Volver a Psicopatologia I
COTARD
Paralelismo psicofísico. Melancolía sobre experiencia de dolor moral, con tendencia
a la negación en 3 planos:
• Humor: estado penoso
• Ideas: niegan su existencia o la del mundo
• Actos: no hacen lo que se les pide llegando al estupor (no hablan, caminan
comen)
DELIRIO
DE PERSECUSIONES
O de grandeza
PARANOIA
DE NEGACIONES
O de oposición
MELANCOLIA ANSIOSA
Caracteristicas
CENTRIPEDO
ACUSAN A LOS PERSEGUIDORES
INOCENCIA: le hacen
GRANDEZA
CENTRIFUGO
AUTOACUSACION
INDIGNIDAD: se lo merece
HUMILDAD
Temperamentos o caracter
Orgulloso
Desconfiados, severos con los demás
Timido, escrupuloso
severo consigo mismo, dispuestos a
hacerse a un lado
Pasaje al acto
Heteroagresivo, homicidio mas
frecuente
Autoagresivo, suicidio y mutilaciones
frecuentes
Hipocondria
Fisica y luego Moral
Si no puede comer es porque le
hicieron algo
Moral: certeza de que son incapaces, no
sirven para nada
Luego Fisica: no tienen corazón, esófago
Negativismo
(EJ negarse a comer)
Porque lo quieren envenenar
Porque no se lo merece
Alucinaciones
AUDITIVAS, discuten con las voces
Visuales frecuentes u olfativas.
en las auditivas es un monologo, no se
oponen a las voces, las repiten
Evolución
Carácter INSIDIOSO: el delirio se pierde
o confunde con la personalidad previa
Marcha intermitente o continua
El delirio aparece como RUPTURA
Marcha intermitente luego continua
Cura
INCURABLE y cronico
lo hace bruscamente
Trastornos de la sensibilidad
Raros
FRECUENTES
FREUD 1ER
NOSOGRAFIA
N. O
HISTERIA
TRAYECTORIA
TIPICA
Distinguir
clínica y
metapsicologi
camente
(mecanismos)
Papel del yo
1.Vivencia sexual activa en la
infancia
2.posteriormente ingresa en la
madurez sexual y al recuerdo se
anuda un reproche, reprimido
por un SINTOMA DEFENSIVO
PRIMARIO (escrupulosidad,
desconfianza en si mismo. En
un 2do momento las llama
FORMACIONES REACTIVAS, del
lado del carácter)
3.fracaso de la defensa lograda:
retorno de lo reprimido,
SINTOMA DE COMPROMISO
entre instancias
(representaciones y afectos
obsesivos)
1. Vivencia
sexual pasiva
en la infancia
2. Al ingresar en
madurez
sexual se
reprime la
representació
n inconciliable
para el yo,
queda en el
olvido
3. Cuando alguna
experiencia
reactiva el
recuerdo icc,
el afecto se
transforma en
inervación
somatica,
aparecen los
síntomas
conversivos
MANIFESTACI
ONES
INTRASUBJETIVA
EN EL PENSAMIENTO
Tienen pensamientos que no
les interesan o son
disparatados, sienten impulsos
extraños, hacen cosas que no
les da placer que no pueden
omitir.
Sienten impulsos infantiles,
disparatados, o espantosos
(tentación a cometer crímenes)
q los desmiente como ajenos,
huye de ellos y se protege
mediante prohibiciones,
renuncias y restricciones de su
libertad, pero esos impulsos no
llegan a ejecutarse.
ejecuta acciones obsesivas,
inofensivas, repeticiones,
ceremoniales.
Lo único que pueden hacer es
DESPLAZAR, cambiar una idea
por otra, de una prohibición o
acción a otra
INTERSUBJETIVA
Puesta en escena
con los otros
EN EL CUERPO
Y en el pensamiento
como olvidos,
lagunas
CARÁCTER
PRINCIPAL
DESPLAZABILIDAD DE LOS
SINTOMAS
REPRESION
DESGARRAMIENTO DE NEXOS
ASOCIATIVOS (CAUSAS)
Por sustracción de afecto
la representación no le dice
nada (FALSO ENLACE) El pensar
sustituye a la acción, (regresión
AMNESIA,
LAGUNAS Y
OLVIDOS
del actuar)
TECNICAS AUXILIARES:
ANULAR LO ACONTECIDO
AISLAMIENTO
Jaspers (1913)
Distinguir entre el vivenciar que se da en la experiencia, y el que se da en el pensamiento de la realidad.
La experiencia de la realidad, su vivencia, no procede de un razonamiento, ni se deriva del pensamiento, es un
fenómeno originario, no se puede derivar de otra cosa, solo se experimenta bajo la forma de la percepción de
significaciones. Distinguie la experiencia de la realidad de los juicios que pueden emitirse sobre ellas.
Las vivencias delirantes primarias son originarias, incomprensibles, un proceso que implica ruptura, y las ideas
delirantes verdaderas son juicios falseados que se basan en las otras. No se trata de un trastorno perceptivo o de los
sentidos, sino una nueva significación que se le impone. Cuando la significación encuentra una representación se
produce un alivio ante la sensación de inseguridad amenazante previa.
