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UFLO
Licenciatura en Nutrición
Catedra Anatomía
UNIDAD 3: Aparato Digestivo
FICHA DE CATEDRA
BOCA Y ANEXOS
La cavidad bucal
Es una cavidad de dimensiones variables según el estado de sus paredes y los
movimientos de la mandíbula.
Comunica con el exterior por el orificio de la boca y hacia atrás con la cavidad faríngea
por el istmo de las fauces.
Contiene a los dientes dispuestos en dos arcos dentales, superior e inferior, y a la lengua,
órgano muscular y sensorial (sentido del gusto).
Los arcos dentales dividen a la cavidad bucal en dos partes:
A. Vestíbulo bucal: es el espacio comprendido entre los labios y las mejillas
lateralmente y los arcos dentales medialmente. Comunica con la cavidad bucal
propiamente dicha.
B. Cavidad bucal propiamente dicha: es el espacio limitado anterior y lateralmente
por los dientes y que se extiende hacia atrás hasta el istmo de las fauces.
Imagen 1
2
Paredes y el contenido de la cavidad bucal
Pared anterior: Labios
Los labios de la boca son dos formaciones músculo-mucosas situadas en la parte anterior
de la cavidad bucal.
• Cara anterior: Se distinguen:
- El labio superior, ubicado por debajo de la fosa nasal, está limitado lateralmente
por el surco nasolabial. Su parte mucosa presenta en la línea media el tubérculo
labial.
- El labio inferior, cuya
porción cutánea se
encuentra unida a los
tegumentos del mentón,
presenta una pequeña
depresión a cuyos lados
siguen dos superficies planas
o cóncavas que enfrentan al
tubérculo labial. La parte
inferior está separada del
mentón por el surco
mentolabial, cóncavo
- hacia abajo, que enmarca la
eminencia del mentón.
• Cara posterior o mucosa
Se relaciona con el vestíbulo y con la cara anterior de los arcos dentales y de las encías.
Cuando los labios están en contado entre sí, cierran la hendidura bucal, cuyo dibujo varía
con la mímica. Esta hendidura delimita el orificio de la boca, que puede abrirse
ampliamente por la separación de los dos labios. Ambos están reunidos a la derecha y a
la izquierda por la comisura labial. Aquí la mucosa es particularmente delgada.
Constitución anatómica
Los labios comprenden un revestimiento de piel y de mucosa, y están sostenidos por un
armazón muscular.
- La piel es espesa, rica en folículos pilosos y en glándulas sebáceas.
- La mucosa reviste el borde libre y la cara posterior de los labios. Se continúa con
la mucosa de las mejillas y de las encías, formando el surco gingivolabial,
interrumpido en la línea media por un pliegue mucoso triangular, bien visible
cuando se tracciona del labio hacia adelante separándolo de la encía: el frenillo
del labio, más desarrollado en el superior. (imagen 2)
Imagen 1
3
El plano muscular comprende el músculo orbicular de la boca, dispuesto alrededor del
orificio de la boca; es el músculo esencial de los labios (imagen 3). Recibe como
fascículos accesorios diferentes músculos de la cara.
Un solo músculo que cierra el orificio de la boca: es el músculo orbicular de la boca.
Todos los demás son dilatadores.
Existe una capa submucosa que contiene a las glándulas labiales (glándulas salivares
menores), que a veces pueden percibirse al tacto.
Imagen 2
Imagen 3
4
Vascularización:
- Arterias: ramas de la arteria facial
- Venas: facial y submentoniana
Inervación:
- Nervios motores (facial)
- Nervios sensitivos (infraorbitario y mentoniano)
Paredes laterales: Mejillas
• Cara lateral da su forma a la parte lateral de la cara.
Constitución anatómica
Cada mejilla (carrillo) está constituida por tres planos: cutáneo, muscular y mucoso.
Piel. Es fina y se encuentra muy vascularizada con numerosos folículos pilosos. Está
tapizada por un plano subcutáneo rico en tejido adiposo que rellena en la región
anterior a la fosa infraorbitaria. Más abajo y atrás, el cuerpo adiposo de la boca [bola
adiposa de Bichat) cubre al plano siguiente, más profundo. (Imagen4)
Capa muscular. Constituida por el músculo buccinador (imagen 3). Es un músculo
cuadrilátero; adelante se une a las fibras del músculo orbicular de la boca. Está
igualmente insertado, arriba y abajo, al borde alveolar del maxilar y de la mandíbula.
Es atravesado por el conducto parotídeo, que se abre en el vestíbulo bucal.
