APARATO DIGESTIVO
ESTRUCTURA GENERAL DEL TUBO DIGESTIVO: formado por mucosa, submucosa, muscular
externa y adventicia. La mucosa consiste en un epitelio, una lámina propia de tc laxo, vascularizado, con
glándulas o criptas, vasos linfáticos y MALT; y la muscular de la mucosa, formada por una capa circular interna
y una longitudinal externa de músculo liso. Las funciones de la mucosa son: secreción (enzimas), absorción,
barrera y protección inmunitaria. La submucosa es una capa de tc denso irregular, que por lo general no
contiene glándulas. En ella se encuentra el plexo submucoso de Meissner del sistema nervioso mientérico que
controla la motilidad de la mucosa y las actividades secretoras de sus glándulas. La muscular externa tiene una
capa circular interna y una longitudinal externa, poseen células intersticiales de Cajal que generan las
contracciones rítmicas para la peristalsis. Entre ambas capas se encuentra el plexo mientérico de Auerbach,
que regula la actividad de la muscular externa. Si la región del tubo digestivo es intraperitoneal, se recubre de
una serosa (epitelio plano simple), si es retroperitoneal, se adhiere a la pared del cuerpo por un tc irregular
llamado adventicia.
ESÓFAGO
Es un tubo muscular fijo que conduce alimentos y líquidos desde la faringe hacia el estómago.
Mucosa: epitelio plano estratificado sin cornificación (en humanos) por su función de protección. Los nódulos
linfáticos están distribuidos principalmente cerca de los conductos de las glándulas. La lámina propia está
formada por un tc laxo. La muscular se compone de músculo liso longitudinal.
Submucosa: tc denso irregular con fibras nerviosas y células ganglionares que forman el plexo de Meissner
Glándulas mucosas y submucosas: secretan moco para lubricar y proteger la pared luminal. Las glándulas
esofágicas propiamente dichas son tubuloacinosas compuestas, se encuentran en la submucosa y las glándulas
esofágicas cardiales se encuentran en la lámina propia de la mucosa de la porción terminal del esófago.
Muscular externa: una circular interna y una longitudinal externa. En el tercio superior del esófago, es
músculo estriado esquelético, en el tercio medio se mezcla con músculo liso y en el tercio inferior es sólo liso.
Posee células de Langerhans que fagocitan y degradan antígenos.
Adventicia: tc denso.
ESTÓMAGO
Es una región dilatada del tubo digestivo que se ubica debajo del diafragma. Histológicamente, se divide en 3
regiones según el tipo de glándula que contiene cada una (anatómicamente 4). Las regiones son cardial,
pilórica y fúndica entre ambas.
Mucosa: tiene varios pliegues (“arrugas”), separados por fositas gástricas o fovéolas. Las células mucosas
superficiales forman un epitelio cilíndrico simple que tapiza la superficie interna del estómago y las fositas
gástricas. Tienen gránulos de mucinógeno en su superficie apical. Las células de la base son regenerativas,
tienen uniones tipo zona ocluyente y adherentes. En el fondo de cada fosita gástrica desembocan 5-7
glándulas gástricas de la lámina propia. Hay ciertas diferencias entre la mucosa de la región cardial y la
pilórica. En la primera, la base de sus glándulas está enrollada de manera intensa y no hay células principales;
en la pilórica, predominan las células mucosas del cuello, secretan lisozima (bactericida). La lámina propia es tc
laxo muy vascularizado, con abundantes células plasmáticas, cebadas, linfocitos y fibroblastos. La muscular de
la mucosa tiene dos capas, una circular interna y otra longitudinal externa.
Glándulas cardiales: son tubulares compuestas y tienen secreción mucosa.
Glándulas pilóricas: tubulares enrolladas, ramificadas y mucosas.
Glándulas fúndicas o gástricas: producen el jugo gástrico. Se extienden desde la muscular de la mucosa a la
base de las fositas gástricas. Están formadas por un istmo, un cuello y una base o fondo. Las células que las
forman son: células madre (istmo), células mucosas del cuello cilíndricas con microvellosidades (actúan como
células madre de las mucosas superficiales), células principales (cimógenas) cilíndricas y con citoplasma
basófilo; células parietales (oxínticas) acidófilas, que secretan HCl y factor intrínseco, una glucoproteína que
forma un complejo con la vitamina B12 en estómago y duodeno para la posterior absorción de ésta en el íleon;
y células enteroendocrinas, que secretan sus productos hacia la lámina propia o hacia los vasos sanguíneos
subyacentes y se encuentran en todos los niveles de las glándulas fúndicas. Las que se abren hacia la luz se
conocen como células enteroendocrinas abiertas y las que no, cerradas.
