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BRAZO
Situado entre el hombro y el codo, el brazo su límite superior es un plano que pasa por el
borde inferior del pectoral mayor (nótese que es el límite inferior del segmento del hombro), y
el inferior otro plano que pasa a dos traveses de dedo por encima del pliegue del codo.
Comprende tres regiones:
Región profunda
Región anterior (compartimento muscular anterior)
Región posterior (compartimento muscular posterior)
En la región profunda encontramos sólo la diáfisis humeral, sin ninguna articulación.
HUESOS
HÚMERO
Hueso largo. Su diáfisis es rectilínea, en forma de prisma triangular, y
presenta tres caras y tres bordes.
Cara anteroexterna: presenta en su parte media la impresión
deltoidea [V deltoidea], accidente de inserción del músculo
homónimo y el braquial anterior.
Cara anterointerna: lisa, presenta en su sector inferior la
rugosidad de inserción para el músculo coracobraquial
Cara posterior: es recorrida por un canal oblicuo hacia
inferior y externo, llamado canal de torsión (el cual es recorrido
por el nervio radial y la arteria braquial profunda).
Borde anterior: separa la cara anteroexterna de la anterointerna.
Borde externo: separa la cara anteroexterna de la posterior.
Borde interno: separa la cara anterointerna de la posterior.
M ÚSCULOS
En este sector existen dos tabiques intermusculares [aponeuróticos] que dividen el segmento
en un compartimento muscular anterior, en el cual se ubican los músculos flexores, y un
compartimento muscular posterior, en el cual se ubican los músculos extensores. El tabique
intermuscular interno se extiende desde el borde interno de la diáfisis humeral a la
fascia [aponeurosis] de envoltura; el tabique intermuscular externo, por su parte, se
extiende desde el borde externo a la fascia de envoltura. En la región interna del
compartimento muscular anterior se ubica el canal braquial [de Cruveilhier] por el cual
transcurre el paquete vasculonervioso (PVN) de la región.
NERVIOS
En este segmento nos encontramos con: nervio mediano, musculocutáneo, cubital,
radial, y braquial cutáneo interno; recordamos que estos nervios son todos ramas terminales
del plexo braquial.
NERVIO MEDIANO
Es el nervio más importante, ya que constituye junto con la arteria braquial y las venas
braquiales (x2) el paquete vasculonervioso (PVN) braquial. Hablaremos siempre de PVN
cuando elementos vasculares y nerviosos
describan un mismo recorrido, y estén envueltos
por tejido conectivo: “ paquete” .
Abandona la axila por su base, y en esta región sigue
el borde interno del bíceps (músculo satélite). En el
tercio superior se sitúa externo a la arteria
braquial; luego el nervio cruza a la arteria en X
en el tercio medio, situándose en el tercio
inferior el nervio interno con respecto a la arteria.
Este nervio forma parte del PVN del brazo, y que
el mismo transcurre por el canal braquial [de
Cruveilhier].
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
Luego de cruzar el tendón del subescapular,
abandona la axila por su pared externa, “
perfora” al músculo coracobraquial, y se sitúa inmediatamente entre los músculos bíceps
y braquial [anterior], con un recorrido oblicuo en dirección inferoexterna. Inerva a todos los
músculos del compartimento anterior del brazo.
NERVIO CUBITAL
Abandona la axila por su base; se ubica en el compartimento posterior del brazo, cercano al
tabique intermuscular interno (no lo perfora), en relación mediata al PVN. Es acompañado en
su recorrido por la arteria colateral cubital superior (rama de la arteria braquial).
NERVIO RADIAL
Abandona la axila por su ángulo posteroexterno; recorre el canal de torsión del húmero junto
con la arteria braquial profunda, y luego se sitúa en un canal formado por el vasto interno y el
vasto ext erno del tríceps. Inerva a los músculos del compartimento posterior del brazo, y
sensitivamente la piel de dicha región.
NERVIO BRAQUIAL CUTÁNEO INTERNO
Abandona la axila por su base, en íntima relación con la arteria axilar; este nervio se hace
superficial (se sitúa entre la piel y la fascia de la región) utilizando el orificio de la vena basílica
en la fascia. Inerva sensitivamente la piel de la cara interna del brazo; luego hará lo mismo en
la región anterointerna y anteroexterna del antebrazo.
