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Anatomía Normal
Contenido-Cavidad axilar
Priscila Virginia Alvarez
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Paquete vasculonervioso de la axila: Arteria axilar (con sus colaterales), vena axilar (con sus afluentes) y ramas terminales del plexo
braquial.
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Grupos ganglionares linfáticos de la axila.
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Ramos perforantes laterales de los 2 primeros nervios intercostales.
Arteria axilar
Es continuación de la arteria subclavia y se extiende desde el borde externo de la 1° costilla hasta el borde inferior del músculo pectoral
mayor donde se transforma en arteria humeral.
Recorre la cavidad axilar oblicua hacia abajo y hacia afuera junto a la vena axilar y troncos secundarios del plexo braquial.
La arteria axilar se aplica a la pared anterior de la axila, dicha pared está formada por 2 músculos: uno superficial, el pectoral mayor y otro
profundo, pectoral menor.
El músculo pectoral menor cruza por delante y permite diferenciar 3 segmentos, suprapectoral, retropectoral e infrapectoral.
Segmento suprapectoral (encima del pectoral menor)
La arteria penetra a la cavidad axilar por el vértice entre la clavícula por arriba y la primera costilla por abajo.
El tronco segundario anteroexterno se ubica delante y por fuera de la arteria, el tronco secundario anterointerno por delante y por dentro,
y el tronco secundario posterior por detrás. Por delante de la arteria axilar se observa el asa de los pectorales formada por un filete
nervioso transversal que une a los nervios del pectoral mayor y el pectoral menor.
El nervio del pectoral mayor rama del tronco secundario anteroexterno y el nervio del pectoral menor rama del tronco secundario
anterointerno.
Segmento retropectoral (detrás del pectoral menor)
El tronco secundario anteroexterno origina el nervio musculocutáneo y a la raíz externa del nervio mediano.
El troco secundario anterointerno origina la raíz interna del mediano, nervio cubital, nervio braquial, cutáneo interno y el nervio accesorio del
braquial cutáneo interno.
El tronco secundario posterior continúa por detrás de la arteria axilar.
Por delante de la arteria se unen las raíces externa e interna del mediano, adaptando la forma de la horquilla.
Segmento infrapectoral (debajo del pectoral menor)
La arteria axilar se relaciona con las ramas terminales del plexo braquial.
Hacia adelante con el nervio mediano (nervio satélite de la arteria), hacia atrás con los nervios radial y circunflejo (nacidos del tronco
secundario posterior), hacia adelante y afuera con el nervio musculocutáneo y hacia adelante y adentro con el nervio cubital.
El nervio braquial cutáneo interno desciende por delante de la vena axilar y el nervio accesorio del braquial cutáneo interno contornea la
cara posterior de la vena para descender por dentro de ella.
Ramas colaterales
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Arteria acromiotorácica.
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Arteria torácica inferior o mamaria externa.
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Arteria escapular inferior o infraescapular.
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Arteria circunfleja anterior.
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Arteria circunfleja posterior.
Arteria acromiotorácica
Nace encima del músculo pectoral menor, atraviesa la aponeurosis clavipectoral y se divide en 2 ramas: interna y externa.
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Priscila Virginia Alvarez
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La rama interna o torácica superior se distribuye por los pectorales y la rama externa o acromial por el deltoides.
Arteria mamaria externa
Nace por detrás del pectoral menor, se dirige hacia abajo por la pared lateral del tórax y termina a la altura de la 6° y 7° espacios
intercostales anastomosándose con ramos de las arterias intercostales.
Da ramos para los músculos intercostales, glándula mamaria y piel.
Arteria escapular inferior
Colateral voluminosa, se dirige hacia abajo, atraviesa el triángulo omotricipital y se distribuye por los músculos subescapular y supraespinoso.
Se anastomosa con las arterias escapular superior y escapular posterior (ramas de la arteria subclavia) formando el círculo arterial
periescapular.
Arterias circunflejas
La arteria circunfleja anterior contornea el cuello quirúrgico del húmero, da un ramo ascendente que recorre la corredera bicipital y se
distribuye por la articulación escapulohumeral y también da un ramo externo que se anastomosa con la arteria circunfleja posterior.
La arteria circunfleja posterior atraviesa el cuadrilátero de Velpeau, da ramos para el deltoides y finalmente se anastomosa con la arteria
circunfleja anterior.
Vena axilar
Se forma por la unión de dos venas humerales a la altura del borde inferior del músculo pectoral mayor, asciende por la axila ubicándose por
dentro de la arteria y en el borde externo de la primera costilla se continua con la vena subclavia.
Afluentes
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2 venas acromiotorácicas.
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2 venas torácicas inferiores o mamarias externas.
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2 venas escapulares inferiores.
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2 venas circunflejas anteriores
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2 venas circunflejas posteriores.
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