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Embarazo y Lactancia – Guyton cap. 83 | Guadalupe Marion Huck
Transporte del ovulo fecundado en la trompa de Falopio
Una vez lograda la fecundación, el cigoto recién formado suele tardar 3 a 5 días en recorrer el resto de
la trompa y llegar a la cavidad del útero. Este recorrido se realiza sobre todo gracias a una débil corriente
de líquido en la trompa secretada por el epitelio tubarico, más la ayuda de los cilios del epitelio. El istmo
de la trompa permanece contraído espasmódicamente durante los 3 días que siguen la ovulación.
Pasado este tiempo hay un ascenso rápido de la progesterona secretada por el cuerpo lúteo, que
estimula en primero lugar el desarrollo de los receptores de progesterona presentes en las fibras
musculares tubáricas y después los activa ejerciendo un efecto relajante que favorece la penetración del
ovulo fecundado en el interior del útero. Esta lentitud en el paso del ovulo fecundado, por la trompa de
Falopio permite que se produzcan varios ciclos de división antes de que ese ovulo ahora llamado
blastocito llegue al útero.
Implantación del Blastocito en el útero
El blastocito permanece en la cavidad uterina de 1 a 3 días antes de anidar en el endometrio, así en
condiciones normales la implantación se produce hacia el 5° o 7° día. Antes de la anidación se nutre de
las secreciones endometriales. La implantación ocurre por las células trofoblasticas que se forman
alrededor de la superficie del blastocito.
Una vez producida la implantación, las células trofoblasticas y otras células adyacentes prolifera con
rapidez para formar la placenta y las distintas membranas de la gestación.
Nutrición inicial del embrión
Cuando el ovulo fecundado se implanta en el endometrio la secreción continua de progesterona hace
que las células endometriales se hinchen todavía más y acumulen incluso mayor cantidad de nutrientes.
Estas células se llaman entonces células deciduales y la masa total de estas células recibe el nombre
de decidua.
A medida que las células trofoblasticas invaden la decidua digiriéndola y reabsorbiéndola el embrión
utiliza los nutrientes almacenados en ella para llevar a cabo su crecimiento y desarrollo. En la primera
semana siguiente este es el único medio que dispone el embrión para nutrirse y lo emplea durante 8
semanas.
Anatomía y función de la placenta
Los cordones trofoblasticos del blastocito están unidos al útero, los capilares sanguíneos procedentes
del sistema vascular del embrión en desarrollo crecen dentro de esos cordones y hacia el 21° día de la
fecundación la sangre comienza a circular por ellos y a ser bombeada por el corazón del embrión
humano.
Alrededor de los cordones trofoblasticos se forman los senos sanguíneos, por donde circula la sangre
materna. Las células trofoblásticas emiten numerosos crecientes de proyecciones hasta convertirse en
las vellosidades placentarias, dentro de las cuales se desarrollan los capilares fetales. Las vellosidades
que transportan la sangre fetal están rodeadas por los senos qué contiene la sangre materna.
La sangre fetal llega a través de las arterias umbilicales, avanza luego por los capilares de las
vellosidades y regresan luego al feto por una sola vena umbilical. El flujo sanguíneo de la gestante, qué
procede de sus arterias uterinas, penetra en los grandes senos maternos que rodean las vellosidades y
retorna después a ella por las venas uterinas maternas.
Los nutrientes y otras sustancias atraviesan esta membrana placentaria principalmente por difusión y,
en gran medida, de la misma manera que se produce la difusión a través de las membranas alveolares
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del pulmón y de las membranas capilares de otras localizaciones del organismo. Gradiente de
concentración.
Permeabilidad placentaria y conductancia por difusión a través de la membrana
La principal función de la placenta es lograr la difusión de los productos nutritivos y el oxígeno desde la
sangre de la madre hasta la sangre del feto y la difusión de los productos de desecho del feto desde
éste a la madre.
En los primeros meses del embarazo la membrana placentaria sigue siendo gruesa porque no está
completamente desarrollada. Por tanto su permeabilidad es escasa.
A medida que el embarazo avanza la permeabilidad aumenta por adelgazamiento de las capas de la
membrana y porque la superficie llega a ser enorme debido a su mayor crecimiento.
