hombre y
necesarios para concebir útiles, máquinas y dispositivos que puedan ser utilizados con la
misma eficacia, seguridad y confort”. Básicamente se incorpora la antropometría y la
relación del hombre con la máquina, la intervención de los ingenieros y la creación en
laboratorios del estudio sistemático de esta relación hombre/máquina.
Actualmente definir Ergonomía
Según la organización internacional del trabajo (OIT) es el estudio o la medida del trabajo.
En este contexto, el término trabajo significa una actividad humana con un propósito; va
más allá del concepto más limitado del trabajo como una actividad para obtener un beneficio
económico, al incluir todas las actividades en las que el operador humano sistemáticamente
persigue un objetivo.
Abarca los deportes y otras actividades de tiempo libre, los labores domésticos como el
cuidado de los niños o las labores del hogar, la educación y la formación, los servicios
sociales y de salud; el control de los sistemas de ingeniería o la adaptación de los mismos,
como sucede , por ejemplo, con un pasajero en un vehículo.
Rescatar el sentido de la palabra trabajo, trabajo no es solamente la actividad con fines de
lucro o de beneficio económicos, no es solo la dependencia de una entidad para el cobro o
no de un salario los trabajadores autónomos tienen un objetivo, los deportistas trabajan
ejerciendo el deporte que hayan elegido; las amas de casa y las tareas laborales, siempre
consideradas o dejadas como tareas menores de cuidado de la familia son trabajos
y el reconocimiento de una jubilación digna es un claro ejemplo en este sentido.La docencia
no es solo una vocación, es un trabajo y un trabajo que necesita estar enmarcado dentro de
normas, al igual que los servicios de salud, las profesiones médicas, de enfermería,
kinesiología, bioquímica, etc.
Incluida la odontología todos los que la ejercemos somos trabajadores de la salud que
debemos estar amparados por los derechos que nos otorgue el estudio o la medida del
trabajo y que como todo trabajo nos dignifique como personas miembros de una
comunidad; para repetir y reforzar la idea de derecho y de paz: “Depende igualmente de la
justicia social, es decir, del bienestar económico y social de los pueblos del mundo, de las
condiciones satisfactorias de trabajo y remuneración, de que existan adecuadas
oportunidades de empleo y niveles de vida aceptables y de que los hombres de todas
las naciones disfruten de los derechos humanos básicos.”
Reseña histórica en la odontología
En la época de Hipócrates, padre de la medicina, los tratamientos médicos y dentales
estaban bajo la acción de la misma persona, se hacía un abordaje integral de la salud de
acuerdo con el conocimiento médico de la antigüedad.
Durante la baja edad media (1000-1500. d.c), acentúan la separación entre la medicina y la
cirugía (odontología). se produce un agravio que no solo repercutió en el concepto de la
cirugía dental, considerada por los médicos como un simple oficio de artesanos.
Del 460 a.C. al 370 a.C. muchos autores se refieren a él como el «padre de la medicina» en
reconocimiento a sus importantes y duraderas contribuciones a esta ciencia como fundador
de la escuela que lleva su nombre. Esta escuela intelectual revolucionó la medicina de su
época, estableciéndose como una disciplina separada de otros campos con los cuales se la
había asociado tradicionalmente (principalmente la teúrgia y la filosofía) y convirtiendo el
ejercicio de la misma en una auténtica profesión. La medicina hipocrática destacaba por su
estricto profesionalismo, caracterizado por una disciplina y práctica rigurosas.
Sobre el médico recomienda que los médicos siempre fueran bien aseados, honestos,
tranquilos, comprensivos y serios. El médico hipocrático daba especial atención a todos los
aspectos de su práctica: debía seguir especificaciones detalladas para «la iluminación, el
personal, los instrumentos, el posicionamiento del paciente y las técnicas de vendaje y
entablillado» en el antiguo quirófano. Debía, incluso, mantener sus uñas con una longitud
precisa."Acostúmbrese a dos cosas: ayudar; o al menos no hacer daño”
1000 - 1500 d.C, este concepto lleva al menosprecio de la profesión dental y al ser
equiparada como un simple oficio artesanal, las prácticas dentales dependen de los
barberos, y surge la idea de los cirujanos barberos; y que hasta hace unos años nuestros
sillones en su diseño eran similares a los de los peluqueros con algunos agregados
específicos. como la salivadera o incluso la luz del foco dental. (agregar foto de este tipo de
sillones)
1728, cuando ocurre un hito trascendental en la historia de la Odontología: Pierre Fauchard
(1678- 1761), publica su libro “chirurgien Dentiste ou Traité Des Dents”, en el que se señaló
el desarrollo de la profesión. Define todas las enfermedades y casos clínicos, el instrumental
quirúrgico, las operaciones a realizar, prótesis, consejos sobre higiene dental y
enfermedades periodontales.
Es en este libro, donde aparece por primera vez el dentista tal y como lo conocemos hoy.
Fauchard colaboró con la reglamentación de la profesión e insistió en que los aspirantes
debían rendir exámenes ante médicos especializados en Odontología. A Fauchard se le
reconoce como el Padre de la Odontología; los de su época le llamaban Maitre Chirurgien
Dentiste, aunque, oficialmente figuraba entre los Expert pour les Dents.
Reseña histórica de la Facultad de Odontología
1613: 19 de junio; Fundación de la Universidad Nacional de Córdoba.
1877: Nace la Facultad de Ciencias Médicas.