Producción de HCl en los canalículos intracelulares de las células parietales:
● Estimulación de las células parietales por gastrina, histamina y acetilcolina.
● Producción de iones H+ en el citoplasma, por acción de la anhidrasa carbónica, que hidroliza el ácido
carbónico (H2CO3) a H+ y HCO3-.
● Transporte de iones H+ desde el citoplasma a la luz de los canalículos por la bomba ATPasa H+/K+ (H
entra a los canalículos y K sale).
● Transporte de iones K+ y Cl- desde el citoplasma a la luz de los canalículos, por la activación de canales
uniportadores.
● Formación de HCl a partir de H+ y Cl- en la luz de los canalículos.
Submucosa: tc denso irregular, tejido adiposo, plexo de Meissner.
Muscular externa: capa oblicua interna, capa circular media (más desarrollada en el esfínter pilórico) y capa
longitudinal externa. Entre las dos últimas se encuentra el plexo de Auerbach.
● Fisiología: En el estómago vacío el píloro siempre está abierto. Sin embargo, durante la peristalsis el
esfínter pilórico se cierra. Gastrina: estimula la contracción de la muscular externa de la región pilórica
y la relajación del esfínter pilórico (produce el vaciado gástrico). Colecistocinina: contrarresta la acción
de la gastrina y produce la liberación del péptido inhibidor gástrico. Inhibe las contracciones gástricas.
INTESTINO DELGADO
Mide más de 6 metros, se divide en duodeno, yeyuno e íleon. Es el sitio principal para la digestión de
alimentos y para la absorción de los productos de digestión. La superficie absortiva del intestino delgado está
amplificada por el tejido y las especializaciones celulares de la mucosa y submucosa:
Mucosa:
Vellosidades: evaginaciones digitiformes desde la lámina propia. Son más anchas, altas y numerosas en el
duodeno y más estrechas, cortas y escasas en yeyuno e íleon. Están compuestas por un centro de tc laxo
cubierto por un epitelio cilíndrico simple formado por enterocitos (células absortivas), que absorben agua y
nutrientes, esterifican ácidos grasos en triglicéridos, forman quilomicrones y transportan la mayor parte de los
nutrientes absorbidos a la lámina propia para que se distribuyan en el resto del cuerpo; células caliciformes
que se encuentran en menor cantidad en el duodeno y van aumentando en el resto del intestino, y células del
SNED. Entre las células cilíndricas se pueden ver núcleos redondeados, que corresponderían a linfocitos. Las
invaginaciones del epitelio en la lámina propia, entre las vellosidades, forman glándulas intestinales o criptas
de Lieberkühn. Estas son estructuras tubulares simples que se extienden desde la muscular de la mucosa
hasta la luz. En el fondo de las criptas se encuentran las células de Paneth, con citoplasma basal basófilo y
gránulos apicales acidófilos, su función es mantener la inmunidad innata de la mucosa mediante la secreción
de sustancias antimicrobianas. Además, la lámina propia de las vellosidades contiene un capilar linfático
central, el vaso quilífero central, que comienza en la vellosidad y transporta ciertos lípidos y proteínas hacia
los vasos linfáticos más grandes que hay en la submucosa. Las células que lo forman son parte del endotelio.
Otro tipo celular que podemos ver es en las placas de Peyer del íleon (cúmulos de tejido linfático), donde hay
células M que las recubren.
Microvellosidades: están en los enterocitos, hay miles por célula y forman la chapa estriada.
Submucosa:
Pliegues circulares: o válvulas de Kerckring o conniventes. Son pliegues de la submucosa, más abundantes en
la porción distal del duodeno y proximal del yeyuno y su tamaño y frecuencia se reducen desde la mitad del
íleon.
Glándulas de Brunner: se encuentran solo en el duodeno, son glándulas tubuloalveolares ramificadas. Tienen
una secreción alcalina con bicarbonato, que sirve para proteger al intestino proximal al neutralizar el quimo
ácido proveniente del estómago.
Muscular externa y serosa: entre las dos capas musculares está el plexo de Auerbach, las 2da y 3era porciones
del duodeno tienen adventicia, y el resto serosa.
