SOBRE EL MECANISMO PSÍQUICO DE
FENÓMENOS HISTÉRICOS: COMUNICACIÓN
PRELIMINAR (BREUER Y FREUD) (1893)
(CAPITULO I)
“Movidos por una observación casual (…) investigamos, en las más diversas formas y síntoma de la
histeria, su ocasionamiento: el proceso en virtud del cual el fenómeno en cuestión se produjo la
primera vez, hecho este que suele remontarse muy atrás en el tiempo.”
Vivencias desagradables no recordadas por el enfermo que incluso puede llegar a no vislumbrar el
nexo causal entre el proceso ocasionador y el proceso patológico. Casi siempre es preciso la
hipnosis para ello, y así evidenciar el mencionado nexo de la manera más nítida y convincente.
La hipnosis como método de indagación arrojó resultados valiosos tanto en el aspecto teórico
como en el aspecto práctico.
Aspecto teórico: el factor accidental comanda la patología de la histeria.
Los síntomas de la histeria mantienen un nexo estricto con el trauma ocasionador. Con frecuencia
son sucesos de la infancia los que han producido para todos los años subsiguientes un fenómeno
patológico más o menos grave. En algunos casos el nexo es sencillo, y en otros no es tan simple, y
consiste en un vínculo simbólico entre el ocasionamiento y el fenómeno patológico, como el que
también las personas sanas forman en el sueño.
“Tales observaciones parecen demostrarnos la analogía patógena entre la histeria corriente y la
neurosis traumática, y justificar una extensión del concepto de “histeria traumática”. En el caso de
la neurosis traumática, la causa eficiente de la enfermedad(…) [es] el trauma psíquico.
Análogamente, nuestras pesquisas averiguaron para muchos síntomas histéricos, si no para los
más, unas ocasiones que es preciso designar traumas psíquicos.”
Traumas psíquicos en calidad de tal obra toda vivencia que suscite los afectos penosos del
horror, la angustia, la vergüenza, el dolor psíquico; de la sensibilidad de la persona afectada va a
depender de que la vivencia se haga valer como trauma.
En la histeria corriente, en lugar de un gran trauma, varios traumas parciales que sólo por
sumación pudieron exteriorizar efecto traumático y forman una trama en la medida en que se
constituyen los capítulos de una historia de padecimiento.
En otros casos, circunstancias al parecer indiferentes en sí mismas, por su conjugación con el
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suceso de genuina eficacia han adquirido la dignidad de traumas, que no le corresponde en sí
mismas, pero que conservan desde entonces.
“Sin embargo, el nexo causal del trauma psíquico ocasionador con el fenómeno histérico no es tal
que el trauma, como agente provocador, desencadenaría al síntoma, el cual subsistiría luego, ya
devenido autónomo. Antes bien, debemos aseverar que el trauma síquico, o bien el recuerdo de él,
obra al modo de un cuerpo extraño que aún mucho tiempo después de su intrusión tiene que ser
considerado como de eficacia presente(…)”
Los síntomas histéricos singulares desaparecen sin retornar cuando se desierta el recuerdo del
proceso ocasionador convocando al mismo tiempo el afecto acompañante y cuando luego el
enfermo describía ese proceso de la manera más detallada posible y expresaba en palabras el
afecto. Un recordar no acompañado de afecto es ineficaz.
“(…) el proceso ocasionador roduce efectos de algún modo durante años todavía, no
indirectamente por mediación de una cadena de eslabones causales intermedios, sino de manera
inmediata como causa desencadenante(…) el histérico padece por la mayor parte de
reminiscencias.”
(CAPITULO II)
Tramitación del La pérdida de afectividad de un recuerdo depende de varios factores. Lo
trauma psíquico que importa, sobre todo, es si frente al suceso afectante se reaccionó
……………………… enérgicamente o no. Se entiende por reacción la serie de reflejos
………………………….. voluntarios e involuntarios en que se descargan los afectos. Si esta reacción
…………………………… se produce en la escala suficiente, desaparece buena parte del afecto. Si la
……………………… reacción es sofocada, el afecto permanece conectado al recuerdo.