1916: Escuela de Odontología
1956: Facultad de Odontología
1613, El iluminado Obispo Fray Fernando de Trejo y Sanabria, sacudió la muy tranquila
ciudad colonial con una sorprendente noticia: Donaba sus bienes para que la ciudad tuviera
un centro de estudios donde españoles e indios pudieran ilustrarse en Latín, Arte y
Teología. Nacía así el Nuevo Colegio Máximo bajo la dirección de los padres de la
Compañía de Jesús, posiblemente los hombres más esclarecidos de la pequeña ciudad de
aquellos tiempos. Sus puertas se abrieron con cincuenta alumnos y poco tiempo después,
en el año 1622, el Colegio Máximo, gracias a la Real Cédula de Felipe III, se transformó en
Universidad para luego ser consolidada por Urbano VIII en 1634. A raíz de la expulsión de
los jesuitas por orden real en el año 1767, la Universidad pasó a ser dirigida por los Frailes
Franciscanos, quienes se mantuvieron hasta el inicio de la secularización ordenada por el
Virrey Liniers en el año l808. La Universidad había crecido hasta alcanzar el rango de
Universidad Mayor.
1877, junto con otras Facultades, nace la de Ciencias Médicas y en 1882, inicia sus
actividades la Escuela de Farmacia. Luego se fundaron hospitales escuelas e institutos.
1916, La Escuela de Odontología era una necesidad. Hasta el año 1894 la Facultad de
Ciencias Médicas había receptado exámenes libres de Odontología y revalidado títulos a
extranjeros, pero, a partir de ese año, todo quedó suspendido hasta que se creara dicha
Escuela. Era la época en que la Argentina comenzaba a florecer y los profesionales
extranjeros llegaban al país.
1956, El 31 de octubre, Honorable Consejo Superior, aconseja: "transformar la actual
Escuela de Odontología dependiente de la Facultad de Ciencias Médicas en Facultad de
Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba". En el artículo 2º se aconsejaba:
"Incluir dicha Facultad entre las que componen la Universidad Nacional de Córdoba en el
proyecto de Estatuto a preparar por el Consejo de la Universidad y que será sometido a la
Asamblea Universitaria ...". Por el artículo 3º se aconseja: "Incluir en el presupuesto para el
año 1957 las partidas correspondientes".
El 5 de noviembre, el Consejo de la Universidad Nacional de Córdoba ORDENA:
ARTÍCULO 1º: Transformar la actual Escuela de Odontología dependiente de la Facultad de
Ciencias Médicas en Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Córdoba.
ARTÍCULO 2º: Incluir dicha Facultad entre las que componen la Universidad Nacional de
Córdoba en el proyecto de Estatuto a preparar por el Consejo de la Universidad y que será
sometido a la Asamblea Universitaria.
Breve reseña histórica en la Odontología
En la actualidad, es el Estado quien delega las instituciones deontológicas en el ejercicio
profesional, estas instituciones serán las encargadas de regular y controlar las actividades
profesionales propias; la odontología no es ajena a estas normas y su ejercicio profesional
está reglado por lo que estas instituciones fijen para sus prácticas.
Dentro de las instituciones deontológicas la que regula la profesión de los odontólogos son
los colegios odontológicos de cada provincia, en nuestra provincia el Colegio Odontológico
de Córdoba es la entidad encargada de regular la profesión. Con respecto al control de la
profesión es una tarea ardua y, opinión absolutamente personal no académica, es una de
las más difíciles ya que el colegio en si no cuenta con capacidad suficiente de policía pero
apela que los profesionales hayan sido formados y que desde la autonomía y desde la
responsabilidad personal cumplan con las normas de trabajo actuales e indispensables para
la tarea dental, desde las obligaciones para con nuestros pacientes como las
responsabilidades para la atención de los mismos, hasta la posibilidad de gozar de
beneficios que garantiza la institución, como por ejemplo la formación específica, convenios
para la recreación, salud, asesoramiento legal, etc.
Definir ergonomía en la Odontología:
Ergonomía odontológica es la ciencia que estudia las normas del trabajo en odontología.
Será la encargada de definir la aplicación de los principios del trabajo profesional en un
sistema funcional, entre el odontólogo y el asistente (personal de trabajo), el paciente
(objeto de trabajo) y los medios de trabajo.
La definición de las profesiones, y entender que estas son: el trabajo que uno tiene la
posibilidad de elegir, es comprometerse con nuestra comunidad que somos trabajadores de
la salud. Cuando uno asume una profesión no significa que la abraza por ser, simplemente
una vocación, es fácil citar ejemplos de esto, cuando uno se pregunta en que trabajan
nuestros padres, hay profesiones que no las definimos como trabajo, por citar ejemplos
personalmente mi repuesta sería: mi papá trabaja de despachante de aduanas, y mi mamá
es docente; como si uno solo fuese el trabajador y el otro es un servicio. Hay muchas
profesiones que son consideradas como que no fueran trabajos, es médico/a, es
enfermera/o, es policía, etc, y hay otras bien definidas como trabajador en una fábrica,
trabaja de empleada/o en una farmacia, trabaja de chofer de colectivos, etc. La
consideración de una actividad como un trabajo, es una manera de entendernos que
estamos sujetos a derecho, con obligaciones y beneficios pero estamos siendo sujetos de
derecho.
Definir ergonomía en Odontologia: “ciencia que estudia la relación del profesional en su
entorno de trabajo, la del equipo humano, la relación con el equipamiento propio de la
profesión y del medio ambiente, y que tiene por objetivo fundamental preservar la salud de
cada uno de los individuos que conforman el entorno del ejercicio profesional”.
La salud es un derecho humano esencial, entendida como un bien social, complejo,
multidimensional, que involucra la calidad de vida y el bienestar integral de las personas y
las comunidades.
