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Región INGUINAL
Conducto INGUINAL
R E G I Ó N I N G U I N A L
Tiene forma triangular y está limitada:
Inferiormente: ligamento inguinal (línea trazada desde la espina ilíaca anterior superior
hasta el tubérculo del pubis).
Superiormente: línea horizontal tangente a la EIAS.
Medialmente: borde lateral del músculo recto del abdomen, en el intervalo comprendido
entre las dos líneas precedentes.
La región inguinal está en gran parte ocupada por una depresión amplia, triangular y poco
profunda: la meseta suprainguinal. Sus tres lados son curvos: el lado superior convexo
inferiormente, corresponde al límite inferior de la porción muscular del músculo oblicuo externo
del abdomen; el lado medial, convexo lateralmente, está formado por la eminencia del músculo
recto del abdomen; el lado inferior, cóncavo superiormente, se confunde con el pliegue de la
ingle. La existencia de la meseta suprainguinal se debe a que la pared se adelgaza, ya que
la parte muscular del músculo oblicuo externo del abdomen es sustituida por una delgada
lámina aponeurótica.
Profundos a la piel se encuentran sucesivamente un panículo adiposo, una fascia superficial
y una capa de tejido celular subcutáneo. La fascia superficial se adhiere inferiormente al
ligamento inguinal. Lo mismo ocurre con la fascia superficial de la región del triángulo femoral,
de tal manera que las capas celulares subcutáneas de las dos regiones, subyacentes a la
fascia superficial, son independientes una de otra. La capa celular subcutánea contiene las
ramificaciones de la arteria epigástrica superficial y la arteria circunfleja ilíaca superficial, las
venas correspondientes y algunos filetes nerviosos procedentes de los ramos cutáneos laterales
y anteriores de los nervios intercostales, iliohipogástrico e ilioinguinal.
Los planos superficiales, una vez disecados, muestran la aponeurosis del músculo oblicuo
externo del abdomen a través de una fina capa fibrocelular, que constituye la fascia de
revestimiento del músculo. La aponeurosis se prolonga hacia la parte inferomedial de la región,
a través del escroto, donde forma, en la superficie del cremáster, una capa fibrocelular distinta
de la capa celular subcutánea.
C O N D U C T O I N G U I N A L
Los planos subyacentes a la aponeurosis se disponen de modo que dejan entre sí un
intersticio atravesado por el cordón espermático en el hombre y por el ligamento redondo del
útero en la mujer. Se forma por el descenso de los testículos en el hombre y por el descenso de
los ovarios en la mujer.
Paredes:
Pared anterior (más gruesa lateral que medialmente): aponeurosis tendinosa del músculo
oblicuo externo.
Techo: oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen.
Pared inferior/piso: ligamento inguinal.
o Reforzado por: cintilla iliopúbica (depende de la fascia transversalis) y ligamento
lacunar.
Pared posterior:
o Ligamento de Henle: situado en el mismo plano que el ligamento del recto anterior
del abdomen (es una expansión
lateral de este músculo), termina
en el tubérculo y en el pecten
del pubis.
o Ligamento reflejo: (oblicuo
externo del abdomen del lado
opuesto, pasa posterior al pilar
medial y termina en el pubis: del
ángulo al tubérculo, en el
tubérculo y en el pecten) junto
con la hoz inguinal/tendón
conjunto (oblicuo interno +
transverso del abdomen termina
en el pecten del pubis, en el
ángulo del pubis y el tubérculo
del pubis) la hoz inguinal es más
extensa lateralmente que el
ligamento reflejo.
o Fascia transversalis (sola en la
parte lateral de esta pared).
tapiza la cara profunda de la
capa musculotendinosa de la
pared anterolateral del
abdomen. en la región del
conducto inguinal, posterior al
músculo transverso del
abdomen, a la hoz inguinal, al
ligamento de Henle y al músculo
recto del abdomen. Los vasos
epigástricos inferiores discurren
anteriormente a ella.
reforzada por el ligamento interfoveolar y por la cintilla iliopúbica.
