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Universidad de Buenos Aires
Facultad de Medicina
Cátedra III de Anatomía
Prof. Dr. José Luis Ciucci
TP10 “Cavidad oral o bucal”
Auxiliares docentes: Ivan Sorsaburu y Catalina Alonso
Supervisión: JTP: Dr. Víctor H. Acevedo
Instrucciones:
1. Lea atentamente el texto antes de contestar las preguntas.
2. Una vez que haya iniciado la actividad, en este caso responder las preguntas, NO se puede volver
al texto.
Cavidad oral o bucal
La cavidad oral o bucal es una cavidad de dimensiones variables dependiendo de la proximidad
o separación entre la mandíbula y el maxilar. Esta cavidad comunica:
- Hacia anterior con el exterior por medio del orificio de la boca o hendidura bucal.
- Hacia posterior con la orofaringe por medio del istmo de las fauces.
Contiene los dientes (dispuestos en dos arcos gingivodentales: superior e inferior) y la lengua.
Los arcos gingivodentales dividen a la cavidad bucal en dos partes:
1. Vestíbulo bucal que corresponde al espacio comprendido entre: los labios y las mejillas
lateralmente y los arcos dentales medialmente.
2. Cavidad bucal propiamente dicha espacio limitado anterior y lateralmente por las
arcadas gingivodentales y posteriormente se extiende hasta el istmo de las fauces.
Estos dos espacios comunican entre sí por los intersticios interdentarios y por el espacio situado
posteriormente a los últimos molares.
Con respecto a los límites de la cavidad oral podemos distinguir:
● Pared anterior: labios
● Paredes laterales: mejillas
● Pared superior: paladar duro
VESTÍBULO ORAL
La cavidad bucal se haya dividida en dos espacios por los arcos gingivodentales. Hacia anterior,
separándolos de los labios y las mejillas, se encuentra el vestíbulo oral. Este espacio con forma
de herradura se encuentra limitado, entonces, por la mucosa que cubre a los labios y las mejillas
hacia anterior y lateral, respectivamente; y por las arcadas gingivodentales posteriormente.
Comunica hacia anterior, por medio del orificio bucal (espacio limitado entre los labios) con el
exterior y, hacia posterior con la cavidad bucal propiamente dicha por dos espacios: los
interdentarios y el retrodentario.
Labios
Límites de la región labial. 1, Surco labiogeniano; 2, Surco mentolabial
Los labios son dos repliegues músculo-membranosos móviles que se encuentran en la región
labial.
Esta región se encuentra limitada superiormente por la base de la nariz, inferiormente por el
surco mentolabial (que lo separa de la región mentoniana) y lateralmente por los surcos
labiogenianos o nasolabiales cuya prolongación inferior al labio inferior puede denominarse surco
labio-mandibular (que la separa de la región de la mejilla).
Desde superficial a profundo encontraremos: a la piel, en la que encontramos la depresión
denominada filtrum (5A en la figura 2); una capa muscular, donde se encuentran los músculos
que encontrarán en la bibliografía como músculos de la mímica; una capa glandular; por último,
los labios se encuentran tapizados por una mucosa que se refleja para continuarse con la mucosa
que cubre a los bordes alveolares de la mandíbula y el maxilar. La zona donde la mucosa de los
labios se refleja para cubrir al maxilar y la mandíbula forma los denominados canales vestibulares
superior e inferior.
Mejillas.
La región de la mejilla comprende la porción de la cara que se encuentra comprendida entre el
borde infraorbitario superiormente, el borde anterior del masetero posteriormente, el borde
inferior de la mandíbula inferiormente y, hacia anterior, el surco labiogeniano (que lo separa de
la región labial) continuado por una línea vertical que se extiende desde la comisura de los labios
hasta el borde inferior de la mandíbula.
En cuanto a su constitución anatómica encontraremos, de superficial a profundo:
- Piel.
- Primer plano muscular: encontramos a numerosos músculos cutáneos inmersos en el
tejido subcutáneo. Podemos encontrar aquí al músculo elevador del labio superior y del ala
de la nariz, cigomáticos, risorio, además de encontrar parte de los fascículos divergentes del
músculo orbicular de los ojos, entre otros.