Definir como una ciencia que es una ciencia donde el aporte de varias disciplinas
enriquecen los conocimientos, como vamos a ver más adelante el análisis de la ergonomía
es multidisciplinario, como lo es su objeto de estudio la salud de las personas debe tener
una mirada multidisciplinar.
El trabajo profesional es una trabajo que se ve influenciado por varios factores, que también
vamos a desarrollar en unidades posteriores, como son factores ambientales, psicológicos,
de fuerza (“no de fuerzas para extraer dientes de fuerzas para el manejo de un trabajo que
requiere precisión”) de diseños, de leyes de protección, etc.
Adelantamos que es difícil concebir el trabajo profesional sin formar Equipos Humanos de
Trabajo (EHT), unidad que abordaremos con el devenir del cursado de la materia, lograr
objetivos en salud es más fácil si se lo realiza un equipo que se dedique a producir salud en
nuestras comunidades, es más fácil ganar un campeonato cuando el arquero ataja, el
defensor defiende, el mediocampo distribuye y los delanteros atacan y Messi define, es
decir cuando se juega en equipo!!!
El equipamiento debe ser el apropiado para realizar las prácticas, el sillón de peluquería ya
no es suficiente, el equipo dental, con su especificidad, es el que nos brindará básicamente
las mejores herramientas para nuestra labor (“del latín labor, -ōris, acción y efecto de
trabajar”)
El medio ambiente, nuestra responsabilidad social no se termina en las cuatro paredes del
gabinete asistencial, o de las clínicas dentales, nuestra responsabilidad es tener
en cuenta cómo nuestra actividad puede impactar en el medio ambiente, ese que
disfrutamos cuando salimos a descansar y pasear, los antiguos materiales impactaban de
manera perjudicial para el medio ambiente (también será desarrollado en unidades
posteriores) pero hay normas y acciones que debemos hacer para que nuestros residuos
profesionales sean lo menos perjudiciales para nuestro medio ambiente, y así garantizar un
lugar en el mundo donde vivir sea dignificante.
CONCLUSIÓN:
La ergonomía es el estudio sistemático de las personas en su entorno de trabajo con el fin
de mejorar su situación laboral, sus condiciones de trabajo y las tareas que realizan.
El objetivo es adquirir datos relevantes y fiables que sirvan de base para recomendar
cambios en situaciones específicas y para desarrollar teorías, conceptos, directrices y
procedimientos más generales que contribuyan a un contínuo desarrollo de los
conocimientos en el campo de la ergonomía.
Esta conclusión es una muestra de que la ciencia de ergonomía no es una ciencia exacta, ni
estática que al tener como objeto de estudio al hombre y su interacción con el trabajo es
generadora de muchas maneras de sentires y de aplicación.
El aporte de datos, medidas y de datos hacen a los cambios que sufren nuestros lugares de
trabajo, un ejemplo cotidiano es la modificación de la altura de las mesadas de los muebles
de cocina, la posibilidad de regular la altura del volante, la distancia de los asientos de
nuestros automóviles para adecuarnos a la anatomía de cada persona, para ser más
precisos determinados por la antropometría, de quien usa el auto.
Relaciones de la ergonomía con otras ciencias.
Ciencias de la salud: anatomía, antropometría, fisiología, psicología.
Ciencias físicas: aporta a la solución de problemas de la iluminación, de la temperatura, del
ruido o de las vibraciones, de la ingeniería.
Ciencias del diseño: arquitectura de los puestos de trabajo, diseño industrial de
equipamientos propios.
Conocer el funcionamiento de nuestro cuerpo fisiológicamente para comprender cuales son
las maneras de que mi profesión no comprometa el normal funcionamiento del mismo.
La contención de los espacios para que nuestro trabajo nos de satisfacciones y no solo
estrés, (síndrome de Burnout: quemado fundido, es un tipo de estrés laboral).
De la traumatología y las medidas preventivas para no generar disfunciones
osteomiarticulares, determinada por aposturas de trabajo, por la manera de tomar el
instrumental.
De la oftalmología, y de esta una nueva rama de ese campo de estudio como es la
ergooftalmología.
La infectología, y las descripción de la enfermedades de riesgo de contagio, con un
crecimiento exponencial con la realidad que nos toca actualmente convivir.
La ingeniería definiendo las condiciones sobre la iluminación necesaria en los puestos de
trabajo, o de la ventilación, temperatura y ruidos soportables acordes a condiciones de
salud del trabajador.
El diseño de instrumentales que se adecuen a la profesión para que facilite el desarrollo de
las actividades profesionales, tornos con menor vibraciones, mangos de fácil manipulación,
como existe un diseño para las lapiceras, o para los mouse de computadoras, existe un
diseño para nuestro instrumental de trabajo.
La arquitectura generando espacios saludables normalizados, donde el tamaño la
distribución, circulación de los ambientes sirvan para garantizar el desarrollo de la actividad
profesional garantizando condiciones saludables.
Seguir nombrando asociación con diferentes especialidades es olvidarme de algunas en el
desarrollo de la materia veremos y seguramente surgirán nuevas relaciones.
Relación de la ergonomía con antropometría:
Es quizás para muchos ergónomos, este dibujo sea el primer estudio de antropometría, el
hombre de Vitruvio de Leonardo da Vinci, es una de las imágenes más conocidas del arte
renacentista, lo cual podría ser un poco sorprendente ya que parece ser sólo un dibujo a
lápiz y tinta de un hombre con extremidades superpuestas dentro de un círculo y un
cuadrado. Sin embargo, este dibujo es mucho más que eso; es la solución simbólica de
Leonardo a un antiguo problema matemático que tuvo cierta importancia también en la
alquimia, en lo que se conoce como "la cuadratura del círculo".
