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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA
Concepto de anatomía:
Del griego anatome”, que significa corte y disección. Fue definido por
Aristóteles como el conocimiento de la estructura humana por medio de la disección.
Concepto de fisiología:
(fhysis: natura), significa la ciencia que estudia las funciones del ser humano.
Hoy en día se considera que función y estructura van unidos y por tanto no se
pueden estudiar independientes la una o la otra.
TIPOS DE ESTUDIOS ANATÓMICOS.
La anatomía se puede estudiar desde diferentes enfoques o puntos de vista. Los
más utilizados son:
Anatomía macroscópica: mayor de 0´1mm
Anatomía microscópica: menor de 0´1mm
Anatomía radiológica: estudio de la estructura por medio de la imagen, estas
imágenes son captadas por medios de radiodiagnóstico.
Anatomía topográfica o regional: es aquella que describe una región corporal.
Anatomía del desarrollo o evolutiva: es la ciencia que describe la estructura en los
diferentes periodos evolutivos.
Aspecto filogénico: (filos: especie) estudio de la evolución en una especie.
Aspecto ontogénico: (ontos: ser) estudio en la evolución de un ser.
Anatomía comparada: Descripción de la estructura humana comparada con el
estudio de otros animales (vertebrados, evidentemente)
Anatomía energética: el cuerpo tiene diferentes puntos llamados chacras o nadis,
que son circuitos por donde circula la energía. Por tanto es la descripción del cuerpo por
diferentes niveles energéticos.
CLASIFICACIÓN DE FISIOLOGÍA
Fisiología celular: funcionamiento de la célula
Fisiología especial: estudia áreas concretas como el funcionamiento celular, el
movimiento, la acústica, etc.
Fisiología del ejercicio: estudio de la función del movimiento en el ser humano.
Fisiología ambiental o ecológica: relación que existe entre el organismo y el
medio ambiente.
Fisiología del desarrollo: muy unido a la biología molecular, a bioquímica e
ingeniería genética.
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NIVELES DE ORGANIZACIÓN EN EL CUERPO HUMANO
Nivel químico y bioquímico: dependiendo de cómo se organicen las moléculas se
llama de una manera o de otra.
Nivel celular: comporta la unidad básica funcional: la célula. Realiza todas las
funciones vitales.
Nivel tisular o tejidos: unidades celulares con función similar.
Tejido epitelial: va a recibir los estímulos
Tejido nervioso: recoge, analiza e integra el estímulo, además prepara la respuesta.
Tejido conjuntivo o conectivo: unión del tejido conjuntivo
Tejido muscular
Nivel órgano: estructura formada por los cuatro tejidos fundamentales con distinta
estructuración y con función común.
Nivel aparato: los órganos se unen para realizar una función común o global
Nivel sistemas: está formado por un conjunto de órganos
Sistema osteomuscular: su función es la locomoción, equilibrio, manipulación,
suspensión y además expresa como está la persona corporalmente.
Sistema de nutrición y alimento, donde se incluyen el sistema respiratorio, el
sistema digestivo y el sistema excretor.
Sistema cardiovascular: (sangre, corazón, vasos): entre otras cosas transporta
nutrientes, hormonas y oxígeno a través de la sangre y también actúa como sistema de
defensa.
Sistema neuroendocrino: forma una unidad funcional responsable de recoger la
información del epitelio, analizar la información (estímulo), después lo integra (lo
asocia) y después elige el tipo de respuesta, rápida o fugaz.
Sistema genital: Tiene como finalidad la reproducción y la continuidad de la
especie.
HOMEOSTASIS.
La homeostasis son procesos cuyo objetivo es mantener en equilibrio de forma
constante el medio interno, que es aquel espacio donde tiene lugar toda la actividad.
El líquido intersticial procede del líquido bascular y ambos son el líquido
extracelular.
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Los líquidos intracelular y extracelular forman el líquido de todo el cuerpo, que
constituye un 60% de éste. Gran parte del líquido sale por los vasos linfáticos.
Para regular el equilibrio existen unos mecanismos reguladores de la homeostasis:
de tipo local, de tipo regional y de tipo central.
1. MECANISMOS LOCALES
Sucede a nivel del espacio intersticial y consisten en mecanismos o respuestas
vasculares de forma que ante un aumento de demanda se produce una vasodilatación y
ante menos demanda hay una vasoconstricción.
Se van a producir respuestas en el metabolismo y en los líquidos corporales.
Índice mitótico: tanto por ciento de células que se dividen en un momento
determinado, la mitosis es una respuesta local a la homeostasis.
Atrofia: cuando los componentes y el número de células disminuyen.