La contracción del músculo buccinador tira la comisura labial hacia atrás lo que agranda
el diámetro transversal del orificio de la boca. Al mismo tiempo disminuye el diámetro
transversal de la cavidad bucal.
Imagen 4
5
Cuando la boca está cerrada, contribuye a proyectar el bolo alimenticio hacia atrás.
Cuando está abierta, expulsa el aire hacia adelante.
Mucosa. Constituye la pared lateral del vestíbulo bucal.
Vascularización:
- Arterias: temporal superficial, facial, maxilar interna
- Venas: facial, temporal superficial, plexos pterigoideos.
Inervación:
- Nervios motores (facial)
- Nervios sensitivos (bucal, suborbitrario)
Pared superior: Paladar duro
El paladar está formado por una parte ósea, en sus dos tercios anteriores: el paladar
duro. Su tercio posterior lo constituye el paladar blando (ver en pared posterior de la
cavidad bucal). Imagen 5.
La parte ósea está constituida por las apófisis palatinas de los dos huesos maxilares y
por las láminas horizontales de los dos huesos palatinos. Esta pared ósea está tapizada
por una mucosa gruesa. No hay submucosa. (imagen 6)
En su parte anterior la mucosa presenta crestas transversales palatinas; en sus dos
tercios posteriores es lisa y uniforme. Muy irregular, la mucosa contiene glándulas
palatinas situadas a ambos lados de la línea media. (imagen 7)
Imagen 5
6
Inervación: Los nervios son sensitivos y motores, procedentes del nervio palatino mayor
y del nervio nasopalatino.
Pared posterior: Paladar blando (velo del paladar)
El paladar blando es una formación fibromuscular tapizada por mucosa en sus dos caras:
anterior y posterior.
Prolonga hacia atrás al paladar duro. Su borde libre está en relación con la raíz de la
lengua.
Lateralmente está unido a la faringe por los arcos palatogloso y palatofaríngeo.
En su borde inferior, libre, marcado en la línea media por la saliente de la úvula. De la
base de la úvula parten los arcos del paladar blando, en número de cuatro: dos arcos
palatoglosos [pilares anteriores) que unen el paladar blando a la raíz de la lengua; dos
arcos palatofaríngeos [pilares posteriores] que unen el paladar a la pared lateral de la
faringe.
Entre los arcos de un mismo lado se excava la celda de la amígdala palatina. La raíz de la
lengua, los arcos palatoglosos y el borde libre del paladar blando circunscriben el istmo
de las fauces u orificio posterior de la boca, cuya forma es muy variable y está limitado
por formaciones musculares.
Imagen 7
Imagen 6
Imagen 8
7
Músculos. Son diez, cinco de cada lado:
- El músculo elevador del velo del paladar y el músculo tensor del velo del paladar
relacionan el paladar blando con la base del cráneo.
- El músculo palatogloso y el músculo palatofaríngeo solidarizan el paladar blando con
la lengua y la faringe, hacia abajo.
- El músculo de la úvula refuerza la parte mediana del paladar blando.
Mucosa. Tapiza la cara posterior del paladar blando en continuidad con la mucosa nasal
adelante, y la mucosa faríngea atrás y lateralmente. Contornea el borde libre del velo
del paladar y se hace anterior y bucal, prolongada hacia adelante por la mucosa del
paladar duro.
Anatomía funcional
El velo del paladar, móvil y contráctil tiene una acción considerable en la deglución.
Elevándose, se hace horizontal, lo que asegura la apertura del istmo de las fauces y
crea un tabique entre la orofaringe y la nasofaringe. Se opone así al ascenso del bolo
alimenticio a la nasofaringe. Esta elevación es asegurada esencialmente por los
músculos elevador y tensor del velo del paladar. El cierre del istmo de las fauces,
por influencia de los músculos palatogloso y palatofaríngeo, permite la masticación y la
succión. El cierre del istmo de las fauces acompaña asimismo al último tiempo de la
deglución, que proyecta al bolo alimenticio al esófago.
Por medio de la contracción de los músculos elevador y tensor del velo del paladar, se
dilata la trompa auditiva. Esta contracción favorece la libre circulación del aire desde la
nasofaringe hasta el oído medio, contribuyendo a nivelar las presiones del aire entre
ambos.
Pared inferior: piso de la boca
La cavidad bucal está separada de las regiones cervicales subyacentes por el músculo
milohioideo, tendido tanto a la derecha como a la izquierda desde la mandíbula hasta el
hueso hioides. (imagen 9)
Imagen 9
8
La capa mucosa de la cavidad bucal esta constituida por un epitelio plano estratificado,
debajo de este hay una capa de tejido conectivo (lamina propia).