La abreacción no es el único modo de tramitación. Aunque no se
………………………………. abreaccione el trauma psíquico, entra en el gran complejo de asociación, se
………………………. inserta junto a otras vivencias que acaso lo contradicen, es rectificado por
………………………….. otras representaciones. A esto se suma esa universal borradura de las
…………………………… impresiones que llamamos olvido, y que desgasta sobre todo a las
…………………………….. representaciones ya ineficaces afectivamente.
Los recuerdos que han devenido ocasionamientos de fenómenos histéricos se han
conservado con su plena afectividad. Estas vivencias están ausentes de la memoria en el estado
psíquico habitual. Esos recuerdos acuden con vividez intacta en estado de hipnosis.
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“Sólo podemos buscar el fundamento de ello en que tales recuerdos han de estar eximidos de las
absorciones desgastadoras antes elucidadas. En efecto, se demuestra que esos recuerdos
corresponden a traumas que no han sido suficientemente abreaccionados , y a poco que
ahondemos en las razones que impidieron esto último descubriremos al menos dos series de
condiciones bajo las cuales es interceptada la reacción frente al trauma”
SERIES DE CONDICIONES BAJO LAS CUALES ES INTERCEPTADA LA REACCIÓN FRENTE AL TRAUMA
PRIMER GRUPO O SERIE
Se incluyen aquellos casos en que los enfermos no
han reaccionado frente a traumas psíquicos
porque la naturaleza misma del trauma excluía
una reacción (como por ejemplo la pérdida , que
se presentó irreparable, de una persona amada),
o porque circunstancias sociales la
imposibilitaron, o porque se trataba de cosas que
el enfermo quería olvidar y por eso adrede las
reprimió – desalojó de su pensar conciente, las
inhibió y sofocó (es la primera vez qua arece el
verbo reprimir en el sentido que tendría luego en
psicoanálisis).
SEGUNDO GRUPO O SERIE
La segunda serie de condiciones no están
comandadas por el contenido de los recuerdos,
sino por los estados psíquicos en que
sobrevinieron las vivencias en cuestión. La
naturaleza de esos estados imposibilitó reaccionar
frente a lo que sucedía.
“Ambas condiciones pueden desde luego conjugarse, y de hecho lo hacen a menudo. Es ese el caso
cuando un trauma en sí eficiente sobreviene en un estado de afecto grave y paralizante, o de
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conciencia alterada. Pero parece también que en virtud del trauma psíquico en muchas personas se
suscita uno de esos estados anormales, el cual a su vez imposibilita la reacción.
Ahora bien, ambos grupos de condiciones tienen en común que los traumas psíquicos no
tramitados por vía de reacción no lo son tampoco mediante procesamiento asociativo. EN el primer
grupo es el designio del enfermo el que quiere olvidar las vivencias penosas y excluirlas en lo
posible de la asociación; en el segundo, ese procesamiento asociativo no se produce por falta de un
vasto enlace asociativo entre el estado de conciencia normal y el patológico en que se generaron
aquellas representaciones.
(…) Cabe decir, pues, que las representaciones devenidas patógenas se conservan tan frescas y con
tanto vigor afectivo porque les es denegado el desgaste normal por abreacción y por reproducción
en estados de asociación desinhibida.”
(CAPITULO III)
La escisión de la conciencia existe de manera rudimentaria en toda histeria; entonces la inclinación
a disociar y, con ello, al surgimiento de estados anormales de conciencia, que resumiremos bajo el
nombre de “hipnoides”, sería el fenómeno básico de esta neurosis.
La hipnosis es una histeria artificial, y además, base y condición de la histeria es la existencia de
estados hipnoides. Estos últimos coinciden entre sí y con la hipnosis en un junto: las
representaciones que en ellos afloran son muy intensas pero tienen bloqueado el comercio
asociativo con el restante contenido de la conciencia. Esos estados hipnoides son asociables entre
sí, y su contenido de representación puede alcanzar por este camino grados más o menos
elevados de organización psíquica.
Si tales estados hipnoides existen antes que se contraiga la enfermedad manifiesta, ofrecen el
terreno sobre el cual el afecto instalará al recuerdo patógeno junto con los fenómenos somáticos
que son su consecuencia. Este comportamiento corresponde a la histeria de predisposición. Pero
de un trauma grave, de una sofocación trabajosa, pueden producir una escisión de grupos de
representaciones aun en quienes este fenómeno no preexistía, y este sería el mecanismo de la
histeria adquirida psíquicamente.
