Morfología dentaria:
Configuración externa: ( lo que utilizamos en preclínica de rehabilitacion,luego la configuración
interna le compete a la rama de la odontología que es la Endodoncia)
"La forma sigue a la función" Sullivan
"La función hace al órgano" Lamarck
Ambas hacen referencia a que donde hay una función hay una forma que permite que esa
función se cumpla ,aun cuando la función no esté presente en forma permanente sino en
determinadas situaciones especificas
Por ej. Los dientes tienen diseños que si bien cumplen una función durante los actos
masticatorios y funcionales ,sirven además para proteger otras áreas del sistema durante
estados particulares como puede ser durante la para función o el bruxismo
Cada diente está considerado como una unidad anatómica ,pero que se encuentra dentro de un
sistema más complejo
Sistema vascular
•
Estructuras anexas ( glándulas salivales)
•
ATM
•
Huesos
•
Tejidos blandos
•
Dientes
•
Componente neuromuscular
•
Este sistema más complejo se encuentra integrado por distintos componentes como:
Todo está interrelacionado si nosotros modificamos los dientes en algún sentido esto puede
afectar a alguno de los otros componentes del sistema--> "sistema estomatognático"
Se lo llama Subsistema estomatognático: Porque es un sistema que se encuentra dentro de otro
de mayor tamaño como es el "organismo"
Diente :
Pierre Fauchard : destacado medico francés que se lo reconoce como el padre de la odontología
moderna ,es conocido por su libro "el dentista cirujano" además fue pionero de la prostodoncia
dental y descubrió varios métodos para reemplazar dientes faltantes
Greene Black: clasifico a las caries y fue uno de los primeros que comenzó a sistematizar la
anatomía de los dientes ósea la nomenclatura (mesial distal etc.) En su libro hay dibujos y tablas
de tamaños dentarios ,que nos sirven para confeccionar un provisorio por ej. o para planificar
una cirugía implantología
James Williams : establece 3 formas fundamentales de forma dentaria
Dientes cuadrados
•
Dientes ovales
•
Dientes triangulares
•
Que eran fácilmente identificables en las caras vestibulares de los incisivos Sup
Con toda una gama de formas intermedias
Y también estableció una correlación de estas formas con las del contorno facial ,también la
curva del arco dentario y los procesos alveolares del paciente
Peter Tomas : "padre del encerado oclusal" el diseño una serie de instrumentos conocidos como
PKT para realizar un tipo de encerado especifico y además introdujo el concepto de tripoidismo
Es decir que los dientes ocluyan cúspide-fosa con 3 puntos de contacto
Anatomía dentaria 1
jueves, 07 de mayo de 2020
03:35 p.m.
oclusion página 1
Para que me sirve estudiar la anatomía morfológica? Para realizar un correcto encerado ,para
poder planificar un caso y también para poder realizar restauraciones de clase IV con una resina
compuesta devolviendo forma función y estética
Clasificación de dientes :
Dientes anteriores : incisivos y caninos
Dientes posteriores: premolares y molares
Elementos arquitectónicos de los dientes :
Los tejidos dentarios generan una serie de formaciones que combinadas modificando su
número, tamaño ,forma su ubicación acentuando o reduciendo sus características son las que
entonces permiten diferenciar cada pieza dentaria en particular
1)Cúspides : poseen forma de pirámide cuadrangular cuya base se suelda a la base del cuerpo
De las caras laterales de esta pirámide vamos a encontrar un elemento llamado FACETA Estas
facetas 2 se van a orientar hacia las caras libres "facetas lisas " (con 2 porciones una mesial y
otra distal) y 2 se van a orientar hacia la cara oclusal "facetas armadas" (mesial y distal)
Ambas facetas lisas se encuentran separadas por una arista llamada "arista lista"
Ambas facetas armadas se encuentran separadas por una arista llamada "Arista armada"
Entre faceta armada y faceta lisa encontraremos una "arista longitudinal"
