AmericAn PsychiAtric AssociAtion
GuíA de consultA
de los
criterios diAGnósticos
del
DSM-5
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G u í A de consultA de los
criterios diAGnósticos del
DSM-5
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Guía de consulta
de los
criterios diagnósticos
del
DSM-5
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Traducción: Burg Translations, Inc.,
Chicago (EEUU)
American Psychiatric Publishing agradece la contribu-
ción del Dr. Ricardo Restrepo en la traducción del tex-
to, quién actuó como experto consultor en el projecto.
London, England
Washington, DC
Guía de consulta
de los
criterios diagnósticos
del
DSM-5
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Copyright © 2014 Asociación Americana de Psiquiatría
DSM y DSM-5 son marcas registradas de la Asociación Americana
de Psiquiatría. Se prohíbe usar estos términos sin la autorización de
la Asociación Americana de Psiquiatría.
TODOS LOS DERECHOS RESERVADOS. Salvo autorización previa
por escrito de la Asociación Americana de Psiquiatría, ninguna parte
de este libro se puede reproducir ni utilizar vulnerando el copyright
de la Asociación Americana de Psiquiatría. Esta prohibición rige
para cualquier uso o reproducción no autorizados en cualquier for-
ma, incluidos medios informáticos.
La correspondencia para obtener cualquier permiso de explotación se
deberá dirigir a DSM Permissions, American Psychiatric Publishing,
1000 Wilson Boulevard, Suite 1825, Arlington, VA 22209-3901, EEUU.
Elaborado en Estados Unidos con papel neutro.
ISBN 978-0-89042-551-0
American Psychiatric Association
1000 Wilson Boulevard
Arlington, VA 22209-3901
www.psych.org
La cita correcta de este libro es Asociación Americana de Psiquiatría,
Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM 5. Arlington,
VA, Asociación Americana de Psiquiatría, 2013.
Datos de la publicación para el catálogo de la Biblioteca del Congreso
Desk reference to the diagnostic criteria from DSM-5
Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5
p. ; cm.
Includes index.
ISBN 978-0-89042-551-0 (pbk. : alk. paper)
I. American Psychiatric Association, issuing body. II. Title.
[DNLM: 1. Diagnostic and statistical manual of mental disorders.
5th ed. 2. Mental Disorders—diagnosis. 3. Mental Disorders—classi-
fication. WM 141]
RC455.2.C4
616.89'075—dc23
2013037839
Datos de la publicación para el catálogo de la Biblioteca Británica
Existe un registro CIP para la Biblioteca Británica.
Diseño del texto—Tammy J. Cordova
Índice
Prefacio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii
Clasificación del DSM-5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ix
Sección 1
Conceptos básicos del DSM-5
Utilización del manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Declaración cautelar para el empleo
forense del DSM-5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Sección 2
Criterios diagnósticos y Códigos
Trastornos del desarrollo neurológico. . . . . . . . . 17
Espectro de la esquizofrenia y otros
trastornos psicóticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Trastorno bipolar y trastornos relacionados. . . . 71
Trastornos depresivos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
Trastornos de ansiedad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
Trastorno obsesivo-compulsivo
y trastornos relacionados. . . . . . . . . . . . . . . . .145
Trastornos relacionados con traumas y
factores de estrés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159
Trastornos disociativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .175
Trastorno de síntomas somáticos y
trastornos relacionados . . . . . . . . . . . . . . . . . .181
Trastornos alimentarios y de la ingestión
de alimentos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .189
Trastornos de la excreción . . . . . . . . . . . . . . . . .199
Trastornos del sueño-vigilia . . . . . . . . . . . . . . . .203
Disfunciones sexuales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .225
Disforia de género . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .239
Trastornos destructivos del control
de los impulsos y de la conducta. . . . . . . . . . .243
Trastornos relacionados con sustancias
y trastornos adictivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .253
Trastornos neurocognitivos . . . . . . . . . . . . . . . .319
Trastornos de la personalidad. . . . . . . . . . . . . . .359
Trastornos parafílicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .373
Otros trastornos mentales. . . . . . . . . . . . . . . . . .381
Trastornos motores inducidos por
medicamentos y otros efectos adversos
de los medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .385
Otros problemas que pueden ser objeto
de atención clínica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .395
Índice alfabético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .417
vii
Prefacio
La publicación del DSM-5 aporta novedades con respecto a la
codificación, clasificación y diagnóstico de los trastornos mentales,
que tienen amplios efectos sobre muchas especialidades. Ofrecemos
al clínico una pequeña y práctica guía de referencia rápida, que con
-
tiene solamente la clasificación DSM-5 (es decir, la lista de trastornos,
subtipos, especificadores y códigos de diagnóstico), las partes que
explican el uso del manual y los criterios diagnósticos. La Guía de con
-
sulta de los criterios diagnósticos del DSM-5 debe usarse junto con el
DSM-5 completo. Para usarla correctamente es necesario familiari
-
zarse con las descripciones escritas de cada trastorno que acompa-
ñan al conjunto de criterios.
