APUNTES DE ELECTROTERAPIA
José María Rodríguez Martín
Fisioterapeuta
www.electroterapia.com
www.iontoforesis.com
www.ultrasonoterapia.com
Revisado en febrero de 2019
APUNTES DE ELECTROTERAPIA
Sumario
ELECTROTERAPIA........................................................................................................4
PROTOCOLO PARA APLICAR ELECTROTERAPIA..................................................5
ELECTRODOS.................................................................................................................6
CLASIFICACIÓN DE LA ELECTROTERAPIA............................................................7
ESPECTRO ELECTROMAGNÉTICO DE ALTA FRECUENCIA................................9
CLASIFICACIÓN Y DOSIFICACIÓN DE ALTA FRECUENCIA..............................10
LONGITUDES DE ONDA EN LA BANDA DE LA LUZ........................................10
LEY DE OHM Y LEY DE JOULE.................................................................................11
DOSIFICACIÓN DE ELECTROTERAPIA...................................................................11
PUNTOS MOTORES MUSCULARES..........................................................................12
PUNTOS MOTORES NERVIOSOS..............................................................................13
PUNTOS MOTORES DE LA CARA.............................................................................14
POTENCIA Y DOSIS.....................................................................................................14
CURVAS I/T – A/T.........................................................................................................15
ANÁLISIS DE CURVAS (I/T) – (A/T) NORMALES...................................................16
CURVAS (I/T) – (A/T) DE UNA DENERVACIÓN.....................................................17
TRIÁNGULO DE UTILIDAD TERAPÉUTICA...........................................................17
HALLANDO LA CRONAXIA.......................................................................................18
FICHA PARA TOMAR DATOS....................................................................................19
GRÁFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIÓN LOGARÍTMICA........21
GRÁFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIÓN LOGARÍTMICA........22
GRÁFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIÓN LOGARÍTMICA........23
GRÁFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIÓN LOGARÍTMICA........24
GRÁFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIÓN LOGARÍTMICA........25
GRÁFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIÓN LOGARÍTMICA........26
GRÁFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIÓN LINEAL......................27
GRÁFICA PARA CURVAS (I/T) - (A/T) DE PROGRESIÓN LINEAL......................28
FICHA DE TRATAMIENTO CON CURVAS (I/T) - (A/T).........................................30
TRENES PARA TRABAJO MUSCULAR DE FIBRA SANA.....................................31
TABLA DE TIEMPOS Y FRECUENCIAS...............................................................31
ALGUNOS EJEMPLOS DE TRABAJO MUSCULAR.................................................32
RELAJACIÓN MUSCULAR.....................................................................................32
TONIFICACIÓN MUSCULAR..................................................................................32
BOMBEO CIRCULAATORIO..................................................................................33
POTENCIACIÓN MODERADA................................................................................33
POTENCIACIÓN INTENSA......................................................................................34
ELONGACIÓN MUSCULAR....................................................................................34
APLICACIÓN INTENCIONADA..................................................................................34
ELECTROANALGESIA................................................................................................35
TENS Y EMS..................................................................................................................36
DIFERENCIAS ENTRE TENS y EMS......................................................................37
GALVÁNICA.................................................................................................................37
EFECTOS POLARES DE LA GALVÁNICA............................................................38
CÓMO EVITAR QUEMADURAS EN LOS PACIENTES...........................................38
COMPONENTE GALVÁNICO.....................................................................................38
IONTOFORESIS CON ÁCIDO ACÉTICO...................................................................39
DOSIFICACIÓN DE IONTOFORESIS CON LA FÓRMULA DE FARADAY. .39
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APUNTES DE ELECTROTERAPIA
DIADINÁMICAS...........................................................................................................40
TABLA DE ALGUNOS MEDICAMENTOS PARA IONTOFORESIS...............41
INTERFERENCIALES...................................................................................................42
FORMAS DE LA MODULACIÓN........................................................................42
MODOS DE APLICAR LA FRECUENCIA DE MODULACIÓN.......................43
DOSIFICACIÓN DE ULTRASONOTERAPIA.............................................................43
FÓRMULA PARA APLICAR ULTRASONOTERAPIA..........................................44
TABLA PARA CÁLCULO DE POTENCIA EFICAZ EN ULTRASONIDOS
PULSADOS.................................................................................................................45
ALGUNAS DOSIS DE ULTRASONOTERAPIA.........................................................45
DOSIFICACIÓN DEL LÁSER.......................................................................................47
FÓRMULA DE APLICAR EL LÁSER......................................................................48
FÓRMULA PARA HALLAR LA POTENCIA EFICAZ EN PULSADO.............48
DOSIFICACIÓN CON ALTA FRECUENCIA..............................................................48
DOSIFICACIÓN DE INFRARROJOS...........................................................................48
BIBLIOGRAFÍA EN CASTELLANO...........................................................................49
NOTAS............................................................................................................................52
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APUNTES DE ELECTROTERAPIA
ELECTROTERAPIA
Electroterapia es la aplicación de energía procedente del espectro electromagnético al
organismo humano, para generar sobre los tejidos, respuestas biológicas deseadas y
terapéuticas.