Como se explica, sabemos calcular el área de un círculo: el valor de π (pi) por el radio al
cuadrado; el área de un cuadrado: la base por sí misma. ¿Pero cómo tomar el área de un
círculo y crear un cuadrado con un área igual? Este problema no se puede resolver
matemáticamente, pero sí filosóficamente.
El arquitecto romano Marco Vitruvio encontró todo tipo de proporciones matemáticas en el
cuerpo humano, a las cuales consideró como la medida de toda construcción arquitectónica,
siguiendo el antiguo dictum de que el hombre es la medida de todas las cosas: "Sin simetría
y proporción ningún templo puede tener un plan regular; esto es, debe tener una exacta
proporción elaborada a partir de los miembros de una figura humana bien formada".
Leonardo se basó en los escritos de Vitruvio, quien escribió que se puede trazar un círculo
perfecto alrededor del cuerpo humano si se toma el ombligo como centro y, también, que la
extensión de los brazos y la altura del cuerpo traza un cuadrado. De aquí entonces que
Leonardo ideara este dibujo y centrara al hombre como la respuesta a esta teoría.
Simbólicamente, en ciertas culturas, el círculo representa el espíritu (o el cielo) y el
cuadrado la materia (o la tierra, la base en una estructura arquitectónica). Aquel que
conecta a la materia y al espíritu es el hombre, quien tiene la sustancia que combina lo
material y lo espiritual: el alma.
Hoy en día se utilizan las 17 medidas antropometrías para determinar, diseñar, ejecutar
cualquier puesto de trabajo, los vamos a invitar a que realicemos medidas antropometrías
en nuestras comisiones a los fines de conocer medidas estándar para este grupo.
Relación de la ergonomía con la psicología:
Síndrome de burnout: “estar quemado”, “estar cansado”, “estar agotado”
Un enfoque psicologico permite estudiar problemas tales como la presentación de la
información y el grado de satisfacción en el trabajo. Naturalmente, existen muchos
problemas, como el estrés, fatiga y el trabajo por turnos que requieren un enfoque mixto de
las ciencias humanas.
Si se parte del principio de que el trabajador u operador humano debe ser tratado como una
persona y no como un robot, se desprende que deberían valorarse sus responsabilidades,
actitudes, creencias y valores. Esto no es nada fácil, ya que hay muchas variables en juego,
en su mayoría detectables pero no cuantificables, y enormes diferencias individuales y
culturales. Sin embargo, gran parte del esfuerzo se concentra actualmente en el diseño y la
organización del trabajo, con el fin de asegurar que la situación sea lo más satisfactoria
posible, desde el punto de vista del operador. Es posible realizar algunas mediciones
utilizando técnicas de encuesta y se dispone de algunos criterios basados en ciertas
características del trabajo, como la autonomía y el grado de responsabilidad. Estos
esfuerzos requieren tiempo y dinero, pero pueden obtenerse considerables beneficios si se
escuchan las sugerencias, opiniones y actitudes de las personas que están realizando el
trabajo. Su enfoque puede no ser el mismo que el del “diseñador” externo del trabajo, y
puede no coincidir con los supuestos del organizador o planificador del trabajo. Estas
diferencias de opinión son importantes y pueden llegar a producir un cambio positivo en la
estrategia, por parte de todos los implicados.
Este objetivo es válido en sí mismo, pero su consecución no es fácil por una serie de
razones. El operador humano es flexible y adaptable y aprende continuamente, pero las
diferencias individuales pueden ser muy grandes. Algunas diferencias, tales como las de
constitución física y fuerza, son evidentes, pero hay otras, como las diferencias culturales,
de estilo o de habilidades que son más difíciles de identificar
La normalización de la Ergonomía comenzó con un punto de vista marcadamente protector,
aunque preventivo, promoviendo el desarrollo de normas ergonómicas con el objetivo de
proteger a los trabajadores contra los efectos adversos, a diferentes niveles de protección
de la salud.
Las normas ergonómicas se redactaron con los siguientes propósitos:
● garantizar que las tareas asignadas no sobrepasen las capacidades del trabajador.
● prevenir lesiones o cualquier efecto dañino para la salud del trabajador, tanto
permanentes como transitorias, a corto o largo plazo
● Conseguir que las tareas o condiciones de trabajo no provoquen daño alguno,
incluso cuando la recuperación fuera posible con el tiempo.
Se hace evidente que la ergonomía, y especialmente la normalización ergonómica, tiene
dimensiones sociales y políticas únicas. Mientras que el planteamiento protector con
respecto a la salud y seguridad, es generalmente aceptado con normalidad por todas las
partes implicadas (patronal, sindicatos, administración y expertos en ergonomía), a todos
los niveles de normalización, el planteamiento activo no es aceptado de igual modo por
todas las partes. La razón podría ser que, especialmente donde la legislación requiere la
aplicación de principios ergonómicos (y, por tanto, explícita o implícitamente la aplicación de
normas ergonómicas), algunas de las partes creen que dichas normas podrían limitar su
libertad de acción o negociación.
Los sistemas de trabajo abarcan tanto las variables macro-organizativas como el
subsistema personal, el subsistema tecnológico y el ambiente externo. El análisis de los
sistemas de trabajo es, por tanto, sobre todo un esfuerzo por comprender la distribución de
funciones entre el trabajador y el equipo técnico, y la división del trabajo entre las personas
en un entorno socio- técnico. Este análisis puede contribuir a la toma de decisiones
(informadas) para mejorar los sistemas de seguridad, la eficacia en el trabajo, el desarrollo
tecnológico y el bienestar físico y mental de los trabajadores.