- Espacio intermuscular: Es el espacio
que separa al primer plano muscular del
plano muscular profundo. En él,
encontramos al cuerpo adiposo de la
mejilla [bola adiposa de Bichat]. Esta masa
adiposa se halla comprendida entre las
estructuras que ya mencionamos (piel y
primer plano muscular, por un lado, y
segundo plano muscular por el otro) y se
extiende posteriormente hasta el borde
anterior del músculo masetero, tomando
entonces una forma de triángulo de base
posterior. Además, presenta
prolongaciones que le permiten alcanzar
otras regiones como la temporal o bien la
infratemporal. Este espacio está
atravesado por distintas estructuras como
el conducto parotídeo [de Stenon], la
arteria facial acompañada por su vena y
vasos linfáticos.
Además, encontraremos al nervio facial y otros nervios que se encargan de la inervación de los
músculos y piel de la región, además de la mucosa de la cavidad bucal.
Corte transversal que permite evidenciar relaciones de la bola de Bichat
- Segundo plano muscular: formado por los músculos elevador del labio superior,
elevador del ángulo de la boca, buccinador y músculo depresor del labio inferior
- Plano profundo: Formado por la mucosa que tapiza la cara medial de la mejilla, además
del hueso cigomático y maxilar superiormente y la mandíbula inferiormente.
Mucosa del vestíbulo oral
En la imagen que se encuentra a continuación notamos como se dispone la mucosa del
vestíbulo oral a simple vista.
Mucosa del vestíbulo oral
En la imagen se puede observar como la mucosa que tapiza a los bordes alveolares del maxilar
se refleja, formando una curva de concavidad inferior, continuándose así con la mucosa de los
labios y las mejillas. Esa curva que queda determinada por la reflexión de la mucosa se denomina
canal vestibular.
CAVIDAD ORAL PROPIAMENTE DICHA
Límites:
● Superior: paladar duro
● Anterolateral: arcadas gingivodentales
● Inferior: suelo de la boca
● Posterior: istmo de las fauces
● Pared superior: paladar duro.
El paladar duro corresponde a los dos tercios anteriores del paladar. Se encuentra formado por
una estructura ósea tapizada por una capa mucosa fuertemente adherida al periostio.
La porción ósea está constituida por: las apófisis palatinas de los dos huesos maxilares y por las
láminas horizontales de los huesos palatinos. Se encuentra limitada lateralmente por los bordes
alveolares y en la línea media presenta un rafe fibroso que termina anteriormente por la papila
incisiva [tubérculo palatino] que corresponde al foramen incisivo. A los lados de esta papila la
mucosa presenta crestas transversales denominadas pliegues palatinos transversos o
rugosidades palatinas.
● Pared posterior: paladar blando [velo del paladar]
El paladar blando es un tabique móvil musculomembranoso que corresponde a la continuación
hacia posterior del paladar duro (por lo tanto, forma el tercio posterior del paladar) y termina por
un borde libre en relación con la raíz de la lengua.
Lateralmente se encuentra unido a la faringe por los dos arcos: palatogloso o pilar anterior del
velo del paladar y palatofaríngeo o pilar posterior del velo del paladar.
Los arcos palatoglosos, la lengua y el borde libre del paladar blando circunscriben el istmo de las
fauces.
A su vez, estas estructuras contribuyen a delimitar la fosa o seno tonsilar una depresión que
contiene en su mitad superior a la tonsila o amígdala palatina. En cuanto a los límites de la fosa
encontramos: anteriormente el arco palatogloso, posteriormente el arco palatofaríngeo,
superiormente el velo del paladar e inferiormente la cara superior de la raíz de la lengua
(específicamente el pliegue glosoepiglótico lateral).
En cuanto a la estructura del paladar blando esta constituido por: un armazón aponeurótico (la
aponeurosis palatina), un aparato muscular y un revestimiento mucoso.
- Aponeurosis palatina: se inserta anteriormente en el borde posterior del paladar duro y
lateralmente en el borde medial del gancho de las apófisis pterigoides.
- Músculos son diez (cinco a cada lado) encargados de conferir movilidad al paladar blando:
- Músculo elevador del velo del paladar y músculo tensor del velo del paladar
ambos relacionan el paladar blando con la base del cráneo.
- Músculos palatogloso y palatofaríngeo permiten el movimiento hacia inferior del
paladar blando junto con la lengua y la faringe.