Difusión de oxígeno a través de la membrana placentaria
El oxígeno disuelto en la sangre de los grandes senos maternos llega hasta la sangre fetal por difusión
simple, gracias a un gradiente de presión existente entre la sangre materna y la sangre fetal. La presión
parcial del oxígeno (PO2) en la sangre de la madre es de unos 50 mmHg hacia el final del embarazo y
la PO2 en la sangre fetal, después de su oxigenación en la placenta, es de unos 30 mmHg. Por tanto el
gradiente medio de presión para la difusión de oxígeno a través de la membrana placentaria es de
aproximadamente 20 mmHg.
Hay razones que explican como la sangre fetal con spo2 tan bajo puede vehicular tanto oxígeno a los
tejidos fetales:
1. La hemoglobina del feto es principalmente hemoglobina fetal, con valores bajos de PO2 en la
sangre fetal, la hemoglobina del feto es capaz de transportar del 20 al 50% más de oxígeno que
la hemoglobina materna.
2. La concentración de hemoglobina es alrededor del 50% más elevada en la sangre fetal en la
sangre materna.
3. La hemoglobina puede vehicular más oxígeno cuando la PCO2 es baja que cuando es alta. La
sangre fetal que llega la placenta se va a grandes cantidades de dióxido de carbono, pero gran
parte de este difunde desde la sangre fetal a la sangre materna. La pérdida del dióxido de carbono
hace que la sangre fetal sea más alcalina, mientras que el aumento del dióxido de carbono de la
sangre materna la vuelva más ácida.
La capacidad de difusión total del oxígeno a través de toda la placenta en el embarazo a término es de
alrededor de 1,2 ml de oxígeno por minuto.
Difusión del dióxido de carbono a través de la membrana placentaria
El dióxido de carbono se forma de manera continua en los tejidos del feto y la única manera de que el
feto excrete el dióxido de carbono es haciendo que alcance la placenta y pasé a la sangre de la madre.
La presión parcial del dióxido de carbono de la sangre fetal es de 2-3 mmHg más alta que la de la sangre
materna. Este pequeño gradiente de presión del dióxido de carbono a través de la placenta es suficiente
para garantizar la difusión adecuada del dióxido de carbono. El gas difunde con una rapidez 20 veces
mayor que el oxígeno.
Difusión de las sustancias alimenticias a través de la membrana placentaria
En las fases avanzadas de la gestación es frecuente que el feto utilice tanta glucosa como la que
consume todo el cuerpo de la madre. Las células trofoblasticas que revisten las vellosidades placentarias
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permiten una difusión facilitada de la glucosa a través de la membrana placentaria, en consecuencia la
glucosa atraviesa la membrana de las células trofoblásticas gracias a la acción de moléculas
transportadoras.
El feto utiliza preferentemente la glucosa para nutrirse, ciertas sustancias como los cuerpos cetónicos y
los iones de potasio sodio y cloro difunden con relativa facilidad desde la sangre materna hasta la fetal.
Excreción de los productos de desecho a través de la membrana placentaria
Otros productos de desecho formados por el feto pasan también a la sangre de la madre para ser
eliminados junto con los productos de excreción de ésta.
Estos productos componen sobre todo el nitrógeno no proteico como la urea, el ácido úrico y la
creatinina.
La expresión de los desechos fecales depende en gran medida y quizá en su totalidad de los gradientes
de difusión existentes en la membrana placentaria y de su permeabilidad. La concentración de los
productos de excreción es mayor en la sangre fetal que en la materna existe una infusión continua de
estas sustancias.
Factores hormonales en el embarazo
La gonadotropina coriónica humana, estrógenos, progesterona y somatomamotropina coriónica humana
son esenciales para que el embarazo transcurre con normalidad.
La gonadotropina coriónica humana provoca la persistencia del cuerpo lúteo y evita la
menstruación
La menstruación se produce en la mujer no gestante unos 14 días después dela ovulación y la mayor
parte del endometrio se desprende, si eso ocurriera después de haberse implantado un óvulo fecundado
el embarazo se interrumpiría. Sin embargo este desprendimiento no sucede porque los nuevos tejidos
embrionarios en desarrollo secretan la gonadotropina coriónica humana.
Las células del sincitiotrofoblasto secretan en los líquidos de la madre la hormona gonadotropina
coriónica humana. La secreción se puede medir a los 8 o 9 días tras la ovulación, poco tiempo después
del anidamiento del blastocito.
El ritmo de secreción se eleva con rapidez para alcanzar su máximo valor a las 10 a 12 semanas de
gestación y descender hasta concentraciones muchos menores en la 16 ° a 20° semanas.
