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BÓVEDA DEL CRÁNEO: CALVARIA
III CÁTEDRA DE ANATOMÍA | FACULTAD DE MEDICINA | UBA
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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
FACULTAD DE MEDICINA
III CÁTEDRA DE ANATOMÍA
PROF. DR. JOSÉ LUIS CIUCCI
BÓVEDA DEL CRÁNEO: CALVARIA
Auxiliar docente: Santiago Lassalle
INTRODUCCIÓN
El neurocráneo es un conjunto de huesos pares e impares articulados entre sí para constituir
una caja ósea dentro de la cual se ubica el encéfalo. Se pueden distinguir en él dos porciones:
1. Una porción superior, bóveda, o calvaria [calota]; y
2. Una porción inferior o base del cráneo.
ACLARACIÓN CON RESPECTO AL PROGRAMA DE LA MATERIA
El objetivo de este texto es describir la calvaria en su totalidad para alcanzar un
entendimiento completo del tema. Sin embargo, es necesario aclarar que en el programa de la
materia de la III Cátedra de Anatomía, los temas correspondientes al trabajo práctico número
nueve se limitan a la descripción ósea y articular del cráneo. Las inserciones y relaciones
musculoaponeuróticas y vasculonerviosas desarrolladas al final del texto corresponden a
trabajos prácticos que se llevarán a cabo más adelante en los módulos de esplacnología y
neuroanatomía. Aquí se abarcan tan solo con el objetivo de exponer el “por qué” de las distintas
características morfológicas que adoptan las piezas esqueléticas de la calvaria (ej. surcos
vasculares, líneas de inserción, etc.). En definitiva los contenidos teórico-prácticos
correspondientes al módulo de locomotor se limitan a la descripción de los huesos y
articulaciones que conforman el cráneo.
LÍMITES DE LA CALVARIA
El límite entre la calvaria y la base es
una línea sinuosa (línea blanca de la fig.
1) que se extiende del surco nasofrontal a
la protuberancia occipital externa,
pasando por el borde supraorbitario, el
arco cigomático y la línea nucal superior.
(Rouvière)
Otros autores, en vez de describir el
límite como una línea sinuosa, prefieren
trazar un plano seccionante oblicuo de
anterosuperior a posteroinferior que
atraviesa anteriormente la glabela y
posteriormente la protuberancia occipital
externa (línea azul de la fig. 1). (Testut &
Latarjet)
Fig. 1. Vista lateral derecha del esqueleto de la
cabeza. Se trazaron una línea recta entre la
glabela y la protuberancia occipital externa en
azul, y la línea sinuosa descrita por Rouvière en
blanco. (Gray’s Atlas of Anatomy)
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HUESOS DE LA CALVARIA
A continuación se mencionan los huesos que participan en la constitución de la calvaria,
aclarando qué parte aporta cada uno. Los accidentes óseos se detallarán junto a la descripción de
las caras externa (superficial) e interna (profunda) de la calvaria.
El hueso frontal ( en la fig. 1) se ubica en la porción más anterior del cráneo, superior naranja
al macizo facial. Se describen en él una porción superior (escama del frontal) y una inferior
(horizontal u orbitonasal). La escama del frontal participa en la conformación de la calvaria.
Ambos huesos parietales (violeta en la fig. 1) corresponden en su totalidad a la calvaria.
El hueso occipital ( en la fig. 1) se divide en cuatro porciones: porción basilar celeste
(anterior al agujero magno), dos porciones laterales, y la escama del occipital (posterior al
agujero magno). La parte de la escama del occipital ubicada superiormente a la
protuberancia occipital externa y las líneas nucales superiores pertenece a la calvaria.
Los dos huesos temporales ( en la fig. 1) poseen tres porciones cada uno: porción verde
escamosa, hueso timpánico y porción petrosa. La porción escamosa de ambos huesos
temporales participa en la formación de la calvaria.
El hueso esfenoides (amarillo en la fig. 1) está compuesto por un cuerpo (medio e impar) al
que se le implantan lateralmente tres apófisis (pares y bilaterales): las alas mayor y menor
del hueso esfenoides y las apófisis pterigoides. La parte más lateral y vertical de las alas
mayores del esfenoides participan en la constitución de la calvaria.