ANÁLISIS ERGONÓMICO DEL TRABAJO
surge a base del concepto estrés-tensión
Se compone de 3 partes: Parte A: Sistema Hombre- Trabajo; Parte B: Análisis de la tarea;
Parte C: Análisis de la exigencia del trabajo.
Cada uno de los 216 apartados del AET está codificado: un código define los estresores,
indicando si el elemento del trabajo puede o no calificarse como estresante, otros definen el
grado de estrés asociado con un trabajo y otros, por último, describen la duración y
frecuencia del estrés durante el turno de trabajo. El trabajo en odontología se considera de
mediano a alto en la clasificación de estresante.
• Parte A. El Sistema hombre-trabajo (143 ítems), que incluye los objetos del trabajo,
herramientas y equipos, y el ambiente de trabajo que constituye las condiciones físicas,
organizativas, sociales y económicas del trabajo.
• Parte B. El Análisis de la tarea contiene 31 ítems, clasificados en función de los distintos
tipos de objetos de trabajo, como materiales y objetos abstractos, y de las tareas
relacionadas con el trabajador.
• Parte C. El Análisis de las exigencias del trabajo (42 ítems), comprende los elementos de
percepción, decisión y respuesta/actividad (El suplemento del AET, H-AET trata sobre las
posturas y movimientos del cuerpo en las actividades de montaje industrial).
Análisis ergonómico del trabajo (AET)
Desde el punto de vista médico abarca los siguientes aspectos:
● Espacio de trabajo
● Actividad fisica general
● Actividades de levantamiento de cargas
● Posturas de trabajo y movimientos.
● Riesgos de accidentes
● Contenido de la tarea
● Limitaciones del trabajo
● Comunicación y contactos personales del trabajador
● Toma de decisiones
● Repetitividad del trabajo
● Atención
● Condiciones de iluminación
● Temperatura ambiente
● Ruido.
Estos aspectos de los puestos de trabajos antiguamente eran denominados como
condiciones ambientales que debían ser respetados para el ejercicio de la profesión, en la
actualidad el análisis de estos factores se los determina a partir del Análisis Ergonómico del
Trabajo, este concepto es inclusivo y se encamina visualizar y garantizar derechos de los
trabajadores. Analizar el puesto de trabajo en la profesión, significa conocer los
componentes que determinan los lugares donde se realizará este trabajo, para la
odontología el lugar el trabajo será la unidad asistencial y concretamente el gabinete dental,
antiguamente llamado consultorio dental, la unidad asistencial debe incluir la recepción de
los pacientes, el gabinete dental y un lugar espacio adecuado para máquinas. La principal
herramienta de trabajo de la odontología parece ser el sillón dental, a los fines didácticos
comenzaremos describir en próxima unidad temática el equipamiento de la profesión y las
condiciones ambientales acorde a las exigencias para conseguir puestos de trabajo acordes
al derecho de cualquier trabajador.
UNIDAD 2: BIOSEGURIDAD
ES EL CONJUNTO DE NORMAS, DE ACCIONES PREVENTIVAS QUE REGULAN Y
ORIENTAN LAS PRÁCTICAS EN SALUD.
Este conjunto de normas, son normas porque son las que fijan la manera de realizar
nuestras prácticas, es un conjunto indivisible de normas y acciones que debemos conocer y
respetar para la atención de pacientes, es como cuando salimos a manejar todos los que
manejamos un auto debemos conocer las normas que rigen para la circulación con
vehículos, sabemos que no debemos pasar el semáforo en rojo, pisar la senda peatonal, el
que viene por la derecha tiene prioridad de paso, etc.; las conocemos y debemos
respetarlas, tal vez el punto más difícil sea respetar las normas, cuando uno viola una
norma de tránsito, conoce la pena o multa por realizarla. Son normas preventivas, la
prevención con el sentido de ser el modelo en salud que debemos perseguir en todo el
campo sanitario, estas normas preventivas regulan y orientan la práctica en salud; la
bioseguridad, tal como es su concepción, sólo es aplicable a las ciencias de la salud.
Veremos a continuación la siguiente definición en concordancia con esta.
“SE DEFINE COMO CONJUNTO DE NORMAS, ENTENDIDAS COMO DOCTRINA DE
COMPORTAMIENTO, ENCAMINADAS A LOGRAR ACTITUDES Y CONDUCTAS QUE
DISMINUYAN EL RIESGO DE ADQUIRIR INFECCIONES ACCIDENTALES, DISEÑADAS
PARA LA PROTECCIÓN DEL HOMBRE, LA COMUNIDAD Y EL AMBIENTE DEL
CONTACTO ACCIDENTAL CON AGENTES QUE SON POTENCIALMENTE NOCIVOS -
PATÓGENOS, BIOLÓGICOS, AGENTES QUÍMICOS Y ELEMENTOS RADIOACTIVOS”.
El equipo de Investigación en Normas de Higiene y Bioseguridad en la Formación de
Odontólogos, de la Facultad de Odontología de la UNC, como la define de acuerdo a la
diapositiva.