La aplicación por defecto no consigue la respuesta terapéutica.
La aplicación en exceso satura al sistema y daña los tejidos tratados.
La aplicación correcta produce respuestas biológicas buscadas a modo de
tratamientos terapéuticos.
Realmente la electroterapia es muy simple. Con ella, fundamentalmente buscaremos:
EFECTOS GENÉRICOS
DE ELECTROTERAPIA
EFECTOS CONCRETOS TÉCNICA EMPLEADA
Respuestas motoras Pulsos aislados (explorar y
parálisis)
Baja frecuencia (pulsos
aislados en T/R, farádicas y
trenes de alto voltaje).
Media frecuencia
modulándola para
vibraciones y trenes de
media frecuencia (Kotz).
Vibración muscular (relajar
y analgesia)
Contracción en ráfagas
(relajar, fortalecer y
elongar)
Respuestas sensitivas Neuroanalgesia sin
polaridad
Baja frec. (TENS,
formación de la corriente
deseada en T/R).
Media frecuencia modulada
y sin modular
Elongación muscular
Sensitivo con cambio
electroquímico
Cambios electroquímicos Galvanismo Baja frec. Con galvánica y
las interrumpidas
galvánicas.
Iontoforesis
Sensitivo con componente
galvánico
Aporte energético Cambios metabólicos en los
tejidos
Alta frecuencia (MO y OC).
Ultrasonidos.
Magnetoterapia.
Luz IRA, UVA y LÁSER.
Galvánica de baja frec.
Portadoras con modulación
cero muy altas (7000 a
10000 Hz)
Recuérdese que los US tiene su propio espectro (no electromagnético) pero si sonoro
con sus longitudes de onda, sus frecuencias y sus velocidades de conducción
específicas.
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APUNTES DE ELECTROTERAPIA
PROTOCOLO PARA APLICAR ELECTROTERAPIA
En general, ante las aplicaciones de electroterapia: galvanismo, baja frecuencia, media,
alta y otras variantes como láser o ultrasonidos, se debe seguir un protocolo de
actuación, aunque algún punto de los marcados puede ignorarse, o tal vez, haya que
añadir nuevos para adaptarse a las necesidades y requerimientos de cada corriente
usada.
1. — Marcarse mentalmente el OBJETIVO A CONSEGUIR
2. — Establecer (mentalmente al menos) la MEJOR TÉCNICA posible
para conseguirlo.
3. — COLOCAR AL PACIENTE adecuadamente según la técnica
decidida.
4. — Cuidar y vigilar las posibles DERIVACIONES ELÉCTRICAS entre
el paciente y tierra u otros aparatos eléctricos próximos.
5. — DESCUBRIR LA ZONA evitando compresiones o
estrangulamientos con las prendas replegadas.
6. — EXPLICAR AL PACIENTE lo proyectado y advertirle de las
sensaciones, evitando dolores o molestias.
7. — Disponer y preparar los ELECTRODOS ADECUADOS.
8. — Disponer o PROGRAMAR EL EQUIPO de acuerdo a lo
proyectado.
9. — Fijar y APLICAR LOS ELECTRODOS correctamente.
10. — Subir la intensidad o potencia SUFICIENTE y LENTAMENTE.
11. — PALPAR, OBSERVAR, PREGUNTAR y COMPROBAR sobre la
respuesta deseada y si se cumple el objetivo pretendido.
12. — (Si es necesario) BUSCAR MEJORES RESPUESTAS variando los
parámetros de la corriente o cambios en los electrodos.
13. — EVITAR MOLESTIAS o DOLORES al paciente y posibles
RIESGOS DE QUEMADURA.
14. — Si la aplicación NO CUMPLE LOS OBJETIVOS, es fallida y NO se
debe practicar.
