ANATOMIA DEL MIEMBRO SUPERIOR
Está dividido en 4 segmentos:
• Cintura escapular (art del hombro): clavícula + omoplato/escapula
• Brazo: humero
• Antebrazo: radio + cubito
• Mano: carpo + metacarpos + falanges
OSTEOLOGIA
1. CINTURA ESCAPULAR:
CLAVICULA: hueso plano, par, asimétrico. Tiene forma de S itálica.
Posee:
-Cara superior: lisa 1/3 externo, convexa 2/3 internos
-Cara inferior: posee el surco subclavio para la inserción del m subclavio, el tubérculo conoideo y la línea
trapezoides (rugosas) para la inserción de respectivos lig.
-Borde anterior: curva interna convexa anterior y curva externa cóncava anterior
-Borde posterior: contrario al anterior
-Extremo interno: articula con el esternón
-Extremo externo: articula con el acromion (omoplato)
Sus bordes y caras sirven para inserciones musculares.
OMOPLATO o ESCAPULA: hueso plano, par y asimétrico, tiene forma triangular.
Está situado en la parte posterior y superior del tórax, va del 1° espacio intercostal a la 8° costilla.
Posee:
-Cara posterior o dorsal: convexa. Esta la espina del omoplato que lo divide en la fosa supraespinosa y fosa
infraespinosa. En su extremo externo está el acromion que articula con la clavícula.
-Cara anterior o costal: cóncava excavada. Posee la fosa subescapular y las crestas oblicuas que son como
estrías. También, la apófisis coracoides que esta entre la cavidad glenoidea y la escotadura coracoidea.
-Borde interno o espinal
-Borde externo o axilar
-Borde superior o cervical
-Angulo superointerno
-Angulo superoexterno (hombro): posee la cavidad glenoidea que articula con la cabeza del humero, el
tubérculo supraglenoideo (por encima de la glena) y el tubérculo infraglenoideo (por debajo)
-Ángulo inferior
2. BRAZO:
HUMERO: hueso largo, par y asimétrico.
Posee:
-Cuerpo (diáfisis): esta torcido sobre su eje y forma el canal de torsión. La mitad superior es cilíndrica y la
inferior prismática triangular. Posee:
• Cara anterointerna
• Cara anteroexterna: presenta la tuberosidad deltoidea (v deltoidea) y el agujero nutricio.
• Cara posterior: presenta el canal de torsión
• Borde anterior
• Borde interno
• Borde externo
-Extremo superior (epífisis): formada por eminencias o apófisis para inserciones y superficies articulares.
Es la cabeza del humero, tiene un ángulo de torsión de 130° a 150°. Está formada por 5 elementos:
• Troquiter: es más grande, externo y posterior
• Troquin: es más chico, interno y anterior
• Cuello anatómico
• Cuello quirúrgico
• Superficie articular esférica y lisa (mira arriba adentro y atrás)
+ Corredera bicipital: se forma entre labio interno o posterior que viene del troquin y el labio externo o
anterior que viene del troquiter (nace entre troquin y troquiter)
-Extremo inferior (epífisis): es aplanada de adelante a atrás y ensanchada transversalmente. Articula
con el cubito y el radio. Internamente encontramos la epitróclea y externamente el epicondilo
En su parte anterior posee:
• Tróclea humeral: (polea) garganta anteroposterior y dos vertientes, articula con el cubito.
• Fosa coronoidea: por encima de la tróclea, recibe la apofisis coronoides
• Condilo humeral: externo a la tróclea, es una eminencia semiesférica lisa, tiene forma de pelota
de rugby y articula con el radio.
• Fosa condilea: por encima del cóndilo
En su parte posterior posee:
• Fosa olecraneana: recibe al olecranon.
3. ANTEBRAZO:
CUBITO: hueso largo, par y asimétrico. Es interno en el antebrazo.
