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CORAZON
CARACTERISTICAS:
pequeño, 12 d largo 9 ancho, y 6 de espesor. Peso: 300g (hombre)- 250g (mujer). Se apoya en el diafragma, está
en el mediastino, lo rodea el pericardio; dos tercios están a la izquierda, donde está el vértice (ventrículo izq.).
Dirección: anterior, inferior y hacia la izq. Tiene su base formada x ambas aurículas. Tiene una cara anterior
(esternón), una inferior (diafragma), un borde derecho (pulmón D) e izq. (borde pulmonar, pulmón izq.).
PERICARDIO: membrana q rodea al corazón, el pericardio fibroso es tej conectivo denso, lo sujeta, le da
protección y esta seguido del tendón centrak del diafragma; el pericardio seroses mas delgado y tiene una cara
parietal ( fusiopnada con el fibroso) y una vicseral (epicardio); entre estas caras esta el liquido seroso en la
cavidad pericárdica, q disminuye la friccion.
CAPAS:
Epicardio: mas externo, delgado, transparente formado x mesotelio, debajo de este hay tejido adiposo y
fibroelastico, el adiposo rodea a los vasos coronarios q irrigan el corazón.
Miocardio: responable del bombeo, es tej muscular, es el mas extenso (95%) , su haces de fibras están en
diagonal mejorando la acción de bombeo.
Endocardio: mas interna, fina capa de endotelio, tapiza las cámaras y las válvulas del cora. Minimiza la friccion al
pasaje de sangre a los vasos.
CAMARAS:
Dos aurículas (sup), dos ventrículos (inf). En el int de las aurículas están las orejuelas q aumentan las capacidad de
las aurículas a recibir sangre. Hay dos surcos por lo cual ingrsan vasos q irrigan al corazón, estos contienen grasa;
surco coronario: limita las aurículas con los ventrículos. Surco interventricular anterior: en la cara ant limita los
ventrículos. Surco interventricular posterior: cara post, lo mismo q el ant.
Auricula Derecha: forma la cara ant del cora, recibe sangre de tres venas, la cava superior, inferior, y seno
coronario. Entre las aurículas esta el tabique interauricular, q contiene la fosa oval, q en el feto sirve pero luego
no. la sanfre de esta auricula pasa al ventrículo Der, por la valvula tricúspide (3 valvas, de tej conectivo denso). La
pared anterior tien trabéculas para el musculo pectíneos.
Ventrículo derecho: en la cara ant, tiene en su interior trabéculas carnosas para el sit de concuccion cardiaco;
están separados los ventrículos por el tabiqiue intervemntricular, la sangre pasa desde este ventrículo al tronco
pulmonar (sangre desoxigenada). Las valvas de la valvula, se conectan mediante cuerdas tendinosas, y asu vez
con musculos papilares, aquí en el ventrículo.
Auricula izq: base del corazón, recibe sangre de las cuatro venas pulmonares, y las pasa al ventrículo izq, a travez
de la valvula mitra (2 valvas).
Ventriculo izq: forma el vetice, es la mas gruesa; contiene las cuerdas tendinosa, el musculo papilar y trabéculas
carnosas para la valvula. Sangre pasa oxigenada a la aorta, y de aquí nacen las arterias coronarias tmb.
MIOCARDIO EN LAS CAMARAS: en las aurículas es mas fino, ya que solo pasan sangre a un lugar cercano como
son los ventrículos, luego el ventrículo derecho será grueso, ya q debe viajar la sangre a los pulmones, y el mas
grueso es para el ventrículo izq, ya que tiene mayor presión y debe viajar a todas las partes del organismo.
ESQUELETO FIBROSO: cuatro anillos de tej conectivo denso q rodean las válvulas, y se adhieren al tabique
interventricular, evitando la sobre distención d las válvulas, y tmb sirve para punto de inserción de fibras
musculares cardiacas y aislante eléctrico entre aurículas y ventrículos.
VALVULAS AURICULOVENTRICULARES: válvulas tricúspide y mitral. Cuando están abiertas los extremos de las
valvas se proyectan hacia los ventrículos; cuando estos se contraen, sube la presión y empuja a las valvas a que se
unan sus bordes hacia arriba y se cierren. Si se dañan estas o las cuerdas tendinosas, la sangre puede volver a las
aurículas.
VALVULAS SEMILUNARES: aorticas y pulmonares formadas x tres valvas como medialunas. Cada una se une a la
pared arterial en su borde. Bordes libres de la valva se proyectan hacia la luz de las paredes, cuando el ventrículo
se contrae, aumenta la presión y si excede la tensión arterial, las válvulas se abren y eyectan la sangre a las
arterias. Cuando se relejan los ventrículos, la sangre empuja las valvas provocando su cierre.
