CUESTIONARIOS DE PEDIATRIA
1. Cuestionario crecimiento y desarrollo normal
La pubertad está influenciada por factores ambientales, geografía, altitud, percepción de la luz,
condiciones socio económicas y culturales y por moléculas bioactivas que pueden afectar el sistema
neuroendocrino.
Respuesta:
VERDADERO
Se define al crecimiento y desarrollo como el conjunto de cambios somáticos, funcionales, psico-
afectivos y sociales que se producen en el ser humano desde que es concebido hasta la madurez.
Respuesta: VERDADERO. La definición es Verdadera: incorpora las etapas prenatales del ser humano
desde la concepción hasta el final de la adolescencia.
Los nuevos estándares de la OMS sobre el patrón de crecimiento son de carácter PRESCRIPTIVO, es
decir, tienen un enfoque de derecho: define condiciones de salud y luego estudia su crecimiento.
Respuesta: VERDADERO
Cuando no hay influencias socio-ambientales adversas al crecimiento, la variabilidad entre diversos
grupos étnicos a los 5 años es muy importante por lo que es imprescindible contar con tablas de
referencia adecuadas a la etnia más cercana a la del niño a evaluar.
Respuesta:
FALSO. La variabilidad entre diversos grupos étnicos a los 5 años es muy escasa (alrededor de 1
cm) cuando no hay influencias socio-ambientales adversas al crecimiento. Dicho de otra manera, la mayor
variabilidad en el crecimiento de niños "sanos" está influenciada por las condiciones socio-económicas en
las que se desarrolla.
La antropometría permite una completa y acabada evaluación del crecimiento de un niño y ofrece al
pediatra la oportunidad de administrar medidas anticipatorias en relación a un adecuado estado de
salud de su paciente
Respuesta:
FALSO. El valor de la antropometría es importante pero insuficiente para una completa
evaluación de crecimiento. Es importante realizar, además, un examen físico detallado y completo y una
anamnesis que incluya antecedentes prenatales, perinatales, historia alimentaria real, antecedentes
familiares, además de características socioeconómicas y culturales de la población de pertenencia. Esta
actitud realizada en la consulta pediátrica nos permitirá individualizar aquellos niños que tienen un mayor
riesgo de presentar un trastorno de crecimiento antes de que sea objetivable (pediatría anticipatoria).
Un lactante normal y sano debería duplicar su peso de nacimiento aproximadamente a los seis meses
de edad y triplicarlo al año.
Respuesta: VERDADERO
¿Cuál es el signo de inicio puberal en varones y mujeres, respectivamente?
Respuesta: Aumento testicular/ telarca.
En las niñas, el inicio puberal se manifiesta habitualmente con la aparición de las glándulas
mamarias (telarca) seguida por la de vello pubiano (pubarca). La menarca es el punto
culminante de este proceso, aunque la fertilidad plena la adquieren las niñas unos años más
tarde.
En los varones, el primer signo de desarrollo puberal es el aumento del tamaño de los
testículos, > a 4 cm3, que ocurre alrededor de un año más tarde que el inicio puberal en las
niñas.
Habitualmente la aparición del vello pubiano es posterior al inicio del aumento del tamaño de
los testículos, aunque puede ocurrir antes, en niños con exceso de peso.
Con respecto al estadío de Tanner: En el desarrollo mamario estadìo 2: La areola y el pezón pueden
distinguirse como una segunda elevación, por encima del contorno de la mama
Respuesta: FALSO
¿Entre que edades presentan el pico de mayor velocidad de crecimiento los niños/niñas,
respectivamente?
Respuesta: Varón 12-16años/ niñas 10-14 años
Con respecto al Estadio de Tanner el desarrollo de vello pubiano para varones, un niño con Vello
escaso, lacio y ligeramente pigmentado, usualmente arraigado al pene, corresponde a un ESTADIO 1.
Respuesta: FALSO
2.Cuestionario. Valoración integral del desarrollo
Un signo de alarma puede considerarse como la expresión clínica de la desviación del patrón normal
del desarrollo.
Respuesta:
VERDADERO
Desarrollo es el proceso en el cual se interrelacionan distintos aspectos del niño: biológico-
madurativo, factores genéticos- y la estructuración psíquica.
Respuesta: VERDADERO
En la estructura psíquica podemos incluir lo afectivo, lo cognitivo y la adaptación social.
Respuesta: VERDADERO
¿Cuál es la primera intención comunicativa del niño?
Respuesta: EL LLANTO
¿Cómo se define Estimulación Temprana?