Huesos wormianos, pequeños huesos supranumerarios que pueden o no estar presentes.
Fig. 1. Vista lateral derecha del esqueleto de la cabeza. (Gray’s Atlas of Anatomy)
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ARTICULACIONES DE LA CALVARIA
Las articulaciones de la calvaria son todas suturas. Éstas son un subtipo de las articulaciones
fibrosas (sinfibrosis) de fibras cortas. Recordemos los criterios de clasificación de articulaciones:
Fig. 2. Cuadro de clasificación de articulaciones.
Como se observa en el cuadro de clasificación, las suturas son:
Articulaciones verdaderas. Cumplen con la definición anatómica: “una articulación es el
conjunto tejidos interpuestos en el punto de unión entre dos o más elementos del
esqueleto”.
Articulaciones sin cavidad. No existe una cavidad entre las superficies articulares.
Según los seis criterios:
1. Simples o compuestas – según el criterio de N° de huesos.
2. Sinartrosis (articulaciones inmóviles) – según el criterio de Movilidad.
3. Sinfibrosis (articulaciones fibrosas) – según el criterio de Tipo (de tejido
interpuesto).
a. De fibras cortas (al contrario que las sinfibrosis de fibras largas, que son
los ligamentos y membranas interóseas).
4. No se clasifican según el criterio de Género, ya que éste es exclusivo de las
articulaciones de tipo Sinovial.
5. No se clasifican según el criterio de Grados de libertad, ya que éste es exclusivo
de las articulaciones de tipo Sinovial.
6. No se clasifican según el criterio de Complejidad, ya que éste es exclusivo de las
articulaciones de tipo Sinovial.
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Las suturas, a su vez, se clasifican según la configuración de las superficies articulares en
distintos subtipos. Diferentes autores describen más o menos subtipos de suturas, pero en general
todos coinciden en cuatro mínimos (fig. 3):
Suturas dentadas. Ambas
superficies están cubiertas de
salientes en forma de dientes
que engranan recíprocamente.
Suturas escamosas. Los dos
huesos se hallan “tallados en
bisel.”
Suturas planas. Dos superficies
planas en contacto estrecho.
Esquindilesis. Una superficie en
forma de cresta encaja sobre
otra en forma de ranura.
Fig. 3. Diferentes configuraciones de las superficies articulares
de las suturas. (Latarjet)
Las suturas correspondientes a la calvaria
son:
1. Sutura frontal o metópica (dentada)
2. Sutura coronal [frontoparietal]
(dentada)
3. Sutura sagital [interparietal]
(dentada)
4. Sutura lambdoidea (dentada)
5. Sutura temporoparietal (escamosa)
6. Sutura esfenofrontal (escamosa)
7. Sutura esfenoparietal (escamosa)
8. Sutura esfenoescamosa (escamosa)
Fig. 4. Representación de vista lateral derecha del
esqueleto de la cabeza, con las suturas de la calvaria
numeradas. (Grant’s Atlas of Anatomy)
Fig. 5. Vista superior de la sutura sagital en un recién nacido (a) y en un adulto (b). (Miura et al., 2009)
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DESCRIPCIÓN DE LA CALVARIA EN CONJUNTO
(a) Cara externa de la calvaria – vista superior
(b) Cara interna de la calvaria – vista inferior
Fig. 6. Representaciones de la calvaria vista desde superior (a) e inferior (b). (Latarjet)
CARA EXTERNA O SUPERFICIAL DE LA CALVARIA
En la cara externa o superficial de la calvaria se pueden distinguir tanto accidentes óseos
impares (ubicados en la línea media) como accidentes óseos a los lados de la línea media que
suelen ser pares, simétricos y bilaterales (es decir que hay dos: uno de cada lado, y que suelen ser
morfológicamente similares). (fig. 6a).
En la línea media, se encuentran de anterior a posterior:
Nasion. Es el punto craneométrico
ubicado en la unión entre las
suturas nasofrontal e internasal
(fig. 7: 1);
La glabela, eminencia frontal
media (fig. 7: 2);
La sutura metópica. Es la sutura
usualmente osificada entre las
mitades del hueso frontal.