(CAPITULO IV)
“Respecto de los ataques histéricos podemos repetir casi las mismas aseveraciones que hemos
formulado para los síntomas histéricos permanentes”
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“Gran ataque histérico” – Charcot
1) Fase epileptoide
2) Fase de los grandes movimientos
3) Fase de las attitudes assionnelles (fase alucinatoria)
4) Fase del delirio terminal
“Nuestro intento de explicación se refiere a la tercera fase (…) Toda vez que ella aparece de
manera marcada, contiene meramente la reproducción alucinatoria de un recuerdo sustantivo
para el estallido de la histeria: el recuerdo del gran trauma único de la histeria llamada traumática,
o de una serie de traumas parciales afines, como los que están en la base de la histeria corriente.
O, por último, el ataque espeja aquellos sucesos que se elevaron a la condición de traumas en
virtud de haber sobrevenido en un momento particular de predisposición.
Ahora bien, existen también ataques que en apariencia consisten sólo en fenómenos motores, y a
los que les falta una fase pasional. Sin embargo también subyace el recuerdo del trauma psíquico o
de una serie de traumas, el mismo que de ordinario cobra relieve en una fase alucinatoria.
(…) Por otra parte, los recuerdos que afloran en los ataques histéricos, o que pueden ser evocados
en medio de ellos, se corresponden en sus restantes aspectos con las ocasiones que dilucidamos
como los fundamentos de síntomas histéricos permanentes. Igual que estos atañen a traumas
psíquicos que no se tramitaron por vía de abreacción ni por un trabajo asociativo del pensar; e
igual que ellos, se sustraen enteramente, o en sus partes esenciales, a la capacidad mnémica de la
conciencia normal y muestran pertenecer al contenido de representación de estados de conciencia
hipnoides con asociación restringida.
(…) Los fenómenos motores del ataque histérico se pueden interpretar en parte como unas formas
de reacción generales para el afecto acompañante del recuerdo (como la agitación de todos los
miembros, de la cual ya el lactante se sirve), en parte como unos movimientos expresivos directos
de ese recuerdo; ero en otra parte se sustraen de esta explicación, iguales en esto a los estigmas
histéricos en el caso de los síntomas permanentes.
(…) La trayectoria típica de una histeria grave es, como sabemos, la siguiente: rimero se forma en
estados hipnoides un contenido de representación que luego, cuando ha tomado el suficiente
incremento, se apodera, durante un período de “histeria aguda”, de la inervación corporal y de la
existencia del enfermo, crea síntomas permanentes y ataques, y luego sana, salvo algunos restos.
Si la persona normal consigue cobrar de nuevo el gobierno, lo que ha sobrevivido de aquel
contenido de representación hipnoide retorna en ataques histéricos y de tiempo en tiempo
devuelve a la persona a esos estados, que a su vez son influibles y receptivos para eventuales
traumas. Luego es frecuente que se establezca una suerte de equilibrio entre los grupos síquicos
que se encuentran reunidos en la misma persona; ataques y vida normal se suceden los unos a la
otra, sin influirse entre sí. EL ataque sobreviene entonces de una manera espontánea (…). Pero
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también puede ser provocado. (…) La provocación del ataque se produce por la estimulación de
una zona histerógena o por una vivencia nueva que hace resonar a la vivencia patógena en virtud
de su semejanza con ella. (…) En otros casos, aquel equilibrio es muy lábil, y el ataque aparece
como una exteriorización del resto de conciencia hipnoide todas las veces que la persona normal se
agota y pierde capacidad de operación.”
(CAPITULO V)
Efectos curativos Cancela la acción eficiente de la representación originariamente no
del método abreaccionada, porque permite a su afecto estrangulado el decurso a través
…………….. del decir, y la lleva hasta su rectificación asociativa al introducirla en la
……………. conciencia normal o al cancelarla por sugestión médica.