Respuesta: Acompañamiento del desarrollo y terapéuticas en bebes con patología probable o ya
establecidas
Malena es una beba sana de 9 meses que puede sentarse sin ayuda, golpear dos objetos entre si y los
transfiere entre una mano. Además de las descriptas, ¿cuál de las siguientes habilidades debería
mostrar correspondiente al desarrollo normal para su edad?
Respuesta: Levantar un objeto pequeño con pinza en tijera
Los test de Screening o pesquisa de trastornos de desarrollo caracterizan la enfermedad o trastorno
para efectuar un tratamiento oportuno.
Respuesta: FALSO
Ud. considera que un lactante a los 12 meses de edad tiene un signo de alerta si señala objetos, pero
no los nombra.
Respuesta: FALSO
Entre los logros esperables al finalizar el “primer trimestre” en un niño nacido a término se cuentan:
manos semi-abiertas, carcajadas y al traccionarlo a la posición sentado, su cabeza sigue el eje del
tronco.
Respuesta:
VERDADERO
Sofía es una lactante de 4 meses de edad, sus antecedentes perinatológicos son normales. Concurre a
control a su centro de salud para supervisión de crecimiento y desarrollo. No presenta antecedentes
patológicos de importancia. ¿Cuál de los siguientes hitos del desarrollo en el área motora es
característico de su edad?
Respuesta: Rola de supino a prono
3.Cuestionario Medio interno.
La presión oncótica la ejerce fundamentalmente la albúmina en la sangre y es responsable de la
atracción de agua hacia el espacio intra-vascular.
Respuesta: VERDADERO
La energía derivada del ATP produce carga eléctrica negativa en el interior de la célula, con ingreso de
potasio al interior de la célula y salida del sodio al extracelular.
Respuesta: VERDADERO
El transporte de sodio (Na) en el intestino utiliza un co-transporte activo de glucosa. Este es el
fundamento de la incorporación de glucosa en la composición de las sales de rehidratación oral (SRO)
para la prevención y tratamiento de la deshidratación por diarrea aguda.
Respuesta:
VERDADERO
El signo de Trousseau se caracteriza por una contracción de los músculos faciales y se relaciona a
cuadro de hipercalcemia
Respuesta: FALSO. El signo clínico de Trousseau fue descripto con niveles bajos de calcio en sangre
(hipocalcemia o tetania). La compresión mecánica de la arteria braquial con el brazalete del tensiómetro,
unos milímetros de mercurio por encima de la cifra de presión sistólica en el brazo, genera en toda la
extremidad cambios isquémicos que incrementa la sensibilidad de los músculos a la hipocalcemia
generando espasmo carpopedal: flexión de la muñeca y de las articulaciones metacarpofalángicas,
hiperextensión de los dedos y la flexión del dedo pulgar sobre la palma de la mano. La mano adopta una
forma cónica. En adición al hallazgo visual, el paciente refiere parestesias en los dedos, fasciculaciones,
sensación incontrolable de que “los dedos se van a torcer” y calambres.
El porcentaje corporal de agua en el ser humano disminuye con la edad y se ve influenciado por la
grasa corporal.
Respuesta: VERDADERO
El porcentaje aproximado de líquido intravascular (volemia) corresponde al 10-15% del agua corporal
total
Respuesta: FALSO. La volemia corresponde al 5% del agua corporal total
En el Líquido Extracelular se encuentran 2/3 del líquido corporal total, distribuido en intersticial, plasma
y transcelular.
Respuesta: FALSO. El volumen de líquido INTRACELULAR corresponde al 60-70% del agua corporal total
Entre los egresos diarios de agua en el organismo, la diuresis corresponde al mayor volumen (60%)
Respuesta:
VERDADERO
La clínica de hipocalcemia de caracteriza por hiperreflexia, signo de Troussau y de Chevostek positivos,
espasmo laríngeo, entre otros.
Respuesta: VERDADERO
El aumento de la osmolaridad en el plasma estimula la neurohipófisis, inhibiendo la hormona
antidiurética.
Respuesta:
FALSO. El aumento de la osmolaridad estimula la neurohipófisis, activando la hormona
antidiurética que se traduce en la reabsorción de agua por parte del riñón.
La absorción intestinal de agua se realiza por el mecanismo de difusión facilitada desde la luz intestinal
hacia el interior celular
Respuesta: FALSO
Los principales solutos intracelulares son el sodio y el potasio
Respuesta:
FALSO
Espacio extracelular: Cationes: sodio; Aniones: cloro y bicarbonato.
Espacio intracelular: Cationes: potasio y magnesio; Aniones: fosfatos orgánicos y proteínas
El mecanismo de difusión simple a través de una membrana es a favor de gradiente y no necesita
transportador
Respuesta:
VERDADERO
La Hormona natriurética atrial se sintetiza en los miocitos del músculo cardíaco; estimula la síntesis del
péptido natriurético atrial, aumentando el filtrado glomerular. Inhibe la reabsorción del Na en el túbulo
contorneado distal.