Esta referencia práctica contiene todos los códigos CIE-9-MC y
CIE-10-MC, notas de codificación y procedimientos de registro usa
-
dos en el DSM-5. El clínico encontrará más información en el DSM-5,
incluida la Sección III: Instrumentos de medición y nuevos modelos
(que incluyen medidas de evaluación, formulación y entrevistas
adaptadas a otras culturas, un modelo DSM-5 alternativo de trastor
-
nos de la personalidad y las condiciones para ampliar su estudio) y el
apéndice DSM-5 (que contiene los cambios más destacados con res
-
pecto al DSM-IV, glosarios de términos técnicos y culturales, y un lis-
tado alfabético y numérico de los diagnósticos y códigos del DSM-5).
Las medidas de evaluación y más información están disponibles on
-
line en www.psychiatry.org/dsm5.
ix
Clasificación
del DSM-5
Antes de cada nombre de trastorno, se indica el código CIE-9-MC se-
guido del código CIE-10-MC entre paréntesis. Las líneas en blanco
indican que el código CIE-9-MC o CIE-10-MC no es aplicable. Para
algunos trastornos, el código se puede indicar únicamente de acuer
-
do con el subtipo o el especificador.
Los códigos CIE-9-MC se utilizarán a efectos de codificación en
Estados Unidos a partir del 30 de septiembre de 2014 y los códigos
CIE-10-MC se utilizarán a partir del 1 de octubre de 2014.
Después del título del capítulo y del nombre del trastorno, se in-
cluye entre paréntesis el número de página del texto o criterios co-
rrespondientes.
Nota para todos los trastornos mentales debidos a otra afección
médica: Indicar el nombre de la otra afección médica en el nombre del
trastorno mental debido a [la afección médica]. El código y el nombre
de la otra afección médica se indicarán en primer lugar inmediata
-
mente antes del trastorno mental debido a la afección médica.
Trastornos del desarrollo neurológico (17)
Discapacidades intelectuales (17)
___.__ (___.__). Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual) (17)
Especificar la gravedad actual:
317 (F70). Leve
318.0 (F71). Moderado
318.1 (F72). Grave
318.2 (F73). Profundo
315.8 (F88). Retraso general del desarrollo (23)
319 (F79). Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual) no especificada (23)
x Clasificación del DSM-5
Trastornos de la comunicación (24)
315.32 (F80.2). Trastorno del lenguaje (24)
315.39 (F80.0). Trastorno fonológico (25)
315.35 (F80.81). Trastorno de fluidez (tartamudeo) de inicio en la
infancia (25)
Nota: Los casos de inicio más tardío se diagnostican
como trastorno de fluidez de inicio en el adulto
307.0 (F98.5).