La histeria no se cura en tanto ella es predisposición; tampoco se consigue
nada contra el retorno de estados hipnoides, pero transcurrido ese estadio agudo, cuando quedan
pendientes los restos de él como síntomas permanentes y ataques histéricos, es posible
eliminarlos a menudo y para siempre.
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LAS NEUROPSICOSIS DE DEFENSA
(ENSAYO DE UNA TEORÍA PSICOLÓGICA DE LA HISTERIA ADQUIRIDA, DE MUCHAS FOBIAS Y
REPRESENTACIONES OBSESIVAS, Y DE CIERTAS PSICOSIS ALUCINATORIAS) (1894)
(CAPITULO I)
“Modificación que me parece El complejo sintomático de la histeria justifica el
necesaria introducir en la teoría supuesto de una escisión de la conciencia con formación
. de la neurósis histérica” de grupos psíquicos separados.
Janet Escisión de la conciencia: rasgo primario de la alteración histérica que tiene por base
una endeblez innata de la aptitud para la síntesis psíquica, un estrechamiento del campo de la
conciencia, que como un estigma psíquico testimonia la degeneración de los individuos histéricos.
Breuer Base y condición de la histeria es el advenimiento de unos estallidos de conciencia
peculiarmente oníricos, con una aptitud limitada para la asociación, a los que propone denominar
“estados hipnoides”. La escisión de la conciencia es secundaria; se produce en virtud de que las
representaciones que afloran en estados hipnoides están segregadas del comercio asociativo
con el restante contenido de conciencia.
Freud Formas de histeria que demuestran que la escisión de la conciencia no es primaria.
FORMAS DE HISTERIA
“PRIMERA FORMA O HISTERIA HIPNOIDE”
La escisión de la conciencia es la consecuencia de
un acto voluntario del enfermo, vale decir, es
introducida por un empeño voluntario cuyo
motivo es posible indicar. El propósito del
enfermo no es producir dicha escisión, sino que
su propósito es otro, pero él no alcanza su meta,
sino que genera la escisión de la conciencia.
“SEGUNDA FORMA O HISTERIA DE DEFENSA
(ADQUIRIDA)”
Sobreviene un caso de inconciliabilidad entre las
representaciones. Una representación, una
sensación despierta un afecto penoso y la
persona “decide” olvidarla, no confiando en
poder solucionar con su yo, mediante un trabajo
de pensamiento, la contradicción que esa
representación inconciliable le oponía. (*)
“TERCERA FORMA O HISTERIA DE RETENCIÓN”
La escisión de la conciencia despeña un papel
mínimo, quizá ninguno. Meramente se intercepta
la reacción frente al estímulo traumático, que
luego serán tramitados y curados por abreacción.
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(*) “En personas del sexo femenino, tales representaciones inconciliables nacen las más de las
veces sobre el suelo del vivenciar y el sentir sexuales”, hay un intento de sofocación, de ahuyentar
(empujar lejos) la cosa, de no pensar en ella.
“No puedo aseverar que el empeño voluntario por esforzar a apartarse de los propios
pensamientos algo de este tipo constituya un acto patológico; tampoco se decir si ese olvido
deliberado se logra, o de qué manera se logra, en aquellas personas sanas que permanecen sanas
ante las mismas influencias psíquicas. Sólo sé que en los pacientes por mí analizados ese “olvido”
no se logró, sino que llevó a diversas reacciones patológicas que provocaron una histeria, o una
representación obsesiva, o una psicosis alucinatoria.”
Génesis del síntoma La tarea que el yo defensor se impone es tratar como no acontecida la
. neurótico representación inconciliable es insoluble para él. Una vez que la huella
. mnémica y el afecto adherido a la representación está ahí, ya no se los
…. puede extirpar. Por eso equivale a una solución aproximada de esta
…………………………………… tarea lograr convertir esta representación intensa en una débil,
……………………,, ……. arrancarle el afecto. Entonces esa representación débil dejará de .
. .
plantear.totalmente exigencias al trabajo asociativo; pero la suma de ….
………
excitación divorciada de ella tiene que ser aplicada a otro empleo.
Hasta aquí son iguales los procesos en la histeria y en las fobias y
representaciones obsesivas; desde este punto los caminos se separan.