Respuesta:
VERDADERO
4. Cuestionario Deshidratación. Shock hipovolémico
En un lactante que presenta deposiciones diarreicas desde hace 48hs. con buena tolerancia oral. Al
examen Ud. observa que llora con lágrimas, refiere tener sed, mucosas húmedas. ¿Qué
recomendaciones haría para su tratamiento?
Respuesta: PLAN A DE TRO
Ante un cuadro de deshidratación hiponatrémica lo ideal es hacer una corrección lenta del medo
interno para evitar convulsiones y hemorragia cerebral; sobretodo cuando la natremia es menor a 120
mEq/l.
Respuesta:
FALSO
Las Sales de Rehidratación Oral actualmente disponibles en nuestro país están compuestas por:
Respuesta: Na 90/Cl 80/K 20/ Citrato 10/ Glucosa 111 mmol/l
En población pediátrica, la presencia de deshidratación debe hacer siempre sospechar que existe una
enfermedad de base.
Respuesta: FALSO. Dada la labilidad hídrica de los niños, es común la presencia de deshidratación ante
cuadros banales de la infancia (diarrea, vómitos, fiebre, etc.)
¿Qué hallazgos electrocardiográficos esperaría encontrar en un paciente con hipopotasemia?
Respuesta: ONDA T APLANADA
La hipopotasemia es la alteración electrolítica más frecuente en pediatría y se define como potasio
sérico menor a 3,5 mEq/l.
Respuesta:
VERDADERO
Para un correcto diagnóstico de shock en un paciente pediátrico es necesario un laboratorio que
incluya ionograma y gases en sangre.
Respuesta: FALSO. El diagnóstico de shock es clínico.
La deshidratación se puede clasificar según la pérdida de peso (evaluación cuantitativa en 1°-2°-3°
grado) y por el valor de la natremia (iso-hipo e hipernatrémica). Estas variables determinan la clínica
del paciente y su tratamiento independientemente de la etiología de la misma.
Respuesta:
VERDADERO
La hipotensión arterial es el signo que marca el límite del shock compensado del descompensado.
Respuesta:
VERDADERO
La clínica de hipernatremia es predominantemente neurológica (hiperreflexia, espasticidad). El riesgo
de hemorragia cerebral se relaciona con la magnitud de la natremia y no con la rapidez con la que
aumentó.
Respuesta:
FALSO. El riesgo de hemorragia cerebral se relaciona con la velocidad con la que aumentó la
natremia.
En la hiperkalemia sintomática, se debe realizar una corrección bajo monitoreo electrocardiográfico
con gluconato de calcio (1ml/kg)
Respuesta:
VERDADERO
La primera acción a realizar ante un paciente en estado de shock es la administración de Oxígeno.
Respuesta:
VERDADERO
Ante el hallazgo de hiponatremia, es necesario investigar hiperlipidemia, hiperproteinemia e
hiperglucemia.
Respuesta: VERDADERO
En el cuadro de shock hipovolémico, la clínica se caracteriza por signos de hipoperfusión tisular (relleno
capilar prolongado), hipoperfusión cerebral (alteración del sensorio) e hipo perfusión renal (oliguria).
Puede presentar patrón respiratorio de acidosis metabólica (respiración de Kussmaul) e hipotensión
arterial (desaparición de pulsos periféricos y centrales (shock descompensado).
Respuesta: VERDADERO
5. Cuestionario. Recién Nacido normal y con trastornos
La morbi-mortalidad neonatal está directamente relacionada con la Edad Gestacional y el Peso de
nacimiento
Respuesta:
VERDADERO
En función de la Edad Gestacional un Recién Nacido puede clasificarse en:
o RN Pretérmino < 37 semanas de EG.
o RN a Término de 38 – 42 semanas de EG.
o RN Postérmino > 42 semanas de EG
Respuesta:
VERDADERO
Un RN a término con un peso de 2000grs a 2200 grs se lo considera normal.
Respuesta: FALSO. El peso normal de un RN es de 3000 grs a 3990grs
2.500 grs. a 2.999 grs. – Peso Insuficiente
< 2.500 grs. – Bajo Peso de Nacimiento
< 1.500 grs. – Muy Bajo Peso
< 1.000 grs. – Extremo Bajo Peso
4.000 grs. – Macrosómico
Para evaluar la edad gestacional se realiza el examen de Capurro, que valora los pliegues plantares, la
formación de la glandula mamaria y pezones, la forma del pabellón auricular y la textura de la piel
Respuesta:
VERDADERO
En la mesa de recepción del RN es importante verificar la permeabilidad de vías respiratoria, digestiva
oral y anal como parte del examen de rutina.
