Cráneo
El neurocráneo posee un techo semejante a una bóveda, la calvaria (bóveda
craneal), y un suelo o base del cráneo.
La bóveda o calvaria está formada por ocho huesos: cuatro huesos impares
situados en la línea media (frontal, etmoides, esfenoides y occipital) y dos
grupos de huesos pares bilaterales (temporal y parietal).
El macizo facial o viscerocraneo está constituido por los huesos faciales que
se desarrollan en el mesénquima de los arcos faríngeos embrionarios. Forma la
parte anterior del cráneo y está compuesto por los huesos que rodean la boca,
la nariz y la mayor parte de las órbitas.
La base del cráneo consta de 15 huesos irregulares: tres huesos impares
situados en la línea media (mandíbula, etmoides y vómer) y seis huesos pares
situados bilateralmente (maxilar, concha nasal [cornete] inferior y los huesos
cigomático, palatino, nasal y lagrimal)
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Articulaciones
Las principales suturas del cráneo que unen los huesos son:
1. La sutura coronal conecta el hueso frontal con los dos huesos parietales.
2. La sutura sagital conecta los dos huesos parietales en la línea media
superior de la cabeza.
3. La sutura lambdoidea conecta los dos huesos parietales con el hueso
occipital.
4. Las dos suturas escamosas conectan los huesos parietales y los huesos
temporales en los costados de la cabeza.
5. La articulación temporomandibular es una articulación sinovial de tipo
gínglimo modificado, que permite el movimiento en tres planos. Las superficies
articulares implicadas son la cabeza (cóndilo) de la mandíbula, el tubérculo
articular del hueso temporal y la fosa mandibular. Movimientos:
• Elevación (cerrar la boca),
• Descenso (abrir la boca)
• Protrusión (mentón protruido)
• Retrusión (mentón retruido)
• Movimientos laterales (molturación y masticación)
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Huesos
Frontal
• Es un hueso impar, simétrico y mediano.
• Participa en la unión de los huesos del neurocráneo con el
viscerocráneo.
• Se articula en dirección inferior con los huesos etmoides, nasales,
cigomáticos, lagrimales y maxilares. Hacia atrás se articula con los
huesos parietales y con el esfenoides.
• Participa en la formación de la órbita y de las cavidades nasales.
• Presenta una porción escamosa y una porción orbitaria, y un borde
esfenoidal. Entre ambas porciones orbitarias encontramos la
escotadura etmoidal.
• Dentro del hueso frontal están además los senos frontales que drenan a
través del infundíbulo al meato etmoidal medio
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Parietales
• El hueso parietal es un hueso par, localizado entre los huesos frontal,
occipital, esfenoides y temporal. Pertenece exclusivamente a la bóveda
del cráneo
• Cerca del centro de la cara externa encontramos una proyección ósea
denominada eminencia parietal.
• En la porción posterosuperior del parietal habitualmente encontramos el
foramen parietal, lugar por donde pasa la vena emisaria parietal.
• Presenta un borde anterior o frontal, que se articula con el hueso frontal,
un borde posterior u occipital, un borde superior denominado sagital y un
borde inferior o escamoso que se articula con el hueso temporal.
Temporales
• El hueso temporal es un hueso par y lateral, ubicado entre los
huesos esfenoides, parietal y occipital.
• Presenta tres porciones (en el feto): petrosa, timpánica y escamosa.
En el adulto están fusionadas
• En este tejido hay cavidades que contienen aire: son las celdillas
mastoideas y las celdillas del vértice de la porción petrosa.
• En el piso de la cavidad craneana se encuentra la parte petrosa del
hueso temporal. Esta zona triangular, localizada en la base del
cráneo entre los huesos esfenoides y occipital, aloja el oído externo y
el oído medio, estructuras relacionadas con la audición y el equilibrio.
• En dirección anterior la porción escamosa del temporal presenta una
proyección ósea que corresponde a la apófisis cigomática que, junto
a la apófisis temporal del hueso cigomático, va a conformar el arco
cigomático.
