VICTORIA ALEJANDRA VARGAS ZAMBRANA
VICTORIA ALEJANDRA VARGAS ZAMBRANA
INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN:
Los eritrocitos son células que pueden sufrir alteraciones
en su morfología en sangre periférica como ser:
1.- ALTERACIONES DE COLOR
2.- INCLUSIONES ERITROCITARIAS
ÍNDICE
1.- ALTERACIONES DE COLOR
1.1. ANISOCROMÍA
1.2. HIPOCROMÍA
1.3. HIPERCROMÍA
1.4. POLICROMATOFILIA
2.- INCLUSIONES ERITROCITARIAS
2.1. SUSTANCIA GRANULOFILAMENTOSA
2.2. PUNTEADO BASÓFILO
2.3. CUERPOS DE PAPPENHEIMER
2.4. CUERPOS DE HOWELL-JOLLY
2.5. CUERPOS DE HEINZ
2.6. ANILLOS DE CABOT
2.7. INCLUSIONES PARASITARIAS
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1.- ALTERACIONES DE COLOR
CONCEPTO.- La coloración hemoglobínica o cromasia del hematíe se debe a
la cantidad de hemoglobina que contiene. A continuación explicaremos
cada una de las alteraciones eritrocitarias que obedecen a anomalías en su
contenido de hemoglobina.
1.1. ANISOCROMÍA:
Fig. 1.1: Definición: A estos hematíes se les conoce por la falta de
uniformidad en la coloración. Pueden estar presentes en pacientes
transfundidos o con anemias carenciales.
Patología.- La coexistencia de dos poblaciones de hematíes, con
coloraciones distintas, se produce por ejemplo en
:
El inicio del tratamiento de la anemia carencial.
Los enfermos con anemia hipócroma que son transfundidos
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1.2. HIPOCROMÍA:
Fig. 1.2: Descripción: Los hematíes hipocromos tienen un menor
contenido en hemoglobina, por lo que la zona pálida central es de
mayor diámetro.
Patología.- La hipocromía es característica de la anemia ferropénica.
1.3. HIPERCROMÍA
Fig. 1.3: Descripción: Consiste en la existencia de unos hematíes
intensamente coloreados (hematíes hipercrómicos)
Patología.- La única hipercromía real es la que se produce en
la
esferocitosis hereditaria.
En anemias hereditarias y megaloblásticas
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1.4. POLICROMATOFILIA (Policromasia):
Fig. 1.4: Descripción: La policromatofilia se refiere a la forma como las
células sanguíneas se ven bajo un microscopio cuando se tiñen con
tintes especiales. Esto significa que hay más tinción de lo normal con
ciertos tintes. La tinción adicional se debe a demasiados glóbulos
rojos (GR) sanguíneos inmaduros llamados reticulocitos. Estas células
tienen un centro de color azul
.
Patología.- El aumento de reticulocitos es resultado de que la médula
ósea produzca más glóbulos rojos de lo normal. Esto puede ser
causado por ciertas afecciones que necesitan una producción mayor
de glóbulos blancos, como la
anemia hemolítica.
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2.- INCLUSIONES ERITROCITARIAS
CONCEPTO.- Normalmente, los hematíes solo contienen hemoglobina, por lo
que su interior es homogéneo
.
Sin embargo, en algunas ocasiones se pueden encontrar elementos
extraños en su interior
.
2.1. SUSTANCIA GRANULOFILAMENTOSA
Fig. 2.1: Descripción: La sustancia granulofilamentosa o
reticulofilamentosa procede, fundamentalmente, de
restos
ribosómicos agregados.
Consiste en una trama granulosa visible mediante la coloración con
azul de cresil brillante.
Patología.- Es propia de los reticulocitos.
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2.2. PUNTEADO BASÓFILO
Fig. 2.2: Descripción: La presencia de punteado basófilo en el interior
de los hematíes es equivalente al hallazgo de policromasia. El
punteado basófilo eritrocitario se pone de manifiesto con la tinción de
MGG y se debe a la presencia de agregados de gránulos ribosómicos,
lo que indica que el hematíe posee un alto contenido de RNA.
Patología.- Se produce en las intoxicaciones por plomo, y también en
la
talasemia y en la leucemia.
2.3. CUERPOS DE PAPPENHEIMER
Fig. 2.3: Descripción: Sus características son: a) son de pequeño
tamaño y basófilos
b) situados en la periferia del hematíe c) contienen
partículas de hierro
d) se tiñen de color púrpura con la tinción de MGG.
Los hematíes que presentan este tipo de inclusiones se denominan
siderocitos.
Patología.-. La presencia de cuerpos de Pappenheimer es frecuente en
la anemia sideroblástica congénita
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2.4. CUERPOS DE HOWELL-JOLLY
Fig. 2.4: Descripción: Es un pequeño residuo nuclear. Consiste en un
grumo visible en el interior de los hematíes y que se tiñe, de un color
que oscila entre el rojo oscuro y el negro, con los colorantes
habituales
y se tiñen de color violáceo (MGG)
Patología.- Aparece en sujetos esplenectomizados, en los que padecen
sprue y en anemias megaloblásticas
2.5. CUERPOS DE HEINZ
Fig. 2.5: Descripción: Son precipitados de Hemoglobina. Consisten en
una serie de pequeñas granulaciones que se sitúan en la periferia de
los hematíes y que se tiñen de color púrpura con una solución de
cristal violeta.
Patología.- Se producen en enfermedades congénitas que comportan
una inestabilidad de la Hb, que hace que esta se desnaturalice y
precipite en presencia de algunos medicamentos
.
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2.6. ANILLOS DE CABOT
Fig. 2.6: Descripción: Son inclusiones de forma anular que se observan
en determinadas circunstancias en el interior del hematíe.
Corresponden a microtúbulos que proceden de una mitosis anormal, o
bien a restos de la membrana nuclear del eritroblasto. Su hallazgo
indica una alteración de la eritropoyesis, lo que se conoce con el
término de diseritropoyesis.
Patología.- Se produce en la anemia megaloblástica. Y se ha observado
en anemias hemolíticas.
2.7. INCLUSIONES PARASITARIAS
Fig. 2.: Descripción: Formas parasitarias que aparecen en el interior de
los eritrocitos por distintas formas evolutivas del plasmodium.
Patología.- Por ejemplo el plasmodium falciparum que provoca
“Malaria
atlas de coloración e inclusiones eritrocitarias.pdf
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