15. — Marcar TIEMPO DE LA SESIÓN.
16. — ESTAR PENDIENTE DE LA EVOLUCIÓN a lo largo de la sesión
y comentar al paciente que avise si nota sensaciones extrañas o
molestas.
17. — DESCONECTAR LENTAMENTE e interrogar al paciente sobre la
evolución de la sesión.
18. — TENER EN CUENTA EVOLUCIÓN y DATOS aportados por la
observación directa y comentarios del paciente.
19. — TOMAR NOTAS de los cambios, incidencias y variaciones en la
evolución o en los parámetros de la corriente.
20. — RETIRAR EL TRATAMIENTO AL CONSEGUIR LOS
OBJETIVOS marcados.
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APUNTES DE ELECTROTERAPIA
ELECTRODOS
FORMACIÓN DE ELECTRODOS
Con gamuza de spontex recortada al cuádruple de la medida del electrodo, se aplican
dos dobleces y se obtiene una almohadilla para introducir el electrodo conductor, con
tres capas para el paciente y una para el exterior
FIJACIÓN DE ELECTRODOS
MODOS DE APLICACIÓN DE ELECTRODOS DE UN ÚNICO CIRCUITO
La aplicación en puntos motores se realiza con aplicación monopolar y con
electrodo puntual.
Aunque una modalidad de aplicación se denomine MONOPOLAR, siempre se
requieren al uso de dos electrodos como mínimo, pero uno de ellos es más pequeño y
será el activo.
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APUNTES DE ELECTROTERAPIA
CLASIFICACIÓN DE LA ELECTROTERAPIA
1. SEGÚN FRECUENCIA
2. SEGÚN MODO DE APLICACIÓN
3. SEGÚN EFECTOS
4. SEGÚN FORMA
FRECUENCIA
BAJA.- De 0 a 1.000 Hz. 0 “¿?”
MEDIA.- De 1.000 a 500.000 Hz (En uso de 2.000 a 10.000)
ALTA.- De 500.000 Hz hasta las radiaciones ionizantes puntos concretos de la
banda hasta los U.V.C. (Más abajo de dividirá en dos).
Los U.S. no entran en esta clasificación pero si se contemplan dentro de la
electroterapia.
La aparente incongruencia de frecuencia 0 Hz se debe a que la corriente galvánica no
posee frecuencia (frecuencia 0 Hz), o se puede interpretar como que su frecuencia es
infinita.
MODOS DE APLICACIÓN
BAJA Y MEDIA
Como pulsos aislados
En forma de ráfagas o trenes
Aplicaciones mantenidas o frecuencia fija
ALTA
Aplicaciones mantenidas
Aplicaciones pulsadas
EFECTOS
BAJA
Estímulo sensitivo
Estímulo motor
Cambios electroquímicos (electroforesis)
Aporte energético
MEDIA
Estímulo sensitivo
Estímulo motor
Cambios electroquímicos (electroforesis) con ciertas modificaciones
Aporte energético
ALTA
Aporte energético
FORMA
Sin cambios en sus parámetros (Galvánica)
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APUNTES DE ELECTROTERAPIA
Interrupciones en la aplicación sin cambios de polaridad (Interrumpidas Galvánicas)
Alternando la polaridad (Alternas)
Alternas interrumpidas (Corrientes Pulsadas o Moduladas)
Moduladas en amplitud
Moduladas en frecuencia
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APUNTES DE ELECTROTERAPIA
ESPECTRO ELECTROMAGNÉTICO DE ALTA FRECUENCIA
En la columna de la derecha
podemos apreciar dos
espectros:
radiaciones ionizantes y
radiaciones no ionizantes.
Las ionizantes deben
evitarse y no existen
técnicas en fisioterapia para
aplicarlas.
El límite de las NO
IONIZANTES se halla en
los ultravioletas de tipo A.
(rayos UV-A).
Sobre posibles efectos no
deseado de las NO
IONIZANTES, se
mantiene la polémica y las
diferencias de opinión
¿...?.
