Modelo de Examen: Preguntas del Argente | Semiología | Medicina UNC |

Edema

1. ¿Cómo se encuentra el contenido corporal de sodio y agua en el paciente con edema?

Aumentado

2. ¿Cómo se perturban las fuerzas que intervienen en la ley de Starling para generar edema?

a. aumento de presión hidrostática venosa

b. aumento de permeabilidad vascular

c. disminución de presión oncótica plasmática

d. disminución de reabsorción linfática

3. ¿Qué mecanismos ﬁsiopatológicos se hallan involucrados en el paciente con edema por hipovolemia

arterial efectiva?

Sistema nervioso simpático (actividad simpática beta adrenérgica), sistema RAA y ADH, inhibe péptido natriurético

auricular

4. ¿Cómo se explora el signo de la fóvea?

Se presiona de manera sostenida con un dedo sobre un plano óseo, tibia, maleólo, región sacra y dorso en los pacientes en

cama, en el abdomen se logra pinzando con dos dedos.

5. ¿Cómo clasiﬁca el edema según su magnitud?

Grado 1: leve depresión, sin distorsión visible del contorno y desaparición casi instantánea

Grado 2: depresión de hasta 4 mm y desaparición en 15 s.

Grado 3: depresión de 6 mm y recuperación de la forma en 1 min.

Grado 4: depresión profunda de hasta 1 cm con persistencia de 2 a 5 min.

6. ¿Qué variables deben examinarse en la semiología del edema?

Deformación, color de la piel y simetría

7. ¿Qué parámetros deben medirse en el seguimiento del paciente con edema?

Registro de peso diario

Medición de diuresis d e 24 h

ionograma plasmático y urinario

Albuminemia y búsqueda de proteinuria y estudio de sedimento urinario

8. ¿A qué se denomina edema oculto?

Es aquel que solo se sospecha por el aumento de peso inusual

9. ¿Qué complicación grave puede generar el edema angioneurótico?

Filtración capilar o síndrome de fuga queda lugar al shock

10. ¿Cómo diferencia el edema del linfedema, el mixedema y el lipedema?

11. ¿Qué enfoque semiológico utilizaría en el diagnóstico diferencial del paciente con edema?

Signo de fóvea?

12. ¿Cuál es la causa más común de edema simétrico en los miembros inferiores?

Insuﬁciencia venosa crónica →edema bilateral en ambos miembros

13. ¿Cómo son el edema del síndrome nefrítico y el del síndrome nefrótico?

14. ¿Qué diagnósticos plantearía frente a un paciente en anasarca?

Insuﬁciencia cardiaca congestiva, hepatopatía crónica difusa en estado cirróticoy síndrome nefrótico.

15. ¿Cuál es la causa más común de edema agudo asimétrico de un miembro?

Trombosis venosa profunda

Patología venosa o trastorno inﬂamatorio o traumático

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