ARTERIAS Y VENAS
En este segmento nos encontramos con la arteria braquial [humeral], sus dos venas satélites y
a nivel superficial la vena basílica y la vena
cefálica.
ARTERIA BRAQUIAL [HUMERAL]
Origen: continuación de la arteria axilar, a
partir del borde inferior del pectoral mayor.
Terminación: división terminal en arteria
radial y arteria cubital.
Trayecto y relaciones: desciende en la
parte interna del compartimento anterior
del brazo siguiendo un trayecto rectilíneo;
una vez más, recordamos que esta arteria
junto con sus venas satélites y el nervio
mediano forman el PVN del brazo, y
transcurren por el canal braquial. Sus
relaciones están dadas con el nervio mediano,
y con los elementos que forman las paredes
de dicho canal. El nervio cubital está separado
de esta arteria por el tabique intermuscular
interno.
Ramas colaterales:
Arterias musculares: para el deltoides, coracobraquial, bíceps y braquial [anterior];
todas las arterias del cuerpo humano dan ramas más o menos voluminosas para los
músculos adyacentes, y son de escasa importancia en el análisis de dicha arteria.
Arteria nutricia del húmero: S/ P
Arteria braquial profunda: junto con el nervio radial recorre el canal de torsión, y es
contenido del espacio axilar inferior; al egresar de dicho canal se divide en dos ramas
terminales: colateral radial [anterior] y colateral medial [posterior].
Arteria colateral cubital superior [colateral interna superior]: desciende por la región
interna del brazo, y perfora el tabique intermuscular interno en sentido
anteroposterior, acompañando luego en su recorrido al nervio cubital; finaliza en
la red anastomotica del codo.
Arteria colateral cubital inferior [colateral interna inferior]: desciende por la región
interna del brazo, NO perfora el tabique, y al igual que la precedente, finaliza su
trayecto en la red anastomotica del codo.
TOPOGRAFÍA
REGION
CONTINENTE
CONTENIDO
Canal braquial
Situado en la porción
interna del compartimento
anterior.
Posterior: vasto interno del
tríceps y tabique
intermuscular interno.
Anterointerno: fascia, TCS,
piel.
Anteroexterno:
coracobraquial.
PVN braquial
- Arteria braquial
- Venas braquiales (x2)
- Nervio mediano
Canal de torsión
Situado en la cara posterior
del húmero
Arteria braquial profunda
Nervio radial
CODO y ANTEBRAZO
El codo comprende la articulación humeroantebraquial con las partes blandas que la
cubren por delante y por detrás. Tiene como límites:
Superior: plano que pasa a dos traveses de dedo por encima del pliegue del codo.
Inferior: plano que pasa a dos traveses de dedo por debajo del pliegue del codo.
Encontramos las siguientes regiones:
Región profunda (huesos y articulaciones)
Región anterior (del pliegue del codo)
Región posterior (olecraniana)
El antebrazo tiene por límites:
Superior: plano que pasa a dos traveses de dedo por debajo del pliegue del codo.
Inferior: plano que pasa inmediatamente por encima de la cabeza del cúbito.
HUESOS
A estos dos segmentos interesan tres huesos: húmero (epífisis distal), cúbito y radio; la epífisis
distal de estos dos últimos se analizarán en muñeca y mano.
HÚMERO
Hueso largo, en su epífisis distal, ancha y aplanada en sentido anteroposterior encontramos
una superficie articular, fositas, y eminencias supraarticulares (superficies no articulares):
Superficie articular: en la parte externa presenta el cóndilo humeral, que se articula
con el radio. En la parte interna encontramos la tróclea humeral, en forma de polea,
con dos bordes y una garganta, que se articula con el cúbito. Ambas superficies,
cóndilo y tróclea están separadas por el canal condilotroclear, de dirección vertical.
Fositas supraarticulares: en la cara anterior, por encima del cóndilo la fosita radial, por
encima de la tróclea la fosa coronoidea (aloja a la apófisis coronoides del cúbito);
en la cara posterior, por encima de la tróclea la fosa olecraniana (aloja al
olécranon del cúbito).
Eminencias supraarticulares: sobre el borde externo y por encima del cóndilo el
epicóndilo lateral [epicóndilo], y sobre el borde interno y por encima de la tróclea el
epicóndilo medial [epitróclea].