• En la porción anterior de la apófisis cigomática se puede ver una
proyección redondeada: el tubérculo articular, por detrás del cual se
halla la fosa mandibular, fosa articular para la articulación
temporomandibular, que presenta en su interior la superficie articular
para la cabeza de la mandíbula.
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Occipital
• Es un hueso impar y mediano, ubicado en la región posterior e
inferior del cráneo, entre los huesos esfenoides, temporal y
parietales.
• Presenta tres porciones: basilar, lateral y escamosa. Estas tres
porciones se encuentran rodeando el foramen magno que
corresponde a la gran apertura del hueso occipital, que comunica la
cavidad craneal con el conducto vertebral. Por este foramen pasan
las arterias vertebrales, la arteria espinal anterior, la transición
bulbomedular, las raíces espinales de los nervios accesorios y los
plexos simpáticos vertebrales.
• En la línea mediana está la protuberancia occipital externa,
proyección ósea fácil de palpar entre los planos occipital y de la
nuca.
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Esfenoides
• El hueso esfenoides se articula por delante con los huesos frontal y
etmoides; a los costados, con los huesos temporales y hacia atrás,
con el hueso occipital. Se encuentra por detrás y un poco por encima
de la cavidad nasal
• Su cuerpo es la parte medial, con forma de cubo y hueca que se
encuentra entre los huesos etmoides y occipital. El espacio contenido
dentro del cuerpo es el seno esfenoidal, que drena en la cavidad
nasal.
• La silla turca es una estructura ósea con forma de silla de montar que
se encuentra en la cara superior del cuerpo del esfenoides. Su parte
anterior, el cuerno de la silla de montar, está formada por dos
protuberancias denominadas tubérculos hipofisarios. El asiento de
la silla es una depresión, la fosa hipofisaria, que aloja a la glándula
hipófisis. La parte posterior de la silla turca, que forma la parte de
atrás de la silla de montar, es otra protuberancia denominada dorso
de la silla.
• Las alas mayores del esfenoides se proyectan hacia los costados del
cuerpo y forman la porción anterolateral del piso del cráneo. También
forman la parte de la pared lateral de la cabeza, que se encuentra
justo por delante del hueso temporal y que puede verse desde
afuera.
• Las alas menores, que son más pequeñas, forman un borde de
hueso anterior y superior a las alas mayores. Constituyen parte del
piso del cráneo.
• Las apófisis pterigoides (forma de ala) se proyectan hacia abajo
desde el punto en que se unen el cuerpo y las alas mayores del
hueso esfenoides; forman la región lateral y posterior de la cavidad
nasal. Dan lugar a la inserción de los músculos de la masticación.
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Etmoides
• Está por delante del esfenoides y por detrás de los huesos propios de la
nariz. El hueso etmoides forma:
1) un porcentaje de la parte anterior del piso craneano;
2) la pared medial de las órbitas;
3) la parte superior del tabique nasal, que divide la cavidad nasal en las
fosas derecha e izquierda y
4) el mayor porcentaje de las paredes superiores y laterales de la
cavidad nasal.
• La lámina cribosa es la porción horizontal del etmoides. Forma el
límite entre la cavidad nasal y la fosa craneal anterior. Esta lámina se
denomina cribosa porque presenta numerosos orificios para el pasaje de
los nervios olfatorios. Estos orificios se denominan forámenes cribosos.
• La lámina cribosa está dividida en la línea media por la apófisis crista
galli, una pequeña proyección ósea triangular y vertical.
• Lámina perpendicular: Corresponde a la porción vertical del etmoides,
delgada y cuadrilátera, ubicada por debajo de la lámina cribosa. Forma
la porción posterosuperior del tabique nasal.
• Laberintos etmoidales: Los laberintos etmoidales presentan en su
interior las celdillas etmoidales, ubicadas entre las cavidades nasal y
orbitaria. Están ubicados, uno a cada lado de la lámina perpendicular,
desprendiéndose en dirección inferior a partir del extremo lateral de la
lámina cribosa.
• Las celdillas etmoidales anteriores y medias son pequeñas cavidades
que se abren hacia el espacio ubicado entre los cornetes nasales medio
e inferior. La bulla etmoidal es una celdilla etmoidal anterior
especialmente grande, que protruye y estrecha la amplia apertura del
seno maxilar.