La inclinación de las facetas armadas decrece desde el 1° premolar hasta el 3°molar
Altura cuspídea anatómica (RELATIVA): es el segmento vertical que se comprende entre dos
planos horizontales que pasan por el vértice y por la "sima" o el fondo de fosa
Altura cuspídea geométrica(FUNCIONAL): se mide también con los dientes en oclusión y se
registra la dimensión del segmento de vertical que se comprende entre 2 horizontales que
pasan por los vértices de las 2 cúspides homologas (ósea vértice de la cúspide inf hasta vértice
de la cúspide superior)
La medida de la altura geométrica es lo mismo que el overbite (desbordamiento vertical de los
dientes del arco superior con respecto al inferior )
G=G´ pero A>A´
Recordar que la evolución de la forma dentaria depende casi exclusivamente del aumento del
tamaño de la porción palatina que es mínima en los incisivos centrales para ir en aumento a
medida que nos vamos hacia distal
Asique el crecimiento de la porción palatina determina la aparición de la cara oclusal
Tubérculo de Carabelli (1° molar Sup)
•
Tubérculo de Zuckerkandl (1° molares temporarios)
•
Tubérculos Supernumerarios :
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Tubérculo de Zuckerkandl (1° molares temporarios)
•
Tubérculo de Bolk (parte mesiovestibular de 2° o 3° molares superiores)
•
Tubérculo de traviani (distopalatino de molares superiores )
•
2)Surcos y Fosas:
Surcos principales: delimitan cúspides
-
Surcos secundarios: delimitan rebordes marginales o lóbulos
-
Surcos : son una interrupción en la superficie dentaria socavados en el esmalte, si son muy
profundos pueden llegar a dentina (reliquia del origen de cada cúspide)
Fosas principales: formadas por la reunión de surcos principales
-
Fosas secundarias: formadas por la intersección de un surco principal y uno o dos
secundarios
-
Fosas : excavaciones irregulares, son más profundas que los surcos
3)Depresiones:
Son cavidades amplias y poco profundas que pueden o no estar delimitados
El tipo más definido es el que se encuentra en la cara palatina de los incisivos (en el de
superiores es más marcado que el de los inferiores)
En distal del canino inferior en mesial de premolares superiores y de todos los molares y
también en palatino del 1°molar superior -->(este constituye la prolongación del surco
homónimo)
4)Rebordes marginales: son eminencias alargadas que tienen sección triangular y aparecen en
las caras oclusales o palatinas (linguales también pero menos marcadas) de los dientes
anteriores
Presentan también 2 vertientes que se orientan hacia la cara oclusal y el surco interdentaria
Se reúnen en una arista de dirección vestibulolingual o vestibulopalatina
En los dientes con borde incisal…son romos
En los dientes con cara oclusal… son agudas
El tamaño de los rebordes decrece desde los incisivos a molares
5)Crestas: La diferencia con arista es que una arista es la intersección entre dos planos pero una
cresta es un relieve definido que tiene un cierto volumen Por ej.: La apófisis oblicua o "apófisis
adamantina del 1° molar superior" o el puente adamantino del 1°premolar inferior
Conceptos de las formas geométricas de los dientes:
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Incisivos:
Porción radicular: tiene forma de pirámide cuadrangular con vértice apical
Porción coronaria: tiene forma de prisma con base triangular
Caninos:
Porción radicular: similar a los incisivos con forma de pirámide cuadrangular
Porción coronaria: tiene dos partes ,por un lado tiene un triángulo de forma trapezoidal al cual
se le anexa una pirámide
Premolares:
Porción radicular: similar a la de los caninos
Porción coronaria: tiene dos partes, la porción que mayor tamaño abarca tiene forma de prisma
cuadrangular al cual se le anexan 2 pirámides que representan las dos cúspides
Molares:
Porción radicular: multirradiculares