ESTRUCTURA
Ligamento lateral externo del codo
Músculos epicondíleos laterales:
- Extensor radial corto del carpo [2° radial externo]
- Supinador [supinador corto]
- Extensor común de los dedos
- Extensor propio del 5° dedo
- Extensor cubital del carpo [cubital posterior]
- Ancóneo
Ligamento lateral interno del codo
Músculos epicóndileos mediales:
-Pronador redondo
-Flexor radial del carpo (palmar mayor)
-Palmar largo (palmar menor)
-Flexor cubital del carpo (cubital anterior)
-Flexor superficial de los dedos.
Los músculos que se insertan en el epicóndilo lateral reciben el nombre de músculos
epincondíleos laterales, y los que se insertan en el epicóndilo media se llaman músculos
epicondíleos mediales [epitrocleares].
En la descripción de los siguientes huesos, cúbito y radio, aclaramos que la epífisis proximal
interesa al segmento del codo, la diáfisis al antebrazo, y la epífisis distal será analizada al
estudiar muñeca y mano. Recodamos que en posición anatómica, estos huesos se ubican
paralelos entre sí en dirección longitudinal.
CÚBITO [ULNA]
Hueso largo. Epífisis proximal: presenta dos cavidades articulares, una para el húmero, la
escotadura troclear [cavidad sigmoidea mayor], y otra para el radio, escotadura radial
[cavidad sigmoidea menor]; dos eminencias, apófisis
coronoides, y olécranon.
La escotadura troclear se extiende en sentido anteroposterior,
con una cresta longitudinal que se relaciona con el canal
condíleotroclear
La escotadura radial por su parte, se encuentra en la cara
externa de la epífisis, y se articula con la circunferencia de la
cúpula radial; junto con el ligamento anular constituye el
segmento de cilindro hueco.
La apófisis coronoides se encuentra en la parte anterior de
la escotadura troclear; posee una base, un pico, el cual se aloja
en la cavidad coronoidea del húmero en la flexión, una cara
anterior que forma parte de la escotadura troclear, una cara inferior en la que se inserta el
músculo braquial [anterior], y dos bordes, interno y externo, en el cual se insertan
ligamentos.
El olécranon es una eminencia voluminosa ubicada en la parte posterior de la escotadura
troclear; posee un pico que se aloja en la fosa olecraniana, una cara posterior para el músculo
tríceps, una cara anterior que forma parte de la escotadura troclear, un borde interno en el
cual se insertan ligamentos, y un borde externo para el músculo ancóneo.
ACCIDENTES
ESTRUCTURAS
Apófisis coronoides
Ligamento lateral interno del codo
Ligamento anular
Músculo braquial [anterior]
Olécranon
Ligamento lateral externo del codo
Músculo tríceps braquial
Músculo ancóneo
Diáfisis: forma de prisma triangular con tres caras y tres bordes
Cara anterior: presta inserción al músculo flexor profundo de los dedos, al pronador
cuadrado en su parte interior, y además se encuentra el foramen nutricio.
Cara posterior: presta inserción al ancóneo, al extensor cubital del carpo, al supinador,
y a cuatro músculos de la región posterior del antebrazo: abductor largo del pulgar,
extensor corto y largo del pulgar, y extensor del índice.
Cara interna: en su parte superior presta inserción al flexor profundo de los dedos.
Borde anterior: inserción del flexor profundo de los dedos (parte superior) y del
pronador cuadrado (parte inferior).
Borde posterior: inserción del flexor profundo de los dedos, extensor cubital del carpo,
y flexor cubital del carpo.
Borde externo (interóseo): en él se inserta la membrana interósea del antebrazo
[sindesmosis radiocubital].
RADIO
Hueso largo.
Epífisis proximal: presenta una parte voluminosa y redondeada,
llamada cabeza del radio, la cual se une al cuerpo mediante un
cuello; por debajo de éste ubicamos la tuberosidad del radio
[tuberosidad bicipital]. La cabeza es un segmento de cilindro macizo
de 2 cm de diámetro y 1 cm de alto. Su cara superior es excavada,
articula con el cóndilo humeral, y se llama fosita articular
[cúpula radial]. Su contorno recibe el nombre de circunferencia
radial, y se articula con la escotadura radial del cúbito,
constituyendo la articulación radiocubital proximal.