Por la columna de la
izquierda, sabemos qué
fenómeno físico las genera
y, a su vez, qué fenómeno
generan cuando invaden el
organismo.
r
RAYOS
CÓSMICOS
RAYOS "X"
ULTRA -
VIOLETAS
LUZ
INFRA -
ROJOS
MICRO -
ONDAS
ULTRA -
CORTA
ONDA -
CORTA
ONDA -
MEDIA
ONDA -
LARGA
OSCILACI-
ÓN DE
CARGAS
ELÉCTRI-
CAS
ROTACIÓN
MOLECULAR
VIBRACIÓN
MOLECULAR
EXCITACIÓN
MOLECULAR
ORBITALES
DE LOS
ELECTRONES
INTERIOR
NUCLEAR
RADIACIONES
IONIZANTES
RADIACIONES
NO
IONIZANTES
ESPECTRO ELECTROMAGNÉTICO
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APUNTES DE ELECTROTERAPIA
CLASIFICACIÓN Y DOSIFICACIÓN DE ALTA FRECUENCIA
NOMBRE FREC L de O
D'Arsonval 1 Mhz 300 m
Diatermia 10 Mhz 30 m
Onda corta 27 Mhz 11 m
Onda corta 40 Mhz 7,5 m
Ultra corta 434 Mhz 69 cm
Micro onda 900 Mhz 33 cm
Micro onda 2450 Mhz 12,25 cm
I Subliminal El paciente no percibe
calor (atérmico)
II Suave Detecta un ligero
calor (respuesta
térmica)
III Moderado Calor bien definido y
agradable
IV Intenso Intenso sin quemar
V Quemante El paciente manifiesta
que le quema
LONGITUDES DE ONDA EN LA BANDA DE LA LUZ
La banda central de luz visible se divide
en colores con su correspondiente longitud
de onda como se ve a la izquierda.
Los infrarrojos (IR) se subdividen a su vez
en tres bandas:
IR-A (cercanos)
IR-B
IR-C
Los ultravioletas (UV) a su vez se dividen
en tres bandas:
UV-A (cercanos)
UV-B (peligrosos por ionizantes)
UV-C (peligrosos por ionizantes)
En la actualidad se ha recuperado (y se ha puesto de moda) la D’Arsonvalización
renombrándola como tecarterapia, radiofrecuencia, o con nombres de marcas
comerciales.
Si se manntubiera el nombre de “radiofrecuencia”, habrá que indicar a su vez la banda
de frecuencias, porque la onda corta o la micro onda también son radiofrecuencia.
Las ventajas que aporta la tecarterapia moderna consisten en que ha resuelto problemas
de la antigua modalidad de uso y su aplicación tiende a realizarse de forma manual
acompañada de maniobras de terapia manual.
El sistema de dosificación es el mismo que en las otras variantes de radiofrecuencia.
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APUNTES DE ELECTROTERAPIA
LEY DE OHM Y LEY DE JOULE
Arriba a la izquierda, la Ley de Ohm
para calcular voltaje, resistencia y
amperaje en la unidad de tiempo (1 s).
A la derecha, se introduce el concepto de
trabajo en la unidad de tiempo, que sería:
V · I · 1 s = W (potencia).
Abajo, se introduce el concepto de
trabajo en tiempos mayores que 1 s.
DOSIFICACIÓN DE ELECTROTERAPIA
La electroterapia en general será utilizada para conseguir los efectos fundamentales
siguientes:
— -Efecto motor o actuación sobre las fibras musculares o nerviosas motoras con
corrientes de baja frecuencia o media frecuencia moduladas en baja (menos de 250
Hz). Donde la dosificación se basa en la respuesta motora observada. La
referencia de intensidad pasa a un segundo plano.
— -Efecto sensitivo o actuación sobre el sistema nervioso sensitivo destinado a
concienciación sensitiva y analgesia mediante corrientes de baja frecuencia (menos
de 1.000 Hz) o modulaciones de media. La dosificación se basa en la respuesta
sensitiva del paciente. En muchas circunstancias hay que evitar la respuesta
motora y no sobrepasar el límite teórico del componente galvánico. La
referencia de intensidad pasa a un segundo plano.
— -Cambios electroquímicos o actuación sobre los componentes que forman las
disoluciones orgánicas, influyendo en el metabolismo, con la corriente galvánica o
interrumpidas galvánicas. La dosificación se basa, en este caso, en no sobrepasar
el límite teórico del componente galvánico, en la respuesta sensitiva del paciente,
y en evitar la respuesta motora. La referencia de intensidad es fundamental y no
se debe sobrepasar el límite de 0,1 mA/cm
2
.
— -Efectos térmicos o actuación sobre los tejidos de manera que, al ser circulados
por la energía electromagnética, se genere calor dentro de ellos por la ley de Joule
utilizando corrientes de alta frecuencia (por encima de los 500.000 Hz). La galvánica
también posee propiedades térmicas. La dosificación en estos casos, de
termoterapia, se basa en la percepción térmica del paciente (subjetiva). La
clasificaremos en niveles desde el I hasta el V.
