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EPICRISIS
APELLIDO PATERNO:
APELLIDO MATERNO:
NOMBRES:
Nº DE H. CLINICA:
FECHA DE INGRESO: XX/03/23 FECHA DE ALTA HOSPITALARIA: XX/03/23
DIAGNÓSTICO DE INGRESO:
•
BREVE RESUMEN DEL EXAMEN CLÍNICO: Madre
BREVE RESUMEN DE LA EVOLUCIÓN EN CASO DE COMPLICACIONES O GRANDES MODIFICACIONES
LO POSITIVO DE EXÁMENES AUXILIARES (ORDENADOS POR FECHAS):
LABORATORIOS
HEMOGLOBINA
HEMATOCRITO
LEUCOCITOS
SEGMENTADOS
LINFOCITOS
MONOCITOS
RECUENTO DE PLAQUETAS
CREATINA SERICA
UREA EN SANGRE
GLICEMIA
GRUPO Y FACTOR
GOT
GPT
DROGAS USADAS PARA EL TRATAMIENTO MÉDICO:
1) Soporte parenteral
INTERVENCIÓN O INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS REALIZADAS:
NINGUNA
DIAGNÓSTICOS POST-OPERATORIOS:
NINGUNO
RESUMEN DE LOS HALLAZGOS LABORATORIALES O DE EXÁMENES DE GABINETE
NINGUNO
ESTADO DEL PACIENTE AL SER DADO DE ALTA E INDICACIONES QUE DEBE CUMPLIR:
Paciente en buen estado general, hidratado, hemodinamicamente estable, afebril, buena tolerancia a la dieta
en condiciones de ser externado.
PLAN DE MANEJO Y TRATAMIENTO:
1. Alta hospitalaria.
2. Control por consultorio externo de Pediatría
3. Se explica de forma clara y sencilla cuidados, pautas de alarma y cuando regresar de inmediato.
4. Se entrega hoja de epicrisis y contrareferencia.
ATENCIÓN DE FACTORES DE RIESGO (Incluido tabaquismo, alcoholismo, y otras adicciones):
NINGUNO
RESULTADO DE LA AUTOPSIA SI SE HUBIERA REALIZADO EN CASO DE FALLECIMIENTO.-
NO CORRESPONDE
BREVE COMENTARIO FINAL:
Paciente con evolución clínica favorable, hemodinamicamente estable, en condiciones de ser externado.
DIAGNÓSTICO DE EGRESO:
•
Firma y sello del médico tratante
EPICRISIS BLANCO (2).docx
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