Hipertrofia: aumento de los componentes celulares por aumento de demanda, las
mitocondrias se dividen en dos, el núcleo más sistemas de membranas.
Hiperplasia: aumento del índice mitótico.
2. MECANISMOS REGIONALES
Se ponen en marcha cuando los mecanismos locales no garantizan el equilibrio.
Están basados en los reflejos y hacen actuar el arco reflejo. Por ejemplo cuando se come
demasiado que entran ganas de vomitar.
3.MECANISMOS CENTRALES( de adelanto)
El pensamiento de la acción construyen teorías.
Procesos de retroalimentación:
Puede ser positiva o negativa
Positiva: ante la presencia de un producto, se estimula la síntesis de ese producto.
Por ejemplo la presencia de oxitocina en sangre hace que el hipotálamo provoque la
síntesis de esa hormona.
Negativa: una determinada concentración de un producto final, provoca la
supresión de los antecedentes.
CICLO VITAL
El ciclo vital de la célula va a comprender:
1º Interfase o fase funcional o productiva.
2º Fase de mitosis.
1. la interfase comprende todos aquellos procesos intercelulares realizados por la
célula hasta la mitosis y a su vez comprende 3 estadios:
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Fase G
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: se caracteriza por la producción metabólica celular el ADN está en forma
de eurocromatina, se pueden transcribir sus genes y se sintetizan proteínas.
Fase S: el ADN empieza a duplicarse y la célula se prepara para la siguiente
mitosis.
Fase G
2:
Finalización de la duplicación del ADN y disminuye la síntesis de
proteínas.
2. Comienza la primera mitosis.
PROFASE (1) Cromosomas en el ecuador, se redistribuyen estructuras
METAFASE ya están en el ecuador con los cromosomas hacia los polos
ANFASE comienza la separación.
TELOFASE (2)
CONTROL DEL CRECIMIENTO CELULAR (factores que lo controlan)
1. Determinación genética: una célula está destinada a vivir un periodo de
tiempo concreto se caracteriza por un número de células que se reproducen en un
determinado tiempo.
2. Espacio (factor espacial). Todo tejido está limitado por tejido conectivo.
3. Por factores de crecimiento procedentes de otros lugares.
4. Disminución brusca del número de células.
5. Retroalimentación negativa por aumento de la producción celular.
TIPOS DE MUERTE CELULAR.
1. La muerte celular de las células se llama muerte programada (). la célula
va a sufrir una serie de cambios intracelulares como reducción de material genético,
reducción de las organelas, rotura de todas las membranas celulares y reabsorción de
este material por macrófagos.
2. Muerte patológica celular. Se produce ante una agresión que no es
controlada, se caracteriza por la no reutilización y reciclaje de las organelas y la
reactivación de los procesos de la inflamación. La inflamación tiene como finalidad
aislar el foco agresivo.
EMBRIOLOGÍA
Ciencia que se ocupa del estudio de los genes y desarrollo embrionario.
Gametogénesis: génesis de los gametos. Las células germinativas. Es la
formación del óvulo y el espermatozoide. (Ovogénesis: formación del óvulo y
espermatogénesis: formación de los espermatozoides).
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Las células sexuales aparecen al poco de la fecundación. Estas células reciben el
nombre de ovogonias o espermatogonias.
El proceso que hace que el espermatozoide desarrolle el flagelo para ser un
espermatozoide se llama espermación.
La meiosis de los ovocitos no son simétricas, en una meiosis se produce un
ovocito de 2º orden y un corpúsculo polar.
En la mujer hacia los dos años segrega estrógenos y el óvulo se va a capacitar en
el momento de la fecundación.
PARA ESTUDIAR EMBRIOLOGÍA (hay 3 periodos)
Periodo preembrionario: desde el momento de la fecundación (día 0) hasta el
día 14 donde ha finalizado la implantación del cigoto.
Periodo embrionario: desde el día 14 en el que ha ocurrido la implantación
hasta el final del mes (8º semana) va a comprender todos los procesos de
embriogénesis y organogénesis, el cigoto cambia el nombre por embrión. Al final del
segundo mes todos los órganos ya están formados.
Periodo fetal: desde la novena semana o principio de del tercer mes hasta la
semana 40.
Este periodo se va a caracterizar por el desarrollo de todos los órganos de la
funcionalidad y el embrión se llama feto.
PERIODO PREEMBRIONARIO. (Día 0- día 14)
Se caracteriza por la fecundación, segmentación e implantación o anidamiento del
óvulo fecundado.
La fecundación tiene lugar en el tercio externo de la trompa de Falopio, en una
zona que se llama tubárica. La fecundación va a tener lugar por cambios intracelulares y
extracelulares que permiten la entrada de un espermatozoide.