● Diferencias regionales: en el duodeno las vellosidades son más anchas, altas y numerosas y la
submucosa contiene glándulas de Brunner. En yeyuno, las vellosidades son más estrechas, cortas y
escasas y hay más cantidad de células caliciformes. En íleon hay aún menos vellosidades, y hay placas
de Peyer.
● Movimiento del intestino delgado: gastrina, motilina, sustancia P y serotonina incrementan la
motilidad intestinal, en tanto que la secretina y el glucagón la disminuyen.
INTESTINO GRUESO
Comprende el ciego con su apéndice, el colon ascendente, transverso, descendente y sigmoide, el recto y el
conducto anal. Mide alrededor de 1,5 metros.
COLON: sus funciones principales son la reabsorción de electrolitos y agua y la eliminación de alimento no
digerido y otros desechos.
Mucosa: tiene una superficie lisa sin vellosidades, con glándulas simples (criptas de Lieberkühn) revestidas de
un epitelio cilíndrico simple con células caliciformes, absortivas y enteroendocrinas, pero sin células de
Paneth. las células absortivas tienen una fina chapa estriada. Las células caliciformes se van aumentando del
ciego al colon sigmoide. Entre las glándulas se encuentra la lámina propia, con abundantes linfocitos.
Submucosa: tejido conectivo denso irregular con vasos sanguíneos y algo de tejido adiposo.
Muscular externa: la capa externa (longitudinal), es delgada excepto en tres sitios donde forma bandas
musculares denominadas tenias. Los haces musculares de las tenias penetran la capa interna (circular) en
intervalos irregulares, formando las haustras.
Serosa: forma sacos denominados apéndices epiploicos.
APÉNDICE: Es un órgano tubular cerrado en un extremo, con forma de dedo o gusano, es un divertículo que
pende del ciego (primera porción del intestino grueso) y tiene una longitud media de 8 cm.
Mucosa: epitelio cilíndrico simple de células absortivas, caliciformes y M.
Submucosa: tc laxo con abundantes nódulos linfáticos debido a su función inmunitaria y criptas de
Lieberkühn.
Muscular externa: capa externa uniforme de músculo longitudinal e interior, una capa circular gruesa.
RECTO Y CONDUCTO ANAL: el recto es la porción distal dilatada del tubo digestivo. Su parte superior presenta
pliegues rectales transversos. La porción más distal es el conducto anal. Su porción superior presenta pliegues
longitudinales denominados columnas anales, las depresiones que hay entre las mismas son los senos anales.
Las criptas de Lieberkühn son más cortas y escasas.
Mucosa anal: desde el recto hasta la línea pectínea, hay un epitelio cúbico simple (zona colorrectal); de la
línea al orificio anal externo, hay un epitelio plano estratificado no queratinizado y en el ano este epitelio se
encuentra queratinizado (zona escamosa o pavimentosa). La lámina propia está formada por tc fibroelástico
con glándulas anales y perianales. La muscular de la mucosa no se extiende más allá de la línea pectínea.
Submucosa: tc fibroelástico con dos plexos venosos, el hemorroidal interno (arriba de la línea pectínea) y el
hemorroidal externo (unión del conducto anal con su orificio externo)
Muscular externa: la capa circular interna se engrosa a medida que rodea la región de la línea pectínea, para
formar el músculo esfínter anal interno. El esfínter externo del ano se forma por músculos estriados del
periné.
CAVIDAD BUCAL Y ESTRUCTURAS ASOCIADAS: la cavidad bucal se divide en vestíbulo y
cavidad bucal propiamente dicha. El vestíbulo es el espacio que hay entre los labios, las mejillas y los dientes.
La cavidad bucal propiamente dicha se ubica detrás de los dientes, delante de la entrada a la orofaringe
(istmo de las fauces), debajo del paladar duro y del blando y arriba de la lengua y piso de la boca.
Mucosa bucal: tapiza la cavidad bucal. En la encía y paladar duro se encuentra una mucosa masticatoria, que
consta de un epitelio plano estratificado cornificado o paracornificado. En el piso de la boca, la superficie
ventral de la lengua y el paladar blando se encuentra la mucosa de revestimiento que es un epitelio plano
estratificado sin cornificación. En la superficie dorsal de la lengua hay una mucosa especializada que contiene
las papilas gustativas.