Función de la gonadotropina coriónica humana
La gonadotropina coriónica humana es una glucoproteína cuya estructura molecular y función son las
mismas que las de las hormonas luteinizante secretada por la hipófisis. La función más importante
consiste sobre todo en impedir la evolución normal del cuerpo lúteo al final del ciclo sexual mensual
femenino. Esta hormona hace que el cuerpo lúteo secreta y cantidades todavía mayores de hormonas
sexuales, progesterona y estrógenos, durante los meses siguientes. Estas hormonas sexuales impiden
la menstruación y sirven para que el endometrio sigue creciendo y acumulando grandes cantidades de
nutrientes. Como consecuencia las células de tipo decidual se convierte en de hecho en células
deciduales nutricias muy hinchadas hacia el momento en que el blastocisto se implanta.
Bajo la influencia de la gonadotropina coriónica humana el cuerpo lúteo crece y alcanza alrededor del
doble de su tamaño inicial luego de aproximadamente un mes desde el comienzo de la gestación.
Gracias a su secreción continua de estrógenos y progesterona el endometrio conserva su carácter
decidual.
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Cuando se elimina el cuerpo lúteo antes de la séptima semana del embarazo y a veces hasta la 12°
semana, se produce casi siempre un aborto espontáneo. Pasado este tiempo la propia placenta secreta
cantidades suficientes de progesterona y estrógenos para mantener el embarazo durante el resto de la
gestación. El cuerpo lúteo involuciona poco a poco a partir de la semana 13 a 17 del embarazo.
También ejerce un efecto estimulante sobre las células intersticiales del testículo fetal y eso hace que
los fetos varones produzcan testosterona hasta el momento de nacer.
Secreción de estrógenos por la placenta
La placenta secreta estrógenos y progesterona esas dos hormonas al igual que la mayoría de las demás
hormonas placentarias son secretadas por las células sincitiotrofoblastos de la placenta.
La secreción de estrógenos por la placenta se diferencia bastante de la producida en los ovarios. Lo
principal es que los estrógenos secretados por la placenta no se sintetizan de nuevo a partir de sustratos
básicos de la misma, sino que se forman casi por completo a partir de esteroides androgénicos como la
de hidroepiandrosterona y la 16 hidroxideshidroepiandrosterona, generados por las glándulas
suprarrenales de la gestante y también por las suprarrenales del feto. Estos andrógenos débiles viajan
por la sangre hasta la placenta y en ella las células trofoblásticas los transforman en estradiol estrona y
estriol.
Función de los estrógenos en el embarazo
Durante el embarazo las extraordinarias cantidades de estrógenos fabricados producen:
1. Un aumento del tamaño del útero gestante
2. Un aumento del tamaño de las mamás con mayor desarrollo de la estructura ductal de estos
órganos.
3. Un aumento del tamaño de los genitales externos maternos.
Además los estrógenos relajan los ligamentos pélvicos de la madre, de modo que las articulaciones
sacroiliacas se hacen bastante más flexibles y la sínfisis del pubis adquiere elasticidad. Estos cambios
facilitan el paso del feto a través del canal de parto.
Secreción de progesterona por la placenta
Los efectos especiales de la progesterona son básicos para la progresión normal del embarazo son:
1. La progesterona promueve el desarrollo de las células deciduales en el endometrio.
Fundamental para la nutrición del embrión recién formado.
2. la progesterona produce la contractilidad del útero impidiendo con ello las contracciones
uterinas capaces de provocar abortos espontáneos.
3. la progesterona aumenta de manera específica las secreciones de la trompa de falopio y
el útero, proporcionando así las sustancias nutritivas necesarias para el desarrollo normal
de la mórula.
4. la progesterona que se secreta durante el embarazo ayuda a los estrógenos preparar la
mamá materna para la lactancia.
Somatomamotropina coriónica humana
La somatomamotropina coriónica humana es una hormona de proteínas que empieza hacer secretada
por la placenta hacia la quinta semana del embarazo. Aumenta de forma progresiva toda la gestación
en proporción directa con el peso de la placenta. Esta hormona ejerce acciones débiles parecidas a las
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de la hormona de crecimiento, fomentando el depósito de proteínas de los tejidos al igual que hace
aquella.
La somatomamotropina coriónica humana reduce la sensibilidad a la insulina y la utilización de la glucosa
en la mujer gestante, incrementando así la cantidad de glucosa disponible para el feto.