Diáfisis: forma de prisma triangular con tres caras y tres bordes
Cara anterior: se encuentra el foramen nutricio, y presta inserción al músculo
flexor largo del pulgar (en sus dos tercios proximales) y al pronador cuadrado (en su
tercio distal).
Cara posterior: presta inserción a los músculos abductor largo y extensor corto del
pulgar.
Cara externa: presta inserción al músculo supinador y al pronador redondo.
Borde anterior: S/ P
Borde posterior: S/ P
Borde interno (interóseo): delgado y cortante, en él se inserta la membrana interósea
del antebrazo.
ARTICULACIONES
La articulación del codo une el brazo con el antebrazo. Desde el punto de vista funcional, es
más correcto hablar del complejo articular del codo, ya que encontramos varias articulaciones
que actúan en conjunto, contenidas en una única sinovial común (Kapandji).
Este complejo está formado por la articulación humeroantebraquial (art. humerorradial + art.
humerocubital), y la articulación radiocubital proximal:
A nivel del antebrazo encontramos sólo una articulación, dada por una membrana
interósea: la sindesmosis radiocubital, que junto con la articulación radiocubital proximal y
distal forman el aparato pronosupinador.
ARTICULACIÓN HUMERORRADIAL
Clasificación: sinovial [diartrosis] elipsoide [condílea]
Superficies articulares: la epífisis distal del húmero
aporta su cóndilo, y el radio su fosita articular [cúpula
radial].
Medios de unión: ver articulación humeroantebraquial.
ARTICULACIÓN HUMEROCUBITAL
Clasificación: sinovial [diartrosis] gínglimo [troclear].
Superficies articulares: la epífisis distal del húmero aporta su tróclea, y el cúbito su
escotadura troclear.
Medios de unión: ver articulación humeroantebraquial
Articulacion del
CODO
Articulacion
humeroantebraquial
Articulacion
humeroradial
Articulacion
humerocubital
Articulacion
radiocubital proximal
ARTICULACIÓN HUMEROANTEBRAQUIAL
Clasificación: funcionalmente se comporta como si fuera una articulación troclear
COMPUESTA (NO ES troclear, ya que este término es exclusivamente morfológico).
Superficies articulares: la epífisis distal del húmero con su cóndilo y su tróclea, fosita articular
del radio, y escotadura troclear del cúbito.
Medios de unión: cápsula articular y ligamentos.
La cápsula articular contiene a las articulaciones humeroantebraquial y radiocubital
proximal; tiene la forma de un manguito fibroso que se inserta sobre el húmero por arriba de
las fosas coronoidea, radial y olecraniana; sobre el radio a nivel del cuello, y sobre el cúbito por
debajo de las escotaduras troclear y radial.
LIGAMENTOS
INSERCIONES PROXIMALES
INSERCIONES DISTALES
LIGAMENTO ANTERIOR
Se confunde con las fibras de la
cápsula articular
Borde externo de la apófisis coronoides
y cara anterior del lig. anular. Se
distinguen dos fascículos oblicuos:
lateral y medial, que se insertan en el
epicondilo lateral y medial
respectivamente, y luego convergen
hacia la apófisis coronoides.
LIGAMENTO POSTERIOR
Compuesto por dos tipos de fibras: transversales (humerohumerales) y
oblicuas (humerocubitales), que van de epicondilo medial a olecranon, y de
epicondilo lateral a olecranon
LIGAMENTO COLATERAL
RADIAL
Fascículo anterior: parte
anteroinferior del epicondilo
lateral.
Fascículo anterior: región anterior de la
escotadura radial y del ligamento
anular.
Fascículo medial: parte inferior del
epicondilo lateral.
Fascículo medial: parte posterior de la
escotadura radial
Fascículo posterior: parte posterior
del epicondilo medial.
Fascículo posterior: borde lateral del
olécranon.
LIGAMENTO COLATERAL
CUBITAL
Fascículo anterior: parte anterior
del epicondilo medial
Fascículo anterior: parte medial de la
apófisis coronoides.
