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Arterias del cuello
A cada lado del cuello encontramos dos grandes arterias con sus ramas: la arteria carótida
común y la arteria subclavia.
La arteria carótida común describe un trayecto vertical desde su origen en el tronco
braquiocefálico a la derecha y en el arco aórtico a la izquierda. No da ramas colaterales,
mientras que sus ramas terminales, las arterias carótidas interna y externa, dan ramas que
irrigan principalmente las estructuras craneofaciales.
La arteria subclavia se encuentra en la porción inferior del cuello, en la fosa supraclavicular
mayor. En su trayecto horizontal, de concavidad inferior, emite ramas colaterales
para gran parte del cuello.
Arterias carótidas
La arteria carótida común derecha se origina en la bifurcación del tronco braquiocefálico, que
está ubicada por detrás de la articulación esternoclavicular derecha.
La arteria carótida común izquierda nace del arco aórtico, a la izquierda, después de la salida
del tronco braquiocefálico, y presenta un trayecto torácico ascendente y oblicuo
Luego, en su trayecto cervical, las arterias carótidas comunes derecha e izquierda forman parte
del paquete vasculonervioso del cuello junto con el nervio vago y la vena yugular.
Las carótidas comunes no emiten ramas colaterales, pero a nivel del borde superior del
cartílago tiroides y del borde inferior de la cuarta vértebra cervical dan sus ramas terminales:
la arteria carótida externa y la arteria carótida interna.
Las arterias carótidas comunes están cubiertas por el músculo esternocleidomastoideo
Arteria carótida interna
Es una rama terminal de la carótida común.
Luego de su nacimiento a nivel de la bifurcación carotídea no emite ramas en su trayecto
cervical.
Recorre la porción superior de la región esternocleidomastoidea, pasa por detrás del
diafragma estíleo y recorre el espacio retroestíleo, para luego ingresar en el conducto
carotídeo, que está ubicado en la cara inferior de la porción petrosa del temporal. A través del
conducto carotídeo ingresa en el cráneo.
Arteria carótida externa
Es la otra rama terminal de la carótida común. Irriga la mayoría de las estructuras externas del
cráneo, con la excepción de la órbita y la porción de la frente que reciben la sangre de la
arteria supraorbitaria.
Luego de su nacimiento a nivel de la bifurcación carotídea, se ubica en posición medial a la
carótida interna. En su trayecto recorre la porción superior de la región
esternocleidomastoidea, pasa por detrás del vientre posterior del músculo digástrico, se
aproxima a la amígdala palatina, atraviesa el diafragma estíleo, tiene un recorrido corto por la
región retroestílea e ingresa en la celda parotídea.
Se introduce en la glándula, donde la encontramos en posición medial al nervio facial y a la
vena retromandibular, que también la atraviesan.
En su terminación, la arteria carótida externa está ubicada por detrás del foramen
condiloligamentoso.
Aquí se divide en sus dos ramas terminales:
• La arteria temporal superficial
• La arteria maxilar [arteria maxilar interna]
En su trayecto emite seis ramas colaterales:
➢ Las arterias tiroidea superior
➢ La arteria lingual
➢ La arteria facial
➢ La arteria occipital
➢ La arteria auricular posterior
➢ La arteria faríngea ascendente
Arteria subclavia
La arteria subclavia derecha se origina a partir del tronco braquiocefálico, por detrás de la
articulación esternoclavicular.
En su trayecto recorre la fosa supraclavicular mayor donde emite varias ramas colaterales y,
cuando pasa por el borde lateral de la primera costilla, se continúa con la arteria axilar
derecha.
La arteria subclavia izquierda nace del arco aórtico, distal al origen de la carótida común
izquierda.
Describe un trayecto intratorácico corto, pasa por la fosa supraclavicular mayor y cuando pasa
por el borde lateral de la primera costilla se continúa con la arteria axilar izquierda.
El trayecto de la arteria subclavia, por lo tanto, se divide en tres porciones:
1. Primera porción o porción preescalénica: desde su nacimiento del tronco
braquiocefálico a la derecha y del arco aórtico a la izquierda, hasta el borde medial del
músculo escaleno anterior. En esta porción emite las siguientes ramas colaterales:
➢ La arteria vertebral
➢ La arteria torácica interna (mamaria interna)
➢ El tronco tirocervical (tirocervicoescapular)
➢ El tronco costocervical.
2. Segunda porción o porción interescalénica: la arteria pasa lateralmente entre los
músculos escalenos anterior y medio. De esta porción a veces se origina:
➢ La arteria dorsal de la escápula, que con mayor frecuencia nace de la arteria
transversa del cuello.