Posee:
-Cuerpo (diafisis):
• Cara anterior: agujero nutricio
• Cara posterior
• Cara interna
• Borde anterior
• Borde posterior
• Borde externo: se une al radio por la membrana interósea
-Extremo superior: articula con el humero. En su cara anterior tiene el olecranon (vértice en forma de pico)
y la apófisis coronoides, entre ellos se forma la cavidad sigmoidea mayor. Y en la cara externa que da al
radio tiene la cavidad sigmoidea menor que articula con el radio.
-Extremo inferior: articula con el carpo (art. de la muñeca). Es la cabeza del cubito. Tiene la apófisis
estiloides y dos superficies articulares en la cara interna: una para el radio y una para el ligamento
triangular en su parte más inferior.
RADIO: hueso largo, par y asimétrico. Es externo en el antebrazo. Es más voluminoso en el extremo
inferior.
Posee:
• Cara posterior
• Cara anterior: tiene la tuberosidad bicipital en su extremo superior y el agujero nutricio.
• Cara externa
• Borde anterior: línea oblicua
• Borde posterior
• Borde interno o interóseo: se une al cubito por la membrana interósea.
-Extremo superior: es la cabeza del radio. Posee:
• Cúpula radial: superficie cilíndrica articular para la cavidad sigmoidea menor del cubito. Y
lateralmente tiene una carilla articular para el cubito.
• Cuello del radio
-Extremo inferior: es una pirámide cuadrangular truncada. Presenta la apófisis estiloides y la cavidad
sigmoidea o escotadura cubital en su cara interna (art con el cubito). En la cara posterior está el tubérculo
dorsal y canales para los tendones de los músculos extensores.
En el extremo distal tiene superficies articulares o carpianas para el escafoides y el semilunar.
4. MANO: formada por 27 huesos divididos en 3 zonas:
• Carpo: dos filas 8 huesos
• Metacarpo: 5 huesos
• Falanges: 14 huesos
CARPO:
• son huesos cortos, pares y asimétricos
• poseen 6 caras y son irregularmente cuboides
• las caras anteriores y posteriores no articulan, forman el dorso y palma de la mano (se insertan
estructuras)
• De externo a interno los huesos son:
- Primera fila: escafoides- semilunar- piramidal- pisiforme (no se ve de dorsal)
- Segunda fila: trapecio- trapezoide- grande- ganchoso
ESCAFOIDES: más externo de la fila superior.
• Cara externa: no articula
• Cara superior: articula con el radio
• Cara interna: articula con el semilunar superiormente y con el grande inferiormente
• Cara inferior: articula con el trapecio y el trapezoide
SEMILUNAR:
• Cara superior: articula con el radio
• Cara inferior: articula con el grande y el ganchoso
• Cara externa: articula con el escafoides
• Cara interna: articula con el piramidal
PIRAMIDAL:
• Cara superior: articula con el ligamento triangular que esta entre el piramidal y el cubito
• Cara inferior: articula con el ganchoso
• Cara externa: articula con el semilunar
• Cara interna: articula con el pisiforme
PISIFORME: tiene forma de guisante, es el hueso sesamoideo de la muñeca
• Cara posterior: articula con el hueso piramidal
• El resto de las caras no articulan
TRAPECIO: primer hueso de la 2° fila del carpo, más externo.
• Cara superior: articula con el escafoides
• Cara externa: no articula
• Cara interna: articula con el trapezoide superiormente y con el 2° metacarpiano inferiormente
• Cara inferior: gran carilla articular específica para el 1° metacarpiano
TRAPEZOIDE: es el más chico de la 2° fila
• Cara superior: articula con el escafoides
• Cara inferior: articula con el 2° metacarpiano
• Cara interna: articula con el ganchoso
• Cara externa: articula con el trapecio
GRANDE: más grande de los huesos del carpo. Se lo puede dividir en cabeza, cuello y cuerpo.
• Cara interna: articula con el ganchoso
• Cara externa: articula con el trapezoide y el escafoides superiormente
• Cara superior: articula con escafoides y semilunar
• Cara inferior: articula con II, III y IV metacarpiano.
