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CABEZA Y CUELLO EMBRIOLOGIA.
El aparato faríngeo está formado por los arcos, las bolsas, los surcos y
las membranas faríngeas, estructuras embrionarias que contribuyen a
la formación de las regiones laterales y ventral de la cabeza y el
cuello. La mayoría de las anomalías congénitas de estas regiones, a
menudo conocidas como anomalías branquiales, se originan durante la
transformación del aparato faríngeo en sus derivados.
• Los arcos faríngeos comienzan a desarrollarse al
principio de la
cuarta semana. Cada arco faríngeo está formado por un núcleo de
mesénquima (tejido conjuntivo embrionario) revestido en la parte
externa por ectodermo y en la interna por endodermo. Estos
contribuyen en gran medida a la formación de la cara, las cavidades
nasales, la boca, la laringe, la faringe y el cuello.
Los arcos faríngeos están separados unos de otros por los
surcos
faríngeos, que, al igual que los arcos, se numeran en sentido
craneocaudal.
• Al final de la cuarta semana existen cuatro pares de arcos faríngeos
visibles desde el exterior. El quinto y el sexto arcos son rudimentarios
(
aquella que no cumple ningún papel indispensable en el
funcionamiento en una anatomía)
y no son visibles en la superficie del
embrión.
Un arco faríngeo típico consta de:
• Una arteria del arco faríngeo.
• Un vástago cartilaginoso que forma el esqueleto del arco.
• Un componente muscular del que se forman los músculos de cabeza
y cuello.
• Nervios motores y sensitivos que inervan la mucosa y los musculos
derivados del arco.
El primer arco faríngeo (arco mandibular) se divide en dos
prominencias:
• La prominencia maxilar: que da origen a los huesos maxilar, malar y
una porción del vómer.
• La prominencia mandibular: que forma la mandíbula y cuya parte
proximal forma también la porción escamosa del hueso temporal.
Derivados de los cartílagos de los arcos faríngeos:
• 2do (cartílago de Reichert): el estribo y la apófisis estiloides del
hueso temporal; el ligamento estilohioideo; la asta inferior y la parte
superior del cuerpo del hueso hioides.
• 3ero: asta mayor y la parte inferior del cuerpo del hueso hioides.
• 5to (cartílago de Meckel): el martillo y el yunque; ligamento anterior
del martillo y el ligamento esfenomandibular; el primordio de la
mandíbula.
• 4to y 6to: se fusionan para formar los cartílagos de la larínge (salvo
la epiglotis).
Derivados de los músculos de los arcos faríngeos:
• 1er arco: músculos de la masticación.
• 2do arco: el estapedio, el estilohioideo, el vientre posterior del
digástrico, el auricular y los músculos de la expresión facial.
• 3er arco: estilofaríngeo.
• 4to arco: cricotiroideo, elevador del velo del paladar y los
constrictores de la faringe.
• 6to arco: músculos intrínsecos de la laringe.
Derivados de los nervios de los arcos faríngeos:
• 1er arco: Trigémino (PC V). Específicamente sus ramas caudales
maxilar y mandibular; principal nervio sensitivo de la cara y el
cuello inervando la cara, los dientes y las mucosas de las cavidades
nasales, el paladar la boca y la lengua. Motor para los músculos de
la masticación
• 2do arco: Facial (PC VII).
• 3er arco: Glosofaríngeo (PC IX).
• 4to y 6to arco: rama laríngea superior y rama laríngea recurrente del
vago (PC X)
• Surcos faríngeos.
• Las regiones de la cabeza y el cuello del embrión humano muestran
durante la cuarta y quinta semana
cuatro surcos (hendiduras) faríngeos
a cada lado
. Estos surcos separan los arcos faríngeos en su parte
externa. Solo un par de surcos contribuyen a las estructuras
postnatales:
el primero persiste como conducto auditivo externo o
canal auditivo y
los demás se disponen en una depresión en forma de
hendidura, el seno cervical, que normalmente se oblitera(Cerrar u
obstruir un conducto o una cavidad del cuerpo humano) junto con
el seno a medida que se desarrolla el cuello.
• Síndrome del primer arco. El desarrollo anormal de los
componentes del primer arco faríngeo da lugar a varias anomalías
congénitas de los ojos, oídos, la mandíbula y el paladar, que en
conjunto constituyen el síndrome del primer arco. Este puede
manifestarse de dos formas principales:
•
Síndrome de Treacher Collins (disostosis mandibulofacial): causado
por un gen autosómoco dominante, existe hipoplasia malar (desarrollo
insuficiente de los huesos malares) con aberturas de las fisuras
palpebrales hacia abajo, defectos de los párpados inferiores,
deformaciones del oído externo y a veces anomalías de los oídos
medio e interno.
• Síndrome de Pierre Robin: trastorno autosómico recesivo, se
caracteriza por hipoplasia de la mandíbula, paladar hendido y defectos
del ojo y el oído.
• Síndrome de DiGeorge: los lactantes con este síndrome nacen sin
timo ni glándulas paratiroides y con anomalías de los infundíbulos de
salida del corazón. Desde el punto de vista clínico este se caracteriza
por
hipoparatiroidismo congénito, mayor susceptibilidad a las
infecciones (deficiencia inmunitaria por alteración funcional de los
linfocitos T), anomalías de la boca (boca en forma de pez), orejas de
implantación baja, hendiduras nasales, hipoplasia tiroidea y
cardiopatías congénitas. La causa es la falta de diferenciación de la
tercera y cuarta bolsas faríngeas a timo y glándulas paratiroides como
consecuencia de la pérdida de señalización entre el endodermo
faríngeo y las células de la cresta neural adyacentes; las anomalías
faciales se deben sobre todo a un desarrollo anormal de los
componentes del primer arco secundario a la destrucción de las células
de la cresta neural, mientras que las cardíacas se producen en los
lugares que en condiciones normales ocupan estas mismas células.
Órganos y receptores Fisiologia.pdf
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