Histeria El modo de volver inocua la representación inconciliable es trasponer a lo corporal
la suma de excitación (conversión). La conversión puede ser total o parcial, y sobrevendrá en
aquella inervación motriz o sensorial que mantenga un nexo más intimo o más laxo con la vivencia
traumática. El yo consigue quedar exento de contradicción, pero ha echado sobre sí el lastre de un
símbolo mnémico que habita la conciencia al modo de un parásito, sea como una inervación
motriz irresoluble o como una sensación alucinatoria que de continuo retorna, y que permanecerá
ahí hasta que sobrevenga una conversión en dirección inversa. En tales condiciones, la huella
mnémica de la representación reprimida (esforzada al desalojo) no ha sido sepultada, sino que
forma el núcleo de un grupo psíquico segundo.
Visión sobre los procesos psicofísicos: Una vez formado en un momento traumático ese núcleo
para una escisión histérica, en otros momentos traumáticos auxiliares puede engrosarse toda vez
que una impresión de la misma clase consiga perforar la barrera de la voluntad que se había
establecido y aporte un nuevo afecto a la representación debilitada, imponiendo por un
momento un enlace asociativo de ambos grupos psíquicos hasta que una nueva conversión
ofrezca resistencia. La excitación esforzada por una vía falsa (hacia la inervación corporal)
consigue, de tiempo en tiempo, volver hasta la representación de la que fue desasida y entonces
constriñe a la persona a su procesamiento asociativo o a su trámite en ataques histéricos, como
lo demuestra la oposición entre los ataques y los síntomas permanentes.
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Factor característico No es la escisión de la conciencia, sino su aptitud para la conversión.
de la histeria adquirida
(CAPITULO II)
Representaciones Si una persona predispuesta a la neurosis, la capacidad convertidora no
obsesivas y fobias está presente y, no obstante, para defenderse de una representación
.
…………………………….
inconciliable se emprende el divorcio entre ella y su afecto, ese afecto .
….
permanece en el ámbito psíquico.
La representación debilitada queda segregada de toda asociación dentro de la conciencia, pero
su afecto, liberado, se adhiere a otras representaciones, en sí no inconciliables, que en virtud de
ese “enlace falso” devienen representaciones obsesivas. El afecto que se encuentra dentro de un
enlace falso proviene de la vida sexual, que había proporcionado un afecto penoso de la misma
índole que el afecto endosado a la representación obsesiva.
La representación obsesiva figura un sustituto o un subrogado de la representación sexual
inconciliable. Entre el empeño voluntario que logra reprimir la representación sexual
desagradable y la emergencia de la representación que, poco intensa en sí misma, está ahora
dotada de un afecto inconcebiblemente intenso, se abre una laguna. Es que el divorcio entre la
representación sexual y su afecto, y el enlace de este último con otra representación adecuada
pero no inconciliable, son procesos que acontecen sin conciencia. (Aquí se plantea un problema
acerca de la naturaleza de lo inconciente).
La ventaja obtenida por el yo tras emprender para la defensa el camino del transporte del afecto
es mucho menor que en el caso de la conversión de una excitación psíquica en una inervación
somática. El afecto bajo el cual el yo padecía permanece como antes, sin cambio y sin
disminución; sólo la representación inconciliable ha sido sofrenada, excluida del recordar. Las
representaciones reprimidas constituyen también aquí el núcleo de un grupo psíquico segundo,
que es asequible aun sin el auxilio de la hipnosis. Si en las fobias y las representaciones obsesivas
están ausentes los síntomas más llamativos que en la histeria acompañan a la formación de un
grupo psíquico independiente, ello se debe a que en el primer caso la alteración íntegra ha
permanecido en el ámbito psíquico, y el vínculo entre excitación psíquica e inervación somática
no ha experimentado cambio alguno.
