Dra. Ana V. Naranjo – Profesor Titular
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El cuello es la región del cuerpo comprendida entre la cabeza y el tórax. Es un punto
de transición entre la cabeza, el tórax y los miembros superiores. Es la vía de paso de
elementos vasculares, viscerales y nerviosos.
Su forma es cilíndrica. Posee un tallo osteoarticular: la columna cervical. Su
morfología varía con la edad, sexo, obesidad, etc. Su longitud varia de un individuo a
otro: 8 cm en el hombre y 7 cm en la mujer como término medio.
LIMITES DEL CUELLO:
SUPERFICIALES SUPERIORES
• borde inferior horizontal de la mandíbula
• borde posterior de rama ascendente
mandibular
• línea horizontal desde articulación
temporomaxilar hasta protuberancia
occipital externa
• línea curva occipital superior
SUPERFICIALES INFERIORES
• borde superior del manubrio esternal
• cara superior de ambas clavículas
• línea horizontal que une ambas
articulaciones acromioclaviculares
pasando por apófisis C7.
ANATOMIADELCUELLO
Cátedra de Biología II – Bioingeniería - Facultad de Ingeniería - UNSJ
Límites superficiales del cuello
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El cuello se continúa con el mediastino por su parte inferior, con la porción
anteroinferior de la cara por su parte anterosuperior y con regiones comunes a ambos
como son la faringe y la región pterigomaxilar. Por esta razón sus límites profundos
son poco definidos.
REGIONES DEL CUELLO
Topográficamente el cuello se divide en dos regiones:
1- POSTERIOR O NUCA
2- ANTERIOR: - Región Superficial o hioidea
- Región Profunda o prevertebral
- Regiones laterales
PROFUNDOS
SUPERIORES
• base del cráneo entre apófisis
pterigoides, apófisis estiloides ,
protuberancia occipital externa y
borde posterior de rama
ascendente de la mandíbula.
PROFUNDOS
INFERIORES
• plano oblicuo que pasa por el disco
intervertebral
• entre C7 y DI,
• cara superior de la 1a costilla
• borde superior del manubrio
esternal.
Estos límites corresponden al vértice del
tórax.
Límites profundos del cuello
Región anterior superficial del cuello
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HUESO HIOIDES
Hueso impar, mediano y simétrico. Ubicado transversalmente en la parte
anterior y superior del cuello. Arriba de la laringe, debajo de la lengua y abajo y atrás
de la mandíbula. Es muy móvil, no posee articulación con otros huesos. Está unido a
la laringe por ligamentos y músculos y al proceso estiloideo del hueso temporal. Tiene
forma semicircular, cuerpo arciforme, cuernos laterales mayores y menores.
1- CUERPO
CARA ANTERIOR: mediano y
transversal. Tiene una cresta transversal
cruzada por una cresta media. Se forman
así 4 depresiones: dos superiores
para los músculos geniglosos y dos
inferiores para los músculos
infrahioideos. En el entrecruzamiento de
las dos crestas, se encuentra el tubérculo
hioideo para la inserción del septo
lingual, fibroso del centro de la lengua.
CARA POSTERIOR; cóncava, tiene
conexiones con el cartílago tiroideo por
medio de membrana y músculos
tiroideos. Enfrenta a la cara anterior del
cartílago de la epiglotis.
BORDE INTERIOR: inserción del
músculo estrnocleidohioideo.
BORDE SUPERIOR: mira a la base de
la lengua.
2- CUERNOS MAYORES
Dirigidos hacia atrás, afuera y arriba.
Tienen el extremo posterior engrosado.
Prestan inserción a los músculos:
• hipogloso mayor
• constrictor de la faringe
• estilohioideo
• polea para la deflexión del
digástrico
• membrana y músculo tiroideo
3- CUERNOS MENORES
Se encuentran en la unión de los cuernos mayores y el cuerpo. Se sueldan durante
crecimiento. Da inserción al ligamento estilohioideo.
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MUSCULOS DEL CUELLO
Aseguran el movimiento de la cabeza y el raquis cervical. Se clasifican en:
• Músculos posteriores dorsales extensores (de la nuca)
• Músculos laterales rotadores o flexores laterales
• Músculos anteriores ventrales, prevertebrales o flexores (incluyen los músculos
que se insertan en el hioides)
MUSCULOS DE LA NUCA
PLANO MUSCULO INSERCIONES
PRIMERO
ESPLENIO Desde la apófisis espinosa de C7 - DI asciende
hasta la línea nucal superior y mastoides. También
se inserta en apófisis transversas de Cl a C3
SEGUNDO
COMPLEXO
MAYOR
o semiespinal de la cabeza. Ocupa toda la nuca a
ambos lados de la línea media. Desde apófisis
transversas de C4 - C7 y DI — D5, hasta la línea
nucal superior e inferior.