Respuesta: VERDADERO
La valoración de medidas antropométricas en el RN se realiza para calcular hidratación, volumen de la
alimentación y/ para tener referentes ante la necesidad de utilizar medicación medicar.
Respuesta: FALSO. Las medidas antropométricas se relacionan con la salud intaruterina. Tienen valor
diagnóstico y pronóstico.
La frecuencia cardíaca normal del RN es de 70 a 80 por minuto y la respiratoria entre 10 y 20 resp por
minuto.
Respuesta:
FALSO. La frecuencia respiratoria es de 40 a 60/ minuto y la cardiaca 120 a 160/minuto.
El período neonatal es la etapa de vida comprendida desde el nacimiento hasta los tres meses de vida,
momento que completa su adaptación a la vida extrauterina.
Respuesta: FALSO
El RN normal pierde hasta el 10% de su peso durante los 10 primeros días, su piel puede descamarse,
presentar manchas violáceas en su espalda, tener vello en la cara y cuerpo llamado lanugo, y su cabeza
tiene las suturas abiertas.
Respuesta:
VERDADERO
El reflejo de Moro es el primero que desaparece y el de la marcha dura hasta el año.
Respuesta:
FALSO. El reflejo de la marcha desaparece alrededor de los 2 meses y el de Moro después del
cuarto mes
El examen físico incluye la maniobra de Ortolani para evaluar la movilidad de las caderas y la probable
subluxación
Respuesta:
VERDADERO
El examen físico en sala de parto de un RN debe ser minucioso y debemos tomarnos todo el tiempo
que necesitemos para poder detectar patologías evidentes y ocultas.
Respuesta: FALSO. El primer examen debe realizarse en el menor tiempo posible ya que el enfriamiento es
causal de descompensación y el pasaje de la vida intrauterina a la extrauterina es traumática y no debemos
incomodar al RN con exámenes prolongados.
El Puntaje de Apgar se realiza al nacer y a los 5-10 minutos de nacido, se considera normal por encima
de 7 y se realiza para evaluar el proceso del parto, la vitalidad del Recién nacido y la adaptación a vida
extrauterina.
Respuesta:
VERDADERO
El Puntaje de Apgar evalúa la frecuencia cardiaca y respiratoria, el llanto del RN y los signos vitales.
Respuesta:
FALSO. El puntaje de Apgar evalúa la frecuencia cardíaca y respiratoria, el color de la piel, el
tono muscular y los reflejos del RN.
6.Cuestionario. Lactancia materna y nutrición
La leche materna no produce alergia alimentaria ya que tiene proteínas homólogas
Respuesta:
VERDADERO
La introducción tardía de la alimentación complementaria puede causar falla de crecimiento,
desnutrición, deficiencias de micronutrientes entre otras cosas.
Respuesta: VERDADERO
No se recomienda adicionar sal a los alimentos hasta el año de vida.
Respuesta: VERDADERO
La vitamina A está involucrada en la síntesis de proteínas que permiten la visión nocturna.
Respuesta: VERDADERO
La composición de la leche de vaca es la siguiente: Proteínas: 1,2 a 1,7 g/l Glúcidos: 7,2 g/l y Grasas:
3,5 g/l
Respuesta: VERDADERO
La introducción temprana de la alimentación complementaria puede traer riesgos a corto plazo como:
elevada carga renal, trastornos gastrointestinales, alergias alimentarias, etc.
Respuesta: VERDADERO
La lactancia materna exclusiva cubre los requerimientos de energía y proteínas hasta el sexto mes de
vida.
Respuesta: VERDADERO.
Desde el nacimiento hasta los 6 meses de vida es recomendable que el niño se alimente con leche
materna exclusivamente
Respuesta: VERDADERO.
La teoría planteada por Barker se inició a partir de la observación de correspondencia geográfica entre
las tasas de mortalidad infantil y materna durante el período 1911/25 con las atribuidas a enfermedad
cardiovascular en Inglaterra y Gales durante 1968. El primer estudio publicado mostró que las regiones
con elevada mortalidad por enfermedad isquémica en 1968-78 habían presentado elevadas tasas de
mortalidad neonatal y posneonatal (más elevadas en relación con la primera) durante 1911/25. Del
mismo modo, las tasas de mortalidad materna según el área geográfica mostraban una elevada
correlación, tanto con la distribución geográfica de la enfermedad isquémica como con otras
enfermedades crónicas.