— -Aporte energético al organismo, situación que podemos ampliar por extensión
a los puntos anteriores, pero que la reservaremos más concretamente para ese grupo
de formas de la electroterapia que aportan diversidad de energía (no eléctrica) con la
finalidad de alterar secundariamente procesos metabólicos, los cuales normalmente
nos resolverán problemas producidos por alteraciones patológicas. Dicho grupo
puede estar formado por el láser, ultrasonidos, infrarrojos, baños de luz, luz
polarizada, ultravioletas, magnetismo, ozonizadores y otros que «vayan llegando».
La dosificación depende de cálculos teóricos, de decidir la cantidad de energía
que se pretende depositar, del tiempo total de la sesión, de la potencia del
aparato, del tejido tratado, del tamaño de la zona tratada, etc.. ver
dosificaciones de láser y de ultrasonidos.
Ver trabajo en www.electroterapia.com sobre DOSIFICACIÓN EN ELECTROTERAPIA
(PDF)
Página | 11 Documento elaborado por José M.ª Rodríguez Martín
APUNTES DE ELECTROTERAPIA
PUNTOS MOTORES MUSCULARES
La aplicación en puntos motores se realiza con aplicación monopolar y electrodo
puntual.
Los puntos motores musculares se localizan sobre la masa muscular, concretamente en
la placa motora.
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gemelo ext.
ext.c.dedos
gemelo int.
tibial post.
tibial ant.
ext. 1 dedo
per. lat.corto
vasto int.
vasto ext
recto ant.
adductores
biceps
G. medio
G. mayor
C. de los lomos
P. redon.
radiales
Epitro-
cleares
angular del h.
trapecio
romboides
supraespinoso
deltoides post.
serrato
V.int.tríceps
V.ext.tríceps
infraespin.
redondo m.
dorsal
ancho
F.corto 1 d.
oponente
emin. hipot.
pedio
P.lat. largo
P.lat. medio
P.lat. corto
B. crural
V. ext. C.
tensor F. lata
gluteo
medio
pectoral m.
pectoral men.
trapecio
delt. post.
delt. med.
delt. ant.
serrato m.
biceps
S. largo
ancóneo
APUNTES DE ELECTROTERAPIA
PUNTOS MOTORES NERVIOSOS
La aplicación en puntos motores nerviosos puede realizarse con aplicación
monopolar y electrodo puntual o con electrodos pequeños (no manuales) bien
situado sobre el punto motor nervioso.
Los puntos motores nerviosos se localizan en zonas anatómicas donde afloran a la
superficie los nervios motores. Podemos estimular también puntos sensitivos.
Un mismo nervio motor puede tener varios puntos o zonas de aplicación. Si no se
diferencian bien, en algunas zonas podemos invadir más de una raíz nerviosa, y obtener
respuestas confusas o no deseadas.
En los puntos motores de la cara siempre se utilizará el electrodo manual y puntual.
Página | 13 Documento elaborado por José M.ª Rodríguez Martín
tibial ant.
ciático popl. ext.
ciático
femoral
octurador
ciático popl. int.
ciático
radial
radial
mediano
cubital
trigémino
musculo-
cutáneo
circunflejo
tibial post.
safeno ext.
APUNTES DE ELECTROTERAPIA
PUNTOS MOTORES DE LA CARA
Los puntos motores de la cara siempre requieren del uso del electrodo puntual.
POTENCIA Y DOSIS
• Potencia es la energía aplicada justo en un segundo. Se expresa en Vatios (W).
la potencia se ajusta en el equipo aplicador.
• Dosis es la energía aplicada al final de la sesión considerando la potencia y la
superficie de la zona tratada. Se expresa en J/cm
2
. La dosis se decide antes de
aplicar la sesión.
El exceso de potencia provoca molestias en el paciente en el momento de aplicar la
sesión. La baja potencia no consigue acumular energía.
El exceso de dosis provoca molestias en el paciente durante las horas siguientes a su
aplicación. La dosis baja consigue efectos terapéuticos muy débiles.