COMPLEXO
MENOR
o músculo larguísimo de la cabeza. Vertical y
lateral. Se inserta en tubérculos posteriores de
apófisis transversas de C4 - C7 y en vértice y
borde mastoideo.
TERCERO
TRANSVERSO
DEL CUELLO
desde DI - D5 hasta tubérculos posteriores de
apófisis transversas de C3 -C7.
RECTO MAYOR
POSTERIOR DE
LA CABEZA
une el axis (apófisis espinosa) al occipital (línea
nucal inferior).
RECTO MENOR
POSTERIOR DE
LA CABEZA
triangular ascendente. Cubre la membrana tectoria.
Desde tubérculo posterior del atlas a la línea nucal
inferior. En contacto con el contralateral
OBLICUO
MAYOR DE LA
CABEZA
inferior. Desde apófisis espinosa del-axis a
apófisis transversa del atlas. Cubre la membrana
tectoria. En relación con Arteria Vertebral
OBLICUO
MENOR DE LA
CABEZA
superior. Desde apófisis transversa del atlas hasta
línea nucal inferior.
INERVACIÓN: cada músculo recibe una o varias ramas de las raíces posteriores de
los nervios cervicales. . El plano profundo recibe el 1º y 2º nervios Cervicales (Nervio
suboccipital de Arnold). El resto desde la 2º a 8º raíz cervical.
VASCULARIZACION: Arteria Occipital que es rama de la Arteria Carótida Externa.
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MUSCULOS DE LA REGION LATERAL DEL CUELLO
PLANO MUSCULO INSERCIONES
SUPERFICIAL
1- CUTANEO DEL
CUELLO
Ancho y delgado, excede límites del
cuello. Lámina delgada entre piel y
aponeurosis superficial. Desde tejido
subcutáneo de región infraclavicular,
acromial y deltoidea hasta mandíbula,
hendidura bucal y mentón.
Nervio Facial. Desciende labio inferior y
piel del mentón
2-ESTERNOCLEIDO-
MASTOIDEO
Une mastoides y occipital al cuello.
Haz clavicular: inserta entercio medio
de clavícula, fibras cruzadas.
Haz esternal: en manubrio esternal, se
cruza con el opuesto. Ambos se unen
arriba.
Inserción superior. Apófisis mastoides
y línea nucal superior.
Músculos de la nuca
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PROFUNDO
ESCALENO
ANTERIOR, MEDIO
Y POSTERIOR
Masa cónica desde apófisis transversas
de vértebras cervicales hasta dos
primeras costillas.
Anterior: desde C3 – C6 hasta tubérculo
de Lisfranc de la 1º costilla
Medio: desde C2 – C7, hasta 1º costilla.
Detrás del anterior
Posterior: desde C4 – C6 hasta 2º
costilla. Detrás de los anteriores.
Inervados por plexo cervical
RECTO LATERAL
DE LA CABEZA
1º músculo intertransverso del cuello.
Desde apófisis transversa del atlas hasta
apófisis yugular del occipital.
Por delante de Arteria vertebral
INTERTANSVERSOS En cada espacio intertransverso hay dos
músculos, uno anterior y otro posterior.
Desde el borde inferior de la apófisis de
la apófisis transversa al borde superior
del apófisis transversa de la vértebra
subyacente. Limitan espacio triangular
por donde pasan Arteria y Vena
Vertebral
REGIÓN PREVERTEVRAL DEL CUELLO
Los límites de la región prevertebral son: arriba la apófisis basilar, abajo el disco
intervertebral entre C7 y T1 y a los lados apófisis transversas de vértebras cervicales.
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MUSCULO INSERCIONES
RECTO ANTERIOR
MAYOR DE LA
CABEZA
Desde apófisis basilar delante del agujero magno del
occipital hasta el tubérculo anterior de las apófisis
transversas de C3 – C6
Flexiona y rota la cabeza
LARGO DEL
CUELLO
Debajo del anterior. Une C1 y C2 a T1 y T3.