Respuesta: VERDADERO. En síntesis, la hipótesis de Barker se presenta como un interesante y complejo
modelo explicativo de la participación de condiciones de deprivación durante la vida intrauterina en el
desarrollo de obesidad, enfermedad cardiovascular y diabetes en la edad adulta. Los autores ponen de
manifiesto dos momentos del proceso: programación y amplificación. El primero de ellos implica que la
desnutrición durante el período fetal provoca cambios estructurales, fisiológicos y metabólicos,
“programando” así el desarrollo de Enfermedades cardiovasculares (ECV) en la edad adulta. El concepto de
programación implica un proceso donde un estímulo o agresión en un período crítico del desarrollo tiene
significación a largo plazo; se observan diferentes ejemplos de ello en los seres vivos. Se postulan tres
mecanismos a partir de los cuales puede establecerse la “memoria” de mecanismos que conducen a
cambios: expresión genética afectada por déficit de nutrientes particulares, reducción del número de
células que conduce a limitaciones funcionales y selección de clones.
Los nutrientes, desde el punto de vista de su naturaleza y función, pueden clasificarse en: lípidos,
proteínas, hidratos de carbono, minerales, agua y electrolitos, vitaminas, y oligoelementos.
Respuesta:
VERDADERO
7.Cuestionario. Screening neonatal. Detección oportuna de patologías
El diagnóstico de galactosemia representa una contraindicación absoluta de lactancia materna
Respuesta:
VERDADERO
En el screening neontatal, un valor de Tripsina Inmunorreactiva positivo (TIR) confirma el diagnóstico
de Fibrosis Quística, aunque el recién nacido no presente síntomas
Respuesta: FALSO
La estrategia AIEPI en neonatos y menores de 5 años tiene como objetivo orientar al personal de salud
no médico durante su capacitación; su aplicación es incumbencia de los agentes sanitarios en zonas
donde la accesibilidad al sistema de salud es pobre y la capacitación, deficiente.
Respuesta:
FALSO. La estrategia fue diseñada para disminuir la morbimortalidad de menores 5 años por
enfermedades prevalentes y es aplicable en todos los ámbitos por todo el personal de salud. Su extensión
a las familias y la comunidad (AIEPI-familia), y a incorporación de aspectos sociales ofrece una herramienta
con mayor posibilidad de impacto en la salud de la población.
El examen físico del recién nacido debe incluir la detección de malformaciones somáticas
(observación), cardiocirculatorias (auscultación y palpación de pulsos) y reflejo rojo (leucocoria),
además de suturas craneanas y fontanelas.
Respuesta: VERDADERO
En el control de salud de un lactante debemos incluir: examen físico actual, valoración de crecimiento y
desarrollo, carnet de vacunas, alimentación y suplementos nutricionales según edad, adquisición de
hábitos, situaciones de riesgo y vínculo familiar.
Respuesta: VERDADERO
En nuestro medio la incidencia aproximada de casos de Hipotiroidismo congénito es de 1/3000 RN
Respuesta: VERDADERO
La Fibrosis Quística en la enfermedad genética letal más frecuente en la raza blanca. Su diagnóstico
temprano (Screening) posibilita una intervención oportuna para mejorar las condiciones nutricionales y
el pronóstico de la enfermedad.
Respuesta:
VERDADERO
Durante el embarazo es importante la suplementación de la madre con Ácido fólico para evitar anemia
en el recién nacido
Respuesta: FALSO. El ácido fólico administrado durante el embarazo previene malformaciones congénitas
del sistema nervioso central en el feto
El examen de otoemisiones acústicas permite identificar precozmente hipoacusias congénitas; se
recomienda realizar dentro del mes de vida.
Respuesta:
VERDADERO
Entre los factores de riesgo de presentar displasia de cadera se cuentan: presentación podálica de parto y
sexo masculino.
8.Cuestionario. Trastornos de la nutrición.
El tratamiento de elección de la anemia ferropénica en el lactante y preescolar es el Sulfato ferroso
10mg/día vía intramuscular 1/semana durante uno a tres meses.
Respuesta:
FALSO
En el cuadro clínico de marasmo el nivel de proteínas plasmáticas se encuentra muy alterado.
Respuesta: FALSO
Las recomendaciones nutricionales son valores sugeridos por grupos de expertos, que representan las
cantidades de nutrientes que deben aportar los alimentos para satisfacer los requerimientos de todos
los individuos sanos de una población.
Respuesta: VERDADERO
La vitamina A está involucrada en la síntesis de proteínas que permiten la visión nocturna.
Respuesta: VERDADERO
Entre los componentes del gasto calórico se encuentran las excretas y la actividad física.
Respuesta: VERDADERO
El déficit de omega 3 en la dieta puede tener consecuencias visuales. Es importante mantener en la
dieta una relación omega 3/omega 6 equilibrada.