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• Las celdillas etmoidales posteriores terminan por encima del cornete
nasal medio.
• La porción ósea, muy delgada, del laberinto etmoidal que forma parte de
la pared medial de la órbita es la lámina orbitaria.
• Las masas etmoidales presentan dos apófisis delgadas y cilíndricas,
laterales respecto al tabique nasal. Se denominan cornetes nasales
superiores y cornetes nasales medios.
• El cornete nasal medio presenta la apófisis uncinada, una saliente que
se extiende a través de la amplia apertura del seno maxilar. Por debajo
del cornete nasal medio está el infundíbulo etmoidal, pasaje por donde
se drena el material mucinoso proveniente del seno frontal y de las
celdillas etmoidales anteriores.
• Los cornetes aumentan considerablemente las superficies vascular y
membranosa de la cavidad nasal, que entibia y humidifica el aire
inhalado, antes de que ingrese a los pulmones. También arremolinan el
aire inhalado, de modo que muchas partículas quedan atrapadas en el
moco que reviste la cavidad nasal
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Huesos de la cara
Maxilar superior
• Se articula con todos los huesos de la cara, excepto el maxilar inferior
• El hueso maxilar es un hueso par. Cada maxilar presenta un cuerpo y
cuatro apófisis: frontal, cigomática, palatina y alveolar.
• Ambos maxilares se unen entre sí a nivel de la línea mediana, a través
de sus apófisis palatinas.
• Forma parte del piso de las órbitas, de las paredes laterales y del piso
de la cavidad nasal, y la mayor parte del paladar duro. El paladar duro
es el techo óseo de la boca y está formado por las apófisis palatinas del
maxilar superior y las placas horizontales de los huesos palatinos.
• Cuerpo del maxilar: Corresponde a la porción central del maxilar, que
contiene al seno maxilar, una cavidad ósea hueca, recubierta por
mucosa y que contiene aire.
• Apófisis frontal del maxilar: En ella encontramos la cresta lagrimal
anterior, borde óseo ubicado a nivel de la entrada al conducto
nasolagrimal. En la cara medial de la apófisis frontal podemos ver la
cresta etmoidal, un reborde óseo oblicuo en el que se inserta el
extremo anterior del cornete nasal medio.
• Apófisis cigomática del maxilar: La apófisis cigomática corresponde a
la apófisis lateral del maxilar que se articula con el hueso cigomático.
• Apófisis palatina del maxilar: Es la superficie ósea horizontal,
cuadrangular e inferior del maxilar, que conforma los dos tercios
anteriores del paladar duro (separa la cavidad nasal de la oral).
• Apófisis alveolar del maxilar: Corresponde al reborde que aloja los
dientes.
Cigomático
• Es un hueso par, articula con los huesos frontal, temporal y maxilar
sup
• Forma gran parte de la pared lateral de la órbita y parte del arco
cigomático.
• Del cuerpo del hueso cigomático se desprenden dos apófisis:
temporal y frontal: La apófisis temporal está orientada en dirección
posterior y se une con la apófisis cigomática del hueso temporal para
formar el arco cigomático y la apófisis frontal se extiende en
dirección superior y se articula con la apófisis cigomática del hueso
frontal y con el ala mayor del esfenoides.
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Huesos propios de la nariz
• Los huesos nasales son dos pequeñas láminas óseas que están
ubicadas entre las apófisis frontales derecha e izquierda del maxilar.
• A nivel de la línea mediana se articulan entre sí, y sus extremos
superiores se articulan con el hueso frontal.
Lagrimal
• Es un hueso par ubicado en la órbita, por delante de la lámina
orbitaria del hueso etmoides
• Forman parte de la pared medial de cada orbita.
• Cada hueso lacrimal contiene una fosa lacrimal, túnel vertical
formado con el maxilar superior que aloja el saco lacrimal, estructura
que acumula lágrimas y las vierte en la cavidad nasal.
Palatino
• Es un hueso par y profundo, que se extiende desde el borde
posterior del maxilar hasta el esfenoides.