Ya hemos definido lo que son las normas, las normas pueden ser discutidas, pueden ser
observadas, pero debemos tener conocimiento producido con rigor científico para que la
aplicación y las modificaciones sean basadas en evidencia científica, es por eso la
importancia del aporte del equipo de investigación, si bien es del 2015, habrá que seguir en
esa linea de investigación adecuando a las nuevas normas internacionales que surjan para
la bioseguridad. La interpretación de doctrina del comportamiento, basado en la buena fe de
los actos propios de las personas, esta se define: “la Teoría de los Actos Propios es una
limitación al ejercicio de los derechos subjetivos, impuesta por el deber de un
comportamiento coherente con la conducta anterior del sujeto que suscita en otro una
fundada confianza”.
El logro de actitudes, será entendiendo que las actitudes son las maneras que tenemos de
enfrentarnos a diario y a la conducta que está relacionada a la modalidad que tiene una
persona para comportarse en diversos ámbitos de su vida. Esto quiere decir que el término
puede emplearse como sinónimo de comportamiento, ya que se refiere a las acciones que
desarrolla un sujeto frente a los estímulos que recibe y a los vínculos que establece con su
entorno. Dando por entendido que el bien común es el fin de estas actitudes y
comportamientos.
El riesgo es definido, desde el punto de vista de la epidemiología, como la posibilidad que
un hecho ocurra, conocer el riesgo es actuar en prevención, si conozco una posibilidad que
un evento ocurra, debo considerarlo para evitar que el evento al ser perjudicial no suceda,
como lo son las infecciones accidentales; estas acciones accidentales pueden ser
provocados por agentes patógenos, biológicos, agentes químicos, que son usados a diario
en odontología y los radioactivos como es el uso de radiografía en odontología.
Entonces: “Sí conozco el riesgo y sé cómo evitarlo, entonces, tengo la obligación de hacer
lo posible para evitarlo”
Es desde la mirada de la cátedra que vamos a perseguir este concepto, los profesionales
debemos ser actores involucrados en las acciones para evitar los riesgos profesionales y de
la bioseguridad. Estar comprometidos con la salud de los trabajadores en salud y de nuestra
comunidad es tener una actitud frente a la posibilidad de evitar activamente que un hecho
desagradable para la salud suceda, y está al alcance de nosotros tener esa actitud. Nos
basaremos en conceptos de cada uno de uds.
Ética: ciencia de la moral, de los deberes y obligaciones del hombre.
Bioética: es el estudio sistemático de la conducta humana, en el campo de las
ciencias biológicas y la atención en salud.
De la ética, como ciencia de la moral de los hombres, solo recordarles que está regida por
la moral y esta es una construcción colectiva del bien, o mejor dicho de las acciones que
tiene que ver con el bien y las obligaciones de la que ellas provengan.
Desde la bioseguridad es apropiado basarse en la bioética. Es clara la definición con la
conducta humana que va a regir en el campo de las salud, es oportuno comentar lo que
sucede en esta realidad histórica que hoy nos enfrentamos, se habla de posibilidades de
vacunas, de ciertos avances, los mismos indudablemente deben estar regidos por la
bioética que en estos momentos rige para la aplicación de cualquier intervención en salud.
Esto determina una manera de apego o filosofía.
•Filosofía de aplicación: Las normas deben ser absolutas, de aplicación universal y
asimilando estos a los principios de la ética Kantiana: las mismas normas deben ser
consideradas positivas para todos los individuos, y tener como fin la protección del ser
humano y la acción moral que esa norma determine debe tener carácter universal.
A partir de este principio surge el carácter universal de las normas de la bioseguridad, es
indiscutible, no existe opción a duda de su certeza. La aplicación de las medidas de
bioseguridad es para todos los individuos, pacientes, personas de derecho, el hecho de
considerar que una acción es positiva individualmente, esta acción debe ser
necesariamente positiva para el resto de la comunidad; es la manera de proteger al ser
humano y su comunidad.
•Filosofía de aplicación: Una manera de aplicar esta obligatoriedad es recurriendo a la ética
heterónoma, el respeto irrestricto a las normas establecidas por la autoridad. Otra es
fomentando un comportamiento que este más de acuerdo a la ética autónoma, donde la
obligación se derive de la libertad para querer y obrar conforme al deber. El verdadero acto
moral implica la libertad del individuo de obrar de acuerdo con su conciencia, en su
autonomía.
Ética autónoma y heterónoma: (autónomo, del griego αυτόνομος: independiente;
heterónomo, del griego; ετερόνομος: distinto, de otro). Teorías éticas burguesas. La ética
autónoma se basa en el principio de que la ley moral arranca del propio sujeto. El hombre
mismo, libre en absoluto de todo influjo exterior, se crea la ley moral. La ética autónoma
infiere la moral de representaciones idealistas sobre un deber moral interiormente innato,
apriorístico.
La afirmación de que la moralidad tiene un carácter en absoluto independiente, autónomo,
es anticientífica, pues conduce a negar la relación entre la moral y el sistema de relaciones
sociales históricamente determinado. Atacando la ética de los materialistas franceses del
siglo XVIII, Kant desarrolló las ideas de la ética autónoma en su “Crítica de la razón
práctica”; en esta obra, Kant aboga en pro del principio según el cual la conducta moral
tiene un carácter autónomo. La ética heterónoma, opuesta a la anterior, infiere el carácter
moral de causas que no dependen de la voluntad del sujeto agente. Como tales causas
externas se consideran: las leyes del Estado, los preceptos religiosos y motivos como el del
interés personal o el deseo de hacer el bien a otras personas. Ello explica que los teóricos
burgueses incluyan entre las variedades de ética heterónoma la ética hedonista
(hedonismo), dado que ésta funda sus principios morales en el anhelo de placer, y también
el utilitarismo, cuya base radica en el principio de la utilidad, así como muchos otros
sistemas. La diferenciación entre la ética autónoma y la heterónoma no es científica. Se
deriva de negar que lo moral se halla condicionado por leyes sociales objetivas, de afirmar
el principio idealista de la autonomía de la voluntad, de no reconocer el papel activo del
sujeto en la sociedad. La filosofía de aplicación genera un posible apropiación de:
Uno de los objetivos de enseñar bioseguridad:
Hábitos Saber cómo hacerlo. Habilidad para realizarlo. Deseo para lograrlo.