En el instante que la cabeza ha entrado en la capa más externa del óvulo o zona
pelúdica, ocurre una reacción en esta zona, que impide la penetración de otro
espermatozoide. Prácticamente, solamente entra la cabeza del espermatozoide, contando
el núcleo.
Al ponerse en contacto con la zona pelúdica, las enzimas proteolíticas rompen esa
zona. En ese instante se habla de cigoto.
Desde el momento de la fecundación (2 núcleos) un cigoto con dos células, va a
tardar aproximadamente 30 horas hasta la meiosis.
La fase de segmentación se inicia después de 30 horas, se realizan por reiteradas
mitosis asimétricas. El tamaño es distinto pero el contenido es muy parecido.
Comienzan los procesos de determinación y diferenciación genética. Una célula está
determinada cuando se producen unos cambios intracelulares que permiten la expresión
de unos genes y no de otros.
Diferenciación celular.
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Las células tienen los mismos genes pero en un momento dado se expresan otros
genes.
Los cambios genéticos se han expresado y da lugar las diferentes células.
Los factores que intervienen en la determinación y diferenciación van a ser los
factores genéticos y factores microambientales.
El cigoto viaja por la trompa de Falopio de 3 a 4 días y e el 4 o 5 día aparece en la
cavidad uterina,. En el interior del cigoto, han ocurrido múltiples segmentaciones
recibiendo el nombre de morula. Hacia el día adquiere el aspecto dividido por la
presencia de una cavidad líquida y se convierte en blástula. La capa más externa de las
células se llama trofoblasto y la cavidad líquida se llama blastocele, las células en
contacto con el trofoblasto y el blastocele, reciben el nombre de masa celular interna.
1. Fase de la fecundación.
30 horas hasta la segmentación, después se produce la segmentación
3º día se forma un huevo lleno de células (morula).
4º día se forma la blástula.
o día es el segundo periodo crítico, si no se produce la implantación, es
rechazado el cigoto.
5º tiene que coincidir la producción por el ovario de progesterona (sobretodo) y de
estrógenos, si no permaneciese el útero en estas condiciones no estaría preparado. Las
mucosas uterinas tienen que estar en contacto con la blástula.
Secreción o expulsión de enzimas proteolíticos por la blástula, que van rompiendo
la mucosa uterina. Esta mucosa se llama endometrio.
La mucosa uterina o endometrio, cuando recibe la blástula se llama decidua.
El embarazo se llama gravidez, gestación (o estar preñá).
Entre el día y 14º se desarrollan los órganos que aseguran la protección y
alimentación del feto. Los órganos responsables de protección y alimentación van a
partir de la capa más externa.
El trofoblasto sufre una diferenciación celular, de forma que su parte s externa
va expandiendo hacia el interior del endometrio, distinguen dos partes, la más externa:
Sincitiotrofoblasto y la más externa citotrofoblasto.
En la masa celular interna se forman dos tipos de células, las que están más en
contacto con el citotrofoblasto, reciben el nombre de epiblasto que dará lugar al
ectodermo, sistema nervioso y epidermis.
Aquellas en contacto con el blastocele, reciben el nombre de endoblasto, que en
su desarrollo dará el endodermo y originará las mucosas digestiva y respiratoria.
A partir de estas dos capas del embrión, comienzan a diferenciarse y emigrar otro
tipo de células que reciben el nombre de mesodermo (capa de en medio), como está
fuera del embrión se llama mesodermo extraembrionario.
30-35 día ya tiene prácticamente todo los esbozos de órganos y aparatos.
El epiblasto comienza a secretarse un líquido que va dejando una vesícula en su
interior, esta vesícula se llama saco amniótico, líquido amniótico (amnios).
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En el endoblasto se segrega líquido y se forma una segunda vesícula y recibe el
nombre saco vitelino, en el día 10 aproximadamente. A partir de las paredes del saco
amniótico y vitelino, se va a formar mayores diferenciaciones celulares con secreción
líquido.
El mesodermo extraembrionario se une íntimamente a las capas más internas del
citotrofoblasto. Esto recibe el nombre de corion, es la capa más externa que envuelve el
área embrionaria, menos en uno de los polos del embrión. Todo está rodeado de cavidad
celómica menos un polo. Esta porción recibe el nombre de pedículo de fijación,
posteriormente, en su espesor se forma el cordón umbilical.
DESARROLLO DE LAS MEMBRANAS FETALES.
Amnios
Capa de la membrana fetal que va a envolver totalmente al embrión y feto.
En la semana treinta, el líquido amniótico, va a proporcionar medio acuático, tiene
una composición parecida al plasma (pero no tiene componente fibrinógeno) tiene
sustancias nutritivas y de desecho, además se compone del 48% de agua. El resto son
solutos, el sabor es tendente a dulce.