La submucosa esta formada por tejido conectivo laxo con glándulas salivales menores
cuyos conductos desembocan en la cavidad bucal vertiendo sus secreciones y
manteniéndola húmeda. En la línea media del piso de la boca se encuentra el frenillo de
la lengua, a los lados del cual se ven los orificios de los conductos de Wharton de las
glándulas submaxilares.
La base de la lengua esta unida al velo del paladar por los pilares anteriores del velo.
Anexos de la Boca
Se describen aquí:
- Los dientes, con los alvéolos dentarios y las encías.
- La lengua, órgano del sentido del gusto.
- Las glándulas salivares mayores (parótidas, submandibulares y sublinguales)
-El aparato masticador, destinado a movilizar la mandíbula (articulación
temporomandibular y músculos masticadores).
Imagen 10
9
Dientes
Generalidades
Son formaciones ectodérmicas duras. resistentes, implantadas por sus rafees en los
alvéolos del maxilar y de la mandíbula y destinados a fragmentar los alimentos sólidos
para constituir el bolo alimenticio.
La dentadura, o conjunto de los dientes, en el adulto comprende, de adelante hacia
atrás:
1. Los incisivos: dos por maxilar y mandíbula y por lado, es decir, 4 + 4 = 8.
2. Los caninos: uno por maxilar y mandíbula y por lado, o sea: 2 + 2 = 4.
3. Los premolares: dos por maxilar y mandíbula y por lado: 4 + 4 = 8.
4. Los molares: tres por maxilar y mandíbula y por lado, es decir: 6 + 6 = 12.
En total: 32 dientes.
La primera dentición, la del niño, que comienza6 u 8 meses después del nacimiento.
Termina en los dientes deciduos [temporarios, caducos o de leche] que comprenden un
total de 20 dientes: 8 incisivos, 4 caninos, 8 molares.
La segunda dentición está marcada por la caída de los dientes precedentes, que son
reemplazados por los de la dentadura permanente. Esta segunda dentición se escalona
entre el 6° y el 12° año para la casi totalidad de los dientes. Solo los cuatro últimos
molares o dientes serotipos [terceros molares o muelas del juicio] aparecen en forma
más tardía, a veces más allá del 20º año.
Todos los dientes se componen de una
corona, una raíz, y un cuello.
Corona: es la parte expuesta de la pieza
dentaria. Formada por dentina cubierta
por el esmalte, sustancia blanca,
brillante y resistente.
Raíz: Única o múltiple, de forma cónica y
color amarillento, de superficie rugosa,
se hunde en los alvéolos dentarios. Formada por dentina y recubierta por cemento.
Cuello: parte intermedia entre la corona y la raíz, donde se fija la encía (parte de la
mucosa bucal que tapiza el borde alveolar).
Constitución anatómica
Los dientes están constituidos por una sustancia especial, la dentina. A nivel de la
corona, y por fuera de la dentina, encontramos el esmalte y en la porción de la raíz, el
cemento.
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Esmalte: Es duro y compacto, para resistir la acción masticatoria. Se dispone como un
capuchón en la porción coronal del diente; su borde entra en relación con el cemento
constituyen una línea de contacto esmalte-cemento, el cuello anatómico. (imagen 11)
Dentina: Constituye la parte principal del diente. Está formada por sustancias orgánicas
(oseína) y sustancias inorgánicas sobre la base de sales de calcio y de magnesio. (imagen
11)
Cemento: Cubre la porción de dentina que corresponde a la raíz. Es el componente
dental más parecido al hueso y su función principal es la de servir de fijación a las fibras
del periodonto. (imagen 11)
Imagen 11
11
Lengua
La lengua, órgano impar mediano y simétrico, es una formación muscular muy móvil,
revestida de mucosa. Tiene dos partes: una parte anterior móvil y una parte posterior
más fija (raíz de la lengua).
Desempeña una acción esencial en la masticación, la deglución, la succión y la fonación
(articulación de las palabras).
Es asimismo el órgano receptor de las sensaciones gustativas (sentido del gusto).
La lengua móvil, se puede levantar, desplazar lateralmente y, sobre todo, proyectar
hacia adelante, por fuera de la cavidad bucal.
Constitución anatómica
La lengua comprende: Un armazón osteofibroso, Numerosos músculos, Un
revestimiento mucoso.
-Armazón osteofibroso: Es el soporte fibroso de la lengua insertado en el hueso hioides.
Formado por el Hueso hioides, Aponeurosis lingual (Es una hoja fibrosa situada entre los
músculos y la mucosa, dirigida transversalmente.), el Tabique lingual (Es una hoja fibrosa
sagital en forma de hoz.)