Respuesta: VERDADERO
El raquitismo es una enfermedad propia del niño en crecimiento, producida por alteración del
mecanismo fosfo-cálcico relacionado al déficit de vitamina D. La Fosfatasa alcalina frecuentemente se
encuentra en niveles muy bajos en plasma.
Respuesta: FALSO. La Fosfatasa alcalina en sangre suele estar ELEVADA. Son factores de riesgo de padecer
raquitismo: la alimentación materna exclusiva, nacimiento en meses fríos (con poca exposición a luz solar),
alimentación insuficiente en vitamina D en el niño mayor. Los signos y síntomas clínicos para sospecharla
en el lactante incluyen: irritabilidad, aumento de la sudoración, leve hipotonía axial, dermatitis por orina
amoniacal, constipación, pérdida de la rigidez de los huesos del cráneo (caída del cabello-alopecía en zonas
de roce). El cuadro avanzado puede presentar deformaciones de los huesos y el característico rosario
costal con debilidad del estado general. El tratamiento incluye suplementos con vitamina D (VO) y
suficiente ingesta de calcio y alimentos ricos en vitamina D y fósforo; promover exposición segura del bebé
a la luz solar.
La concentración de Vitamina A en la LM depende de la ingesta y de las reservas maternas.
Respuesta: VERDADERO
Algunas causas de anemia ferropénica en el lactante incluyen: ligadura precoz del cordón umbilical,
pérdidas de sangre oculta por materia fecal, escasas reservas de hierro acumuladas durante el periodo
de gestación (prematurez), entre otras.
Respuesta: VERDADERO. Otras causas prevalentes de anemia ferropénica en preescolares y niños mayores
se relacionan con alimentos carentes en hierro, parasitosis intestinales o infecciones recurrentes o
crónicas.
Los niños con restricciones del crecimiento suelen tener su función inmunológica comprometida.
Respuesta: VERDADERO. Las consecuencias de este compromiso de la inmunidad (innata y adquirida) se
traduce en mayor prevalencia de infecciones (diarrea, infecciones respiratorias, entre otras) con aumento
de la morbilidad y mayor retraso de crecimiento y desarrollo (círculo vicioso). La malnutrición y/o
desnutrición constituyen factores de riesgo para contraer infecciones con mayor frecuencia; de padecer
formas graves de enfermedades banales, así como enfermar ante la presencia de gérmenes oportunistas.
9. Cuestionario. Mortalidad infantil en Argentina. Epidemiología IRAB
La mortalidad materna se refiere a las muertes de mujeres en trance obstétrico que incluye tanto
abortos, como partos de fetos vivos o muertos. La tasa de mortalidad materna registrada en nuestro
país en el año 2011 fue de 0,7 a 12,7/000 según las jurisdicciones
Respuesta: VERDADERO
Entre los determinantes de Salud por ciclo vital se encuentran el embarazo adolescente y la
desnutrición/mal nutrición de niñas y adolescentes
Respuesta: VERDADERO
La Atención integral de Salud propuesta por OMS, de acuerdo al continuo de la vida incluye: lugares de
atención durante las diferentes etapas de la vida y tipos de intervención (promoción, prevención,
evaluación, tratamiento, rehabilitación).
Respuesta: VERDADERO
En Argentina, en 2014, entre las causas de muerte pos-neonatales “reducibles" se registraron las
infecciones parasitarias y la diarrea aguda en primer orden de frecuencia.
Respuesta: FALSO. Entre las causas pos-neonatales reducibles por tratamiento, ocupan los primeros
lugares las infecciones respiratorias junto con las causas externas (muerte súbita) y las complicaciones de
enfermedades o malformaciones congénitas.
En relación a otros países de latino-américa como Uruguay, Brasil, Paraguay y Bolivia, la mortalidad
infantil en la Argentina en los últimos años evidencia cifras muy superiores
Respuesta: FALSO. La mortalidad infantil en la Argentina en los últimos años evidencia cifras en descenso,
siendo inferiores a las reportadas por Uruguay, Brasil, Paraguay y Bolivia.
La Estrategia AIEPI propone acciones para el diagnóstico precoz, tratamiento y derivación oportuna de
los niños con enfermedades prevalentes. Promociona hábitos saludables de las familias y comunidades.
Tiene como objetivo principal disminuir la tasa de mortalidad infantil (y menores de 5 años) y estimular
el uso racional de medicamentos.
Respuesta: VERDADERO
La tasa de mortalidad infantil en nuestro país se ha incrementado en los últimos 20 años. Las razones
son complejas y de difícil identificación
Respuesta: FALSO. La tasa de mortalidad infantil en nuestro país ha ido descendiendo en las últimas
décadas. Desde un promedio nacional de 20 a 25/oo en 1990 hasta un 11,9/oo en 2013.