GLÁNDULAS SALIVALES
Se clasifican en glándulas menores o accesorias que se encuentran en la cavidad oral, y glándulas mayores,
que están fuera de la cavidad oral y son las parótidas, submaxilares y sublinguales. Su unidad básica es la
sialona (salivon), que consiste en el acino, el conducto intercalar y el conducto excretor. Los adenómeros
(acinos) se dividen en lobulillos, contienen células serosas (secretoras de proteínas), células mucosas
(secretoras de mucina) o ambas (mixtos). La luz del acino salival se continúa con una serie de conductos:
conducto intercalar, que parte del acino y está formado por una capa de células cubicas; conducto estriado,
con células cuboides a cilíndricas bajas eosinófilas, tiene estriaciones que corresponden a repliegues de la
membrana basal de las células del epitelio que forma el conducto; conductos intra e interlobulillares y
finalmente, conductos excretores que son los conductos mayores que desembocan en la cavidad bucal y
tienen epitelio cilíndrico estratificado.
PARÓTIDAS: son completamente serosas, son las más grandes, producen el 30% de la saliva total. En estas
suele haber una gran cantidad de tejido adiposo. Es atravesada por el nervio facial, que se suele ver en los
cortes teñidos con HE. El conducto parotídeo llamado de Stenon se encuentra delante del oído y desemboca a
nivel del segundo molar superior.
SUBMAXILARES: son glándulas mixtas, pero principalmente compuesta por acinos serosos. Producen el 60%
de la saliva total. Están ubicadas debajo de cada lado del piso de la boca. Su conducto es el de Wharton.
SUBLINGUALES: mixtas, principalmente mucosas. Son las más pequeñas y secretan un 5% de la saliva. Se
encuentran en el piso de la boca, anteriores a las submaxilares. Su conducto excretor es el de Rivinus.
Saliva: Contiene células epiteliales descamadas, enzimas, H2O, iones, etc. Funciones: Lubricar (mucinas)
favoreciendo masticación y deglución, humedece la mucosa bucal, solvente de alimentos para degustar,
mantiene limpia la cavidad bucal, contiene enzimas digestivas, factores de crecimiento, controla la flora
bacteriana a través de la acción de lisozima, tiene funciones inmunitarias.
(ver lengua)
HÍGADO
Es un órgano macizo localizado en el hipocondrio derecho y epigastrio. Es una glándula mixta, tiene funciones
endócrinas y una función exocrina que es la producción de bilis (digestión de grasas, eliminación de colesterol
y bilirrubina). Se encarga de la captación, almacenamiento y distribución de sustancias nutritivas
(metabolismo de glúcidos, lípidos, proteínas, colesterol, bilirrubina, etc.). Produce la mayoría de las proteínas
plasmáticas (por ejemplo, albúmina), sintetiza los factores de coagulación, almacena hierro, convierte
vitaminas (sintetiza vitamina D), degrada fármacos y toxinas.
Irrigación: el 75% de su aporte sanguíneo es venoso (porta) y el 25% arterial (hepática). Ambos vasos ingresan
por el hilio. La sangre portal contiene sustancias nutritivas y tóxicas absorbidas en el intestino, eritrocitos y
productos de su degradación en el bazo y secreciones endocrinas del páncreas y de células del SNED. La
sangre arterial es oxigenada, pero se mezcla con la venosa por lo que los hepatocitos no llegan a ser irrigados
por una sangre completamente oxigenada. Dentro del hígado las ramas de distribución de la vena porta y de la
arteria hepática que llevan sangre a los sinusoides, transcurren junto con los conductillos biliares (epitelio
cúbico simple) formando la tríada portal. De los sinusoides, la sangre pasa a la vena central (hepática terminal,
tiene un endotelio), de allí a las sublobulillares y luego por medio de las venas hepáticas llega a la cava inferior.
La circulación sanguínea es centrípeta, es decir va desde los espacios porta hacia la vena central, en cambio, la
circulación biliar es centrífuga, va al revés.
Organización histológica:
Estroma: tejido conjuntivo con vasos sanguíneos, linfáticos, nervios y conductos biliares. Se continúa con la
cápsula fibrosa de Glisson. Desde la cápsula parten delgados tabiques de tc que delimitan los lobulillos del
parénquima.
Parénquima: cordones de hepatocitos, en adultos de una sola célula de espesor, separados por capilares
sinusoidales. Entre el endotelio sinusoidal y los hepatocitos se encuentran los espacios perisinusoidales o de
Disse.