Bregma. Es el punto craneo-
métrico ubicado en la unión entre
las suturas coronal y sagital (fig. 8:
6);
La sutura sagital; sutura dentada
que articula los huesos parietales
entre sí (fig. 8 y 9: 7). Cerca de su
extremo posterior se ubica el punto
craneométrico Obelión entre los
Fig. 7. Vista anterior del cráneo, extremo superior.
(Clinical Atlas of Anatomy)
forámenes parietales de cada lado (fig. 6a, 10 y 11).
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Fig. 8. Vista superior de la calvaria (Clinical
Atlas of Anatomy)
Fig. 9. Vista posterior de la calvaria (Clinical
Atlas of Anatomy)
Lambda. Es el punto craneométrico
ubicado en la unión entre las suturas
sagital y lambdoidea (fig. 9: 10);
La escama del occipital (fig. 9: 12);
La protuberancia occipital externa (fig.
9: 14).
A los lados de la línea media, se encuentran de
anterior a posterior:
El surco supraorbitario del hueso frontal
(límite anterior) (fig. 7: 3);
El arco superciliar, prominencia que se
extiende lateralmente a la glabela (fig. 7: 4);
La eminencia frontal (fig. 7 y 8: 5);
La sutura coronal (frontoparietal) (fig. 8: 8);
La eminencia parietal (superior y
medialmente) y la fosa temporal (inferior y
lateralmente).
En la eminencia parietal (fig. 8 y 9: 9),
cerca del extremo posterior de la
sutura sagital, se hallan los forámenes
parietales (uno de cada lado) (fig. 6a, 10
y 11), que dejan pasar una vena
emisaria y una anastomosis arterial.
La fosa temporal está limitada:
superior y posteriormente por la línea
temporal superior del hueso parietal;
inferiormente por el arco cigomático;
anteriormente por el borde
posterosuperior del hueso cigomático y
la línea temporal del hueso frontal.
Inferiormente a la línea temporal
superior se ve la línea temporal
inferior.
La sutura lambdoidea (fig. 9: 11);
La escama del occipital (fig. 9: 12);
La línea nucal superior (límite posterior) (fig.
9: 14).
Fig. 10 (Piagkou et al., 2013) y 11
(Durão et al., 2016). Fotografías de
forámenes parietales agrandados en
las que se puede ver fácilmente la
ubicación de estos forámenes a los
laterales de la sutura sagital. Estas
imágenes NO representan la
anatomía normal de los forámenes
parietales, ya que estos normalmente
son MUCHO más pequeños.
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CARA INTERNA O PROFUNDA DE LA CALVARIA
Al igual que en la cara externa, en la cara interna o profunda de la calvaria también se describen
accidentes óseos de la línea media y accidentes óseos laterales a ésta (fig. 6b).
En la línea media se hallan, de anterior a posterior:
La cresta frontal (fig. 6b);
El surco del seno sagital, paralelo a las suturas metópica y sagital (fig. 6b);
La protuberancia occipital interna.
A ambos lados de la línea media, se hallan, de
anterior a posterior:
La fosa frontal (fig. 12: 1);
La sutura coronal (frontoparietal) (fig.
12: 2);
La fosa parietal. (fig. 12: 3) En ella, a los
laterales del surco del seno sagital, se
ubican las pequeñas fositas granulares,
depresiones en el hueso formadas por
las granulaciones aracnoideas [de
Pacchioni]. Más lateral e inferiormente,
la arteria meníngea media discurre y se
ramifica de anteroinferior a
posterosuperior, dejando surcos
vasculares en la cara profunda de la
calvaria (mayoritariamente en el hueso
parietal). Clásicamente, se comparó a
este patrón de surcos vasculares con la
nervadura de hoja de higuera (fig. 12:
4, fig. 13 y 14).
Fig. 12. Corte sagital del esqueleto de la cabeza en
el que se ve la cara interna (profunda) de la
calvaria.
La sutura lambdoidea (parietooccipital) (fig. 12: 5);
La fosa cerebral del hueso occipital (fig. 12: 6);
El surco del seno transverso (límite posterior de la calvaria desde adentro) (fig. 12: 7).
Fig. 13. Nervadura de una hoja de higuera, con la
que clásicamente se compara el surco de la arteria
meníngea media en la superficie interna de la
calvaria.