Flexiona la columna cervical. Movimiento de
lateralización de la cabeza.
REGIÓN HIOIDEA
Región media, impar y simétrica. Ubicada en porción anterior del cuello. El hueso
hioides la divide en dos regiones: la suprahioidea y la infrahioidea.
REGION SUPRAHIOIDEA
Región anterior y superior del cuello.
Es un triángulo de base en el hioides y vértice en el mentón. Está oculto detrás de la
mandíbula cuando la cabeza está en posición normal.
Posee dos planos musculares, con dos músculos cada uno
LIMITES DE LA REGIÓN SUPRAHIOIDEA
Arriba Borde inferior de la mandíbula
Abajo Línea horizontal que atraviesa el hioides
A los lados Borde anterior del
esternocleidomastoideo
En profundidad El músculo milohioihdeo la separa de la
boca
Músculos de la región lateral y prevertebral del cuello
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MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS
PLANO MUSCULO INSERCIONES
PRIMERO
DIGÁSTRICO Desde apófisis mastoides hasta maxilar inferior.
Vientre anterior: se inserta en fosita digástrica
por fuera de la sínfisis del mentón. Arteria
submentoniana. Nervio milohioideo
Vientre posterior: nace de la ranura digástrica
de la mastoides. Arteria Occipital. VII y IX par
Tendón intermedio: une ambos vientres y
atraviesa por un ojal del tendón del estilohoideo
Depresor de la mandíbula. Eleva el hioides
ESTILOHIOIDEO o Ramillete de Riolano.
Desde apófisis estiloides hasta base del cuerno
mayor del hioides. Tendón forma ojal para
hioides.
Arteria Auricular posterior y lingual. Nervio
Facial.
Eleva el hueso hioides.
SEGUNDO
MILIHIOIDEO Aplanado y cuadrilátero. Forma el piso de la
cavidad bucal cuando se reúne con el del lado
opuesto.
Desde línea oblicua interna de la mandíbula, hacia
atrás las ramas anteriores forman le rafe medio y
las posteriores se insertan en hioides.
Arteria y Nervio Milohioideo.
Depresor de mandíbula. Eleva hioides. Deglución.
Fonación
GENIHIOIDEO Encima del milihioideo. Desde las apófisis geni
inferiores hasta la cara anterior del hioides.
Arteria lingual y sublingual. Nervio hipogloso
mayor.
Eleva el hioides. Deprime el maxilar inferior.
Músculos profundos suprahioideos
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REGION INFRAHIOIDEA
Región media e impar anterior e inferior del cuello.
Es un triángulo de base en el hioides entre ambos esternocleidomastoideos y el
hioides.
Posee dos planos musculares, con dos músculos cada uno.
Debajo de los músculos contiene: esófago cervical, faringe, laringe, tráquea cervical,
glándula tiroides, glándulas paratiriodes.
LIMITES DE LA REGIÓN INFRAHIOIDEA
Abajo Manubrio esternal
Arriba Línea horizontal que atraviesa el hioides
A los lados Borde anterior del
esternocleidomastoideo
En profundidad Hasta región prevertebral
MUSCULOS INFRAHIOIDEOS
PLANO MUSCULO INSERCIONES
PRIMERO
ESTERNOCLEIDO-
HIOIDEO
Desde cara posterior del manubrio esternal y
cara posterior de extremo interno de clavícula,
asciende vertical hasta borde inferior del
hioides.
Arteria Tiroidea. Nervio Hipogloso mayor
Depresor del hioides
OMOHIOIDEO Es digástrico. Desde el borde superior del
omóplato hasta el huesos hioides. Con un tendón
intermedio.
Vientre anterior: en región supraclavicular
Vientre posterior: en región infrahioidea.
Arteria Tiroidea. Nervio Hipogloso mayor
Depresor del hioides
SEGUNDO
ESTERNOTIRO-
HIOIDEO
Se inserta abajo en horquilla y manubrio
esternal y 1º cartílago costal. Asciende hasta
cara anterior y externa del cartílago tiroides.
Arteria Tiroidea. Nervio Hipogloso mayor
Depresor de la laringe
TIROHIOIDEO Corto y aplanado. Continúa hacia arriba el
esternocleidotiroideo. Desde cara anterior del
cartílago tiroideo hasta el hueso hioides.
Arteria lingual y tiroidea. Nervio hipogloso
mayor.
Elevador de la laringe.