Organización estructural-funcional: se puede organizar de 3 maneras: el lobulillo clásico, el lobulillo portal o el
acino hepático.
Lobulillo clásico: es una masa de tejido más o menos hexagonal, que consta de pilas de cordones de
hepatocitos, separadas por el sistema de sinusoides, que desemboca en la vena central. El lobulillo está
delimitado externamente por los espacios portales o de Kiernan que consisten en tc laxo del estroma con
tríadas portales. Entre el tc del estroma y los hepatocitos existe un espacio periportal o de Mall. Hay muy poco
tc interlobulillar en seres humanos.
Lobulillo portal: se relaciona con las funciones exocrinas del hígado. El eje morfológico del lobulillo portal es el
conducto biliar interlobulillar de la tríada portal del lobulillo clásico. Sus bordes externos son líneas imaginarias
trazadas entre las 3 venas centrales que se encuentran más cercanas a la tríada portal.
Acino hepático: proporciona la mejor correlación entre la perfusión sanguínea, la actividad metabólica y la
patología hepática. Tiene forma romboidal y es la unidad más pequeña. El eje menor del acino está definido
por las ramas terminales de la tríada portal que siguen el límite entre 2 lobulillos clásicos. El eje mayor es una
línea trazada entre las dos venas centrales más cercanas al eje menor. El acino hepático tiene 3 zonas: la zona
1 es la más cercana al eje menor e irrigación, es la periferia del lobulillo clásico; la zona 3 es la más lejana al eje
menor, corresponde al centro del lobulillo clásico y la zona 2 se encuentra entre las anteriores, sin límites
claros. Las células de la zona 1 son las primeras en recibir oxígeno y nutrientes, las últimas en morirse y las
primeras en regenerarse. Las de la zona 3 son las primeras en sufrir necrosis isquémica en situaciones de
perfusión reducida y las primeras en acumular lípidos. Las de la zona 2 son intermedias.
Sinusoides: están revestidos por un endotelio con grandes fenestraciones, con una lámina basal también
discontinua. Presentan macrófagos sinusoidales estrellados o células de Kupffer que derivan de los monocitos
y forman parte del revestimiento del sinusoide. Con frecuencia pareciera que estas células atraviesan la luz
sinusoidal e icluso pueden hasta ocluirla parcialmente. Participan en la degradación final de eritrocitos
dañados o envejecidos, parte del hierro ferritinico puede convertirse en gránulos de hemosiderina y
almacenarse en estas células. Las células de Kupffer pueden evidenciarse con tinta china.
Espacio perisinusoidal (de Disse): se encuentra entre la pared sinusoidal y los hepatocitos, es el sitio de
intercambio de materiales entre la sangre y los hepatocitos. En éste se encuentran microvellosidades del
hepatocito, fibras colágenas tipo II y células de Ito que son el principal depósito de vitamina A (la libera en
forma de retinol); en condiciones como la cirrosis pierden su capacidad para almacenar vitamina A y lípidos.
Además, participan en la fibrogénesis hepática ya que sintetizan y depositan colágeno en el espacio de Disse.
Hepatocito: son células poligonales que contituyen el 80% de la población celular del hígado. Su vida media es
de 5 meses. El citoplasma generalmente es acidófilo. Son células cuboidales, con 6 caras que contactan con
otros hepatocitos y con los sinusoides hepáticos.
Árbol biliar: es el sistema de conductos de diámetro creciente por el que atraviesa la bilis desde los
hepatocitos a la vesícula biliar. Está revestido por colangiocitos, células epiteliales con cilios que vigilan el flujo
biliar y regulan su contenido. La primer estructura del árbol biliar, el canalículo biliar es un conducto pequelo
formado por surcos yuxtapuestos en la superficie de hepatocitos contiguos. Cerca del espacio portal pero aún
dentro del lobulillo, los canalículos se transforman en conductos de Hering, revestidos por hepatocitos y
colangiocitos. Estos se encargan de contraerse para que la bilis fluya hacia el espacio portal, además, actúan
como reservorio de células progenitoras hepáticas. Luego de los conductos de Hering, se encuentran los
conductillos biliares intrahepáticos, revestidos completamente por colangiocitos. Desde aquí, la bilis pasa a los
conductos interlobulillares (tríada portal) y luego a los conductos hepáticos derecho e izquierdo (hilio). En
algunas personas en el tc que hay entre el hígado y la vesícula biliar se encuentran los conductos de Luschka,
que se conectan con el conducto cístico. Los conductos biliares extrahepáticos llevan la bilis hacia la vesícula
biliar y el duodeno, estos son el conducto hepático común, el cístico y el colédoco.