Entre las causas "reducibles" de mortalidad neonatal en nuestro medio, que pueden reducirse
mediante tratamiento clínico y quirúrgico se cuentan las malformaciones congénitas cardiacas entre los
primeros lugares.
Respuesta: VERDADERO. El ministerio de Salud de la Nación propone un Plan de Acción que contempla,
entre otras medidas, la constitución de una "red nacional para la resolución quirúrgica de malformaciones
congénitas".
La Organización Mundial de la Salud (junto con OPS) propone identificar los determinantes generales
de Salud (sociales, económicos culturales, etc) y los específicos de cada etapa de la vida en un continuo
del ciclo vital como estrategia de acción para orientar las intervenciones en Salud. Su objetivo principal
se centra en la rehabilitación de las enfermedades crónicas como principal modalidad de atención en la
población general
Respuesta: FALSO. La Organización Mundial de la Salud (junto con OPS) propone identificar los
determinantes generales de Salud (sociales, económicos culturales, etc.) y los específicos de cada etapa de
la vida en un continuo del ciclo vital como estrategia de acción para orientar las intervenciones en Salud.
(Verdadero). La Estrategia integral de salud propuesta por OMS/OPS considera un "continuo de la vida"
(etapas del ciclo vital) en los posibles "lugares de atención" (centro de salud, hospital, hogar, comunidad,
etc.) proponiendo diferentes "tipos de intervención"; promoción de la salud, prevención de enfermedades,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación. Estas acciones tendientes a mejorar el estado de salud y calidad
de vida de la población y lograr la disminución de la morbimortalidad infantil.
El campo de la Pediatría incluye al niño en crecimiento y desarrollo desde la etapa neonatal hasta la
adolescencia.
Respuesta: FALSO. El campo de la Pediatría incluye las siguientes etapas:
Etapa Perinatal (concepción-1 mes)
Etapa lactante (1mes -2 años)
Etapa preescolar (2 a 4 años)
Etapa escolar (5-12 años)
Etapa de adolescencia (13 años- adulta)
Propuesta de la OMS: incluir la etapa pre-concepcional incluyendo aspectos familiares, ambientales y
sociales. El Pediatra como médico de cabecera del niño y adolescente y "ecólogo de la familia".
10. Cuestionario Inmunizaciones en Pediatría
Las vacunas de agentes inactivados (muertos) no se replican en el huésped y requieren dosis de
refuerzo para mantener la inmunidad duradera.
Respuesta: VERDADERO
La reacción anafiláctica a una vacuna específica en dosis previas se considera una contraindicación para
las siguientes dosis.
Respuesta: VERDADERO
La vacuna SALK está contraindicada en aquellos que conviven con inmunocomprometidos por el riesgo
latente de transmisión del virus
Respuesta: FALSO
En esquemas de vacunas incompletos es importante recomenzar cronograma de inmunización a fin de
asegurar una correcta inmunización
Respuesta: FALSO
En el caso de las vacunas de administración Intramuscular, la región deltoidea es la de elección en
menores de 12 meses de edad
Respuesta: FALSO
Si un paciente interrumpe la colocación de vacunas por más de 6 meses se considera NO vacunado y es
conveniente reiniciar los esquemas de vacunas como si no hubiera recibido ninguna dosis
Respuesta: FALSO. Si un paciente interrumpe los esquemas de vacunación propuestos en calendario,
independientemente del tiempo transcurrido, se recomienda continuar con las dosis de refuerzo como si
no hubieran sido interrumpidos. La memoria inmunológica (efecto Booster) es capaz de reconocer el
antígeno y continuar con el proceso de inmunización activa necesario para dar protección hacia adelante.
De acuerdo al calendario vigente, si el lactante tiene completo su esquema, a los 12 meses de edad
corresponde aplicarle triple viral y anti hepatitis A.
Respuesta: VERDADERO
Las vacunas contra la hepatitis B y contra el virus del papiloma humano son a virus vivos atenuados
Respuesta: FALSO
En los niños mayores de 1 año de edad, el esquema de administración de la vacuna contra
meningococo C conjugada es de 2 dosis.
Respuesta: FALSO
Las vacunas de agentes virus atenuados producen una infección activa en el huésped luego de su
aplicación, por lo tanto, suelen estar contraindicadas en huéspedes inmunocomprometidos. La
respuesta inmunitaria es intensa, de larga duración y puede ejercer efecto de rebaño
Respuesta: VERDADERO
Las vacunas contra el VPH son las únicas herramientas válidas en la prevención del cáncer de cuello
uterino
Respuesta: FALSO
La vacuna anti neumococo recientemente incorporada a calendario 2015 incluye 7 serotipos de la
bacteria.