GANCHOSO: más interno de la 2° fila del carpo
• Cara superior: articula con el piramidal
• Cara externa: articula con el grande
• Cara interna: no articula
• Cara inferior: articula con el IV y V metacarpiano
• Cara anterior: tiene la apofisis unciforme que tiene forma de ganchito.
METACARPIANOS: son el esqueleto de la palma de la mano. Huesos largos, pares y asimétricos. 5 en cada
mano. Poseen:
• Cuerpo: cóncavos anteriormente. Cara posterior, anterointerna y anteroexterna (borde anterior,
externo e interno)
• Extremo superior, proximal o carpiano: rectangular con 3 caras articulares, una superior para los
huesos del carpo y dos laterales para los metacarpianos contiguos
• Extremo inferior, distal o digital: forman los nudillos. Cabeza aplanada transversalmente, articula
con la 1° falange del dedo correspondiente.
I metacarpiano
II metacarpiano
III metacarpiano
IV metacarpiano
V metacarpiano
-Más corto
-No tiene carillas
laterales pq está
separado del II
metacarpiano, es
más libre
-Articula con
trapecio
superior≡ y I
falange inferior≡
-Más largo
-Carece de carilla
lateral externa
-3 carillas para:
trapecio,
trapezoide y
grande
-Extremo
superior parte
posterior: apófisis
estiloides
-Articula con el III
metacarpiano y I
falange
-Extremo
superior parte
posterior: apófisis
estiloides
- Articula con el
grande, II y IV
metacarpiano y I
falange
-Articula con el
grande,
ganchoso, III y V
metacarpiano
-Articula con I
falange
-Carece de carilla
articular interna
-Extremo
superior parte
posterior: apófisis
estiloides
-Articula con
ganchoso, IV
metacarpiano y I
falange.
DEDOS: 5 en cada mano, esqueleto formado por las falanges. De afuera hacia adentro en posición
anatómica:
• 1° Pulgar
• 2° Índice
• 3° Mayor o Medio
• 4° Anular
• 5° Meñique
FALANGES: huesos largos, pares y asimétricos. Por mano hay 14, 3 en cada dedo menos en los pulgares
que hay 2. Poseen: cuerpo, extremo superior y extremo inferior. 3 falanges:
• I falange: más proximal, articula con los metacarpos
-Extremo superior: cavidad glenoidea para I metacarpiano, cabeza
-Cuerpo: concavidad anterior, cara anterior y posterior
-Extremo inferior: polea o tróclea (garganta y dos caras laterales)
• II falange: falangina, media (le falta al dedo gordo)
-Extremo superior: cresta central anteroposterior que articula con la tróclea de la I falange y dos
cavidades
-Cuerpo
-Extremo inferior: polea o tróclea
• III falange: falangeta, corresponde a la uña, más distal
-Extremo superior: cresta central anteroposterior que articula con la tróclea de la II falange y dos
cavidades
-Cuerpo
-Extremo inferior: forma de herradura que corresponde a la uña.
Las falanges a los costados de la superficie articular tienen unas pequeñas saliencias (tubérculo interno y
externo)
ARTROLOGIA:
-Articulaciones de los huesos del hombro entre sí y con el tórax
1- Art. acromioclavicular:
i) Tipo: diartrosis
ii) Género: artrodia
iii) Superficies articulares: la clavícula descansa sobre el
acromion
(1) Clavícula: carilla plana q mira abajo y afuera en el
extremo de la clavícula
(2) Escapula: carilla plana q mira arriba y adelante en el borde interno del acromion
iv) Medios de revestimiento: cartílago articular cubriendo las sup. Articulares
v) Medios de unión:
(1) Ligamento capsular (capsula articular)
(2) Ligamento acromioclavicular superior: va de la cara superior del acromion a la superior de
la clavícula (en ese extremo)
(3) Ligamento acromioclavicular inferior: de la cara inferior del acromion a la cara inferior de la
clavícula (en ese extremo)
vi) Medios de adaptación: en el 34% de los casos hay un menisco interpuesto entre las sup.