315.39 (F80.89). Trastorno de la comunicación social (pragmático)
(26)
307.9 (F80.9). Trastorno de la comunicación no especificado (27)
Trastorno del espectro del autismo (28)
299.00 (F84.0). Trastorno del espectro del autismo (28)
Especificar si: Asociado a una afección médica o ge-
nética, o a un factor ambiental conocidos; Aso-
ciado a otro trastorno del desarrollo
neurológico, mental o del comportamiento
Especificar la gravedad actual de los Criterios A y
de los Criterios B: Necesita ayuda muy notable,
Necesita ayuda notable, Necesita ayuda
Especificar si: Con o sin déficit intelectual acompa-
ñante, Con o sin deterioro del lenguaje acompa-
ñante, Con catatonía (emplear el código
adicional 293.89 [F06.1])
Trastorno por déficit de atención
con hiperactividad (33)
___.__ (___.__). Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad (33)
Especificar si:
314.01 (F90.2). Presentación combinada
314.00 (F90.0). Presentación predominante con falta de
atención
314.01 (F90.1). Presentación predominante hiperactiva/
impulsiva
Clasificación del DSM-5 xi
Especificar si: En remisión parcial
Especificar la gravedad actual: Leve, moderado,
grave
314.01 (F90.8). Otro trastorno por déficit de atención con
hiperactividad especificado (37)
314.01 (F90.9). Trastorno por déficit de atención con
hiperactividad no especificado (37)
Trastorno específico del aprendizaje (38)
___.__ (___.__). Trastorno específico del aprendizaje (38)
Especificar si:
315.00 (F81.0). Con dificultad en la lectura (especificar si con
corrección de la lectura de palabras,
velocidad o fluidez de lectura, comprensión
de la lectura)
315.2 (F81.81). Con dificultad en la expresión escrita
(especificar si con corrección ortográfica,
corrección gramatical y de la puntuación,
claridad u organización de la expresión
escrita)
315.1 (F81.2). Con dificultad matemática (especificar si con
sentido de los números, memorización de
operaciones aritméticas, cálculo correcto o
fluido, razonamiento matemático correcto)
Especificar la gravedad actual: Leve, moderado,
grave
Trastornos motores (41)
315.4 (F82). Trastorno del desarrollo de la coordinación (41)
307.3 (F98.4). Trastorno de movimientos estereotipados (42)
Especificar si: Con comportamiento autolesivo, Sin
comportamiento autolesivo
Especificar si: Asociado a una afección médica o ge-
nética, trastorno del desarrollo neurológico o
factor ambiental conocidos
Especificar la gravedad actual: Leve, moderado,
grave
xii Clasificación del DSM-5
Trastornos de tics
307.23 (F95.2). Trastorno de la Tourette (43)
307.22 (F95.1). Trastorno de tics motores o vocales persistente
(crónico) (44)
Especificar si: Sólo con tics motores, Sólo con tics vo-
cales
307.21 (F95.0). Trastorno de tics transitorio (44)
307.20 (F95.8). Otro trastorno de tics especificado (45)
307.20 (F95.9). Trastorno de tics no especificado (45)
Otros trastornos del desarrollo neurológico (46)
315.8 (F88). Otro trastorno del desarrollo neurológico
especificado (46)
315.9 (F89). Trastorno del desarrollo neurológico no
especificado (47)
Espectro de la esquizofrenia
y otros trastornos psicóticos (49)
Los siguientes especificadores se aplican al espectro de la esquizofrenia y
otros trastornos psicóticos en los casos indicados:
a
Especificar si: Los siguientes especificadores del curso sólo se utilizarán
después de un año de duración del trastorno: Primer episodio, actual-
mente en episodio agudo; Primer episodio, actualmente en remisión
parcial; Primer episodio, actualmente en remisión total; Episodios múl-
tiples, actualmente en episodio agudo; Episodios múltiples, actual-