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(CAPITULO III)
Psicosis de confusión El yo desestima la representación insoportable junto con su afecto
alucinatoria y se comporta como si la representación nunca hubiera
………………………………. comparecido. Sólo que en el momento en que se ha conseguido
…………………………………… esto, la persona se encuentra en una psicosis (confusión
……………………………………. alucinatoria). El yo se defiende de la representación insoportable
…………………………………………….
mediante el refugio en la psicosis. El yo se arranca de la
…………………………………………….representación insoportable, pero esta se entrama de manera
…………………………………………….inseparable con un fragmento de la realidad, y en tanto el yo lleva
………………………………………… cabo esta operación, se desase también, total o parcialmente, de la
…………………………………………….realidad objetiva. Esta última es la condición bajo la cual se imparte
…………………………………………….a las representaciones propias una vividez alucinatoria y tras una
…………………………………………….defensa exitosamente lograda la persona cae en confusión
…………………………………………….alucinatoria.
“La aparición simultánea de fobias y síntomas histéricos (…) fuerzan a postular las neurosis mixtas.
Es cierto que la confusión alucinatoria no suele ser compatible con la persistencia de la histeria, y
por regla general tampoco con la de las representaciones obsesivas. En cambio, no es raro que
una psicosis de defensa interrumpa episódicamente la trayectoria de una neurosis histérica o
mixta.”
“En las funciones psíquicas cabe distinguir algo (monto de afecto, suma de excitación) que tiene
todas las propiedades de una cantidad; algo que es susceptible de aumento, disminución,
deslazamiento y descarga, y se difunde por las huellas mnémicas de las representaciones como
lo haría una carga eléctrica por la superficie de los cuerpos”.
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La etiología de la histeria (1896)
Escuela de Charcot sólo la herencia merece ser reconocida como causa eficiente de la histeria, .
……………………………
los demás influjos no están destinados a desempeñar sino el papel de unas
…………. causas ocasionales, de unos agentes provocadores.
Freud “segundo camino para alcanzar la etiología de la histeria”
Si uno quiere hacer hablar a los síntomas de una histeria como testigos de la historia
……………. genética de la enfermedad, deberá partir del descubrimiento de de Breuer: los síntomas
…………… de la histeria derivan su determinismo de ciertas vivencias de eficacia traumática que el
….. enfermo ha tenido, como símbolos mnémicos de las cuales ellos son reproducidos en su
………. vida psíquica.
Reorientar la atención del enfermo desde el síntoma hasta la escena en la cual y por la
. cual el síntoma se engendró. Tras la indicación del enfermo, uno elimina ese síntoma
…………. estableciendo, a raíz de la reproducción de la escena traumática, una rectificación de
………. efecto retardado del decurso psíquico de entonces.
“por el estudio de las escenas traumáticas averiguaremos qué influjos produjeron los
………
….. síntomas histéricos, y de qué modo lo hicieron”
La reconducción de un síntoma histérico a una escena traumática debe satisfacer dos condiciones
Idoneidad determinadora
Fuerza traumática
“Sabemos ya, por Breuer, que los síntomas histéricos se solucionan cuando desde ellos podemos
hallar el camino hasta el recuerdo de una vivencia traumática. Si ahora el recuerdo descubierto no
responde a nuestras expectativas (…) ¿No será que tras la primera escena traumática se esconde
una segunda que acaso cumplirá mejor nuestras exigencias y cuya reproducción desplegará mayor
efecto terapéutico, de suerte que la escena hallada primero sólo poseería el significado de un
eslabón dentro del encadenamiento asociativo? (…) Toda vez que la escena hallada primero es
insatisfactoria, decimos nosotros al enfermo que esta vivencia no explica nada, pero es fuerza que
tras ella se esconda una vivencia anterior más sustantiva; y siguiendo la misma técnica guiamos su
atención hacia los hilos asociativos que enlazan ambos recuerdos, el hallado y el por hallar(…)”
“La cadena asociativa siempre consta de más de dos eslabones; las escenas traumáticas no forman
unos nexos simples, sino unos nexos ramificados, al modo de un árbol genealógico, pues a raíz de
cada nueva vivencia entran en vigor dos o más vivencias tempranas, como recuerdos.”
“Ningún síntoma histérico puede surgir de una vivencia real sola, sino que todas las veces el
recuerdo de vivencias anteriores, despertado por vía asociativa, coopera en la causación del
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síntoma. Si esta tesis - como yo creo - es válida sin excepción , nos señala al mismo tiempo el
fundamento sobre el cual se ha de edificar una teoría sicológica de la histeria.”