articulares
vii) Medios de deslizamiento: membrana sinovial que tapiza la capsula por dentro
viii) Movimientos: deslizamiento
2- Articulación esternocostoclavicular: esternón, costilla (articula el cartílago costal) y clavicula.
i) Tipo: diartrosis
ii) Género: doble encaje reciproco (silla de montar x2)
iii) Superficies articulares:
(1) Interno: esternón: carilla oblonga transversal, oblicua de arriba abajo y de afuera adentro
(mira afuera y arriba). Costilla: carilla plana triangular y horizontal en el I cartílago costal
(2) Externo: dos carillas en la clavícula. Una vertical que mira a la línea media del cuerpo y una
carilla horizontal pequeña y plana en el extremo interno q corresponde al cartílago costal
iv) Medio de revestimiento: cartílago articular
v) Medio de adaptación: menisco interarticular (fibrocartilago). Su cara interna es oblicua de
arriba abajo y adentro afuera. Cara externa vertical para la carilla de la clavícula. Posee dos
caras: compartimiento inferointerno o meniscoesternal y compartimiento posteroexterno o
meniscoclavicular
vi) Medio de unión:
(1) Ligamento capsular o capsula articular
(2) Ligamento esternoclavicular anterior: de cara superior y anterior de la clavícula, va oblicua
en abanico a la cara anterior del esternón y el cartílago costal.
(3) Ligamento esternoclavicular posterior: es igual al anterior pero en la parte posterior y es
más robusto.
(4) Ligamento esternoclavicular superior o interclavicular (2 fascículos): de la parte superior
de la clavícula, fibras cortas al borde superior de la horquilla del esternón y fibras largas a la
clavícula del lado opuesto.
(5) Ligamento inferior o costoclavicular: largo y grande, de la cara superior del cartílago costal
a la zona rugosa en la cara inferior de la clavícula.
vii) Medio de deslizamiento: dos membranas sinoviales (una para cada compartimiento)
viii) Movimientos: elevación-descenso, proyección adelante-atrás y circunduccion.
3- Unión de la clavícula con la apófisis coracoides: no tiene superficies articulares, solo elementos de
unión. Hacen q la clavícula no se vaya demasiado para arriba. Van de la cara superior de la
coracoides a la inferior de la clavícula. El borde posterior del trapezoide se contacta con el externo
del conoide
i) Ligamento coracoclavicular o TRAPEZOIDE: en el plano sagital |, del borde interno de la
apófisis coracoides, oblicuo arriba y afuera a la cara inferior de la clavícula (superficie rugosa)
ii) Ligamento coracoclavicular posterointerno o CONOIDE: en el plano frontal □, de la base de la
coracoides a la cresta rugosa (tubérculo conoide) en la cara inferior de la clavícula.
4- Ligamentos propios de la escapula: van de un lugar de la escapula a otro de la escapula.
i) Ligamento coracocoideo: cinta fibrosa, aplanada y delgada. Va de la base de la coracoides a la
parte superior de la escotadura coracoidea y la cierra formando un anillo osteofibroso.
ii) Ligamento acromiocoracoideo: cinta fibrosa triangular, va del borde externo del vértice de la
coracoides al acromion. Forma parte de la bóveda acromiocoracoidea. Termina de cerrar el
techo del hombro.
2- Lig. trapezoide (adelante)
2- Lig. conoide (atrás)
3- Lig. Acromiocoracoideo
6- Lig coracocoideo
-Articulación del brazo con el hombro:
• ARTICULACION ESCAPOHUMERAL/GLENOHUMERAL= HOMBRO
1) Tipo: diartrosis
2) Género: enartrosis (esferoidal)
3) Superficies articulares: único ejemplo donde a una cav glenoidea no le corresponde un cóndilo
a) Cabeza del humero: 1/3 de esfera que mira adentro arriba y atrás
b) Escapula: cavidad glenoidea en forma de pera. Eje mayor vertical. Mira arriba, afuera y adelante, en
su borde anterior tiene una escotadura.