La bioseguridad se debe tener en cuenta desde antes de comenzar un tratamiento o
trabajo, de hecho comienza mucho antes, conociendo a nuestro paciente reconociendo
nuestras capacidades para enfrentar dicho trabajo, la preparación del equipamiento e
instrumental apropiado, las condiciones de higiene del gabinete asistencial, en próximas
diapositivas veremos que significado adquiere este termino de condiciones de higiene.
Durante el tratamiento observar el cumplimiento de las disposiciones para la correcta
protección personal y del equipo humano de trabajo, ya veremos que es indispensable
contar con un equipo de trabajo dentro de la facultad será “nuestro compañero de sillón”,
observaremos durante todo procedimiento con pacientes el cumplimiento y la correcta
utilización de las medidas de protección, por citar alguna el uso de guantes, barbijos, etc.,
mas adelante entraremos en detalle de cada uno de estos elementos. Es importante
conocer qué se debemos hacer cuando finalizamos con las tareas propias en un gabinete,
desde el manejo del instrumental utilizado que se debe esterilizar o eliminar los
descartabas, etc., todo esta determinado por normas a cumplir. Brevemente pasaremos a
ver
El esquema quiere representar la dirección del cuidado de la vida, del cuidado de los
Profesionales y del Equipo de trabajo, de la comunidad en general y especialmente de las
familias de cada uno. El centro de ese cuidado es el lugar de trabajo, el gabinete dental,
como concepción lo discutiremos en la unidad específica de equipamientos dentales, a
partir de este eje del gabinete dental es que surge el flujo de cómo cuidarnos y como se
puede observar en el esquema, está lleno de flechas indicando el sentido de ir y venir que
podríamos esquematizar, hay más que un único sentido, habría que seguir generando
flechas que interconectan aún más a cada parte este esquema. El eje central o al menos el
que nos compete a nuestra profesión será el gabinete dental, hoy es fácil comentar que el
mismo se debe desinfectar y los productos que contamos para tal fin, ya veremos los más
apropiados, ahora es intención mostrar solamente cuáles son las direcciones del cuidado,
este gabinete es el lugar de trabajo de los profesionales que son los responsables junto al
Equipo de trabajo, de conocer y aplicarlas normas de bioseguridad para garantizar el
cuidado de ellos mismos pero además del cuidado de la Comunidad, para cuidar también a
sus Familiares con intervenciones que cuiden el medio ambiente. Encontramos que el
esquema tiene como objetivo reconocer las normas y acciones positivas para el cuidado, y
el resultado favorable es logrado entre todos los actores de las acciones bioseguras, cada
parte tiene su responsabilidad, cada uno es responsable de sus acciones para el cuidado, lo
que si esta claro y es responsabilidad nuestra como profesionales de la salud aplicar las
normas de bioseguridad en todo momento dentro del ámbito del gabinete. Volvamos a
analizar la oportunidad y los momentos de la aplicación de la bioseguridad.
Antes de atender a un paciente:
* Desinfectar las superficies del mobiliario
* Confección de la historia médica del paciente
* Uso de descartables
* Esterilización del instrumental específico
La historia clínica del paciente, el triage es obligatorio a partir de la realidad sanitaria, hay un
protocolo que utilizaremos para analizar en el trabajo práctico, ver el dinamismo que este
recurso tiene es una características de la realidad, también conocer la historia médica o
clínica general de nuestros pacientes es importante, reconocer a través de una correcta
anamnesis la vulnerabilidad de nuestros pacientes es reconocer el cuidado y la protección
de ellos, uds en semiología aprenderán como la observación, la palabra, el diálogo, los
signos y síntomas que cada paciente nos va a referir.
Desinfectantes: Un desinfectante es un agente químico que destruye o inhibe el
crecimiento de microorganismos patógenos en fase vegetativa o no esporulada. Los
desinfectantes no necesariamente matan todos los organismos, pero los reducen a un nivel
que no dañan la salud ni la calidad de los bienes perecederos. Los desinfectantes se
aplican sobre objetos y materiales inanimados, como instrumentos y superficies, para tratar
y prevenir la infección.
La desinfección del agua puede ser física o química. Entre los métodos físicos se incluye la
ebullición, la filtración y la irradiación ultravioleta. Entre los métodos químicos se incluye la
adición de compuestos que liberan cloro, como la solución de hipoclorito sódico, el polvo de
cloramina T o el dicloroisocianurato sódico (NaDCC) en polvo o pastillas. En los lugares
donde el agua no se desinfecta en su origen, se puede desinfectar con ebullición o con
medios químicos para la bebida, la limpieza de los dientes y la preparación de comida. El
cloro es una sustancia peligrosa. Es muy corrosivo en solución concentrada y las
salpicaduras pueden producir quemaduras y lesiones oculares. Se requieren precauciones
adecuadas cuando se manejan soluciones o polvos de cloro concentrado. El compuesto
fenólico clorado, cloroxilenol, es eficaz sobre un amplio espectro de bacterias grampositivas.
Es menos eficaz sobre estafilococos y bacterias gramnegativas; suele ser ineficaz sobre
Pseudomonas spp e inactivo sobre esporas. En prácticos sucesivos vamos a desarrollar
mas detenidamente este punto de como prepararlos y para que sirve cada uno.