“Si se parte de un caso que ofrece varios síntomas, por medio del análisis se llega, a partir de cada
síntoma, a una serie de vivencias cuyos recuerdos están recíprocamente encadenados en la
asociación. Al comienzo, las diversas cadenas de recuerdos presentan, hacia atrás, unas
trayectorias distintas, pero, como ya se indicó, están ramificadas; desde una escena se alcanzan al
mismo tiempo dos o más recuerdos, y, a su vez, de estos parten cadenas colaterales cuyos distintos
eslabones acaso están asociativamente enlazados con eslabones de la cadena principal. Otras
complicaciones del encadenamiento se deben a que una escena singular puede ser evocada varias
veces dentro de una misma cadena, de suerte que posea nexos múltiples con una escena posterior,
muestre un enlace directo con esta, y otro establecido por eslabones intermedios. (…) Las cadenas
asociativas para los diversos síntomas empiezan a entrar luego en recíprocos vínculos. A raíz de
cierta vivencia de la cadena mnémica, además de los eslabones retrocedentes de esta cadena fue
despertado un recuerdo de otra cadena, que es el fundamento de otro síntoma. Por eso aquella
vivencia pertenece a las dos series, constituyendo así un punto nodal. (…) Su correlato clínico acaso
sea que a partir de cierto momento ambos síntomas aparezcan juntos (…) en verdad sin una
recíproca dependencia interna. Y más hacia atrás se encuentran todavía unos puntos nodales de
otra índole. Ahí convergen las cadenas asociativas singulares; se hallan vivencias de las que han
partido dos o más síntomas. A un detalle de la escena se anudó una cadena, a otro detalle de la
segunda cadena (…)
(…) No importa el caso o el síntoma del cual uno haya partido, infaliblemente se termina por llegar
al ámbito del vivenciar sexual. Así se habría descubierto, por primera vez, una condición etiológica
de síntomas histéricos.”
“(…) se llega finalmente, luego de que las cadenas mnémicas han convergido, al ámbito sexual y a
unas ocas vivencias que las más de las veces corresponden a un mismo periodo de la vida, la
pubertad. A partir de estas vivencias uno debe inferir la etiología de la histeria, y comprender por
medio de ellas la génesis de síntomas histéricos. Sin embargo (…) las vivencias tan laboriosamente
halladas (…), esas vivencias traumáticas que parecen últimas, tienen sin duda en común aquellos
dos carácteres – sexualidad y período de la pubertad -, pero en lo demás son muy heterogéneas y
de valor dispar.
“¿Qué tal si se dijera que uno debe buscar el determinismo de estos síntomas en otras vivencias,
que se remonten todavía más atrás, y entonces obedecer aquí por segunda vez a aquella
ocurrencia salvadora que antes nos guió desde las primeras escenas traumáticas hasta las cadenas
mnémicas que había tras ellas? Es cierto que así se llega a la época de la niñez temprana, la época
anterior al desarrollo de la vida sexual, lo que parece entrañar una renuncia a la etiología sexual.
Pero ¿no se tiene acaso derecho a suponer que tampoco en la infancia faltan unos excitaciones
sexuales leves, y, más aún, que acaso el posterior desarrollo sexual está influido de la manera más
decisiva por vivencias infantiles? (…) ¿Quizás en la base de la reacción anormal frente a
impresiones sexuales, con la cual los histéricos nos sorprenden en la época de la pubertad, se
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hallen de manera universal unas vivencias sexuales de la niñez que tendrían que ser de índole
uniforme y sustantiva? Así se ganaría cierta perspectiva de esclarecer como algo adquirido
tempranamente lo que hasta ahora era preciso poner en la cuenta de una predisposición que,
empero, la herencia no volvía inteligible. Y como unas vivencias infantiles de contenido sexual sólo
podrían exteriorizar un efecto psíquico a través de unas huellas mnémicas, ¿no sería este un
bienvenido complemento a aquel resultado del análisis según el cual un síntoma histérico sólo
puede nacer con la cooperación de recuerdos?”
(CAPITULO II)
TESIS
VIVENCIAS CONTENIDO SEXUAL En la base de todo caso de histeria se encuentran una o
INFANTILES UNIFORMES varias vivencias de experiencia sexual prematura y perte -
necientes a la niñez temprana.
