ARTROLOGIA GENERALIDADES
la artrologia o sindesmologia tiene por objeto de estudio las articulaciones, es decir el conjunto
de formaciones anatómicas (partes blandas y duras) que unen dos o más huesos entre sí.
CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES:
Según su grado de movimiento:
- Sinartrosis: articulaciones inmóviles
- Anfiartrosis: articulaciones semimoviles
- Diartrosis: articulaciones móviles
Según el tejido articular:
- Articulaciones fibrosas
- Articulaciones cartilaginosas
- Articulaciones sinoviales
Otras:
- Sisarcosis: constituida por músculos y espacios celulosos de deslizamiento y no
corresponde a una articulación verdadera (espacios interserratotorácico,
interserratoescapular, espacios previsceral y retrovisceral del cuello).
SINARTROSIS
1. Articulaciones fibrosas o sinfibrosis
A) SUTURAS: los huesos que proceden directamente de un esbozo membranoso están
unidos por tejido fibroso de fibras cortas, y quedan inmovilizados. Según la
configuración de las superficies articulares, se clasifican en:
- Sutura plana (armónica): superficies regularmente planas y lineales. (huesos nasales,
sutura intermaxilar).
- Sutura dentada: las superficies presentan dientes que engranan entre sí (sutura
coronal, occipitoparietal e interparietal).
- Sutura escamosa: las superficies están cortadas a bisel (sutura temporoparietal,
esfenoparietal y esfenocigomática).
- Esquindilesis: por un lado una cresta y por el otro una ranura (articulación
esfenovomeriana).
B) SINDESMOSIS: Los huesos se encuentran unidos por fibras de mayor longitud lo que
permite una movilidad más amplia:
- Membrana interósea: los huesos están unidos por una membrana de tejido conjuntivo
(tibia con peroné, radiocubital).
- Ligamento: los huesos están unidos por una banda de tejido fibroso (ligamento
estilohioideo).
C) GONFOSIS: Articulación de la raíz del
diente con el alveolo dentario.
2. Articulaciones Cartilaginosas
SINCONDROSIS: Las superficies articulares
poseen cartílago hialino o fibrocartílago que une a
los diversos huesos (articulaciones condrocostales)
- Cartílago epifisario (cartílago de
crecimiento)
3. Articulaciones óseas
SINOSTOSIS: Las soldaduras óseas entre huesos se denominan sinostosis. Estas articulaciones
óseas son completamente inmóviles. Ejemplos: entre el esfenoides y el occipital, entre los
cuerpos vertebrales del sacro.
ANFIARTROSIS
En este tipo de articulación, las superficies articulares poseen formaciones de cartílago hialino o
fibrocartilaginosas que se interponen entre ambos huesos, carecen de cavidad sinovial y
presentan ligamentos periféricos que rodean la articulación
SÍNFISIS:
presentan un fibrocartílago interpuesto entre las
superficies articulares (disco intervertebral, sínfisis púbica).
DIARTROSIS
Son las articulaciones que presentan cavidad sinovial.
Componentes:
1. Superficies articulares: (diversas formas que permiten la clasificación de las
diartrosis)
2. Cartílago articular o de revestimiento o de incrustación: Cada superficie
articular está revestida por un cartílago articular hialino, que se adhiere íntimamente al
hueso. Tiene 1 o 2 mm de espesor y es sólido, flexible y liso. impide el desgaste de las
superficies articulares.
3. Rodete articular o marginal (labrum): por lo general se dispone en forma de
anillo alrededor de ciertas cavidades articulares en las que aumenta su superficie
articular y extensión de la misma
4. Disco y menisco articular: interpuestos entre superficies articulares, mejoran su
concordancia.
5. Cápsula articular y ligamentos (medios de unión): Constituyen un
dispositivo que asegura el contacto entre las superficies articulares.
- La cápsula se inserta en el hueso en la vecindad del revestimiento del cartílago articular.
En algunas articulaciones se fija a cierta distancia de las superficies articulares, y puede
tener un trayecto recurrente hasta el borde del cartílago articular. En otras, la cápsula
se fija a distancia del cartílago. En este caso, puede ocurrir que una parte o totalidad del
cartílago epifisario se localice dentro de los límites de la cápsula articular.