4) Medios de revestimiento: cartílago articular
5) Medio de ampliación: rodete glenoideo → LABRUM, anillo fibrocartilaginoso prismático triangular, se
fija en todo el contorno de la cavidad (cara posterior, interna y externa) y lo que hace es abrazar a la
cabeza del humero para que este más sostenida. Esta dentro de la capsula articular.
6) Medios de unión:
a) Ligamento capsular o capsula articular: se fija en el reborde de todas las superficies articulares
menos en la mitad inferior de la cabeza del humero, solo la cubre y se va a insertar en el cuello del
humero. En la parte interna de la articulación hace un saco de bolsa para darle libertad de
movimiento al humero.
7) Ligamentos de refuerzo:
a) Ligamento coracobraquial: es el más superior, muy resistente y grueso. Va del lado externo de la
apófisis coracoides, por debajo del arco acromiocoracoideo, va hacia abajo y afuera al troquiter y
capsula art. (pasa por encima del lig de Gordon brodie)
b) Ligamentos glenohumerales (3 fascículos)
-Superior o supraglenosuprahumeral: es anterior y está debajo del coracobraquial. Sale
superiormente del rodete glenoideo y de la escotadura glenoidea, baja transversal al cuello
anatómico
Con el lig. coracohumeral se unen por fibras transversas y forman el techo de la corredera bicipital
o ligamento transverso humeral de Gordon Brodie
-Medio o supraglenoprehumeral: de la parte superior del rodete glenoideo, va oblicuo abajo y
afuera a medida que se ensancha y se inserta en la base del troquin.
Entre el fascículo medio y el superior se forma el foramen oval de Weitbrecht
-Inferior o preglenosubhumeral: el más largo y fuerte. Va del borde glenoideo debajo de la
escotadura y va a la parte anterior e inferior del cuello quirúrgico.
En la parte posterior no hay ligamentos ya que hay músculos que actúan como ellos.
8) Medio de deslizamiento: membrana sinovial con dos prolongaciones que se insertan en la corredera
bicipital y en el foramen oval de Weitbrecht.
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9) Movimientos: abducción, aducción, flexión, extensión, rotación y circunduccion. Es la art con más
movimiento en todo el cuerpo.
5- Lig. transverso humeral o de Gordon Brodie (cierra la corredera
bicipital y la hace un conducto por donde pasa el tendón de la
cabeza larga del bíceps)
6- Lig. coracohumeral
7- Fascículo superior del lig. glenohumeral
8- Fasciculo medio del lig. glenohumeral
9- Fasciculo inferior del lig glenohumeral
• ARTICULACION ESCAPULOTORACICA
1) Tipo: sisarcosis (articulación entre dos huesos en las q se interpone un musculo) (cloquet)
2) Superficies articulares:
(1) Cara anterior del omoplato tapizada por el m. subescapular
(2) Cara externa de las costillas enlazadas por los m intercostales
3) Medios de unión: músculos de la cintura escapular (no hay ligamentos)
4) Medios de deslizamiento: pseudo sinovial representada por espacios celulosos intermusculares
(es tejido entre los músculos que permite que se deslice)
(1) Espacio serratoescapular: entre subescapular y serrato mayor
(2) Espacio interserrato torácico: entre serrato mayor y pared costal
-Articulación del brazo con el antebrazo:
• ARTICULACION HUMEROANTEBRAQUIAL o CODO
a) Tipo: diartrosis
b) Genero:
i) Funcionalmente: trocleartrosis
ii) Anatomicamente:
(1) Humerocubital: trocleartrosis
(2) Humeroradial: condilartrosis
c) Superficies articulares:
i) Extremidad inferior del humero: polea o tróclea interna y las fosas coronoidea y olecraniana
para el cubito y un cóndilo externo y fosita supracondilea. También un canal cóndilo troclear
ii) Extremidad superior del cubito: cavidad sigmoidea mayor delimitada por el olecranon y la
apófisis coronoides, posee un surco transversal
iii) Extremidad superior del radio: cavidad glenoidea o cúpula radial, su porción interna del borde
forma el canal condilotroclear.