Fig. 14. Corte sagital del cráneo visto desde la
izquierda en el que se representan diversas
arterias. (*) = arteria meníngea media. (Gray’s
Atlas of Anatomy)
*
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ARQUITECTURA DE LA CALVARIA
Los huesos que conforman la
calvaria son, ya sea en su totalidad
o en la porción que aportan a la
constitución de la calvaria, huesos
planos. Como tales, están
compuestos por una delgada capa
de tejido esponjoso dispuesta
entre dos láminas de hueso
compacto. En la calvaria, la capa
de tejido esponjoso se denomina
diploe, mientras que las láminas
de hueso compacto se denominan
tabla externa y tabla interna.
(Latarjet)
Fig. 15. Corte de un hueso plano de la calvaria. (Latarjet)
Fig. 16. Visualización de los senos frontales (5)
mediante dos técnicas diferentes: iluminación
desde posterior y radiografía. (Clinical Atlas of
Human Anatomy)
El hueso frontal también posee características
de hueso neumático: posee cavidades internas
llenas de aire y revestidas de mucosa que
comunican con la cavidad nasal. Son los
denominados senos frontales.
El espesor de los huesos que conforman el cráneo se halla repartido desigualmente: se
intercalan porciones gruesas y sólidas con segmentos delgados y poco resistentes. (Bonilla, 2010)
En la calvaria, toda la línea media está compuesta por porción gruesa (arco fronto-occipital),
constituido de anterior a posterior por: el arbotante medial-anterior (fronto-medial), la pieza
sincipital (correspondiente a la sutura sagital) y el arbotante medial-posterior (occipital) (fig. 17).
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A los laterales, se hallan dos arbotantes de cada
lado: lateral-anterior (orbito-esfenoidal) y lateral-
posterior (petromastoideo).
Entre estos pilares fuertes se ubican tres zonas
débiles [interpilares de Félizet] a cada lado. Éstas son,
de anterior a posterior: la zona frontoesfenoidal
(anterior), la zona esfeno-temporal (media) y la zona
petrooccipital (posterior). (Latarjet)
Fig. 17. Vista superior de la base (A), superior de la calvaria
(B), inferior de la base (C) y lateral del cráneo (D). (Bonilla,
2010)
PUNTOS CRANEOMÉTRICOS DE LA CALVARIA
Fig. 18. Los puntos craneométricos se dividen en medios (impares) y bilaterales (pares). (Testut & Latarjet)
Los correspondientes a la calvaria en la línea media son los siguientes:
Nasion o punto nasal, situado en la línea media de la sutura nasofrontal (límite anterior de la
calvaria según algunos autores;
La glabela o eminencia frontal media;
Ofrion, situado en el punto medio del diámetro frontal mínimo;
Bregma, punto en el que convergen las suturas coronal y sagital;
Obelion, punto de la línea media a la altura de los forámenes parietales;
Lambda, punto en el que convergen las suturas lambdoidea y sagital;
Inion, base de la protuberancia occipital externa.
A los laterales se encuentran:
Estefanion, punto en el que convergen la sutura coronal y la línea temporal superior;
Pterion, región de la fosa temporal en la que convergen los huesos frontal, parietal, temporal y
esfenoides en forma de “H”.
Asterion, punto en el que convergen los huesos parietal, occipital y temporal.
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DESARROLLO DE LOS HUESOS DE LA CALVARIA ▪ FONTANELAS
Los huesos de la calvaria no se desarrollan de la misma manera que los de la base del cráneo.
Mientras que los huesos de la base se originan a partir de un esbozo cartilaginoso, los de la calvaria
se desarrollan directamente en el tejido conjuntivo embrionario: se denominan huesos de
membrana o de revestimiento. Se generan a partir de puntos de osificación que comienzan en un
punto central de cada hueso e irradian osificándose hacia los bordes. Este proceso no termina hasta
después del nacimiento, por eso en la calvaria del recién nacido hay espacios entre los huesos en
los que el cráneo todavía es membranoso. A estos espacios se los denomina fontanelas. (Rouvière)
Fig. 19. Cráneo de un recién nacido. (A) Vista anterior. (B) Vista lateral izquierda. (C) Vista
posterior. (D) vista superior. (Clinical Atlas of Human Anatomy)
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RELACIONES DE LA CALVARIA
(a)
(b)
Fig. 20. (a) Corte coronal de la parte superior de la calvaria en el que se representan sus relaciones
superficiales y profundas. Superficialmente, la calvaria se halla cubierta (de superficial a profundo) por: piel
(lisa y lampiña anteriormente, cubierta de cabello suprior, lateral y posteriormente); tejido celular
subcutáneo (por el que discurren los elementos vasculonerviosos del cuero cabelludo, representados en la
fig. 23a, que se abordarán en el módulo de esplacnología); la aponeurosis epicraneal (galea aponeurótica),
que se extiende entre los vientres frontales y occipitales del músculo occipitofrontal; tejido celular laxo;
periostio. Profundamente, la calvaria cubre a las meninges craneales (membranas que recubren al encéfalo).