-Músculos de la lengua: 8 pares de músculos laterales y un musculo impar y medio el
Lingual superior. (imagen 11ª y 11 b)
Imagen 11a
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-Revestimiento Mucoso: La mucosa lingual es delgada y transparente en la parte inferior
del órgano, gruesa en los bordes y en la cara dorsal. Su máximo espesor se encuentra en
la parte media de la lengua entre el surco terminal y el vértice. Está erizada de papilas y
excavada de glándulas.
Papilas linguales, son elevaciones de la mucosa, de forma variable. Se pueden
diferenciar: Papilas caliciformes o circunvaladas, Papilas fungiformes, Papilas filiformes.
Constituyen los órganos receptores del sistema sensorial gustativo, donde se
encuentran los botones gustativos.
Los botones gustativos están compuestos por células epiteliales modificadas, algunas
son de sostén y otras gustativas, estas ultimas son reemplazadas continuamente por
divisiones mitóticas de las células epiteliales circundantes. Las células gustativas están
ubicadas alrededor de un poro gustativo, y cada una de ellas posee microvellosidades o
pelos gustativos que hacen protrusión hacia afuera a través del poro hacia la cavidad
bucal. Estos pelos gustativos son los que proporcionan la superficie receptora para el
gusto. Entre las células gustativas se halla una red de fibras nerviosas gustativas que son
estimuladas por las células gustativas. (imagen 12a y 12b)
Imagen 11b
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Imagen 12a
Vascularización de la lengua: Por ser un órgano muscular muy móvil, está ricamente
irrigado.
-Arterias: Los vasos principales están representados por las arterias linguales que
penetran en la lengua a cada lado.
-Venas: Originadas de la red submucosa, se reúnen en una vena sublingual (ranina] que
acompaña a la arteria sublingual. Una vena profunda de la lengua recibe a las venas
Imagen 12b
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dorsales de la lengua y, dirigiéndose hacia atrás, drena en la vena lingual, que acompaña
a la arteria lingual.
La sensibilidad general de la mucosa lingual y la sensibilidad propioceptiva de los
músculos de la lengua están aseguradas por tres nervios: Nervio lingual, Nervio
glosofaríngeo, Nervio laríngeo superior: ramo del nervio vago.
Estos nervios transmiten las sensaciones de contacto de temperatura, de dolor, de
presión y de posición (sensibilidad general), así como las impresiones gustativas, que
permiten apreciar la cualidad y el sabor de las sustancias, sólidas o líquidas, introducidas
en la cavidad bucal.
Glándulas salivares mayores
La mucosa de la boca contiene numerosas glándulas salivares, a veces reunidas en
acúmulos; son las glándulas salivares menores. Se ubican en diferentes regiones
cubiertas de mucosa de la cavidad bucal. Hay glándulas salivares: labiales (en la cara
interna de los labios), bucales (en la cara interna de las mejillas), molares (bucales, cerca
del tercer molar superior), palatinas (en la mucosa del paladar) y linguales (en la lengua).
Las glándulas salivares mayores constituyen órganos autónomos, tres de cada lado:
- La glándula parótida.
- La glándula submandibular.
- La glándula sublingual.
Todas ellas segregan saliva, jugo digestivo que actúa sobre la calidad física del bolo
alimenticio y que también posee poder enzimático.
-Glándula parótida
Es la más voluminosa de las glándulas salivares mayores. Está situada por detrás y lateral
a la rama de la mandíbula, delante de la apófisis mastoides y de los músculos estíleos, y
lateral a la pared faríngea.
Se halla en una encrucijada cervicocraneofacial.
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La saliva que segrega es drenada a la cavidad bucal por el conducto parotídeo de Stenon.
(imagen 13)
La parótida es una glándula de color rosado cuya superficie es lobulada. De consistencia
firme. La glándula ocupa y excede la celda que la aloja la cual resulta estrecha para
albergarla. Pesa unos 25 a 30 gramos.
El conducto de Stenon, es el conducto excretor e la glándula parótida y esta constituido
por la reunión de los conductos intralobulillares y luego lobulares de la glándula.
Conduce la secreción salival a la cavidad bucal. Desemboca a la altura del cuello del
segundo molar superior, detrás de la comisura labial.
La glándula parótida está formada por acinos serosos puros que sintetizan y secretan un
liquido rico en alfa amilasa. Los acinos
serosos están rodeados por tejido
conectivo que la divide en lóbulos y
lobulillos.
El conducto de Stenon es el conducto
excretor constituido por la unión de los
conductos intralobulillares y lobulares.
Las células acinares tienen forma piramidal
y se encuentran una al lado de la otra.
Imagen 13
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