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Músculos suprahioideos e infrahioideos
Acciones de músculos suprahioideos e infrahioideos
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REGIÓN LATERAL DEL CUELLO
TRIÁNGULOS DE LA REGIÓN LATERAL DEL CUELLO
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REGIÓN PAROTÍDEA
Región ubicada en la parte lateral y superior del cuello. En su interior se ubica la
glándula parótida
LIMITES DE LA REGION PAROTÍDEA
Adelante Borde posterior de la rama ascendente del
maxilar inferior
Atrás Apófisis mastoides y borde anterior del
esternocleidomastoideo
Arriba Conducto auditivo externo, parte
posterior de apófisis cigomática
Abajo Línea horizontal desde el ángulo de la
mandíbula hasta el borde anterior del
esternocleidomastoideo
CELDA PAROTÍDEA: Formación osteofibrosa en forma de pirámide cuadrangular
truncada de base externa.
VASOS Y NERVIOS
Arteria Carótida
Externa
Ingresa por la parte anterointerna, penetra la glándula
parótida y llega al cuello del cóndilo del maxilar inferior
en donde se divide en sus dos ramas terminales
• Arteria temporal superficial
• Arteria Maxilar Interna
Vena Yugular Externa
Nace en el cuello del cóndilo por la confluencia de las
venas temporal superficial y maxilar interna
Nervios
•
Aurículo-temporal: acompaña a la Arteria
Maxilar Interna. Acción secretora
• Facial: extraglandular e intraglandular
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LINFATICOS
SUPERFICIALES
Extraglandulares. Son colectores de la región
temporal y de la cara
PROFUNDOS
Intraglandulares. Son colectores de las fosas nasales,
oído medio y velo del paladar
Ambos drenan en la cadena de la Vena Yugular Interna
APONEUROSIS PAROTIDEA PROFUNDA:
Es una dependencia de la aponeurosis superficial. Cubre las paredes anterior y
posterior. Se fija arriba en la base del cráneo y abajo en la cintilla maxilar. Se
encuentra interrumpida por el ojal estilopterigoideo de Faure que es por donde la celda
se comunica con el espacio laterofaríngeo.
GLÁNDULA PARÓTIDA:
(Significa cerca de la oreja)
Es la glándula salival más voluminosa. Pesa entre 20 y 40 g. Se ubica detrás de la
rama ascendente del maxilar inferior, en la celda parotídea. Grisácea y de forma
variable. Descarga la saliva en la boca por el conducto de Stenon, a nivel del 2
o
molar
superior, luego de perforar el músculo risorio.
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REGION CAROTIDEA
Ocupa la parte lateral del cuello, encima de la región supraclavicular, detrás de la
región hioidea y parotídea. Las Arterias Carótidas Externa e Interna recorren esta
región y el músculo esternocleidomastoideo es su satélite.
LIMITES
Adelante Borde anterior del
esternocleidomastoideo
Atrás Borde posterior del
esternocleidomastoideo
Arriba Línea que une la apófisis mastoides y el
ángulo de la mandíbula
Abajo Clavícula y horquilla esternal
En profundidad Se extiende hasta columna vertebral
MUSCULOS DE LA REGION CAROTIDEA
MUSCULO INSERCIONES
1- CUTANEO DEL
CUELLO
En región anterolateral del cuello,debajo de la piel,
encima del esternocleidomastoideo. Desde parte superior
del tórax a la parte inferior de la mandíbula.
Nervio Facial y plexo cervical.
Desciende labio inferior y piel del mentón
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2-ESTERNOCLEIDO-
MASTOIDEO
Une mastoides y occipital al cuello. Músculo potente.
Oblicuo hacia arriba y atrás.
Cuatro haces: esternomastoideo, esternooccpital,
cleidooccipital y cleidomastodeo
La cara superficial está cubierta por el cutáneo del cuello
y cruzada por la vena yugular externa.
La cara profunda forma la pared lateral de la región
carotídea, relacionada con el paquete vasculonervioso del
cuello.
Borde anterior limita la región infrahioidea, arriba se une
a la mandíbula donde asienta la parótida
Borde posterior con el borde anterior del trapecio limitan
la región supraclavicular
Vascularización: Arteria occipital, tiroidea media e
inferior
Inervación: Motora, rama externa del nervio espinal (XI
par), se anastomosa con el 2º nervio del plexo cervical
profundo (sensitivo)
Flexiona la cabeza hacia delante. Su contractura provoca
tortícolis.
Músculos de la región
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