Porción coronaria :tiene dos partes, una parte con forma de prisma cuadrangular y son anexadas
3 ,4 o 5 cúspides de acuerdo a la pieza dentaria que sea
Forma Cuadrangular
a)
Forma Trapezoidal con base mayor en cervical
b)
Forma Trapezoidal con base mayor en oclusal
c)
Forma Ovoidal
d)
Formas fundamentales de las coronas dentarias:
Premolar inferior: desde proximal podemos ver que por vestibular tiene una forma
trapezoidal con base menor en oclusal y en lingual podemos ver que tiene forma
trapezoidal con base mayor en oclusal
1)
Canino inferior por mesial tiene forma cuadrangular y por distal tiene forma trapezoidal
con base mayor en oclusal
2)
Ej.:
CARACTERES GENERALES DE LOS DIENTES: (tener en cuenta que es difícil delimitar que parte
corresponde a cada cara )
Asimetría:
•
la inclinación del borde incisal
-
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la inclinación del borde incisal
-
en la orientación radicular
-
Convexidades desiguales de las caras libres y proximales
-
Distinta disposición y tamaño de surcos, cúspides
-
Distinta disposición de raíces de premolares y molares
-
Todas estas características nos permiten a nosotros reconocer las piezas dentarias ,gracias a esta
asimetría que presenta
Superficie de los dientes: ninguna superficie del diente es plana en normalidad (si es plana
es porque hubo atricion,desgaste o abrasión )
•
Normalmente vamos a encontrar curvas que pueden ser
-convexas (tener esto es + importante)
-cóncavas
Convergencia de las caras proximales hacia palatino
•
-convergencia palatina: vamos a ver que hay siempre una convergencia hacia palatino
Las caras proximales se interceptan por detrás de las caras palatinas o lingual esto se debe
a que las caras palatinas tienen un diámetro mesiodistal menor que las vestibulares(esto
genera esa convergencia hacia palatino)
-valores de convergencia:
Son mayores a nivel del cuello que al nivel del borde incisal o cara oclusal
-prominencias proximales: la mayor prominencia de las caras proximales se encuentra
situada muy cerca de vestibular (como se ve en las flechas)
-oblicuidades proximales: es mucho mas oblicuo distal ,distal siempre va a converger más
hacia palatino o lingual
Convergencia de las caras proximales hacia cervical:
•
-convergencia cervical: ambas caras proximales convergen hacia la zona apical ( esto se
debe a la necesidad de formar entre dos dientes proximales y hacia la zona cervical un
espacio que va a estar ocupado por la papila interdentaria)
-valores de convergencia:
Son mayores a nivel de palatino o lingual y está más marcado en incisivos y caninos
-prominencia proximal:
La parte más prominente de las caras proximales en el sentido ocluyo cervical se
encuentra muy próxima a oclusal o incisal
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-Oblicuidades proximales: distal es más oblicua que mesial
Convergencia de las caras libres hacia oclusal
•
-convergencia oclusal: siempre va a haber esa convergencia podemos ver valores menores
como en el premolar inferior pero siempre va a existir la convergencia
-valores de convergencia :la convergencia ocurre prácticamente en todas las superficies de
las caras libres con excepción de una pequeña porción a nivel cervical y por otro lado la
extensión que converge hacia incisal u oclusal es mayor siempre en vestibular que en
palatino (siempre va a tener una mayor extensión)
-prominencia de las caras libres:
La porción más prominente de las caras libres se halla muy cerca de cervical ,esa
proximidad siempre es mayor en vestibular
-Oblicuidades de las caras libres:
En los dientes superiores la mayor oblicuidad y convexidad se encuentran ubicadas en
palatino
Esto quiere decir que las prolongaciones de los planos que pasan por palatino y vestibular
se van a interceptar hacia incisal y hacia vestibular
En cambio en los dientes inferiores podemos ver que en el grupo de incisivos y caninos hay