Corion
El corion es la capa más externa que envuelve al área embrionaria y que está
formada por el mesodermo embrionario y por el citotrofoblasto y va a ser la base sobre
la que se forme la placenta definitiva.
Esta placenta se va a formar solo en una de las partes de toda el área embrionaria.
El desarrollo parcial del área al formar la placenta distribuye a la decidua en tres
partes:
Decidua basal: aquella que va a formar parte de la placenta.
Decidua capsular: aquella que envuelve al embrión y feto pero que no forma parte
de la placenta.
Decidua parietal o resto del endometrio que no entra en contacto con el embrión.
Hacia el final del embarazo o mes. La decidua capsular se fusiona con la
decidua parietal.
El saco vitelino, va a contener las primeras células sanguíneas diferenciadas y
hacia el día 20 va a contener las primeras células sexuales. De este saco, en su porción
fijada cerca del pedículo de fijación se forma un evaginación del saco que va avanzando
por el interior del pedículo de fijación hacia la decidua basal. En su interior se forman
los primeros vasos sanguíneos del embrión y posteriormente desarrollará los vasos
umbilicales. Esta evaginación recibe el nombre de alantoides. Derivados del alantoides
son los vasos sanguíneos.
La placenta se forma a partir del corion en el espesor del sincitiotrofoblasto. Esta
invasión del sincitio trofoblasto forma una serie de cordones que divide a la decidua
basal en compartimentos. Estos forman las vellosidades y van a dividir a la placenta en
cotiledones. Estos cotiledones están con gran cantidad de sangre materna. La sangre se
tiene que poner en contacto con los vasos sanguíneos del alantoides. Se van formando
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unas células de oxígeno y otras de dióxido de carbono. Se produce el intercambio de
sangre entre el feto y la madre, a partir de la pared de los cotiledones.
La placenta adulta comienza a funcionar eficazmente hacia la semana doce, tiene
aproximadamente un peso de unos 500 gr. El sitio de mayor localización de esta, suele
ser o en el fondo uterino o en una porción lateral. Tiene un diámetro de unos 10 a 20
cm. El número definitivo de cotiledones va a ser de 10 a 15 y las funciones placentarias
desarrolladas a partir de la semana doce van a ser función nutritiva, defensiva, excretora
y función endocrina.
1º Función nutritiva, se va a realizar por mecanismos de difusión, principios
inmediatos, líquidos, aminoácidos. La barrera fetoplacentaria solamente permite pasar
moléculas menores de un peso molecular de 1000 daltons.
2º Función defensiva, la realiza por tres mecanismos:
- Se realiza la filtración de suero de la madre hasta el feto, peso
molecular de 1000
- Paso de anticuerpos maternos
- Reducción del sistema inmunitario con el fin de eliminar el
rechazo al feto.
Función excretora, la placenta sirve de sistema de eliminación de residuos
fetales como CO
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.
Función endocrina, la placenta actúa como órgano secundario si conjuntamente
con órganos maternos y fetales van a secretar una serie de hormonas. Al día aparece
la primera hormona:
El factor protector del embarazo, sintetizado tanto por el ovario como por
el cigoto. Su función va a ser primordialmente la de neutralizar los linfocitos que
haya por la zona para evitar el rechazo.
La segunda hormona es la hormona gonanotrofina coriónica, aparece
hacia el día 10, va a mantener un crecimiento con un pico máximo hacia la semana
12. para ir decreciendo hacia la 13. es la que permite los tests de embarazo, porque
aparece en la orina del 30- 40 %. La función principal va a ser, actuar sobre el
ovario con grandes cantidades de progesterona, favoreciendo la implantación de la
decidua o endometrio. Actuar sobre las gónadas fetales de forma que si el sexo es
masculino, activa la segregación de testosterona. Actúa sobre otras zonas de la
placenta activando la producción de estrógenos y progesterona interviniendo en
mecanismos de diferenciación sexual.
La siguiente hormona es la lactógeno placentaria (hPL) su función va a
ser junto con la hormona coriónica la de hacer depósitos energéticos, por medio
de una disminución de la insulina en la madre. (la insulina coge la glucosa y la
introduce en la célula) al impedir el paso de glucosa del medio vascular al
celular, aumenta mucho la glucemia, lo que favorece la creación de depósitos de
glucógeno y la lipogénesis (síntesis de lípidos).
Hormona propiomelanocorticotropina, es una molécula muy larga y se
fragmenta en partes dando adenocorticotropina (ACTM) se encarga de la síntesis
de cortisol. El cortisol y las -endorfinas influyen en mecanismos de
sufrimientos. El cortisol y la adrenalina garantizan la supervivencia.
