ARTERIA Y VENA FACIAL
III CÁTEDRA DE ANATOMÍA | FACULTAD DE MEDICINA | UBA
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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES
FACULTAD DE MEDICINA
III CÁTEDRA DE ANATOMÍA
PROF. DR. JOSÉ LUIS CIUCCI
ARTERIA Y VENA FACIAL
Auxiliares docentes: Gutierrez Natalia, Parra Gonzalo
Origen, trayecto y terminación de la Arteria Facial
La arteria Facial tiene su origen en la cara anterior de la arteria Carótida
Externa por encima de la arteria Lingual, aproximadamente 5mm superior
a esta (fig. 1). El recorrido de la arteria Facial se puede dividir en dos
porciones, una porción cervical y otra porción facial. La porción cervical
corresponde a su recorrido
profundo, en su origen va a
presentar una relación con el
nervio Hipogloso (fig. 1), ya
que éste pasa anterior a la
arteria de manera oblicua.
Luego tiene un trayecto
ascendente y además se
dirige hacia anterior adosada
a la pared faríngea, pasando
inferior al vientre posterior
del musculo digástrico y al
musculo estilohioideo (fig. 2).
Este vaso presenta 3
curvaturas, la primera se
denomina curva faríngea o
supraglandular (fig.3 y fig. 4)
y se produce por el contacto
directo que tiene la arteria una
vez que atraviesa a los sculos
precedentes para ingresar a la
Fig. 1
En esta imagen fue retirada la rama de la
mandíbula. Podemos observar a la arteria
Facial naciendo de la arteria Carótida
externa por encima de la arteria Lingual
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celda submandibular y se
adhiere al polo posterior y a
la cara superior de la
glándula submandibular. La
arteria facial puede pasar
por la glándula formando un
canal posterior y superior en
ella o constituyendo un
conducto completo. Luego
se ubica en la cara profunda
del musculo pterigoideo medial, llegando al borde inferior de la mandíbula,
donde se orienta generando una concavidad superior a la altura del ángulo
anteroinferior del musculo masetero y generando la segunda curvatura
denominada curva submandibular (fig. 5). Desde este punto, la Arteria
Facial
Fig. 2
En la imagen se puede observar las
relaciones que presenta la arteria
con respecto a los músculos
Digástrico y estilohioideo
Fig. 3
Vista inferior de la región mentoniana.
Se observa la glándula submaxilar
cubriendo la arteria Facial
Fig. 4
Imagen similar a la precedente,
donde fue retraída la glándula
submaxilar, de esta manera puede
verse la curva faríngea.
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comienza a ser superficial y empieza su porción facial, donde además
adquiere la característica de presentar en su trayecto flexuosidades, las
cuales permiten que, al
realizar el descenso de la
mandíbula, la arteria se
pueda tensar sin desgarrarse.
Por último, su tercera
curvatura, denominada curva
facial (fig. 6) se forma cuando
la arteria asciende por la cara
oblicuamente para alcanzar la
comisura de la boca y
presenta una concavidad
orientada hacia posterior y
superior. Tiene un trayecto
ascendente donde es alojada
en el surco entre la mejilla y el
ala de la nariz, llamado surco
naso-lagrimal y llega hasta
el ángulo interno del ojo
para comenzar
denominarse arteria
Fig. 5
Visión anterolateral de la cara y cuello. Observe como
la arteria Facial presenta una convidad para adherirse
al borde inferior de la mandíbula y su posterior
recorrido con sinuosidades.
Fig. 6
Vista lateral de la cara donde se
puede visualizar la curva facial y
como la arteria se dirige a la
comisura de la boca.
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angular y anastomosarse
con la arteria dorsal de la
nariz, rama de la Arteria
Oftálmica (fig. 7). En el
recorrido de la arteria por
la cara, la misma se apoya
sobre los músculos
buccinador, musculo
elevador del ángulo de la
boca y el musculo elevador
del labio superior y del ala
de la nariz. Se va a
encontrar tapizada por
músculos superficiales
tales como lo son el
platisma, y los músculos
depresor del ángulo de la
boca y cigomático.
Ramas colaterales de la
arteria Facial
La arteria facial emite en su trayecto ocho ramas colaterales y una terminal,
ya mencionada. Las arterias colaterales podemos dividirlas en las que
tienen origen en la porción cervical, las cuales son cuatro y son las arterias:
palatina ascendente, ramas submandibulares, arteria submentoniana y la
rama pterigoidea. Por otro lado, encontramos a otras cuatro ramas que se
originan de la porción facial y son las arterias: maseterina, labial inferior,
labial superior y nasal lateral. Describiremos el recorrido de cada una de
ellas en orden de nacimiento de inferior a superior.