• Participa en la formación de la órbita, la cavidad nasal, la fosa
pterigopalatina y la bóveda palatina/paladar duro
• Está formado por una lámina perpendicular y una lámina horizontal.
• La región posterior del paladar duro está formada por las placas
horizontales de los huesos palatinos
Cornete nasal inferior
• Son dos huesos que se encuentran por debajo de los cornetes
nasales medios del hueso etmoides y que están separados sin
formar parte de este.
• Estos huesos cilíndricos constituyen una parte de la pared lateral e
inferior de la cavidad nasal y se proyectan dentro de ella.
• Los tres pares de cornetes (superiores, medios e inferiores)
aumentan el área de superficie de la cavidad nasal y sirven para
arremolinar y filtrar el aire inspirado, antes de que este ingrese a los
pulmones. Sin embargo, solo los cornetes nasales superiores que
están fijos en el etmoides, participan en la vía olfativa.
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Vómer
• Es un hueso impar y medial. Es una lámina ósea que se extiende
desde la cara inferior del cuerpo del esfenoides hasta la sutura
palatina media.
• Es un hueso triangular del piso de la cavidad nasal, que se articula
hacia arriba con la placa perpendicular del hueso etmoides y con el
hueso esfenoides y, hacia abajo, en la
línea media, con ambos
maxilares superiores y ambos huesos palatinos.
• Forma la porción inferior del tabique nasal.
Mandíbula [maxilar inferior]
• Es un hueso impar, mediano y simétrico. Es móvil y está ubicado en
la porción inferior de la cara. Presenta un cuerpo y dos ramas
(derecha e izquierda).
• El ángulo del maxilar inferior es el área donde cada rama se une con
el cuerpo. Las ramas presentan una apófisis condílea posterior, que
se articula con la fosa mandibular y el tubérculo articular del hueso
temporal para formar la articulación témporo-mandibular, y una
apófisis coronoides en la que se inserta el músculo temporal
• La depresión que existe entre las apófisis coronoides y condílea se
denomina escotadura mandibular.
• Las apófisis alveolares son los arcos prominentes que contienen los
alvéolos (pequeñas cavidades) para las piezas dentarias del maxilar
inferior.
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Fosas craneales
Fosa craneal anterior→ Limitada en dirección anterior por la cara posterior del
hueso frontal y en dirección posterior por el surco prequiasmático y el borde
posterior de las alas menores del esfenoides.
Fosa craneal media→ Está ubicada entre los bordes posteriores de las alas
menores del esfenoides y la porción superior de la porción petrosa del hueso
temporal
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Fosa craneal posterior→ Está limitada: adelante por el borde superior de la
porción petrosa del hueso temporal, las apófisis clinoides posteriores y la
lámina cuadrilátera del esfenoides, y atrás por la pared craneal posterior.
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Órbita
• Para formar cada una de las órbitas o cavidades orbitarias, que
contienen el globo ocular y estructuras asociadas, confluyen siete
huesos de la cabeza.
• Cada órbita, con forma de pirámide, presenta cuatro regiones que
confluyen posteriormente:
1. Techo: Partes del hueso frontal y del hueso esfenoides. Cerca del
vértice de la órbita, la pared superior está formada por el ala menor del
esfenoides
2. Pared lateral: Partes del hueso zigomático y del hueso esfenoides.
3. Piso: partes del hueso maxilar superior, del hueso zigomático y del
hueso palatino.
4. Pared medial: Partes del hueso maxilar superior, del hueso lacrimal, del
hueso etmoides y del hueso esfenoides ( huesos frontal ¿)
En asociación con cada órbita, se presentan cinco aberturas:
1. El foramen óptico (conducto) se encuentra en la unión entre el techo y
la pared medial.
2. La fisura orbitaria superior se encuentra en el ángulo superior y lateral
del vértice.
3. La fisura orbitaria inferior se encuentra en la unión entre la pared
lateral y el piso.
4. El foramen supraorbitario se encuentra en el lado medial del margen
supraorbitario del hueso frontal.
5. La fosa lacrimal se encuentra en el hueso lacrimal.
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