CIRCULACION: CIRCULACION SISTEMATICA Y PULMONAR: Son en serie ambas
En el lado izq del corazón es la sistemática que recibirá sangre oxigenada en la áurica desde las 4 venas
pulmonares, y el ventrículo eyectara a la aorta ascendente y esta irrigara a todas las células del organismo menos
pulmón; generan cambio entre capilares descargan O2 y las células q liberan desechos, tomados por las vénulas
que retornan al corazón hacia la aurícula derecha la cual le llegaran todos los desechos. El lado derecho q es la
circulación pulmonar, desde aurícula pasa a ventrículo derecho, que eyectara sangre desoxigenada al tronco
pulmonar, que intercambiara con los alveolos por sangre oxigenada, y por las venas pulmonares la sangre
oxigenada vuelve a la aurícula izq.
CIRCULACION CORONARIA: Nace de las arterias coronarias y rodea al corazón, fluye menos cuando el cora se
contrae, cuando se relaja tiene mayor presión, y vuelve por las venas coronarias.
Arterias coronarias: Derechas e izq, nacen de la aorta ascendente y llevan oxigenada al miocardio. La izq pasa por
debajo a la orejuela auricular izq y se divide en la rama interventricular anterior: en el surco interventricular
anterior e irriga ambos ventrículos; y la rama circunflelja: recorre el surco coronario e irriga ventrículo y aurícula
izq. La derecha discurre x debajo de orejuela derecha y da ramas a la aurícula derecha, se divide en rama
interventricular posterior: surco interventricular posterior e irriga ambos ventrículos; y la rama marginal: surco
coronario, e irriga al ventrículo derecho.
VENAS CORONARIAS: la mayor parte drena en el seno coronario y desemboca en auricula derecha. Pp venas:
Magna: surco interventricular ant, drena las zonas irrigadas por la arteria coronaria izq (ven y auri izq).
Media: surco II post. Drena lo del ramo interventricular posterior de la arteria coronaria D (ventrículos).
Minima: surco coronario, drena cavidades derechas. – anteriores: drena ventri D y desemboca en auri D.
REPREFUSION POSTERIOR DE ART CORONARIAS?
HISTOLOGIA DEL MIOCARDIO: fibras mas cortas, con ramificaciones q parecen peldaños de escalera; tiene un
solo nucleo central, y los extremos se conectan a las fibras vecinas x los discos intercalares q contienen
desmosomas q unen a las fibras, y uniones comunicantes permiten la conducción del pot de acción. Las uniones
de hendidura permiten al cora q las aurículas y ventrículos se contraigan como una unidad cordinada. Tiene
mitocondrias + grandes y numerosas, pero tubulos mas escasos pero mas grandes; y tiene menos Ca.
SISTEMA DE CONDUCCION: Gracias a las fibras autorritmicas el corazón puede latir toda la vida, teniendo una
actividad eléctrica intrínseca y rítmica. Generan pot de acción en forma repetitiva, continuando aunq haya sido
extraido. Funciones:
Como marcapasos determinando el ritmo, - forman el sistm de conducción q hace q las cámaras actúen
cordinadas.
Arritmia: corazón late demasiado fuerte o despacio.
Secuencia del pot de acción:
POTENCIALES DE ACCION:
PRODUCCION DE ATP: Depende pp de la respi aerobica q de la anaeróbica, ya q tiene muchas mitocondrias.
Fundamentalmente utilizan la oxidación de acidos grasos y glucosa, poco de acido láctico (solo durante el
ejercicio), aminoácidos y cuerpos cetónicos. Si aparece CK en sangre es porq hay infarto de miocardio.
ELECTROCARDIOGRAMA: Es un registro de los potenciales de acción producidos x todas las fibras. Posible de
determinar si el sistm de conducción esta alterado, si esta agrandado, si están dañado, y causa de la precordalgia.
Onda P: pequeña deflexión positiva, representa la despolarización auricular. – Complejo QRS: comienza negativa,
luego gran triangulo positivo, y luego onda negativa, representa la despolarización ventricular rápida. Onda T:
justo cuando los ventrículos se relajan, es en la repolarización de los ventrículos. – durante la fase de meseta,
aparece plano el ECG.
Anomalías: Onda P frandes es un agrandamiento auricular; onda Q grandes es un infarto del miocardio; onda R
grande agrandamiento ventricular; Onda T mas aplanada cuando el miocardio no recibe oxigeno.
Intervalos: PQ conducción desde exitacion auricular a despolarización ventricular, si se prolonga es xq hay
cicatrices en el cora. – ST en q las fibras ventriculares están despolarizadas, es la fase de meseta. – QT desde la
despolarización hasta la repolarización ventricular, se puede alargar x lesión en miocardio.
CICLO CARDIACO: (sístole y diástole de aurículas y ventrículos)
Sístole auricular: 0,1´´ se contraen mientras los ventrículos se relajan
1* despolarización del nodo SA causa despolarización auricular. – 2*auricula contraída impulsa sangre a los
ventrículos. – 3* sístole atribuye con 25 ml mas, y tendrá 105 ml. Marca el fin de diástole ventricular, q contiene
130 ml. – 4* complejo QRS marca el comienzo de despolarización ventricular.
Sístole ventricular: 0,3´´ ventrículos se contraen, y aurículas se relajan.