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Hormona relaxina, su función principal va a ser producir en las primeras
fases del embarazo, la de relajar el útero, pelvis y el aparato ligamentario pélvico,
para que durante el desarrollo del embarazo se permita la dilatación del útero. En
momentos de estrés, aumentar su secreción para que el útero esté blando.
La placenta a través de todas estas hormonas produce grandes cantidades de
progesterona y estrógenos, intervienen en el metabolismo de los principios inmediatos,
activando o inhibiendo la lipólisis, principalmente, con una función anabólica de
proteínas y manteniendo el equilibrio de la glucosa.
EL DESARROLLO
Hacia el día 10, aparece un engrosamiento de la capa epiblástica en su línea media
de células que se dirigen desde la porción caudal hacia la porción craneal, el
engrosamiento recibe el nombre de línea primitiva, finaliza en la porción media en un
engrosamiento que se va perforando que recibe el nombre de módulo de Hense o fosita
primitiva. A partir de esta fosita primitiva van diferenciándose células y van emigrando
hacia el interior del disco de un tipo de células formándose un cordón que se sitúa entre
el epiblasto y endoblasto. Este cordón recibe el nombre de notocorda.
Se cree que su función es de servir de eje axial simétrico, dividiendo las
estructuras orgánicas en derecha e izquierda, regulando la diferenciación celular.
Al mismo tiempo que la notocorda, se produce una migración de células a partir
de la fosita primitiva y siguiendo el mismo recorrido que la notocorda.
En el momento en el que se forma la tercera línea de células mesoblásticas,
hablamos de área embrionaria trilaminar formada por epiblasto que dará lugar a
ectodermo, mesoblasto, sistema locomotor, cardiovascular y renal.
Endoblasto, su maduración va a dar lugar al endodermo del que se dan la mucosa
nutritiva, sólido, líquido y gaseoso (respiratorio y digestivo)
Vías de implantación y desarrollo, funciones endocrinas de la placenta, derivados
de las hojas embrionarias.
DESARROLLO DEL EPIBLASTO
A nivel de la línea primitiva, se va produciendo un segundo engrosamiento de
células a nivel de la línea media, engrosamiento solo de células epiblásticas. Este
engrosamiento se va incurvando e invaginando, formando lo que recibe el nombre de
canal neural. Este canal neural se va profundizando hasta cerrarse totalmente en su
superficie y formar el tubo neural, el cual permanece hueco en su interior y la zona
hueca recibe el nombre de canal ependimal. La capa celular que lo envuelve va a formar
todas las células del sistema nervioso central.
Una vez formado el tubo neural se produce una migración de células que se sitúan
en la porción superior y lateral del tubo neural, estas aglomeraciones de células
diferenciadas reciben el nombre de cresta neural y de ella se van a formar todos los
ganglios, nervios y la médula suprarrenal, productora de adrenalina.
El porcentaje neural se extiende desde la porción caudal hasta la craneal, de forma
que la caudal se cierra hacia el día 25, siendo mucho más estrecha que la porción
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craneal. El extremo craneal sufre un gran desarrollo, cerrándose hacia el día 30
mediante al formación de tres grandes vesículas encefálicas que van a dar lugar a las
tres grandes partes del encéfalo humano.
DESARROLLO DEL ENDODERMO O ENDOBLASTO.
Desde la porción craneal a la caudal, se forma un cordón endoblástico iniciándose
en la región que formará la cavidad bucal u oral y finalizando por medio de una
membrana en la porción caudal o cloaca. Este cordón endoblástico produce en su
porción craneal un engrosamiento de células diferenciadas, que va a dar lugar a toda la
mucosa respiratoria, la cual posteriormente formará los pulmones, donde el tubo
endoblástico formará engrosamientos , acordaduras, asta formar todo el tubo digestivo
definitivo, este cordón endoblástico se va ahuecando en su interior, formando el canal
digestivo. La migración de las células de este cordón de las glándulas digestivas.
A nivel del estómago, otras células se van diferenciando y darán el hígado, a nivel
del duodeno otras células forman el páncreas endocrino.
DESARROLLO DEL MESODERMO.
Al lado del tubo neural está el mesodermo. Van surgiendo segmentaciones del
mesodermo, de manera que hablamos de un mesodermo axial, un mesodermo interno y
un mesodermo lateral. El mesodermo axial presenta un aspecto de cuentas de rosario en
torno al tubo neural, estas cuentas reciben el nombre de sonitos o sonitas. A partir de
estos grupos celulares se van a formar todos los músculos y todos los huesos junto con
la dermis. De la porción intermedia, se va a formar el aparato urinario u gran parte del
aparato genital. Las partes laterales dan lugar a la musculatura de los miembros
superiores e inferiores y da lugar a las membranas serosas (envoltura de las cavidades);
pleura, pericardio, peritoneo.
