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FISIOLOGIA GENERAL DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Propiedades de la fibra miocárdica
• Batmotropismo: Excitabilidad
• Cronotropismo: Automatismo
• Inotropismo: Cotractibilidad
• Dromotropismo: Conductibilidad
• Lucitropismo: Relajacion
BATMOTROSPISMO
Producido principalmente por canales de Na+ Voltaje-Dependientes.
-Despolarización rápida- Producida por ingreso de sodio
-Repolarización breve- Por ingreso de potasio por apertura de canales de K+
-Canales lentos de Na+ y Ca++ se abren- Ingresa Ca++ a la célula manteniendo la despolarización por
un tiempo prolongado
-Se cierran canales de Ca++ y la salida de K+ lleva a la repolarización
DESPOLARIZACION- Se produce por los canales rápidos de Na+ (Período rápido de despolarización)
Y por lo canales lentos de Ca++ y Na+ (generan fase de meseta.
REPOLARIZACION- Se da por apertura de canales de K+ y Salida del mismo desde dentro de la célula
hacia el espacio extracelular.
POTENCIAL DE ACCION DE FIBRA DE MIOCARDIO: Dura 200 ms.
CRONOTROPISMO
Células P y de Purkinje- Son capaces de generar un potencial de acción sin recibir un estímulo
externo o nervioso.
• Tienen un umbral menos negativo (-60 mV. Y alta permeabilidad al Na+)
• En estas células, los canales de Na+ Voltaje dependientes están cerrados.
• No participan en el potencial de acción de las fibras con capacidad autonómica de generar
potencial de acción
- Cuando la célula llega al umbral de –40, se despolariza.
- Esto sucede por el ingreso de Ca++ a la célula: A través de la apertura de canales lentos de
Ca++
- Repolarización: Por salida de K+
- Apertura de canales de K+ produce: Hiperpolarización.
- Y el ingreso gradual de Na+ por alta permeabilidad de la célula provoca que los intervalos
entre un potencial de acción y el siguiente sean más espaciados.
DROMOTROPISMO- Conductibilidad
Los potenciales de acción se transmiten por un sistema de conducción
1- Nódulo sinusal: Es el marcapasos del corazón. Encargado de generar el estímulo inicial.
Marca el ritmo de la contracción.
2- Vías internodales: Conectan con el nódulo A-V. (Se dividen en anterior, media y posterior) y
también hay una vía interauricular.
3- Nódulo A-V
4- Haz de Hiss
5- Ramas derecha e izquierda del Haz de Hiss
6- Fibras de Purkinje: Llevan la información eléctrica al miocardio contráctil
-Entre el Nodulo Sinusal y el A-V desde que se genera el impulso eléctrico hasta llegar al A-V es de
unos 0,03 s.
-Entre Has de Hiss y célula de Purkinje: 0,04 s.
-Entre el Nódulo A-V y el Haz de His la conducción del impulso demora 0,09s. : En ese trayecto la
señal generada en el marcapasos del corazón es enlentecida. El retraso que se provoca en el Nódulo
A-V asegura que la información nerviosa se distribuya primero en las aurículas y luego pase a los
ventrículos permitiendo su contracción.
INOTROPISMO- Contractibilidad
Secuencia
-Interacción Troponina C-Calcio
-Unión de sitio activo de actina-Cabeza de miosina
• El calcio es indispensable para la contracción, proviene del espacio extracelular y del retículo
sarcoplásmico.
• La contracción es dependiente de canales de calcio presentes en los túbulos T y en el
retículo sarcoplásmico.
El grado de distensión del sarcómero resulta en una variación en la fuerza de contracción muscular.
Explicado por la Ley de Frank Starling
• Aumento del volumen de sangre que llega al corazón provoca mayor estiramiento de la fibra
miocárdica.
• Solapamiento óptimo de los filamentos de actina y miosina resultan en mayor fuerza de
contracción.
• Determina que dentro de rangos fisiológicos el corazón es capaz de eyectar el volumen de
sangre que recibe durante la diástole.
Reposo- A medida que aumenta el volumen de sangre, aumenta la presión,
En el ejercicio- Al inicio esto se mantiene. Luego de tiempo comienza a disminuir la presión que es
capaz de ejercer el ventrículo en relación al volumen que recibe.
Patológico- La distensión por el volumen excesivo lleva a que la interacción entre filamentos finos y
gruesos sea escasa. Por tanto, la fuerza comienza a disminuir.
LUCITROPISMO- Relajación
• Al igual que en el inotropismo, la relajación del miocardio depende de la concentración de
Ca++ citosólico.
• Se vincula con la acción de la bomba Ca++ ATPasa del retículo sarcoplásmico.
• Fenómeno de escalera:
• Los cambios en la concentración de calcio citosólico alteran la fuerza de contracción
• La concentración de Ca++ varía con la frecuencia cardíaca: Cuando aumenta la frecuencia
cardíaca, el tiempo entre una contracción y la siguiente es menor, por tanto, el tiempo del
que dispone el retículo sarcoplásmico para reingresar Ca++ desde el citosol también es
menor, por lo cual permanece más cantidad de Ca++ en citosol, provocando contracciones
más fuertes.
CICLO CARDÍACO
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