3. Tercera porción o porción posescalénica: entre el borde lateral del escaleno anterior y
el borde lateral de la primera costilla, donde se continúa con la arteria axilar que
aporta la irrigación del miembro superior.
Venas del cuello
Las principales venas del cuello son la vena yugular interna y la vena subclavia.
La vena yugular interna tiene un trayecto casi vertical, formando parte del paquete
vasculonervioso del cuello. Drena la sangre del cerebro, de la cara, de las vísceras cervicales y
de los músculos profundos del cuello.
La vena subclavia está ubicada en la base de la región cervical lateral. Recibe como afluentes
las venas cervical transversa, supraescapular, yugular externa y yugular anterior. La vena
subclavia se une, por detrás de la articulación esternoclavicular, con la vena
yugular interna formando el ángulo yugulosubclavio y da origen a la vena braquiocefálica. Las
venas derechas e izquierdas tienen la misma disposición, a diferencia de las arterias
homónimas.
Vena yugular interna
La vena yugular interna es una de las venas principales del cuello. La vena yugular interna nace
a nivel del foramen yugular como continuación del seno sigmoideo y del seno petroso inferior.
En su origen presenta una dilatación denominada bulbo superior de la vena yugular.
Desciende por la región posterior del espacio laterofaríngeo.
Continúa con un trayecto y desciende así por la región esternocleidomastoidea hasta llegar a la
cara posterior de la articulación esternoclavicular donde se une con la vena subclavia y forma
la vena braquiocefálica.
En su terminación presenta una dilatación denominada bulbo inferior de la vena yugular
interna. Los afluentes de la vena yugular interna son:
➢ Vena facial
➢ Vena tiroidea superior
➢ Vena lingual
➢ Venas faríngeas
➢ Vena tiroidea media
➢ Vena esternocleidomastoidea
➢ Vena laríngea superior
Vena subclavia
La vena subclavia es la vía principal de drenaje venoso del miembro superior. La vena axilar,
cuando cruza por encima de la primera costilla pasa a llamarse vena subclavia.
Pasa por delante del músculo escaleno anterior y del nervio frénico y llega hasta la cara
posterior de la articulación esternoclavicular donde se une con la vena yugular interna
formando el ángulo yugulosubclavio, origen de la vena braquiocefálica.
Sus afluentes son las:
➢ Vena cervical transversa.
➢ Vena supraescapular.
➢ Venas intercostales superiores.
➢ Vena yugular externa.
➢ Vena yugular anterior.
Venas braquiocefálicas
Las venas braquiocefálicas derecha e izquierda se forman por la confluencia de las venas
subclavia y yugular interna del lado correspondiente.
Reciben en su trayecto las afluencias de las venas tiroidea inferior, laríngea inferior, tímicas,
pericárdicas, pericardiofrénicas, mediastínicas, bronquiales, intercostales anteriores,
musculofrénicas, subcutánea abdominal, epigástrica superior, traqueales, esofágicas,
vertebral, cervical profunda, torácica interna, intercostal suprema, occipital, vertebral anterior,
vertebral accesoria, intercostal superior izquierda y del plexo tiroideo impar.
Linfáticos del cuello
Los nodos [ganglios] linfáticos del cuello están conformados por los grupos submentonianos,
submandibulares, cervicales anteriores superficiales y profundos y cervicales laterales
superficiales y profundos.
➢ Nodos submentonianos
Los nodos submentonianos están ubicados entre los vientres anteriores de los
músculos digástricos.
Reciben la linfa de la porción media del labio inferior, del suelo de la boca y del vértice
lingual. A su vez, drenan la linfa hacia los nodos cervicales profundos y
submandibulares.
➢ Nodos submandibulares
Los nodos submandibulares están ubicados entre la mandíbula y la glándula
submandibular. La linfa que llega a estos nodos proviene directamente del ángulo
medial del ojo, la mejilla, el ala de la nariz, el labio superior, la porción lateral del labio
inferior, la encía y el borde lateral de la lengua.
➢ Nodos cervicales anteriores
Los nodos cervicales anteriores están ubicados en la región cervical anterior por
debajo del hueso hioides. Se dividen en superficiales y profundos.
• Nodos cervicales anteriores superficiales
Los nodos cervicales anteriores superficiales están ubicados a lo largo de la
vena yugular anterior.
Reciben la linfa proveniente de la piel de la región cervical
anterior. Drenan la linfa hacia los nodos cervicales profundos
• Nodos cervicales anteriores profundos
Los nodos cervicales anteriores profundos están conformados por los nodos
infrahioideos, prelaríngeos, tiroideos, pretraqueales, paratraqueales y
retrofaríngeos.
➢ Nodos cervicales laterales
Los nodos cervicales laterales están ubicados en la región cervical lateral y se dividen
en superficiales y profundos
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