Además estimula la liberación de ácidos grasos libres a partir de los depósitos de grasa de la madre y
con ello proporciona otra fuente alternativa de energía para cubrir el metabolismo materno durante la
gestación.
Entonces es una hormona con efectos generales sobre el metabolismo y desempeña un papel específico
en la nutrición tanto de la madre como del feto.
Otros factores hormonales en el embarazo
Casi todas las glándulas endocrinas no sexuales maternas reaccionan intensamente al embarazo. Se
debe sobre todo a la mayor carga metabólica que la gestación acarrea para la gestante, pero también a
los efectos que las hormonas placentarias ejercen sobre la hipófisis y otras glándulas.
Secreción hipofisaria. El lóbulo anterior dela hipófisis aumenta al menos el 50% de tamaño durante el
embarazo que produce mayores cantidades de corticotropinas, tirotropina y prolactina.
Aumento de la secreción de corticoesteroides. Su aumento se puede deber a que los
glucocorticoides ayudan a movilizar a los aminoácidos desde los tejidos de la madre para que puedan
ser utilizados en la formación de los tejidos del feto.
Las embarazadas suelen secretar una cantidad doble de aldosterona, que alcanza su concentración
máxima al final de la gestación. Unida a la acción de los estrógenos, produce una tendencia, incluso en
la mujer embarazada normal, hacia la reabsorción excesiva de sodio en los túbulos renales y hacia la
retención de más líquidos lo que en ocasiones provoca hipertensión gestacional.
Aumento en la secreción de la glándula tiroides. El tamaño de la glándula tiroides suele
incrementarse en hasta un 50% y la cantidad de tiroxina secretada se eleva en la misma medida.
Aumento en la secreción de la glándula paratiroides. Las paratiroides de la mujer embarazada suelen
aumentar de tamaño esto ocurre sobre todo cuando la dieta de la madre es pobre en calcio. Las
paratiroides hipertrofiadas estimulan la resorción del calcio esquelético de la gestante lo que permite
mantener concentraciones normales del ion calcio en los líquidos extracelulares de la madre cuando el
feto sustrae el calcio materno para formar sus propios huesos.
Esta secreciónse intensifica todavía más durante la lactancia tras el alumbramiento, porque el lactante
requiere cantidades de calcio mucho mayores que el feto.
Secreción de relaxina por los ovarios y la placenta. El cuerpo lúteo del ovario secretan hormonas
conocidas como relaxina. la relaxina ablandar el cuello uterino de la embarazada en el momento del
parto se cree también que actúa como un vasodilatador lo que contribuye a aumentar el flujo sanguíneo
en diversos tejidos entre ellos los riñones y el retorno venoso y el gasto cardíaco en el embarazo.
Respuesta del organismo materno al embarazo
El útero aumenta desde 1 a 50 grados hasta alrededor de 1. 100 gramos y las mamás pueden llegar a
doblar su tamaño, la vagina se agranda el introito se abre más las diversas hormonas pueden causar
grandes cambios en el aspecto de la mujer, dando lugar a veces al acné y rasgos masculinos.
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Aumento de peso en la mujer embarazada
El aumento de peso durante el embarazo es de unos 10 a 15 kg, la mayor parte del mismo en los últimos
dos trimestres. Desde peso 3,5 kilos corresponden al feto y 1, 8 kg al líquido amniótico la placenta y las
membranas fetales.
El útero aumenta 1, 4kg, las mamas 900g, quedando por término medio un aumento de alrededor de 3,5
a 8 kg. De ellos unos 2,3 se deben a la retención de líquidos en la sangre y los 1,3 a 6 restantes
corresponden en general al mayor depósito de grasa. El exceso de líquidos se excreta a través de la
orina en los días que siguen al parto, es decir una vez desaparecidas de la placenta las hormonas
causantes de esta retención de líquidos.
Durante la gestión es frecuente que la mujer tenga gran apetito, en parte porque los sustratos
alimenticios desaparecen de su sangre en dirección al feto y en parte por factores hormonales. Sin unos
cuidados adecuados de la dieta, el peso de la madre puede aumentar nada menos que 34 kg, en vez de
los 10 a 15 kg habituales.
El metabolismo durante el embarazo
Como consecuencia del aumento de secreción de muchas hormonas durante la gestación, tales como
la tiroxina, las hormonas suprarrenales y las hormonas sexuales, el metabolismo basal de la embarazada
se eleva en alrededor del 15% durante la segunda mitad del embarazo. Es frecuente que la mujer
experimenta sensaciones de calor excesivo, además el peso suplementario la lleva a consumir más
cantidad de energía de lo normal para desarrollar su actividad muscular.