Descontaminación o desinfección: Se describe como el proceso que elimina todos los
microorganismos patógenos en objetos inanimados con la excepción de esporas
bacterianas. Será entonces todo proceso físico o químico que nos permita eliminar
microorganismos patógenos de objetos inanimados es decir del amoblamiento, del
ambiente y del equipo propio de los gabinetes dentales. Solo se logra eso descontaminar
nunca se logra esterilizar!!!! por este método los desinfectantes nunca logran la eliminación
de posibles agentes nocivos para la salud de los que trabajan en el gabinete u otros
pacientes.
Antisépticos: Un antiséptico es un tipo de desinfectante que, cuando se aplica sobre
superficies del cuerpo o en tejidos expuestos, destruye o inhibe el crecimiento de
microorganismos en tejidos vivos, sin causar efectos lesivos. Los antisépticos básicamente
son utilizados para desinfectar seres vivos, son los que comercialmente conseguimos y
usamos frente a traumatismos o lesiones domésticas accidentales, por ejemplo las
soluciona alcohólica de idopovidona (nombre comercial más conocido Pervinox) o el uso de
alcohol antes de que se nos coloque un inyectable vacuna.
Asepsia: Son todas las maniobras y procedimientos que debemos usar para evitar que los
microorganismos se encuentren en el gabinete dental o sala donde se va a intervenir, el
instrumental quirúrgico, gasas, guantes, mascarillas, etc
UNIDAD 3: EQUIPOS DENTALES
El sillón dental es el equipamiento necesario para la realización de nuestro trabajo
profesional, este sillón dental, para quienes tienen familiares directos lo reconocerán como
una herramienta de trabajo habitual e indispensable, para aquellos que solo lo han utilizado
como pacientes habrán percibido que es el único lugar donde el profesional puede realizar
su trabajo.
Entonces vamos entre todos a reconocer esta herramienta de trabajo, esta unidad que es
esencial para la prácticas esta compuesta por varias partes y características propias de
cada una de esas partes, que debemos conocer para optimizar el funcionamiento de la
herramienta y cumplimentar con las normas de la ergonomía y bioseguridad.
El sillón Denimed es industria argentina y mas precisamente se fabrica en la ciudad de
Córdoba, en la zona fabril de barrio los Boulevares, es el único que me distrae en la foto de
esta diapositiva ya que la idea era solo mostrar el sillón como lo son el A-dec (Origen USA)
o el Gnatus ( Origen Brasil), solo el sillón es lo que interesa en esta primer diapositiva. Los
mismos tiene la característica de que el asiento y el respaldo son independientes y
articulados.
Lo importante para el profesional, usuario de los sillones, es que estas dos partes sean
articuladas y permitan las mejores posiciones del paciente, que permitan adaptar altura
inclinación del respaldo, etc. en otros prácticos desarrollaremos mas detenidamente cuales
son las posiciones de los pacientes para el trabajo.
La base debe permitir fácilmente subir y bajar la altura del sillón, como así también permita
que el respaldo también se recline, los sillones actuales son completamente automatizados
y accionados por motores para los movimientos, estos motores eléctricos tiene la
características de funcionar con corriente de 12 vol, es decir los sillones se alimentan con la
corriente eléctrica de linea, los 220 vol, y poseen un transformador a 12 vol, para
proporcionar seguridad ante eventuales accidentes eléctricos que pudieran ocasionarse,
estos sistemas de seguridad parecen simples comentarios pero las normas de fabricación
de los sillones están regidos por normas IRAM ISSO de fabricación, los sillones desde que
fueron automatizados se tuvo en cuenta este sistema de seguridad.
El apoya brazos tienen la particularidad de poder adaptarse a la posición más cómoda para
el paciente.
SILLON DENTAL
La unidad dental completa, es aquella
que esta compuesta por el sillón, la luz 1
en su columna 2, el sistema de apoyo
denominado platina flotante 3, la
salivadera 4 y la base de sillón 5.
La base del sillón aunque parezca obvio
es fundamental tener en cuenta que
debe ser estable, esta base debe estar
fijada al piso, esto garantiza que no se
producirán accidentes al momento del
acceso de nuestros pacientes, esta
estabilidad es soporte de todas las
columnas, de la luz, de la salivadera y
de las platinas flotantes cuando el
equipo tiene incorporada esta unidad.
Algunos profesionales utilizan el brazo para colocar una pantalla de PC, a mi criterio, el uso
de pantallas para las prácticas es casi un elemento de marketing antes de que un elemento
imprescindible para realizar las tareas propias del profesional, es cierto que el mismo puede
ser una ayuda a la hora de la digitalización de nuestras prácticas, ver la imagen de una
radiografía digital en tamaño de una pantalla es un elemento de trabajo, pero esa pantalla
es un elemento que dificulta la descontaminación del equipo dental. La base también tiene
la posibilidad de que en un extremo están disponibles las entradas de las conexiones de los
servicios que tiene los sillones, como la entrada del agua de red, del aire, del desagüe y de
la corriente eléctrica. También es el espacio para alojar a los motores que sirven para el
funcionamiento del sillón.
Cada una de estas partes hacen a la labor del profesional, cada una es esencial y tiene
características propias que debemos conocer para estar acorde a las normas de la
ergonomía y bioseguridad .
La luz que se ha puesto en esta imagen es la que uds se van a encontrar en el ámbito de la
facultad, existen otros tipos que vamos a desarrollar en la continuidad de esta presentación.
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