d) Medios de revestimiento: cartílago articular
e) Medios de unión:
i) Capsula articular o ligamento capsular: común al codo y a la art. radiocubital superior. También
cubre las fosas. La inserción superior sigue el perímetro de la fosa olecraneana, coronoidea y
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supracondilea, cóndilo y tróclea. La inserción inferior se da en el cuello del radio, debajo de la
ap coronoides, por encima del olecranon y en el perímetro de la cavidad sigmoidea mayor y
menor
ii) Ligamentos de refuerzo: (refuerzan la capsula)
(1) Ligamento de refuerzo anterior: de arriba de la fosilla condilea y supracondilea al perímetro
de la apófisis coronoidea y cuello del radio
(2) Ligamento de refuerzo posterior: desde los bordes de la fosa olecraneana a los bordes del
olecranon, pasan de lado a lado por encima del vértice.
(3) Ligamento de refuerzo interno, medial, cubital: 4 fascículos
(a) F. anterior: de la región anterointerna de la epitróclea a la región anterointerna de la ap
coronoides
(b) F. medio: borde inferior de la epitróclea a la parte interna de la ap. Coronoides
(c) F. posterior o Lig de Bardinet: del vértice e inferior de la epitróclea a la parte interna del
olecranon
(d) Ligamento arciforme/transverso de Cooper: de la base del olecranon a la base de la ap
coronoides
(4) Ligamento de refuerzo externo, lateral, radial: abrazan al radio y se insertan en el cubito. 3
fasciculos
(a) F anterior: del epicondilo hacia abajo en forma de abanico, pasa por encima de la cabeza
del radio y se fija delante de la cavidad sigmoidea mayor en el cubito
(b) F medio: sale del epicondilo y se fija en la parte posterior de la cavidad sigmoidea menor
del cubito
(c) F posterior: van de la parte posterior del epicondilo a parte externa del olecranon
iii) Medio de deslizamiento: membrana sinovial
iv) Movimientos: flexión y extensión
-Articulación de los huesos del antebrazo entre sí: unen al radio y al cubito entre si y trabajan juntas.
• ARTICULACION RADIOCUBITAL SUPERIOR
i) Tipo: diartrosis
ii) Género: trocoide
iii) Superficies articulares:
(1) Radio: superficie plana vertical y convexa horizontal (de adelante atrás)
(2) Cubito: cavidad sigmoidea menor, plana vertical y cóncava horizontal
iv) Medio de revestimiento: cartílago articular
v) Ligamentos: pueden considerarse sup articulares
(1) Ligamento anular: desde el borde anterior de la cavidad sigmoidea menor, rodea a todo el
radio y se inserta en el borde posterior de la cavidad sigmoidea menor.
(2) Ligamento cuadrado de Denvce: va del cuello del radio al borde inferior de la cavidad
sigmoidea menor. Funciona como un freno en los movimientos de rotación.
vi) Medios de unión: ligamento capsular o capsula articular común a la art del codo
vii) Movimientos: rotación, pronación y supinación
• ARTICULACION RADIOCUBITAL INFERIOR
i) Tipo: diartrosis
ii) Género: trocoide (menos perfecta que la superior)
iii) Superficies articulares:
(1) Radio: cavidad sigmoidea plana vertical y cóncava horizontal
(2) Cubito: dos carillas (forma de L). Una superoexterna: plana vertical y convexa horizontal y
una inferior: plana que mira a la mano
(3) Ligamento triangular: fibrocartílago interóseo, termina de completar la art y ayuda en la art
de la muñeca. La base del triángulo se fija en el borde inferior de la cavidad sigmoidea del
radio y el vértice se fija en la ranura que separa la cabeza del cubito de la ap estiloides Su
cara superior para la art radiocubital inferior y una cara inferior para la art de la muñeca. Se
interpone entre el cubito y los huesos del carpo y completa la cavidad de recepción de la
cabeza cubital.