El ligamento interfoveolar nace del extremo lateral de la línea
arqueada, desciende posterior a los vasos epigástricos inferiores
hacia el anillo inguinal profundo y rodea el cordón espermático o al
ligamento redondo del útero pasando inferior a ellos y se pierde en
la fascia tansversalis lateralmente a dicho anillo.
La cintilla iliopúbica se extiende de la EIAS hasta el tubérculo del
pubis y la línea alba. Se extiende posteriormente y a lo largo del
ligamento inguinal, del que forma parte, y pasa en sentido inferior al
anillo inguinal profundo. Cuando alcanza el borde lateral de la hoz
inguinal, sus fibras se separan en dos grupos:
o con el ligamento inguinal hasta el tubérculo del pubis.
o posteriores a la hoz inguinal, al ligamento de Henle y al músculo
recto del abdomen, se extienden hasta la línea alba.
o Se adosa a la fascia trasnversalis que es posterior a ella en
toda su extensión salvo en la cara lateral del ligamento
inguinal, de la cual se separa delimitando junto a dicho
ligamento y a la fascia ilíaca (inf.) un estrecho por el que
discurren los vasos circunflejos ilíacos profundos.
o Punto débil de la pared:
Lateralmente: lig. Interfoveolar.
Medialmente: hoz inguinal.
Inferiormente: lig. Inguinal.
Orificios:
Orificio/anillo inguinal superficial/externo (medial):
o comprendido entre dos haces tendinosos del músculo oblicuo externo del
abdomen.
o Los pilares medial y lateral del anillo inguinal se dirigen uno al tubérculo del pubis
del mismo lado y otro al ángulo y al tubérculo del pubis del lado opuesto.
o Este orificio es alargado de superior a inferior y de lateral a medial.
o Su extremo superior, más delgado, está redondeado por las fibras intercolumnares
del músculo oblicuo externo del abdomen.
o Fin del conducto inguinal, continúa como fascia espermática externa.
o Tiene forma triangular:
Base: cresta del pubis.
Pilar medial: sínfisis del pubis.
Pilar lateral: espina del pubis.
Vértice: hacia superior.
Orificio/anillo inguinal profundo/interno (lateral):
o Situado en el punto medio entre la EIAS y la sínfisis del pubis, superior y un poco
medialmente a la mitad del ligamento inguinal.
o Su borde libre está formado por la reflexión de la fascia transversalis, que se
invagina en el conducto.
o Inferiormente, este borde corresponde al asa del ligamento interfoveolar y al
ligamento inguinal.
o Se encuentra lateral a los vasos epigástricos inferiores.
o Forma la fascia espermática interna del cordón espermático y del ligamento
redondo.
o El peritoneo que cubre este orificio forma la fosa inguinal lateral.
Contenido: de anterior a posterior.
HOMBRE
Ramos genitales de los nervios:
iliohipogástrico e ilioinguinal.
Cordón espermático y su vaina
(prolongación de la FT).
Ramo genital del nervio genitofemoral.
Arteria cremastérica (rama de la A.
epigástrica inferior).
MUJER
Ramos genitales de los nervios:
iliohipogástrico e ilioinguinal.
Ligamento redondo del útero.
Ramo genital del nervio genitofemoral.
El peritoneo está separado de la fascia transversalis por un tejido celuloadiposo
subperitoneal. La fosa inguinal lateral se corresponde con el anillo inguinal profundo. El
peritoneo que tapiza la cara profunda de la región se refleja desde la pared abdominal hasta
la fosa ilíaca, describiendo una curva que da a esta parte del peritoneo la forma de un canal
cóncavo superior y posteriormente. La inflexión del peritoneo, desde la pared abdominal
anterior hasta la fosa ilíaca, es tal que la serosa peritoneal contacta con las partes blandas
de la fosa ilíaca superior al ligamento inguinal. El peritoneo limita así, con el ángulo diedro
formado por la fascia transversalis anteriormente y la fascia ilíaca inferiormente, un intervalo
Entre estas estructuras, la pared se
reduce a la fascia transversalis.
prismático triangular, lleno de tejido celuloadiposo subperitoneal, denominado espacio
retroinguinal.
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