5* aumenta la presión en los ventrículos, q empujan a las válvulas, pero estas en un periodo de contracción
isovolumetrica , permanencen cerradas durante 0,05´´, las fibras siguen generando fuerza. – 6*esto genera un
aumento de la presión, cuando pasan los ventrículos la presión de cada arteria correspondiente, las válvulas se
abren y entra la eyección. 7* el volumen final de sístole es de 60 ml. – 8* onda T marca repolarización ventricular.
Periodo de relajación: dura 0,4´´, aurículas y ventrículos están cerrados.
10* ventrículos se relajan, la presión disminuye, se cierran las válvulas, y por ello es el periodo de relajación
isovolumetrica. 11* cuando la presión venticular es menos q la auricular, se abren las válvulas
auricoventriculares.
RUIDOS CARDIACOS: La auscultación es el acto de escuchar sonidos, dentro del organismo con estetoscopio, el
ruidos proviene del cierre de válvulas, el flujo laminar es silencioso. Ruido S1 sonilo lub, mas fuerte y prolongado,
por el cierre de válvulas AV en el comienzo de sístole. El ruido S2 es mas débil pero mas grave, sonido dup,
causado por cierre de válvulas smilunares al comienzo de la diástole ventricular.
GASTO CARDIACO: (volumen x minuto)
es el volumen eyectado x el ventrículo por minuto. Que es igual al producto del volumen sistólico y la frecuencia
cardiaca (el numero de latidos x min); GC = VS x FC. EJ: hombre VS es 70 y FC 75, Por lo tanto el GC es 5,25 L/min.
La reserva cardiaca es la diferencia del GC máximo y el de reposo (es de 4 o 5 veces su GC, en atletas 7 o 8).
REGULACION DEL GASTO CARDIACO: Si retorna + sangre en la diástole se eyecta + sangrre en la prox sístole. En
reposo la sístole representa el 40, 50% del vol del fin de la diástole, pq el 40,50% d la sangre permanece en los
ventrículos dsp de cada contracción. Hay tres factores q regulan el vol sistólico:
PRECARGA: (ESTIRAMIENTO) Una precarga mayor en las fibras antes de la contracción, aumentara la fuerza.
Quiere decir q + se llene d sangre durante la diástole, la sístole tendrá mayor fuerza de contracción (ley de franck-
starling). Es proporcional al volumen del fin de la diástole, y son imp dos factores, el retorno venoso, cuanmto
volumen será de ese y la duración de la diástole ventricular. + frecuencia cardiaca, la diástole se acorta. –
frecuencia osea + retorno venoso, será + la VFD.
CONTRACTIBILIDAD: la fuerza de contracción a una determinada precarga. Agentes q incrementamn son agentes
inotrópicos positivos q promueven la entrada de Ca aumentando la fuerza d la prox contracción, la estimulación
del SNA es de este agente. El agente inotrópicos negativos, inhiben el SNA, anoxia, acidosis y aumento de K en
liquido intersticial.
POSCARGA: es la presión q debe sobrepasar los ventrículos para q las válvulas se abran. Un aumento de la
poscarga causa disminución del vol sistólico, x lo q queda mas sangre en el ventrículo al finalizar la diástole, un
aumento se puede dar x hipertensión (+ tensión arterial) y la ateroclerosis (disminución d calibre d arterias).
REGULACION DE LA FRECUENCIA CARDIACA:
REGULACION AUTONOMA: el centro cardiovascular del bubo controla la actv nerviosa cardiaca, recibe aferencias
y regula la función cardiaca cn aumento y disminución de la frecuencia. Antes q comienze la actv puede aumentar
la frecuencia, pq el sitm límbico le manda impulsos al centro, cuando comienza propioceptores monitorizan la
posición de miembros y aumentan la frecuencia de impulsos hacia el centro. Otros receptores son los quimios
(sangre) y baroreceptores (estiramiento de las paredes). *neuronas simpáticas: desde región torácica, van al
nodo SA, AV y miocardio, produce la liberación de noradrenalina, unida a los receotores B1, y produce, en el nodo
SA y AV aumenta la frecuencia de despolarización, aumentando la frecuencia; en las fibras auriculares y
ventriculares, promueve la entrada de Ca aumentando la contractibilidad. * neuronas parasimpáticos: llegan al
cora por el nervio vago (X), los axones vegales terminan en el nodo SA, AV y el miocardio auricular; estos liberan
acetilcolina, q reduce la frecuencia cardiaca x la menor frecuencia de despolarización, y poca contractibilidad.
REGULACION QUIMICA: la hipoxia (bajo nivel de O2), acidosis (ph bajo), y alcalosis (alto ph) deprimen la actv
cardiaca. Hormonas: adrena y noradrenalina, aumentan la contractibilidad cardiaca, al igual q las tiroideas como
tmb estas la frecuencia; el hipertiroidismo marca tauicardia (aumento d frecuencia cardiaca en reposo). Cationes:
aumento de Na y K disminuye la frec y contractibilidad; exceso de Na bloque la entrada de Ca, disminuye la
contracción; aumento de K bloque la generación d pot de acción; aumento de Ca aumenta frec y contractibilidad.
OTROS FACTORES: edad, sexo, temperatura, y nivel de entrenamiento.
SISTM LINFATICO resumen.docx
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