Las ideas deliroides podrían ser pensamientos hipervalentes (como la traición del padre en el caso Dora), que
pueden derivarse de sucesos de la vida y explicarse psicológicamente en una cadena de sentido, no hay ruptura de la
personalidad, sino que la personalidad se identifica con esa idea
Formas de presentación:
- Percepción delirante: delirio de significación, de autorreferencia (EJ: un hombre en la calle es su amante del
tiempo pasado disfrazado). Nada es lo que parece ni casualidad, todo es intencional
- Representación delirante: interpretaciones retrospectivas sobre hechos del pasando (EJ: le picaba la sangre
desde adentro, y eso debía ser porque cuando era chico se cayo en agua podrida que le contamino la sangre)
- Cognición delirante: interpreta referidos a el sucesos mundiales que no vivencio (EJ: el asesinato de Kennedy
puede convertirse en el indicio del comienzo de una persecución en contra del enfermo)
el carácter disruptivo de las vivencias delirantes primarias es algo que Lacan retoma una y otra vez subrayando que hay
ruptura en el inicio de las psicosis, que hay un antes y un después, momentos fecundos donde los fenómenos se hacen
manifiestos
Interpretación delirante en Sérieux y Capgras
Tanto el delirio de interpretación como el de reivindicación reposan sobre un mecanismo interpretativo, no hay
trastorno sensorial como base de las ideas delirantes
La interpretación es un razonamiento falso, que tiene como punto de partida una sensación real, un hecho que toma
una significación personal
La interpretación es una forma del juicio perturbada por la afectividad, no es una invención de la realidad, sino que
se apoya en datos a los cuales deforma autorreferencialemte
Paranoia
Alemania: fines Sxix y ppio XX
Paranoia antes de kraepelin:
- Griesinger (ideas de pinel): la alienación era de causa somatica, aislo un grupo de delirios sistematizados
(locura sistematizada) de base organica lesional, que producia un trastorno emocional, y secundario a este
ideas falsificadas, distorsionadas, erróneas que transforman la personalidad. El delirio entonces es
secundario de evolución crónica con transformación del yo
- Kahlbaum (ideas de Falret): llama paranoia a los delirios sistematizados crónicos, y no considera que sea un
delirio secundario o perturbación afectiva, sino un delirio primario
Debate: sobre si el delirio es primario o secundario, y si era crónico o agudo
La paranoia era diagnosticada en gran porcentaje de los enfermos, y por eso kraepelin quiere hacer una delimitación
debido a la extensión abusiva.
Kraepelin 6ta edición: se basa en los 3 criterios. La paranoia es endógena o constitucional, la causa es organica
Delirio: desvio de la realidad. Rasgos formales:
- significación personal: todo esta referido a el y volviéndose hostil
- falsificación del recuerdo: interpretaciones delirantes de recuerdos
contenidos: delirio de persecusion, megalómano o grandeza, de celos y querulancia (reivindicación para los
franceses). Este ultimo como suele iniciarse por un perjuicio real, va a permitir considerar una causación externa, al
menos en el desencadenamiento
es sistematizado porque hay un intento de relacionar las ideas delirantes, buscando los motivos de la persecusion
después de kraepelin:
- concepción psicodinámica de Zurich: critica el c clínico evolutivo, la idea de una evolución continua
inquebrantable y cronico, y el c etiológico, q las causas sean internas. Bleuler aplica la teoría de la afectividad
(el valor de los complejos sobre el pensamiento y la conducta), y el delirio paranoico es una reacción de la
personalidad predispuesta frente a circunstancias int y ext que no puede afrontar. Hay un elemento
psicógeno, reactivo, vivencial en su desarrollo. Por ello la predisposición es insuficiente, debe haber una
reacción a una situación, influencia de los complejos. Pueden curarse si se modifican los complejos
kraepelen en la 8va edición incluye las enfermedades psicógenas, en las cuales se reacciona a una vivencia de
acuerdo al carácter. Incluye las neurosis traumáticas, de guerra, de los prisioneros, el delirio de querulancia (lo saca
de la paranoia). Las paranoias abortivas de gaupp las saca de las paranoias y las incluye en las personalidades
psicopáticas, donde hay predisposición a desarrollar paranoia, pero no tienen un delirio sistematizado
Francia
Serieux y capgras
Interpretación
Ideas delirantes
Normal
Delirante
Tiene su fundamento en un
hecho exacto
Se fija y se irradia, es
constante gracias al carácter
del sujeto, a tendencias
afectivas. Esa frecuencia,
fijeza, e irradiación, hace que
se transforme la concepción
del mundo, que el
razonmiento se desvie de la
realidad.
Certeza de concernimiento,
significación personal
Concepción imaginada, falsa
en sus fundamentos
Lacan critica la idea de continuidad del delirio con la personalidad previa, ya que junto a Jaspers va a considerar que
en la psicosis hay ruptura.
Tanto la interpretación delirante como la alucinación son un hecho del lgje
Las psicosis pasionales hay que dejarlas dentro de la paranoia
CUADROS COMPARATIVOS DE ENFERMEDADES.docx
browser_emoji Estamos procesando este archivo...
browser_emoji Lamentablemente la previsualización de este archivo no está disponible. De todas maneras puedes descargarlo y ver si te es útil.
Descargar
. . . . .