mente en remisión parcial; Episodios múltiples, actualmente en
remisión total; Continuo; No especificado
b
Especificar si: Con catatonía (utilizar el código adicional 293.89 [F06.1])
c
Especificar la gravedad actual de los delirios, alucinaciones, habla desor-
ganizada, conducta psicomotora anómala, síntomas negativos, dete-
rioro cognitivo, depresión y síntomas maníacos
301.22 (F21). Trastorno esquizotípico (de la personalidad) (49)
297.1 (F22). Trastorno de delirios
a, c
(49)
Especificar si: Tipo erotomaníaco, Tipo de gran-
deza, Tipo celotípico, Tipo persecutorio, Tipo
Clasificación del DSM-5 xiii
somático, Tipo mixto, Tipo no especificado
Especificar si: Con contenido extravagante
298.8 (F23). Trastorno psicótico breve
b, c
(51)
Especificar si: Con factor(es) de estrés notable(s),
Sin factor(es) de estrés notable(s), Con inicio
posparto
295.40 (F20.81). Trastorno esquizofreniforme
b, c
(53)
Especificar si: Con características de buen pro-
nóstico, Sin características de buen pronóstico
295.90 (F20.9). Esquizofrenia
a, b, c
(54)
___.__ (___.__). Trastorno esquizoafectivo
a, b, c
(57)
Especificar si:
295.70 (F25.0). Tipo bipolar
295.70 (F25.1). Tipo depresivo
___.__ (___.__). Trastorno psicótico inducido por sustancias/
medicamentos
c
(59)
Nota: Véanse los criterios y procedimientos de regis-
tro correspondientes para los códigos específicos de
sustancias y la codificación CIE-9-MC y CIE-10-MC.
Especificar si: Con inicio durante la intoxicación,
Con inicio durante la abstinencia
___.__ (___.__). Trastorno psicótico debido a otra afección médica
c
(64)
Especificar si:
293.81 (F06.2). Con delirios
293.82 (F06.0). Con alucinaciones
293.89 (F06.1). Catatonía asociada a otro trastorno mental
(especificador de catatonía) (65)
293.89 (F06.1). Trastorno catatónico debido a otra afección
médica (66)
293.89 (F06.1). Catatonía no especificada (67)
Nota: Codificar en primer lugar 781.99 (R29.818)
otros síntomas que afectan a los sistemas nervioso
y musculoesquelético.
298.8 (F28). Otro trastorno del espectro de la esquizofrenia
especificado y otro trastorno psicótico (68)
xiv Clasificación del DSM-5
298.9 (F29). Trastorno del espectro de la esquizofrenia no
especificado y otro trastorno psicótico (69)
Trastorno bipolar y
trastornos relacionados (71)
Los siguientes especificadores se aplican a los trastornos bipolar y trastor-
nos relacionados en los casos indicados:
a
Especificar: Con ansiedad (especificar la gravedad actual: leve, moderado,
moderado-grave, grave); Con características mixtas; Con ciclos rápidos;
Con características melancólicas; Con características atípicas; Con ca-
racterísticas psicóticas congruentes con el estado de ánimo; Con carac-
terísticas psicóticas no congruentes con el estado de ánimo; Con
catatonía (utilizar el código adicional 293.89 [F06.1]); Con inicio durante
el periparto; Con patrón estacional
___.__ (___.__). Trastorno bipolar I
a
(71)
___.__ (___.__). Episodio maníaco actual o más reciente
296.41 (F31.11)
. Leve
296.42 (F31.12)
. Moderado
296.43 (F31.13)
. Grave
296.44 (F31.2)
. Con características psicóticas
296.45 (F31.73)
. En remisión parcial
296.46 (F31.74)
. En remisión total
296.40 (F31.9)
. No especificado
296.40 (F31.0). Episodio hipomaníaco actual o más reciente
296.45 (F31.71)
. En remisión parcial
296.46 (F31.72)
. En remisión total
296.40 (F31.9)
. No especificado
___.__ (___.__). Episodio depresivo actual o más reciente
296.51 (F31.31)
. Leve
296.52 (F31.32)
. Moderado
296.53 (F31.4)
. Grave
296.54 (F31.5)
. Con características psicóticas
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