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Hallazgos normales:
Forma rectangular
Superficie dorsal ligeramente convexa
Espesor de 0,3 – 0,65 mm
Consistencia dura
Angulo de la base de la uña a la interfase piel-uña 160°
Color: uniforme. La lamina ungueal es traslucida excepto la
diferencia entre la lúnula y el resto. Aparecen rosadas en
individuos de raza blanca y azuladas en los de raza negra.
MODIFICACIONES DE LA CONFIGURACION
Anoniquia: ausencia de la uña. Causas: congénita como síndrome
mal formativo, o la adquirida por fármacos, liquen plano y
traumatismos.
Onicoatrofia: uña fina y pequeña (mal desarrollo)
Macroniquia: uña mas ancha (afectados: lecho, matriz y lamina)
Braquioniquia: uña mas ancha que larga puede ser por
acortamiento de la falange terminal.
Doliconiquia: el largo es mayor que lo habitual, puede estar
presente en la enfermedad de Marfan.
Hapaloniquia: aplanamiento y afinamiento de la uña.
Coiloniquia: es una uña cóncava, también conocida como “uñas
en cuchara”. Causas: deficiencia de hierro, hemocromatosis,
diálisis, porfiria, acromegalia y la enfermedad tiroidea.
Uñas hipocráticas: también se conocen como “uñas en vidrio de
reloj” la convexidad, el diámetro longitudinal, el diámetro
transversal y el ángulo de Lovidon están aumentados. Presentes
en los dedos hipocráticos “en palillo de tambor” (causados por
hipoxia crónica, enfermedades digestivas, endocrinas y
metabólicas). También puede ser idiopática
Onicocausis: engrosamiento de la uña pero sin deformación
Paquioniquia: hiperplasia del lecho ungueal y engrosamiento de
la lámina.
Onicogrifosis: engrosamiento, elongación e hipercurvtura de la
uña. Causas: edad avanzada, vasculopatías periféricas y la falta de
corte de la uña.
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MODIFICACIONES DE LA SUPERFICIE
Surcos longitudinales: son depresiones longitudinales de la
lámina ungueal por detención parcial y multifocal de la función de
la matriz. Pueden presentarse como acanaladuras o proyecciones
rugosas. Causas: autoprovocadas o en trastornos circulatorios.
Onicorrexis: son estrías longitudinales con o sin fisuras. Se
observan en las alteraciones vasculares periféricas y en los
ancianos.
Surcos transversales de Beau: son depresiones transversales por
detención parcial y transitoria de la función de la matriz.
Aparecen en la lúnula y avanzan distalmente a medida que va
creciendo la uñas. CAUSAS: fiebre en enfermedades graves,
eritrodermia y la deficiencia de cinc.
Hoyuelos o uñas punteadas: se dan por alteraciones de la
queratinización en la matriz. Debido a sus características clínicas
se denomina “uña en dedal” (depresiones puntiformes en la
lamina ungueal). CAUSAS: psoriasis, alopecia areata, y los
traumatismos.
Elconiquia: es una perdida de sustancia de mayor tamaño y de
forma oval en la placa ungueal (2-3mm)
Onicosquizia: desprendimiento paralelo y horizontal de las capas
de la uña (parte distal) CAUSAS: factores exógenos como contacto
con álcalis, las enfermedades dermatológicas y no dermatológicas
como policitemia vera, liquen plano, los fármacos (retinoides), la
vejez y también puede ser idiopática.
Traquioniquia: lamina ungueal con una superficie áspera y
opacidad grisácea, llega a ser frágil y romperse en el borde libre.
MODIFICACIONES DEL COLOR
Leuconiquia: es una pigmentación blanca en la uña. Puede se
total, parcial, estriada o puntiforme. CAUSAS: traumatismos,
psoriasis y fármacos
Leuconiquia aparente: anemia, cirrosis (uña de terry),
hipoalbuminemia (uña de muehrcke), y la insuficiencia renal (uña
mitad y mitad o half and half)
Melanoniquia: pigmentación negra total o parcial de la lamina
ungueal por aumento de la melanina. Son causas de melanoniquia
parcial los nevos, la enfermedad de peutz-jeghers, los
traumatismos repetidos y los hematomas subungueales. De la
melanoniquia total, la racial, la medicamentosa, el melanoma, la
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enfermedad de Addison, el sd de Cushing y los hematomas
subungueales.
Síndrome de las uñas amarillas: coloración amarillenta de las
uñas que se observan en pacientes con EPOC avanzado.
MODIFICACIONES DE LA UÑA Y TEJIDOS PERIUNGUEALES
Onicolisis: es la separación de la lamina ungueal del lecho desde
la arte distal y lateral hasta la lúnula. CAUSAS: endocrinopatías
(hipotiroidismo, tirotoxicosis), fármacos, infecciones (micóticas o
bacterianas), déficit de hierro, traumatismos y alteraciones
circulatorias.
Onicomadesis: desprendimiento de la uña por la parte proximal y
posterior caída. Sus principales causas son las enfermedades
agudas graves, las enfermedades ampollares, el estrés intenso y
los traumatismos.
Paroniquia o perionixis: inflamación de los tejidos periungueales
caracterizada por la presencia de edema de la piel que rodea la
uña que luego afecta la tabla externa y produce surcos
transversales. puede se aguda (suele ser muy dolorosa y estar
acompañada de colección de pus o panadizo) o crónica. CAUSAS
AGUDAS: son las infecciones bacterianas o virales. CAUSAS
CRONICAS: infecciones micoticas, la dermatitis por contacto y la
secundaria a vasculopatías periféricas. Afecta mas que todas las
uñas de las manos y de mujeres adultas o a hombres que en el
trabajo sumergen las manos en agua (lavacopas, cocineros, etc)
Onicocriptosis o “uñas encarnadas”: la forma laterodistal es muy
frecuente en adolescentes, y es ocasionada muchas veces por
alteraciones ortopédicas o el uso de un calzado inadecuado. Se la
compara con el pelo encarnado.
Alteraciones de las uñas.pdf
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