“(…) El estallido de la histeria se deja reconducir, de manera casi regular, a un conflicto psíquico:
una representación inconciliable pone en movimiento la defensa del yo e invita a la represión. Ero
en aquel momento no supe indicar las condiciones bajo las cuales ese afán defensivo tiene el efecto
patológico de esforzar de manera efectiva hacia lo inconciente el recuerdo penoso para el yo, y
crear en su lugar un síntoma histérico. Hoy lo complemento: La defensa alcanza ese propósito suyo
de esforzar fuera de la conciencia la representación inconciliable cuando en la persona en cuestión,
hasta ese momento sana, están presentes unas escenas sexuales infantiles como recuerdos
inconcientes, y cuando la representación que se ha de reprimir puede entrar en un nexo lógico o
asociativo con una de tales vivencias infantiles.”
“Así las cosas, uno no puede dejar de preguntarse: ¿cómo es posible que este recuerdo de una
vivencia en su momento inofensiva exteriorice póstumamente el efecto anormal de guiar un
proceso psíquico, como lo es la defensa, hasta un resultado patológico, mientras a todo esto el
recuerdo mismo permanece inconciente?”
(CAPITULO III)
“Las vivencias antiguas de los histéricos exteriorizan su efecto en una ocasión actual como
recuerdos inconcientes. Parece como si la dificultad para la tramitación, la imposibilidad de mudar
una impresión actual en un recuerdo despotenciado, dependiera justamente del carácter de lo
inconciente psíquico(…) Debo aclarar que el papel etiológico de las vivencias sexuales infantiles no
se limita al campo de la histeria, sino que de igual manera rige para la asombrosa neurosis de las
representaciones obsesivas ,y aun quizá para las formas de la paranoia crónica y otras psicosis
funcionales.(…) Yo abogué por la reunión de histeria y representaciones obsesivas bajoel título de
“neurosis de defensa”, ahora es preciso agregar que todos mis casos deneurosis obsesiva
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permitieron discernir un trasfondo de síntomas histéricos, las más de las veces sensaciones y
dolores, que se remontaban justamente a las más antiguas vivencias infantiles. (…) Las
representaciones obsesivas por lo general se desenmascaran como unos encubiertos y mudados
reproches a causa de agresiones sexuales en la infancia; por eso se las encuentra más a menudo en
varones que en mujeres, y en los varones las representaciones obsesivas son más frecuentes que la
histeria.”
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LA SEXUALIDAD EN LA ETIOLOGÍA DE
LAS NEUROSIS (1898)
(CAPITULO I)
Factores de Constituyen las causas más próximas y de mayor sustantividad práctica
la vida sexual en todos los casos de afección neurótica
Distinguir si se está frente a una neurastenia o a una psiconeurosis (histeria, neurosis obsesiva)
El examen de los enfermos permite La etiología de la psiconeurosis siempre se
descubrir factores etiológicos perte- sitúa en lo sexual aunque el enfermo no sepa
necientes a la vida sexual; son consa- decir nada de ella; son sucesos que no corres-
bidos para los enfermos y pertenecen ponden a la actualidad, sino a la primera infancia.
al periodo de la vida que comienza con Éste los ha olvidado – en un sentido preciso.
la madurez genésica.
Hay una etiología sexual en todos los casos de neurosis, pero en las neurastenias ella es de
índole actual, y en las psicosis son factores de naturaleza infantil: he ahí la primera gran
oposición en la etiología de las neurosis.
“Otra oposición surge si se toma en cuenta un distingo dentro de la sintomatología de la
neurastenia como tal.”
Achaques característicos de la neuras- Sintomatología que permite discernir un
tenia: presión intercraneana, fatiga nexo con el síntoma nuclear de la “angustia”:
dispepsia, obstrucción intestinal, etc. inquietud, insomnio, etc.
“Neurastenia” “Neurosis de angustia”
Se deja reconducir a un estado del S.N Se hallan influjos sexuales que tienen en común
como el que se adquiere por una mas- el factor de la contención o la satisfacción in-
turbación excesiva o por poluciones completa
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