La disposición de la cápsula articular como un manguito fibroso está condicionada a las
superficies articulares.
- Los ligamentos pueden ser engrosamientos de la cápsula o bien estar colocados a cierta
distancia (estos últimos corresponden a músculos o tendones periarticulares) Los
ligamentos poseen formas variables: banda o cinta, cordón diferenciado, espesamiento
adherente a la cápsula. Presentan una elasticidad variable:
- Ligamentos fibrosos: prácticamente inextensibles, su
extensión limita el movimiento.
- Ligamentos elásticos: son algo más extensibles, como
por ejemplo, los ligamentos amarillos de las articulaciones
vertebrales.
6. Membrana sinovial (medio de desplazamiento): es delgada, transparente y
reviste la superficie interna de la cápsula. Se inserta por sus extremos en el contorno del
revestimiento cartilaginoso de las superficies articulares. La sinovial presenta, a veces,
prolongaciones de volumen variable en el interior de la articulación. Se las denomina
pliegues sinoviales y se encuentran frente a las interlíneas articulares, rellenando los
espacios libres.
Es la parte más ricamente vascularizada de la articulación. Segrega la sinovia, líquido
incoloro y viscoso que facilita el desplazamiento de las superficies articulares.
Clasificación de las diartrosis:
- ENARTROSIS, articulación esferoidea: por un lado una cabeza convexa y por el otro
una cavidad cóncava (art. escapulohumeral y art. coxofemoral)
- CONDILARTROSIS
, articulación elipsoidea: por un lado un cóndilo (convexo y
alargado) y por el otro una cavidad cóncava.
a) Articulación bicondílea:
dos
superficies convexas se
deslizan una sobre la otra
(articulación
temporomandibular).
b) Bicondílea doble: dos cóndilos de una
epífisis entran en contacto con superficies
más o menos cóncavas (articulación
femorotibial)
- ENCAJE RECÍPROCO,
articulación sellar: las superficies
articulares son cóncavas en un sentido y
convexas por el otro, oponiéndose la
concavidad de una convexidad de la otra.
También llamadas silla de montar.
(articulación esternocostoclavicular y
trapeciometacrapiada del pulgar)
- TROCLEARTROSIS, ginglimo: de un lado tróclea o polea con una garganta y dos
vertientes laterales; del otro lado una cresta (para la garganta troclear) y dos carillas
laterales (para las vertientes) funciona como una bisagra. (humerocubital y articulación
de la rodilla)
- TROCOIDE: las superficies articulares son segmentos de cilindro, uno convexo y otro
cóncavo, formando un pivote (articulación radiocubital proximal).
- ARTRODIAS, articulación plana:
ambas superficies articulares son casi
planas (articulación de las apófisis
articulares de las vértebras regiones
cervical y dorsal.
Movimientos de las articulaciones
- Flexión: indica el doblez o la disminución del ángulo formado entre huesos o partes del cuerpo.
- Extensión: indica el enderezamiento o aumento del ángulo formado entre huesos o partes del
cuerpo.
- Abducción: que se aleja del plano sagital mediano, separación.
- Aducción: que se dirige hacia el plano sagital mediano, aproximación.
- Rotación: movimiento de un segmento alrededor de su eje longitudinal. La rotación puede ser
medial o lateral.
- Pronación: movimiento del antebrazo y la mano que rota al radio medialmente, alrededor de
su eje longitudinal, de manera que la palma quede hacia atrás.
- Supinación: movimiento del antebrazo y la mano que rota al radio lateralmente, alrededor de
su eje longitudinal, de manera que la palma quede hacia adelante.
- Circunducción: este movimiento resulta de la sucesión
de los movimientos precedentes. Puede efectuarse hacia adelante o hacia atrás.
- Oposición: es el movimiento por el cual se aproxima el pulpejo del pulgar al pulpejo de
cualquier otro dedo de la mano.
- Elevación: es el movimiento que mueve un segmento hacia arriba.
- Descenso: es el movimiento que mueve un segmento hacia abajo.
- Eversión: es el movimiento que aleja a la planta del pie del plano mediano del cuerpo,
ubicándola lateralmente.
- Inversión: es el movimiento que aproxima a la planta del pie al plano mediano del cuerpo,
ubicándola medialmente.
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