CARACTERÍSTICAS DEL CRECIMIENTO EMBRIONARIO Y FETAL.
La ontogenia recoge la filogenia (ontos: el ser, filos: la especie)
El desarrollo del ser humano, en su evolución pasa por tener la morfología de
otras especies.
Primero se desarrollan las estructuras del trofoblasto (alimento, respiración,
protección...), posteriormente las tres hojas embrionarias empiezan a desarrollarse. Este
desarrollo del embrión es muy desigual y consiste en que hay un sentido de crecimiento
cráneo-caudal. También es un desarrollo axial-periférico y desde dentro hacia fuera.
Funcionalmente el desarrollo embrionario va a consistir en la primera formación
de las funciones más primitivas y básicas (alimento) siguiendo esta funcionalidad, lo
siguiente que se forma es la porción muscular, posteriormente aparece la inervación
motriz y se va estableciendo la sinopsis motora y posteriormente se va a desarrollar la
inervación sensitiva que informa al nervio motor. Lo primero que se contrae es la
musculatura ósea, primero desarrollo y función de la musculatura lisa y segundo
desarrollo y función de la musculatura estriada.
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CRECIMIENTO ENTRE EL SEGUNDO Y CUARTO MES.
Segundo mes: desarrollo completo del sistema locomotor, en el corazón aparece
(en las células cardiacas).
La siguiente característica es que el hígado es un órgano hematopoyético, y su
función es también energética, hace depósitos de glucógeno.
A nivel del sistema nervioso, aparecen las vesículas encefálicas, la adenohipófisis.
Hay un tiroides más o menos desarrollado y también el timo: está relacionado con
el desarrollo del sistema inmunitario.
Tercer mes: alcanza una altura de 50 cm. En el sistema locomotor ya está
totalmente desarrollado, y en los huesos ya hay varios puntos de osificación, por vía de
la sangre van a aparecer depósitos de calcio.
Junto a los puntos de osificación aparece un tubo de digestivo permeable, se puede
poner en contacto con el líquido amniótico que estimula el crecimiento del sistema
digestivo.
Se forma el bazo que junto con el hígado va a ir formando más células sanguíneas.
Los ojos están cerrados, pero el aparato locomotor está totalmente formado.
Aparecen movimientos de la cabeza.
Cuarto mes: se desarrolla el reflejo de succión, aparece orina en el quido
amniótico, aparece movilidad de brazos y piernas, la médula ósea empieza su función
de formadora de sangre.
Quinto mes: todos los órganos van perfeccionándose a partir de los estímulos que
le llegan vía cordón umbilical por movimientos del entorno, por sonidos que le llegan
por la columna vertebral y los movimientos respiratorios. El aparato vestibular es el
aparato que va a permitir la sincronización de los movimientos respiratorio. El aparato
vestibular es el que va a permitir la sincronización de los movimientos. Las
características morfológicas del recién nacido son las de una longitud de entre 48-32cm.
El diámetro fronto-occipital está entorno a los 20 cm. Los genitales están en su sitio,
piel sonrosada y cubierta de no se qué lanugo y una capa grasienta o dermis. Las mamas
aparecen un poco elevadas y puede aparecer secreción de leche y reflejo de succión
desarrollado.
A lo largo de los nueve meses se crean unos depósitos energéticos para regular la
glucosa, con el fin de garantizar siempre la energía metabólica.
En la fase de embrión los depósitos energéticos en forma de ATP son las
vellosidades coriónicas. Posteriormente la placenta, pulmones e hígado van a ser
depósitos de glucógeno.
HEMATOPOYESIS EN EL FETO.
El primer órgano formador de sangre es el saco vitelino durante diez semanas, a
continuación el principal órgano que forma sangre es el gado iniciando su actividad
hacia la cuarta semana, hasta el momento del nacimiento. El bazo comienza su función
hacia la semana catorce lasta la semana treinta.
La médula ósea va a formar las células sanguíneas hacia la semana dieciocho hasta
la muerte.
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PERIODOS CRÍTICOS. (o se cumple o aborta)
fecundación; el óvulo vive 24 horas y si el día 24 o 25 no hay fecundación, no
hay embarazo.
Implantación; día si el cigoto no se pone en contacto con el endometrio, se
aborta.
Trilaminación, hacia el día 10, a partir del epiblasto, se produce el mesoblasto,
si no se produce esta diferenciación celular.
La placentación. A partir de la semana doce, si no se ha desarrollado toda la
placenta, aborta.