Éstas son, de superficial a profundo: duramadre (capa perióstica y capa meníngea), aracnoides, espacio
subaracnoideo y piamadre. En el surco del seno longitudinal superior se halla este seno; un desdoblamiento
de las hojas de la duramadre por el que circula sangre venosa. Las relaciones superficiales corresponden al
módulo de esplacnología, mientras que las profundas corresponden a neuroanatomía. (Gray’s Atlas of
Anatomy)
(a)
(b)
Fig. 21. Representaciones del cráneo visto desde anterior (a) y lateral izquierda (b) En las que se han pintado
diversas inserciones musculares. En la fosa temporal, por dentro de la línea temporal inferior, se inserta el
músculo temporal, mientras que su fascia se inserta en la línea temporal superior. A los laterales de la
glabela en el extremo medial del arco superciliar se inserta el músculo corrugador de la ceja. Las inserciones
de estos músculos corresponden al módulo de esplacnología. (Gray’s Atlas of Anatomy)
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Fig. 22. Corte transversal de la
cabeza en el que se evidencian las
relaciones superficiales de la
calvaria hacia anterior, laterales y
posterior. Se observe entre la piel
(9) y el periostio (12) al músculo
temporal (11).
A su vez se observa, profundo a la
calvaria, el seno sagital superior
(17) formado por duramadre (13).
Anteriormente se ve el seno
frontal (3). (Harold Ellis)
(a)
(b)
Fig. 23. Relaciones vasculonerviosas de la calvaria cuyo estudio corresponde al módulo de esplacnología
(a) Relaciones vasculonerviosas superficiales y (b) venas del diploe. (Grant’s Atlas of Anatomy)
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Fig. 24. Un ejemplo de aplicación del conocimiento
anatómico de la calvaria es el procedimiento
mediante el cuál un neurocirujano puede introducir
un neuroendoscopio (un tubo hueco por el que
discurre una cámara flexible) a través de un agujero
de trépano (un pequeño orificio realizado en el
cráneo por el neurocirujano). Las localizaciones
donde se realizan estos agujeros son muy precisas
anatómicamente.
Por ejemplo, para una ventriculostomía de tercer
ventrículo, se realiza el agujero en la sutura coronal (o
justo anteriormente a ella), 2.5 cm. lateral a la línea
media. (Yadav et al., 2012)
BIBLIOGRAFÍA
Rouvière, H., Delmas, A. (2005). Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y Funcional. Tomo I: Cabeza y
Cuello. 11° Edición. Masson, París.
Latarjet, M., Ruiz Liard, A. (2005). Anatomía Humana. Tomo I. 4° Edición. Panamericana, Buenos Aires.
Testut, L., & Latarjet, A. (1971). Tratado de anatomía humana. Tomo I. Barcelona: Salvat.
Terminología Anatómica FCAT. (2001) 1ra Edición. Panamericana.
Drake, R. (2015). Gray’s Atlas of Anatomy. 2° Edición. Elsevier.
Bonilla, G. (2010). Arbotantes craneales: implicancia anatómica en fracturas. Revista Argentina de Anatomía
Online 2010 (Abril – Mayo – Junio), Vol. 1, Nº 2, pp. 33 – 80.
Durão, C., Carpinteiro, D., Pedrosa, F., Machado, M. P., & Cunha, E. (2016). Enlarged parietal foramina: a rare
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Miura, T., Perlyn, C. A., Kinboshi, M., Ogihara, N., Kobayashi-Miura, M., Morriss-Kay, G. M., & Shiota, K. (2009).
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