VESÍCULA BILIAR
Es un órgano hueco con forma de pera, ubicado sobre la cara inferior del lóbulo hepático derecho que
concentra y almacena alrededor de 50 ml de bilis. No presenta muscular de la mucosa ni submucosa.
Mucosa: presenta pliegues profundos, tiene un epitelio cilíndrico simple formado por células claras y en
cepillo. La lámina propia posee capilares fenestrados y pequeñas vénulas, es similar a la del colon. En esta se
encuentran glándulas mucosecretoras. Tiene divertículos profundos llamados senos de Rokitansky-Aschoff,
que a veces se extienden a través de la muscular externa.
Muscular externa: abundantes fibras colágenas y elásticas entre los haces de fibras musculares lisas,
ordenadas aleatoriamente. La contracción de las fibras musculares impulsan la salida de la bilis por el
conducto cístico.
Cápsula: tc denso con grandes vasos, fibras elásticas, tejido adiposo. Esta capa, cuando la vesícula está
adherida al hígado se llama adventicia y cuando no está adherida se llama serosa.
PÁNCREAS
Es una glándula alargada en la que se describe una cabeza, un cuerpo y una cola. Es mixta, su componente
exocrino secreta enzimas digestivas al duodeno, y el endocrino sintetiza las hormonas insulina y glucagón y las
secreta hacia la sangre. El páncreas exocrino es una glándula serosa, muy parecida a la parótida. Sus
adenómeros son de forma acinosa o tubuloacinosa, tienen un epitelio simple de células serosas piramidales.
Secretan amilasa pancreática, lipasa pancreática, ribonucleasa y proenzimas como tripsinógeno,
quimiotripsinógeno, etc. (estimulados por colecistocinina). El conducto intercalar comienza en el mismo acino
(células centroacinosas). Los conductos intercalares y sus células producen un líquido seroso alcalino rico en
HCO3 que neutraliza el quimo ácido proveniente del píloro y que penetra en el duodeno (estimulado por
secretina). Los conductos intercalares drenan en conductos intralobulillares, que forman una red y
desembocan en los conductos interlobulillares que desembocan directamente en el conducto pancreático
principal (de Wirsung).
CÉLULA
SECRECIÓN
LOCALIZACIÓN
cél. mucosas superficiales
moco insoluble
luz del estómago y fositas gástricas
cél. mucosas del cuello
moco soluble
cuello de las glándulas fúndicas
cél. principales o
adelomorfas
Proteínas, pepsinógeno, renina,
lipasa gástrica
parte profunda de las glándulas fúndicas
cél. parietales, delomorfas u
oxínticas
HCl y factor intrínseco
entre las cél. mucosas del cuello y en la parte
profunda de las glándulas fúndicas
cél. de glándulas cardiales
moco
glándulas cardiales
cél. de glándulas pilóricas
moco insoluble
glándulas pilóricas
enterocitos
enzimas para la digestión
terminal y la absorción
mucosa intestinal
cél. caliciformes
mucina
mucosa intestinal
cél. de Paneth
lisozima, ⲁ-defensinas y otras
glucoproteínas
bases de las glándulas intestinales (en intestino
grueso no)
cél. M
transportan antígenos
placas de Peyer, intestino
cél. de glándulas de Brunner
cimógeno y moco
glándulas de Brunner
Células del SNED (sistema neuroendocrino difuso)
cél. A
glucagón
yeyuno, islotes pancreáticos
cél. B
insulina
islotes pancreáticos
cél. D
somatostatina
páncreas y tubo digestivo
cél. EC (enterocromafin)
serotonina
páncreas y tubo digestivo
cél. ECL o PEC
histamina
glándulas del cuerpo y techo gástrico
cél. F
polipéptido pancreático
islotes pancreáticos
cél. G
gastrina
antro pilórico
cél. I
colecistocinina
duodeno y yeyuno proximal
cél. K
péptido inhibidor gástrico
intestino delgado
cél. N
neurotensina
tubo digestivo
cél. MO
motilina
duodeno y yeyuno
cél. S
secretina
porción superior del duodeno
cél. PP
polipéptido pancreático
estómago e intestino grueso
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