Respuesta: FALSO
Todos los niños con infección por VIH tienen contraindicada la vacuna Triple viral (sarampión-rubeola-
parotiditis)
Respuesta: FALSO
Se debe repetir la dosis de OPV cuando el niño presento vómitos dentro de los 30 minutos posteriores
a la administrada la vacuna
Respuesta: FALSO. solo debe repetirse la dosis si el vómito ocurre entre los 5 a 10 minutos de
administrada la misma
Todas las vacunas incluidas en calendario confieren inmunidad pasiva.
Respuesta: FALSO
Se consideran reacciones adversas de la vacuna DPT tanto la crisis de llanto persistente como las
convulsiones.
Respuesta: VERDADERO
En relación a la inmunización contra B. pertussis, los niños mayores de 7 años y menores de 11 años
que tuvieran esquema de vacunación incompleto deben completar esquema con la vacuna DTP.
Respuesta: FALSO. los niños mayores de 7 años tienen contraindicada la DPT debido a la mayor incidencia
de efectos adversos por el componente pertussis, por lo cual, se les debe administrar la vacuna dTpa
El objetivo de la vacunación como estrategia de salud poblacional es evitar que el individuo padezca la
enfermedad.
Respuesta: FALSO
Es una meta nacional en vacunación, mantener las coberturas por encima del 95%.
Respuesta: VERDADERO
La vacuna BCG, de acuerdo a calendario actual debe colocarse al nacer y al ingreso escolar
Respuesta: FALSO. Desde hace unos años NO se indica refuerzo de BCG al ingreso escolar.
11. Cuestionario. Estrategia AIEPI
El cuadro de neumonía no grave en un paciente sin factores de riesgo puede manejarse en el hogar
enseñando a la madre pautas de alarma y administrando antitérmicos y antibiótico Vía oral
(amoxicilina VO)
Respuesta: VERDADERO
De acuerdo a la estrategia AIEPI, el signo más sensible y especifico de hipoxemia es el tiraje
Respuesta: VERDADERO
De acuerdo a la estrategia AIEPI el plan A para tratamiento de la diarrea aguda consiste en:
Ofrecer más líquido que el habitual
Continuar con la lactancia materna
Si la diarrea es muy profusa ofrecer SRO después de cada deposición líquida
Enseñar signos de alarma y control a las 24hs
Respuesta:
VERDADERO
De acuerdo a la estrategia AIEPI si un niño entre 2 meses y 4 años presenta sibilancias, taquipnea y
tiraje hay que tratar las sibilancias (salbutamol inhalado) antes de la evaluación final; si mejora el
cuadro clínico, no tiene taquipnea, no tiene neumonía, tiene Sibilancias (bronquiolitis o bronquitis
sibilante).
Respuesta: VERDADERO
La etiología más frecuente de diarrea aguda en el lactante es la infecciosa por contaminación
alimentaria en pacientes con malas condiciones socio económicas y culturales.
Respuesta:
FALSO. La causa más frecuente de diarrea aguda en el lactante de todos los estratos sociales es
la viral.
Un cuadro de neumonía clínica que presenta tiraje se debe considerar neumonía grave. Por lo tanto,
debe derivarse urgente al hospital
Respuesta: VERDADERO
De acuerdo a la estrategia AIEPI, se consideran "signos generales de peligro" en un menor de 4 años
con tos o dificultad para respirar, a la presencia de convulsiones, letargo o está inconsciente, rechazo a
la alimentación y estridor en reposo.
Respuesta: VERDADERO
En un paciente que pesa 10 kg, con diarrea y deshidratación leve/moderada, Ud. decide administrar
plan B de rehidratación oral. Señale cual es la recomendación correcta:
Respuesta: 500-1000 ml de SRO durante 4 hs
La complicación más frecuente de la diarrea aguda disentérica es la deshidratación y el shock
hipovolémico
Respuesta: FALSO. La diarrea disentérica no suele ocasionar tanta deshidratación. Entre sus
complicaciones se cuentan el Síndrome Urémico Hemolítico.
El vómito en un paciente con diarrea aguda puede contribuir a equilibrar el medio interno eliminando
ácidos, por lo que no se recomienda el uso de rutina de antieméticos. La administración lenta (en
sorbitos) de Sales de Rehidratación Oral (SRO) ha demostrado ser beneficiosa para el tratamiento del
lactante con deshidratación leve y moderada (plan B).
Respuesta: VERDADERO
De acuerdo a la estrategia AIEPI, el signo más sensible y especifico de "neumonía clínica" es la
respiración rápida (taquipnea).
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