Fascículo medial: borde inferior del
epicondilo medial
Fascículo medial: borde medial de la
apófisis coronoides
Fascículo posterior (lig. de
Bardinet): parte inferior y posterior
del epicondilo medial
Fascículo posterior: borde medial del
olécranon.
Fibras arciformes refuerzan el fascículo
medio y posterior (lig. de Cooper).
Biomecánica: desde el punto de vista funcional, la articulación humeroantebraquial se
comporta como una articulación troclear; por lo tanto, realiza flexión-extensión.
Flexión: amplitud de 145°, en un único tiempo, y partiendo de la posición anatómica. El
ángulo que se forma entre el brazo y el antebrazo al realizar la flexión es de 35°
(145°+35°=180°). Los músculos que intervienen, también en orden de importancia son el
bíceps braquial, el braquial [anterior], y el braquiorradial.
Extensión: de la flexión máxima, la extensión recorre nuevamente 145° para llegar a la
extensión completa. El ángulo formado entre el brazo y el antebrazo en este caso es de
180. El músculo extensor por excelencia es el tríceps braquial, y su vasto interno es potenciado
por el músculo ancóneo.
ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL PROXIMAL
Clasificación: sinovial [diartrosis] en pivote [trocoide].
Superficies articulares: por el lado del radio la circunferencia de la cabeza (cilindro macizo), y
por el lado del cúbito la escotadura radial, que junto con el ligamento anular constituyen el
segmento de cilindro hueco.
Medios de unión: cápsula articular, ya descripta en la articulación humeroantebraquial.
Encontramos además dos ligamentos propios de esta articulación, el ligamento anular, y el
ligamento cuadrado [de Denuce].
LIGAMENTOS
CARACTERISTICAS
Ligamento anular
Es un anillo horizontal que se inserta en los
bordes anterior y posterior de la escotadura
radial del cúbito. Su cara profunda rodea la
circunferencia de la cabeza radial. Su borde
inferior rodea el cuello radial.
Ligamento cuadrado (de Denuce)
De forma cuadrilátera, se extiende desde el
borde inferior de la escotadura radial hasta el
cuello del radio.
SINDESMOSIS RADIOCUBITAL
Membrana delgada que se extiende desde el borde medial del radio hacia el borde
lateral del cúbito (recordar que a estos bordes se los denominaba “bordes
interóseos”). Su parte inferior está constituida por fibras transversales y alcanza la
articulación radiocubital distal; su parte superior, por fibras oblicuas y no alcanza
la articulación radiocubital proximal. Presenta su máximo espesor en sus tres cuartos
superiores.
Por arriba de la membrana se observa la cintilla oblicua [de Weitbrecht],
extendida desde la base de la apófisis coracoides hasta la cara anterior del radio,
por debajo de la tuberosidad. Entre esta cintilla y el borde superior de la membrana
interósea transcurren los vasos interóseos posteriores.
APARATO PRONOSUPINADOR
Es el conjunto de estructuras anatómicas que permiten los movimientos de pronación y
supinación, y comprende:
Articulación radiocubital proximal
Sindesmosis radiocubital
Articulación radiocubital distal (analizada en muñeca y mano, es una diartrosis
trocoide)
Músculos pronadores: pronador redondo, pronador cuadrado
Músculos supinadores: supinador, bíceps braquial
A pesar de ser un movimiento complejo, podemos decir que se realiza en un eje longitudinal,
que pasa por el centro de la fosa articular de la cabeza del radio, y por la cabeza del cúbito. Es
importante conocer que es el radio el que rota alrededor del cúbito.
Músculos
No encontramos músculos propios de la región el codo.
El antebrazo está dividido en dos compartiment os musculares: el anterior y el posterior; a su
vez, el compartimento posterior lo dividimos en dos porciones, posterior propiamente dicha,
y lateral. En la práctica hablamos entonces de tres regiones musculares: anterior, posterior
y externa. Los músculos de la región anterior se organizan en cuatro planos, de superficial a
profundo; la región posterior en dos planos, y la región externa en uno solo.
DETALLADOS EN EL CUADRO DE LOS
MÚSCULOS
NERVIOS
NERVIO MEDIANO
Accede al codo formando parte del PVN del brazo, en relación medial a la arteria braquial, y se
sitúa entre el tendón distal del músculo bíceps y el pronador redondo: canal bicipital interno.