1) Arteria palatina ascendente: nace a 4 o 5 milímetros de el origen de
la arteria facial, en el vértice de la curva faríngea, anteriormente a la
amígdala faríngea. Se dirige hacia superior y anterior, encontrándose
entre el músculo estilogloso lateralmente y el ligamento
estilohioideo medialmente. Asciende por la pared faríngea dando
ramas para los músculos de la lengua y se distribuye por la amígdala,
el constrictor superior de la faringe y el estilofaríngeo. Su rama de
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mayor importancia es la
rama tonsilar de la arteria
palatina ascendente.
2) Ramas submandibulares:
pueden variar en mero,
siendo con frecuencia
entre 3 y 4 ramas que se
dirigen a la glándula
submandibular (Fig. 8).
3) Arteria submentoniana:
es una rama voluminosa
que nace a nivel de la
glándula submentoniana
pasando por el borde
inferior de la mandíbula (Fig.9),
entre el musculo milohioideo y el
vientre anterior de musculo
digástrico, dando irrigación a
estos dos músculos, a las partes
blandas del mentón y luego
anastomosándose con las ramas
mentoniana de la arteria alveolar
inferior.
4) Rama pterigoidea: irriga al
musculo pterigoideo medial por
su cara profunda y essujeta a
múltiples variaciones
5) Arteria masetérica: nace cerca del
borde inferior de mandíbula, tiene
un trayecto ascendente para
dirigirse al musculo masetero.
6) Arteria labial superior: se
separa de la arteria Facial al llegar al vértice de la boca y se
anastomosa con su homóloga del lado contrario originando a la
arteria del tabique nasal (Fig. 10). Cada una de las arterias labiales
Fig. 8
Se rebatió la glándula
submandibular y se puede ver la
Arteria Submentoniana y algunas
ramas submandibulares.
Fig. 9
Esta imagen es para poder
distinguir la art. submentoniana
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superiores se encuentra cerca del borde libre del labio, inferiormente
al musculo orbicular de la boca
7) Arteria labial inferior: al igual
que la precedente, nace en el
momento en que la arteria
facial llega a la comisura de la
boca y se anastomosa con la
homologa del lado opuesto.
8) Arterial nasal lateral (arteria
del ala de la nariz): Nace de la
arteria facial a la altura del ala
de la nariz, asciende y da entre
3 a 4 ramas que como su
nombre lo expresa, va a irrigar
el ala y el rtice de la nariz.
Además, estas ramificaciones se
anastomosan con sus homologas
y con las ramas de la arteria
infraorbitaria y la arteria del
tabique de la nariz.
Rama terminal de la arteria Facial
La arteria terminal de la arteria facial es la arteria angular que, como ya se
describió, concluye anastomosándose con la arteria dorsal de la nariz, rama
de la Arteria Oftálmica. Tiene un volumen reducido y va dando
ramificaciones para el tegumento de la región de la nariz a medida que
asciende por el surco nasolagrimal (Fig. 7).
Fig. 10
Observe las arterias labial superior
e inferior
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Vena Facial
La vena facial corresponde
al drenaje venoso del
territorio irrigado por la
arteria facial, haciendo el
recorrido opuesto. Su
origen comienza en el
ángulo medial del ojo,
pasando por el surco
nasolagrimal, siendo
posterior a la arteria facial.
Desciende por la cara,
trazando un recorrido de
medial a lateral pero
menos tortuosa que la
arteria facial. Al llegar al
borde inferior de la
mandíbula, se ubica en el
cuello y puede tomar dos
caminos. Uno de ellos, es
que drene directamente
sobre la vena yugular
interna a nivel de hueso
hioides. En este caso la
vena facial pasa anterior e
inferior al ángulo inferior
de la mandíbula, luego se
une con la vena retromandibular y continua, descendiendo a través del asa
de la arteria lingual, el nervio hipogloso y las arterias carótidas externa e
interna, desembocando de la vena yugular interna cerda del asma mayor
del hueso hioides. Pero lo más frecuente es que forme un tronco en común
con las venas lingual y vena tiroidea, formando el tronco tirolinguofacial
(Fig. 11). Este tronco es de recorrido corto pero voluminoso. Se dirige a
drenar en la vena yugular interna pero primero debe cruzar anteriormente
a la arteria carótida común, a la altura de su bifurcación aproximadamente
a nivel de la cuarta vertebra cervical.
Fig.11
Imagen que representa el sistema venoso de cabeza y
cuello. Se pueden ver las flechas negra y blanca
señalando la vena facial y el Tronco tirolinguofacial
respectivamente.
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La vena facial tiene todas las venas tributarias homologas a las ramas de la
arteria facial. algo que tiene en particular la vena facial es que carece
válvulas y puede comunicarse con los senos cavernosos a través de dos
maneras, una seria a través de la vena oftálmica y otra por de la vena facial
profunda que la une con el plexo pterigoideo, y por lo tanto con el seno
cavernoso. Esto es importante en la anatomía aplicada, ya que si por
ejemplo llega haber una trombosis infecciosa de la vena facial podría
extenderse a los senos venosos intracraneales a través de las
comunicaciones mencionadas.
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