equivalencia entre la oblicuidad por lo tanto estas líneas se van a interceptar en una zona
intermedia
Mientras que en premolares y molares podemos ver una gran oblicuidad en la zona
vestibular y menor en lingual
Convergencia de las caras libres hacia distal:
•
-convergencia distal: tanto dientes Sup como inf
-valores de convergencia: podemos determinar como regla general que las convergencias
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-valores de convergencia: podemos determinar como regla general que las convergencias
se producen más en función de la oblicuidad de la cara vestibular que la palatina o la
lingual ( es más fácil verlo en molares)
-prominencia de las caras libres: se da a nivel mesial (tanto en vestibular o
lingual/palatino ) y esto se debe a que las cúspides mesiales tienen un tamaño superior
que las distales tanto en Max Sup como en inf
Asique si mediamos el diámetro en vestibulopalatino tanto en mesial como en distal será
mayor en el lado mesial
-Oblicuidades de las caras libres: la lingual tiene una dirección paralela al eje
mesiodistal,mientras que vestibular es mucho más oblicua entonces estas dos líneas no se
van a unir en un punto equidistante sino que se van a interceptar hacia
distopalatino ,DEBIDO A LA CONVERGENCIA DE LA CARA VESTIBULAR
Diferencias de las caras libres:
•
-Tamaño: la cara vestibular siempre es de mayor tamaño que la car lingual o palatina
-superficies: podemos ver que salvo las caras palatinas y linguales de los incisivos y
caninos (donde podemos ver concavidades) todas las caras libres de los dientes restantes
son convexas en ambos sentidos
-ubicación de la máxima prominencia cervicooclusal:
En todas las caras libres la máxima prominencia se encuentra más cerca de cervical
Sin embargo en las vestibulares se encuentra más cerca de cervical que en las palatinas o
linguales y sobre todo en premolares y molares donde esta prominencia se encuentra en
un punto equidistante entre oclusal y cervical
Diferencia entre las caras proximales:
•
-posición de los ángulos incisales: podemos ver si trazamos una línea horizontal ,que el
Angulo disto incisal se encuentra ubicado más apicalmente que el mesioincisal
-tamaño de las cúspides: las cúspides mesiales son mayores que las distales
-oblicuidades: las caras distales son más oblicuas siempre que las mesiales
-convexidades: podemos ver que las caras distales siempre son más convexas que las
mesiales
Línea ecuatorial: es una línea que recorre en forma periférica las zonas de mayor
prominencia
•
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prominencia
-trayectoria : Uniendo las mayores prominencias
Curva a concavidad apical en caras proximales
a)
Curca a concavidad oclusal en caras libres
Se acerca a oclusal o incisal en las caras proximales
b)
En caras vestibulares y palatinas o linguales de incisivos y caninos se localiza cercana a
cervical
c)
En palatino o lingual de PM y M se ubica aprox en la mitad de la altura coronaria
d)
Línea cervical:
•
-curvaturas
en todas las caras libres donde emerge una sola raíz ,la curva presenta convexidad apical
a)
En todas las caras donde se implantan dos raíces aparecen dos curvaturas de convexidad
oclusal (excepción: 1° premolar Sup con 2 raíces donde se observa 1 curvatura de
convexidad oclusal)
b)
En las caras distales de los unirradiculares ,la curvatura de la línea cervical es menos
marcada que en las mesiales
c)
excepción en dientes permanentes. Proximal de primeros premolares Sup con bifidez
radicular
d)
Porción radicular:
•
Inclinación: la inclinación de la raíz de todos los dientes (y más notoria en los
unirradiculares) es hacia distal
-
Tamaño : en los molares superiores la raíz más potente es la palatina y de las 2 restantes
(como en los inferiores) la raíz mesial es mayor que la distal
-
Relación corono-radicular: en distal se forma un Angulo obtuso
-
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