En el tercio superior del antebrazo se coloca entre los dos fascículos del pronador redondo,
cruza la arteria cubital, perfora los fascículos de inserción proximal del flexor superficial
de los dedos, y se sitúa entre éste y el flexor profundo de los dedos (es decir, entre el 2° y
3° plano muscular), aclarando que se encuentra contenido en la fascia muscular del flexor
superficial; en el tercio inferior vuelve a hacerse superficial, y se sitúa entre los tendones de los
músculos flexor radial del carpo y palmar largo. Inerva a la mayoría de los músculos de
la región anterior del antebrazo.
Ramas colaterales: musculares, nervio interóseo anterior, y nervio cutáneo palmar.
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
En el codo lo ubicamos como un elemento superficial al canal bicipital externo, que se divide al
llegar al antebrazo en sus dos ramas terminales: anterior y posterior, que inervan
sensitivamente la piel del sector anteroexterno y posteroexterno de dicha región.
NERVIO CUBITAL
En el codo se relaciona íntimamente con el plano óseo, ubicándose entre el epicóndilo
medial [epitróclea] y el olécranon: canal epitrocleoolecraniano; ingresa al antebrazo
perforando al músculo flexor cubital del carpo. Recorre el antebrazo cubierto por dicho
músculo (músculo satélite), para hacerse superficial en el tercio inferior, y situarse externo a
su tendón. Junto con la arteria cubital forman el PVN cubital (la arteria siempre es
externa con respecto al nervio).
Ramas colaterales: articulares para el codo, musculares (para el flexor cubital del carpo,
y fascículos internos del flexor profundo de los dedos), nervio cutáneo dorsal de la
mano (nace inmediatamente antes de ingresar a la muñeca).
NERVIO RADIAL
Del compartimento posterior del brazo se dirige hacia la cara anterior del codo, ubicándose
entre el tendón distal del bíceps y el braquiorradial: canal bicipital externo. En dicho canal se
divide en dos ramas, superficial y profunda.
Rama superficial: [anterior, cutánea, o sensitiva] desciende cubierta por el
músculo braquiorradial junto con la arteria radial (la arteria es interna con respecto
al nervio). En el tercio inferior del antebrazo rodea el radio y se hace superficial para
inervar sensitivamente el dorso del pulgar, del índice y la mitad externa del dedo
medio.
Rama profunda: [posterior, muscular o motora] perfora al músculo supinador,
rodea la cabeza del radio, se sitúa primero en la región ext erna, donde inerva a
todos los músculos, y luego se dirige a la región posterior, donde cumple la
misma función. En el tercio medio del antebrazo se adosa a la membrana interósea,
llamándose nervio interóseo posterior.
ARTERIAS
En el codo encontramos a la arteria braquial (ya analizada), situada entre el tendón
distal del músculo bíceps y el pronador redondo; descansa sobre el braquial, y está
cubierta por la expansión aponeurótica del bíceps: canal bicipital interno. Al llegar al pliegue
del codo, la arteria braquial se divide en sus ramas terminales, arteria radial y arteria
cubital.
ARTERIA RADIAL
Origen: rama externa de la bifurcación terminal de la arteria braquial.
Terminación: formación del arco palmar profundo (ver M ano).
Trayecto y relaciones: desciende verticalmente en dirección a la apófisis estiloides del
radio; contornea esta apófisis y la cara lateral del carpo (tabaquera anatómica) llegando a
la región posterior de la mano. Alcanza el primer espacio interóseo, el cual perfora para
formar, en la mano, el arco palmar profundo. En la parte superior del antebrazo está
acompañada por la rama superficial del nervio radial, y cubierta por el músculo
braquiorradial (la arteria es interna con respecto al nervio); en la parte inferior la arteria se
vuelve superficial, situándose entre los tendones del flexor radial del carpo y del
braquiorradial, descansa sobre el pronador cuadrado (canal del pulso).
Ramas colaterales:
Arteria recurrente radial [anterior]: asciende por el canal bicipital externo.
Rama carpiana palmar: sigue el borde inferior del pronador cuadrado, y se
anastomosa con una rama similar de la arteria cubital.
Rama palmar superficial [radiopalmar]: se origina a la
altura de la apófisis estiloides, y formará en la mano
con la arteria cubital el arco palmar superficial.
