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SIGNO DE LA DOBLE PARED O SIGNO DE RIGLER
Es un signo de neumoperitoneo que se observa en una radiografía abdominal
cuando el gas recubre ambos lados de la pared intestinal, es decir, gas dentro de la
luz del intestino y gas dentro de la cavidad peritoneal. Se ve con grandes cantidades
de neumoperitoneo (>1000 mL).
Signo en pilas de moneda
Este signo radiológico hace referencia al aspecto que adquieren los pliegues
intestinales (válvulas conniventes) cuando se encuentran engrosados por edema en
los cuadros de obstrucción del intestino delgado, los cuales se observan lisos,
rectos y perpendiculares al eje longitudinal del asa, comparándose con una “pila de
monedas”.
El aspecto de los pliegues en pila o columna de monedas es más evidente en el
yeyuno que en el íleon, debido al mejor desarrollo y mayor tamaño de los pliegues
yeyunales.
Signo de la escalera
El signo de la escalera representa la apariencia de asas de intestino delgado
distendidas con niveles de gas y líquido que parecen estar apilados uno encima del
otro, típicamente observado en radiografías abdominales en bipedestación en el
contexto de obstrucción del intestino delgado.
Signo de la Doble Burbuja
El signo de la doble burbuja se observa en los lactantes y representa la dilatación
del duodeno proximal y el estómago. Se ve tanto en radiografías como en
ultrasonido, y se puede identificar prenatalmente. Las causas incluyen: atresia
duodenal, páncreas anular, vólvulo intestinal, membrana duodenal, malrotación y
vena porta preduodenal.
Signo de la Triple Burbuja
El signo de la triple burbuja es el aspecto radiográfico clásico observado en la atresia
yeyunal . La aparición se debe a una obstrucción proximal causada por el yeyuno
atrétrico. Es equivalente al signo de la doble burbuja, pero se observa una tercera
burbuja debido a la distensión yeyunal proximal.
Signo del Grano de Café
El signo del grano de café es el hallazgo clásico (y diagnóstico) del vólvulo
sigmoideo en una radiografía simple (o directa) de abdomen. Consiste en un asa de
colon sigmoides marcadamente dilatada que se extiende desde la pelvis y ocupa la
mayor parte del abdomen en una radiografía convencional. Como el asa cerrada de
colon sigmoideo se distiende con aire, la aposición de las paredes mediales del
colon dilatado forma la hendidura del grano de café, mientras que las paredes
laterales del intestino dilatado forman las paredes externas de la imagen que
asemeja un haba.
Signo del Balón de Rugby
Signo de neumoperitoneo masivo visible en la radiografía simple de abdomen. La
forma que adopta el aire en la cavidad peritoneal recuerda la morfología de un balón
de rugby. El ligamento umbilical mediano y el ligamento falciforme a veces se
incluyen en la descripción de este signo, como representación de las suturas. Este
signo es más fácilmente visible en niños.
Signo del Triangulo
Signo de neumoperitoneo en la radiografía simple de abdomen. El aire, cuando se
acumula entre tres asas o entre dos asas y el peritoneo, se presenta como un
triángulo de baja densidad. Describe la apariencia de un triángulo radiolúcido de gas
formado entre tres asas intestinales o entre dos asas intestinales y la pared
abdominal.
Signo del Ligamento Falciforme
Es un signo de neumoperitoneo donde el aire está delineando el ligamento
falciforme haciéndolo visible en la radiografía y la tomografía computarizada, el gas
rodea al ligamento falciforme por ambos lados o lo delimita por uno, de forma que
el ligamento aparece como una línea superpuesta a la parte medial del hígado,
paralela a la columna (flechas).
Signo de las orejas de perro
Esta se presente en los pacientes con Ascitis, En un paciente que presente líquido
libre en la cavidad peritoneal, al adoptar la posición de decúbito supino, ésta
desciende por efecto de la gravedad hacia las porciones más bajas de la pelvis,
acumulándose en las reflexiones pélvicas del peritoneo. Al llenarse los recesos
pélvicos laterales a ambos lados de la vejiga urinaria, se forma una imagen densa
simétrica que recuerda las orejas de un perro.
Signo de las Asas Centralizadas
Signo de ascitis en la radiografía simple de abdomen, justificado por la presencia de
abundante líquido sobre el que flotan las asas intestinales. En la imagen se observa
un aumento de densidad difuso (en “vidrio deslustrado”), y asas agrupadas en
posición centroabdominal.
Signo del Borramiento del Psoas
Este es un signo muy conocido, ya que se da en Apendicitis, Ascitis u otros procesos
inflamatorios, La presencia, ausencia o atenuación del perfil del músculo psoas en
la radiografía simple de abdomen, o bien la diferencia en el aspecto de las dos líneas
del psoas, se ha utilizado en el diagnóstico diferencial de la patología intraabdominal
y la retroperitoneal. Cuando solo observarnos el psoas de un lado decimos que el
psoas que no es observable esta borrado y que la patología ocurre de ese lado que
no se observa.
Signo del Hígado Ausente
La identificación de aire intestinal en el hemitórax derecho (en la placa de tórax de
un neonato) –flecha- permite realizar el diagnóstico de hernia diafragmática
congénita. La combinación de la opacificación del hemitórax junto a la presencia de
aire intestinal en el cuadrante superior derecho (Signo del hígado ausente), debe
sugerir el diagnóstico de hernia hepática intratorácica.
Signo del Collar de Perlas
Consiste en una fila de pequeñas burbujas de gas orientadas de forma oblicua u
horizontal en el abdomen, que representan pequeñas bolsas de gas a lo largo de la
pared superior del intestino delgado que quedan atrapadas entre las válvulas
conniventes. se puede ver en radiografías abdominales de pie o en decúbito, así
como en la TC en pacientes con obstrucción del intestino delgado, aumento del
líquido intraluminal y reabsorción lenta de gas intraluminal.
SIGNO DE LA MEDIA LUNA o SIGNO DEL MENISCO
Signo de invaginación intestinal en la radiografía simple de abdomen. Corresponde
a la semiluna de gas intraluminal (flechas) que queda atrapado entre el asa
invaginada y el asa invaginante. Dicho hallazgo radiográfico se genera debido a que
el aire o el material de contraste no pueden desplazarse por la luz del intestino
invaginado, aunque sí lo hacen entre la vaina invaginante e invaginada en un corto
segmento intestinal, produciendo la imagen en semiluna o “menisco” característica
de este signo. El borde cóncavo (menisco) corresponde a la cabeza de invaginación.

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