Página | 14 Documento elaborado por José M.ª Rodríguez Martín
m. bucinador
m. masetero ant.
m. frontal
m. orbicular de los
ojos
m. nasal
m. elevador del labio
m. cigomático menor
m. cigomático mayor
ms. orbiculares de los
labios
m. depresor del labio
m. triangular de los
labios
m. masetero post.
punto del
trigémino
APUNTES DE ELECTROTERAPIA
CURVAS I/T – A/T
Se procede a la localización del mejor punto motor para la respuesta excitomotriz del
músculo o del nervio. Esto puede hacerse con impulsos cuadrangulares de una duración
comprendida entre 1 y 10 ms separados entre sí de 2 a 3 segundos, siempre que el
conjunto neuromúsculo que va a explorarse no aparezca denervado. Si nos hallamos
ante una denervación, el punto motor lo buscaremos con impulsos de subida progresiva
aislados de 100 a 500 ms, tratando de localizar el triángulo de utilidad terapéutica.
Una vez dispuestos a la consecución de cada curva, después de localizar los puntos
motores, no se deben mover los electrodos con el fin de conseguir parámetros fiables a
lo largo del tiempo que dure el total de la exploración.
Se comienza por el trazado de la curva de intensidad/tiempo o cuadrangular, de forma
que seleccionamos inicialmente en el aparato aplicador impulsos de subida rápida o
cuadrangulares con 1.000 ms de duración y un espacio entre ellos de 1 a 3 s (suficiente
como para considerarlos aislados entre sí).
Se aumenta la intensidad lenta y progresivamente hasta detectar (mediante palpación)
unas leves pero claras contracciones musculares, momento en el que tomaremos nota de
la intensidad marcada por el miliamperímetro para trasladarla a la gráfica, marcando un
punto en la coordenada donde se cruzan la vertical al tiempo elegido en ms y la
horizontal a la intensidad en mA.
Sucesivamente, se repite lo mismo con otro tiempo inmediatamente inferior hasta
completar los señalados en la gráfica con sus puntos correspondientes, los cuales se
unirán con una serie de rectas sucesivas (no de una curva continuada y redondeada).
Es importante dedicarse a la observación directa de la respuesta de contracción sin estar
pendiente de lo marcado por el miliamperímetro, hasta que hayamos decidido que la
respuesta palpada es suficiente. Después, se lee el miliamperímetro y se toma nota de lo
señalado; mejor así para evitar subjetividades, pues si estamos con la vista puesta en los
miliamperios, podemos decidirnos por un valor determinado, ya que esperamos más la
respuesta deseada que la detectada.
Dado que los pulsos muy largos molestan al paciente, debemos estar raudos en los
primeros puntos (entre 1.000 ms y 100 ms). Cuando se adquiere práctica, normalmente
se cambian los tiempos de pulso, acortándolos, hasta notar que se pierde la respuesta
con la intensidad inicial. En ese punto volvemos atrás para recuperar la respuesta
motora con la intensidad ajustada de inicio. Ya tenemos una línea recta entre 1.000 ms y
el punto útil (que más adelante veremos). Este atajo se utiliza únicamente en las curvas
I/T o cuadrangulares.
Hacemos lo mismo para obtener la curva de acomodación/tiempo con impulsos de
subida progresiva hasta completarla, a la que llamaremos de acomodación o de subida
progresiva. Se dibujará en la misma gráfica.
Ambas curvas se han obtenido de forma que los impulsos fueron largos al principio y se
fueron descendiendo progresivamente hasta el menor (desde 1.000 ms hasta 0,05 ms).
Pero, a nivel práctico, es recomendable comenzar ambos trazados con 300 ó 400 ms,
finalizando los extremos de la derecha por aproximación o haciendo búsquedas rápidas
de la posible intensidad, debido a que los tiempos largos suelen resultar molestos para el
paciente, sobre todo en la curva de acomodación con los triangulares.
Luego, la curva A/T o de triangulares, se realizará comenzando por pulsos de unos 300
ms: buscamos la intensidad y la respuesta, bajamos la intensidad, pasamos a 200 ms,
buscamos y bajamos la intensidad, pasamos al siguiente valor menor, etc. Después de
terminar por la izquierda, volvemos a 500 y 1.000 ms para, rápidamente, concluirla con
la menor molestia posible.
Otra posibilidad de realizar las curvas consiste en cambiar la forma de pulso con el
mismo tiempo, por ejemplo: cuando estamos en 50 ms primero buscamos la respuesta
con cuadrangulares y seguidamente con triangulares, lo mismo en los tiempos
sucesivos. Pero esta opción no puede hacerse en muchos aparatos por no permitirlo
técnicamente.
Página | 15 Documento elaborado por José M.ª Rodríguez Martín
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