5º Parto.
EL PARTO.
Dilatación:
Cuando se inicia, en la madre hay un gran aumento de estrógenos y una
disminución relativa de progesterona, aumenta las prostaglandinas lo que hace que
activen la concentración del miometrio. Puede durar 24 horas.
Expulsión:
La contracción de la musculatura circular y longitudinal producen la expulsión. La
expulsión es un reflejo y es instintivo.
Alumbramiento:
Desde que sale la placenta, hasta que sale el feto puede transcurrir una media hora,
la circulación umbilical puede ser de dos a cinco minutos: transmisión cardiocirculatoria
y cardiorrespiratoria, de un mundo líquido, pasa a un mundo gaseoso.
CIRCULACIÓN FETAL.
La sangre umbilical llena de O
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va a entrar por medio de la vena umbilical.
La sangre se dirige hacia el hígado. La mayor parte de la sangre de esta vena
umbilical va a desembocar en la vena cava inferior.
Esta vena cava inferior va a desembocar en la aurícula derecha, al mismo tiempo
que la vena cava inferior suelta su sangre, va a ir recibiendo la vena procedente de la
vena cava superior.
Aproximadamente un 10-20% va a parar al ventrículo derecho, la gran cantidad de
sangre de la aurícula derecha va a parar a la aurícula izquierda, lo hace por medio del
agujero intrauricular o agujero oval o foramen de botal. Una vez en la aurícula
izquierda, la sangre pasa al ventrículo izquierdo, recibiendo una pequeña cantidad de
sangre de las venas pulmonares.
Del ventrículo izquierdo por la válvula aórtica va a salir hacia la aorta, la mayor
parte va a la aorta pero los pulmones necesitan sangre y a la comunicación existente
entre la arteria pulmonar y la aorta se llama conducto arterioso, recibiendo el nombre de
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conducto venoso la comunicación existente vena umbilical y vena cava inferior. La
sangre circula por la aorta a nivel pélvico, se divide la aorta en ramas arteriales iliacas o
hipogástricas, derecha e izquierda, estas se dividen a su vez en iliaca externa que va a
darle la sangre al miembro inferior y arteria iliaca externa, que además de darle sangre a
todos los órganos pélvicos (genitales y urinarios) van a dar lugar a las dos arterias
umbilicales. De las iliacas internas surgen las dos transportan su contenido hacia el
ombligo, hacia la placenta.
¿qué ocurre en el momento del parto?
Hay una disminución del aporte sanguíneo, provoca un aumento en la
concentración de CO
2
, esto provoca una disminución de pH (acidosis), esto va a
estimular a los centros respiratorios si están en el bulbo raquídeo y entorno a callado
aórtico. El diafragma es el gran músculo inspiratorio, en el momento de la gran
inspiración, se produce una gran ventilación pulmonar. El llanto limpia el tubo
respiratorio, aumenta la ventilación pulmonar y la adrenalina.
Establecido el movimiento respiratorio se produce un cierre o estenosis del
conducto venoso, la sangre fluye al hígado, con lo que aumenta el diámetro de la vena
hepática hacia la vena cava inferior.
Aumento del volumen en el ventrículo derecho y arterias pulmonares, válvula
pulmonar, arteria pulmonar.
Cierre del conducto arterioso.
Aumento del volumen sanguíneo en venas pulmonares, inmediatamente hace que
aumente la presión intraventricular izquierda.
Cierre del agujero oval o foramen de botal.
Ante la oclusión del cordón umbilical, la vena umbilical se fibrosa y se convierte
en el ligamento redondo del hígado.
Hasta la edad aproximada de dieciocho años no se considera adulto. Las tasas de
crecimiento en general es gradual en los primeros años y sufre una gran subida en la
pubertad.
El sistema orgánico 2que sufre mayor desarrollo es el gado linfoide, sistema
inmunitario.
DÉFICITS DEL RECIÉN NACIDO. Adaptarse
1. Déficit inmunitario
2. Déficit enzimático
3. déficit psíquico, comprende lo racional y emocional.
En el recién nacido el peso del encéfalo es el 25% del adulto, en el primer año es
el 75%, en el segundo año es el 85%, en el 7º-8º año es el 95%.
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HISTOLOGÍA
Ciencia que estudia los tejidos. Un tejido es la agrupación de células, líquido
intersticial y sustancia fundamental (proteínas, fibras). El conjunto de sustancia
fundamental y líquido intersticial recibe el nombre de matriz tisular.
Tipos de tejidos:
1º. Tejidos epiteliales: se encuentran en la superficie de estructuras orgánicas. Su
función principal va a ser la de recoger y expresar la sensación primaria para cualquier
organismo capaz de detectar pequeñas variaciones.