iv) Medio de revestimiento: cartílago articular
v) Medios de unión:
(1) Ligamento triangular
(2) Capsula articular o ligamento capsular
(3) Ligamentos de refuerzo:
(a) Lig radiocubital anterior: van del radio a la apófisis estiloides del cubito,
transversalmente u oblicuo, de superior y externo a inferior e interno
(b) Lig radiocubital posterior: igual al anterior.
vi) Medio de deslizamiento: membrana sinovial
vii) Movimientos: rotación, solo cuando el codo esta flexionado a 90°
• ARTICULACION DEL ANTEBRAZO
a) Tipo: sinartrosis (sinfibrosis)
b) Género: sindesmosis (art a distancia)
c) Es una membrana fibrosa interósea que va del borde externo del cubito al borde interno del radio
(bordes interoseos), desciende hasta la art radiocubital inferior pero no ocupa todo el espacio
interóseo, en la parte superior termina 2cm debajo de la tuberosidad bicipital del radio.
d) Por encima de ella se ve la cuerda tendinosa de Weitbrecht o cuerda oblicua, va de la base de la
apófisis coronoides al radio debajo de la tuberosidad bicipital.
-Articulación de la mano con el antebrazo:
• ARTICULACION RADIOCARPIANA o MUÑECA:
a) Tipo: diartrosis
b) Género: condilartrosis (elipsoidales)
c) Superficies articulares:
i) Antebrazo: cavidad glenoidea formada por extremidad inferior del radio por fuera y cara
inferior del ligamento triangular por dentro
ii) Carpo: cóndilo formado por caras superiores del escafoides, semilunar y piramidal
d) Medio de revestimiento: cartílago articular
e) Medios de unión:
i) Ligamento capsular articular: por arriba se inserta en el contorno de las superficies articulares
del radio y bordes del lig triangular y por debajo se inserta en el contorno del cóndilo carpiano.
ii) Ligamentos de refuerzo:
(1) Ligamento anterior: 2 fascículos
(a) F. radiocarpiano: sale de la parte anterior de la ap estiloides y bordes anteriores de las
carillas articulares, bajan a la parte interna de la mano al hueso grande. Las fibras más
superiores van del borde anterior de las carillas art al semilunar y piramidal
(b) F. cubitocarpiano: de la fosita entre la cabeza del cubito y la apófisis estiloides van en
abanico hasta el semilunar, piramidal y grande.
(2) Ligamento posterior o radiocarpiano posterior: del borde posterior de la carilla art del
radio a la cara post del piramidal y deja filetes en el semilunar
(3) Ligamento lateral interno: 2 fascículos
(a) F. estilopisiforme: es anterior, va de la ap estiloides del cubito al pisiforme
(b) F. estilopiramidal: es posterior, va de la ap estiloides del cubito a la cara post del
piramidal
(4) Ligamento lateral externo: es chico y corto. Va de la ap estiloides del radio a la cara
anteroexterna del escafoides
(5) Ligamento radioescafolunar profundo: es interóseo e intraarticular. Tiene forma de estrella
de tres ramas, salen de la muesca escafolunar (delante de la cresta entre las carrillas
articulares del radio) y cada rama va a un hueso: al radio, al escafoides y al semilunar.
f) Medios de deslizamiento: membrana sinovial
g) Movimientos: flexión, extensión, abducción, aducción y circunduccion.
VISTA POSTERIOR
1- Lig. lateral interno posterior (estilopiramidal)
2- Lig. radiocarpiano posterior o lig. posterior
3- Lig. lateral externo (vista post)
VISTA ANTERIOR
1- Lig. anterior (2 fasciculos)
2- Lig. unlocarpiano (no en esta art)
3- Lig. lateral externo (vista ant)
4- Lig. lateral interno posterior (estilopisiforme)
-Articulaciones intrínsecas de la mano:
Art. de los huesos de la primera fila entre sí:
• ARTICULACION DE LOS 3 HUESOS EXTERNOS: (escafoides- semilunar- piramidal)
a. Tipo: diartrosis
b. Género: artrodias
c. Superficies articulares: carillas planas verticales en escafoides, semilunar y piramidal. No
ocupan todo el lateral, hay un espacio rugoso donde se insertan ligamentos.
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