La nutrición durante el embarazo
El crecimiento máximo del feto se produce durante el tercer trimestre de la gestación: su peso casi se
duplican los últimos dos meses. La mujer no absorbe cantidades suficientes de las proteínas, del calcio,
los fosfatos y el hierro que contienen los alimentos y con los que debe atender las necesidades
extraordinarias del feto durante esos últimos meses. No obstante el organismo de la madre ha estado
almacenando esas sustancias, en su mayor parte como depósitos corporales y, en parte en la placenta.
Cuando su dieta carece de los elementos nutritivos adecuados, la embarazada puede desarrollar
diversas deficiencias nutricionales. Por ejemplo, el feto necesita unos 375 mg de hierro para formar su
sangre y la gestante necesita otro 600 mg para formar su propia sangre adicional. Los depósitos
normales de hierro no hemoglobínico de la mujer suelen ser tan sólo de unos 100 mg fuera del embarazo
y casi nunca superan los 700 mg. Por tanto, cuando la alimentación no le aporta el hierro suficiente, es
frecuente que una embarazada presente una anemia hipocrómica.
Cambios del sistema circulatorio materno durante el embarazo
El flujo sanguíneo placentario y el gasto cardíaco aumentan durante el embarazo, el volumen de sangre
materna aumenta. La causa de este aumento es, al menos en parte hormonal, por la aldosterona y los
estrógenos, cuya producción se incrementa mucho durante el embarazo y además se producen una
retención de líquido de mecanismo renal. Además la médula ósea exagera su actividad y produce
eritrocitos adicionales para adaptarse al mayor volumen de líquido.
La respiración materna aumenta durante el embarazo
Debido al aumento del metabolismo basal de la embarazada y a su mayor tamaño, la cantidad total de
oxígeno que consume poco antes del parto es alrededor del 20% mayor de lo habitual y, al mismo
tiempo, forma una cantidad considerable de dióxido de carbono. Estos efectos condicionan que la
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ventilación por minuto aumente. Se cree también que las altas concentraciones de progesterona propias
del embarazo incrementa la ventilación por minuto todavía más.
Al mismo tiempo el útero, al crecer, empuja hacia arriba el contenido abdominal y éste, a su vez, eleva
el diafragma, por lo que reduce la amplitud de sus movimientos. En consecuencia la frecuencia
respiratoria aumenta con el fin de mantener el aumento adicional de la ventilación.
Funcionamiento de los riñones de la madre durante el embarazo
La formación de orina en la embarazada suele ser algo mayor de lo habitual a causa de la mayor y
gestión de líquidos y a su vez por la elevada carga de productos de desechos.
En primer lugar la capacidad de resorción de sodio, cloro y agua en los túbulos renales aumenta incluso
el 50%, como consecuencia de la mayor producción de hormonas que retiren sales y agua, en especial
esteroideas de la placenta y la corteza suprarrenal.
En segundo lugar el flujo sanguíneo renal y la filtración glomerular también se eleva hasta en el 50%
durante el embarazo normal debido a la vasodilatación renal.
El líquido amniótico y su formación
En condiciones normales, el volumen del líquido amniótico es de unos 500 a 1000 ml. el agua del líquido
amniótico se renueva por término medio una vez cada 3 horas y los electrolitos sodio y potasio son
reemplazados como promedio una vez cada 15 horas. Una gran parte del líquido procede la excreción
renal del feto.
De igual modo, existe también cierta absorción del líquido por el tubo digestivo y los pulmones fetales.
Lactancia desarrollo de las mamas
Comienzan a desarrollarse en la pubertad, este desarrollo está estimulado por los mismos estrógenos
de los ciclos sexuales mensuales femeninos, que despiertan el crecimiento de la glándula mamaria
además de favorecer en ella el depósito de grasas que aumenta su volumen.
Los estrógenos estimulan el crecimiento del sistema de los conductos galactóforos de las mamas
Durante todo el embarazo, las enormes cantidades de estrógenos secretados por la placenta hacen que
el sistema ductual de la mama crezca y se ramifique. El estroma glandular aumenta de volumen y
grandes cantidades de grasa se depositan en él.