2º. Tejido nervioso: recoge aquella sensación captada por el epitelio y transmitida
a estructuras nerviosas, donde se asocia con otros estímulos, donde se integra como un
todo y se analiza la respuesta.
3º. Tejido conectivo y muscular: realizan la acción, el conectivo une estructuras y
el muscular realiza la contracción.
EL TEJIDO EPITELIAL va a derivar de tres capas, principalmente del endodermo
y del ectodermo, va a estar siempre recubriendo, siempre externa e internamente
superficies anatómicas.
La parte interna siempre está constituida por tejido epitelial.
Hay de dos tipos:
Tejido epitelial de revestimiento: es el tejido epitelial simple.
Tejido epitelial glandular: es un tejido epitelial especializado con secreción de
sustancias. El tejido epitelial de revestimiento por sucesivas mitosis, se convierte en
tejido glandular.
Como la secreción es hacia el interior de los vasos, se habla de tejido epitelial
glandular.
Al sistema que produce hormonas se le llama sistema endocrino. Las hormonas
tienen mucha similitud con los neurotransmisores.
CARACTERÍSTICAS DEL TEJIDO DE REVESTIMIENTO.
Las características de sus células es que:
1. Poseen una alta cohesión intercelular, estando sus membranas celulares,
íntimamente conectadas.
2. Hay escaso espacio intercelular, si están poco unidas hay poco líquido entre
ellas.
3. Poseen dos polos: uno apical o libre que se encuentra en contacto con la luz de
la estructura anatómica (luz: parte hueca). Polo basal, siempre va a estar en contacto con
tejido conectivo que lo une a otros tejidos, está formado por una pequeña capa de fibras
reticulares, que recibe el nombre de lamina reticular. Ambas van a formar la membrana
basal, a través de ésta, el epitelio recibe su vascularización.
En el polo apical se pueden encontrar especializaciones como las
microvellosidades.
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Microvellosidades: proporcionan una gran superficie expuesta a la luz, con
función de absorción. Las microvellosidades se encuentran principalmente en el
intestino delgado.
Los cilios: de la célula y de su membrana surgen unas estructuras queratinizadas
más o menos, cuya función va a ser detectar pequeños movimientos en su superficie, se
van a encontrar en las partes altas del tubo respiratorio.
Los estereocilios: se dan cuando en el polo apical aparecen estructuras tubulares,
cuya función principal va a ser detectar pequeños movimientos en su superficie,
principalmente característicos son los del oído interno y dentro del aparato vestibular
(equilibrio y postura).
CLASIFICACIÓN DE LAS CÉLULAS DEL TEJIDO EPITELIAL.
Cuando las células son aplanadas reciben el nombre de tejido epitelial plano, por
ejemplo las de la piel. Puede adoptar la forma de células cilíndricas, tejido epitelial
cilíndrico, o formas cúbicas y hablamos del tejido epitelial cúbico.
Según la disposición de estas células, podemos hablar de tejido epitelial simple,
cuando solo hay una capa de células o bien se van a encontrar situadas en diferentes
estratos o capas (2 o 3), esto es el tejido epitelial estratificado o poliestratificado.
Seudoestratificado (falsa estratificación): aparentemente puede ser estratificado pero en
más definición del microscopio se ve que no, ya que los núcleos aparecen a diferentes
niveles y esto es el tejido epitelial de transmisión. Normalmente es simple pero puede
estar estratificado, es característico del tejido renal y depende del grado de
funcionamiento del momento.
NOMBRES ESPECÍFICOS.
El epitelio que recubre el interior de las estructuras huecas recibe el nombre de
mucosa, en ella se va a encontrar las células epiteliales con más o menos abundante
membrana basal y con más o menos cantidad de fibras musculares lisas, a través de esta
mucosa pueden ser vertidas al exterior sustancias producidas en glándulas exocrinas,
que estarán en la submucosa. El tejido que reviste externamente determinados órganos
en el mesoterio, cuando posee una marcada membrana basal y abundante tejido
conectivo, recibe el nombre de serosa (pleura, pericardio y peritoneo).
Tejido epitelial glandular, hay de dos tipos dependiendo de donde secreten:
Endocrino: hormonas.
Exocrino: jugos gástricos, bilis, etc.
El tipo de secreción según las glándulas, puede ser:
Mucosas: cuando la secreción es viscosa con mucina. Su función principal es la
lubricación para un mayor transporte del contenido. Función de protección de las
mucosas.
Glándulas de secreción serosa: cuando su contenido sea muy rico en proteínas
cuya función principal sea metabólica, la secreción de las glándulas es mixta, tiene un
componente de mucina y otro de proteínas.

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