Arteria principal del pulgar: se origina en la tabaquera
anatómica, y desciende por el dorso del pulgar.
Arteria dorsal del carpo: se origina en la tabaquera
anatómica, y se anastomosa en la región dorsal con una
rama similar de la arteria cubital para formar el arco dorsal.
Arteria del borde medial
Arteria metacarpiana dorsal del 1° espacio [1° interósea].
ARTERIA CUBITAL
Origen: rama interna de la bifurcación terminal de la arteria braquial.
Terminación: formación del arco palmar superficial (ver M ano).
Trayecto y relaciones: luego de su nacimiento se dirige oblicua en dirección inferointerna hacia
el borde interno del antebrazo, donde luego continúa en sentido vertical. Se relaciona con
el nervio cubital, y ambos elementos son cubiertos por el flexor cubital del carpo (recordar:
la arteria es externa con respecto al nervio).
Ramas colaterales:
Arteria recurrente cubital anterior: asciende por el canal bicipital interno.
Arteria recurrente cubital posterior: asciende por el canal epitrocleoolecraniano.
Tronco interóseo*
Rama carpiana palmar: sigue el borde inferior del pronador cuadrado, y se anastomosa
con una rama similar de la arteria radial.
Arteria dorsal del carpo: se anastomosa en la región dorsal con una rama similar de la
arteria radial para formar el arco dorsal.
Rama palmar profunda [cubitopalmar]: nace a nivel del hueso pisiforme, se hace
profunda en la región palmar, y se anastomosa con la arteria radial (¿por qué espacio
accede la arteria radial a la palma?) para formar el arco palmar profundo.
TRONCO INTERÓSEO
Luego de un corto trayecto se divide en sus ramas terminales: arteria interósea
anterior, y arteria interósea posterior.
Arteria interósea anterior: desciende por delante del ligamento interóseo junto con el
nervio interóseo anterior, se distribuye en la región, da una rama que acompaña al
nervio mediano: arteria del nervio mediano. Finaliza su recorrido deslizándose por
detrás del pronador cuadrado, y anastomosándose con el arco dorsal.
Arteria interósea posterior: atraviesa entre la cintilla oblicua y el borde superior de la
membrana interósea, para situarse en su cara posterior. Emite la arteria recurrente
interósea [recurrente radial posterior].
RED ANASTOMÓTICA DEL CODO
Las arterias recurrentes, radiales y cubitales ascienden hacia la extremidad inferior del
húmero, donde se anastomosan con ramas de la arteria braquial; esta red anastomótica está
formada por dos círculos arteriales:
Círculo periepicondíleo medial: formado adelante por la recurrente cubital anterior, y
la colateral cubital inferior, y por detrás por la recurrente cubital posterior, y la
colateral cubital superior.
Círculo periepincondíleo lateral: adelante por la recurrente radial anterior y la
colateral radial anterior y por detrás por la recurrente interósea [radial posterior] y
la colateral radial posterior.
VENAS
Al igual que todas las venas superficiales, son solitarias, NO están acompañadas por
arterias satélites; si pueden estar acompañadas por vasos linfáticos superficiales y por nervios
cutáneos. Se comunican por medio de venas perforantes avalvuladas con la red venosa
profunda.
A nivel del antebrazo encontramos:
Vena basílica: es la más interna de la cara anterior, se origina a partir de la vena
salvatela del 5° dedo.
Vena cefálica: es la más externa de la cara anterior, se origina a partir de la vena
cefálica del pulgar.
Vena mediana: se encuentra entre las venas basílica y cefálica, se origina a partir de la
red venosa palmar, y a nivel del pliegue del codo se divide en dos ramas: vena
mediana basílica, y vena mediana cefálica; drenan sobre la vena basílica y cefálica
respectivamente. Esta división particular, recibe el nombre de “ M venosa del pliegue
del codo”, de extremada importancia médica, ya que de esta región se extraen
comúnmente las muestras de sangre venosa.
Vena cubital posterior: única vena de la cara posterior del antebrazo, es inconstante.
Cuando existe, nace de la red venosa dorsal de la mano, asciende por la cara posterior
del antebrazo y desemboca sobre la vena basílica en un punto variable del codo.

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