También son importantes para el crecimiento de los conductos otras cuatro hormonas:
● La hormona del crecimiento
● La prolactina
● Los glucocorticoides suprarrenales
● Y la insulina
La progesterona es necesaria para un desarrollo completo del sistema lobulillar - alveolar
Para que se produzca el desarrollo completo de las mamás y éstas se conviertan en órganos secretores
de leche se necesita asimismo de la progesterona. Cuando el sistema ductual se ha desarrollado, la
progesterona, actuando de forma sinérgica con los estrógenos y también con las demás hormonas antes
mencionadas producen un crecimiento adicional de los lobulillos, el rebrote de los alvéolos y la aparición
de características secretoras en las células de los alvéolos. Estos cambios son análogos a los efectos
secretores que la progesterona ejerce sobre el endometrio durante la segunda mitad del ciclo menstrual
femenino.
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La prolactina promueve la lactancia
Aunque los estrógenos y la progesterona son esenciales para el desarrollo físico de las mamas durante
el embarazo, también ejercen el efecto específico de inhibir la secreción de leche. Por otro lado la
hormona prolactina estimula la secreción de leche. Esta hormona es secretada por la adenohipófisis de
la madre y su concentración en sangre experimenta una elevación constante desde la 5° semana del
embarazo hasta el nacimiento, momento en el que alcanza una concentración 10 a 20 veces mayor.
Además la placenta secreta grandes cantidades de somatomamotropina coriónica humana, que también
puede tener una pequeña actividad lactógena que contribuye a la acción de la prolactina procedente de
la hipófisis materna durante el embarazo. Incluso así, y debido a los efectos inhibidores de los estrógenos
y la progesterona sobre la mama, esta glándula secreta unos pocos mililitros diarios de líquido antes de
nacer el niño, este líquido se llama calostro y contiene básicamente las mismas concentraciones de
proteínas y de lactosa que la leche pero carece de grasa.
Inmediatamente después del nacimiento, la desaparición brusca de la secreción de estrógenos y
progesterona en la placenta deja el campo libre al estímulo lactogeno de la prolactina.
Esta secreción láctea exige la secreción de apoyo suficiente por parte de las hormonas de la madre pero
sobre todo de la hormona del crecimiento, el cortisol la hormona paratiroidea y la insulina. Todas ellas
son necesarias porque proporcionan sustratos que, como los aminoácidos, los ácidos grasos, la glucosa
y el calcio son imprescindibles para la formación de leche.
Después del parto, la concentración basal de la secreción de prolactina vuelve en unas semanas al valor
previo al embarazo. Sin embargo, cada vez que la madre amamanta al recién nacido, las señales
nerviosas que viajan desde los pezones al hipotálamo producen una oleada de prolactina, cuya
secreción aumenta 10 a 20 veces sobre su valor normal y dura alrededor de 1 hora.
La secreción de prolactina por el lóbulo anterior de la hipófisis está regulada, total o casi totalmente por
un factor inhibidor que se forma en el hipotálamo y pasa a través del sistema porta hipotalámico -
hipofisario hasta el lóbulo anterior de la hipófisis. Este factor se conoce a veces como hormona inhibidora
de la prolactina, se trata de la catecolamina dopamina, qué se sabe es secretada por los núcleos
arqueados del hipotálamo y que es capaz de disminuir la secreción de prolactina hasta 10 veces con
respecto a su valor inicial.
Inhibición de los ciclos ováricos en las madres lactantes durante muchos meses después del
parto
Al parecer esto se debe a que las mismas señales nerviosas que, procedentes de las mamas, llegan al
hipotálamo e inducen la secreción de prolactina durante la succión, inhiben la secreción por El
hipotálamo de la hormona liberadora de gonadotropinas, con la consiguiente anulación de la síntesis de
las gonadotropinas hipofisarias LH y FSH. Sin embargo tras varios meses de lactancia, en algunas
madres la hipófisis comienza de nuevo a secretar gonadotropinas suficientes para reiniciar el ciclo sexual
mensual, aunque la lactancia se mantenga.
Anticuerpos y otros agentes antiinfecciosos en la leche
La leche no sólo proporciona al recién nacido los nutrientes necesarios, sino que también le aporta
mecanismos de protección importantes frente a la infección. Por ejemplo, junto con los nutrientes, en la
leche existen múltiples tipos de anticuerpos y otros agentes antiinfecciosos. Además, también se
secretan diversos tipos de leucocitos, incluyendo neutrófilos y macrófagos. Son particularmente
importantes los anticuerpos y macrófagos vicios contra la bacteria Escherichia coli, que a menudo causa
diarreas mortales en los recién nacidos.
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