- Músculo de la úvula encargado de reforzar la parte media del paladar blanco
- Mucosa: tapiza la cara posterior del paladar blando, se continúa con la mucosa nasal hacia
anterior y con la mucosa faríngea posterior y lateralmente. Contornea el borde libre del
velo del paladar y se prolonga anteriormente sobre el paladar duro.
En cuanto a su función es clave en:
- Deglución ya que al elevarse se hace horizontal y asegura la apertura del istmo de las
fauces creando un tabique entre la orofaringe y la nasofaringe evitando el ascenso del
bolo alimenticio hacia la nasofaringe. A su vez al permitir el cierre del istmo de las fauces
permite la proyección del bolo alimenticio al esofago.
- Dilatación de la trompa auditiva: al dilatarla permite la libre circulación del aire desde la
nasofaringe al oído medio permitiendo la nivelación de las presiones.
● Pared inferior: suelo de la boca
Al decir suelo de la boca, debemos comprender que nos referimos a una región de suma
complejidad que comprende el estudio de dos partes distintas: la lengua y todo aquello que
subyace al surco alveololingual.
Comprende todas aquellas partes blandas que se encuentran entre la mandíbula y el hueso
hioides.
Podemos dividirlo en dos partes por los músculos milohioideos, que a su vez se puede
distinguir en una de ellas tres regiones secundarias.
● Piso inferior: formado por la región suprahioidea.
● Piso superior: distinguimos en él una región media, la lingual, y dos laterales y pares, las
sublinguales.
Músculo milohioideo marcado en celeste dividiendo
el suelo de la boca en un piso superior y uno inferior
PISO INFERIOR
Es la denominada región suprahioidea, que puede dividirse a su vez en otras tres regiones: una
media, el triángulo submentoniano, y dos laterales, los triángulos submandibulares.
PISO SUPERIOR
- Región lingual
- Regiones sublinguales: dado que el objetivo de este trabajo es desarrollar la cavidad
oral y no abarcar la extrema complejidad que tienen sus límites, estudiaremos aquí cómo
se expresan en la mucosa los elementos que constituyen la celda sublingual que se
encuentra en esta región.
Imágenes que nos permiten comparar representación esquemática del surco
alveololingual y cómo se examina a simple vista en un individuo sano.
En el surco alveololingual encontramos:
- El frenillo lingual
- La carúncula sublingual, a cada lado del frenillo sublingual, dónde podemos apreciar un
orificio denominado óstium umbilical que corresponde a la desembocadura del conducto
submandibular [de Wharton]. Lateral a este orificio desembocan las glándulas
sublinguales.
- Las venas satélites del nervio hipogloso (venas raninas) que se transparentan a través
de la mucosa.
Actividades
1.El vestíbulo oral tiene como límite anterior:
a) Las arcadas gingivodentarias
b) Los canales vestibulares
c) Los labios
d) Los espacios interdentarios
2. El vestíbulo oral y la cavidad oral propiamente dicha se hallan comunicados por:
a) Los espacios interdentarios y el orificio bucal
b) Los espacios interdentarios y los retrodentarios
c) Los espacios retrodentarios y el orificio bucal
d) Los espacios retrodentarios y los canales vestibulares
3. El suelo de la boca se halla dividido en dos pisos por:
a) El músculo milohioideo
b) El músculo genihioideo
c) El músculo digástrico
d) El músculo geniogloso
4. La porción ósea del paladar duro está conformada por:
a) Las apófisis palatinas de los dos huesos maxilares y por las láminas horizontales
de los huesos palatinos
b) Las apófisis palatinas de los dos huesos palatinos y por las láminas horizontales
de los huesos maxilares.
c) Las apófisis palatinas de los dos huesos palatinos.
d) Láminas horizontales de los huesos palatinos.
5. El paladar blando:
a) Es la continuación hacia posterior del paladar duro.
b) Es el límite lateral del istmo de las fauces.
c) Esta conformado por un armazón aponeurótico (la aponeurosis palatina), un
aparato muscular y una porción ósea.
d) Corresponde a los dos tercios anteriores del paladar.
Bibliografía
● Rouviere, H.; (2002) Anatomía Humana Descriptiva y Topográfica. Primer tomo, 11º edición. Paris:
Elsevier Masson.
● Drake, R. (2015) Gray Atlas of Anatomy. 2º edición, Elsevier, Philadelphia, PA
● Testut L., Latarjet A. (1974). Tratado de Anatomía humana. Barcelona: Salvat Editores, S. A.
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