Volver a Medicina Legal y Toxicológica
Norma Oficial Mexicana
NOM-028-SSA2-2009
-
Para la prevención,
tratamiento y control de
las adicciones
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Directorio
Dr. José Ángel Cordova Villalobos
Secretario de Salud
Dra. Maki Esther Ortíz Domínguez
Subsecretaria de Innovación y Calidad
Dr. Mauricio Hernández Ávila
Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud
Lic. Laura Martínez Ampudia
Subsecretaria de Administración y Finanzas
Dr. Julio Sotelo Morales
Coordinador General de los Institutos Nacionales de Salud
Dra. María de los Ángeles Fromow Rangel
Titular de la Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social
Lic. Miguel Ángel Toscano Velasco
Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios
Dr. Germán Fajardo Dolci
Comisionado Nacional de Arbitraje Médico
Mtro. Solomon Chertovski Woldenberg
Comisionado Nacional de Protección Social en Salud
Lic. Carlos Olmos Tomasini
Director General de Comunicación Social
Dr. Carlos José Rodríguez Ajenjo
Secretario Técnico del Consejo Nacional contra las Adicciones
México 2009
www.conadic.gob.mx
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MODIFICACION a la Norma Oficial Mexicana
NOM-028-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control
de las adicciones, para quedar como Norma Oficial Mexicana
NOM-028-SSA2-2009, Para la prevención, tratamiento y control
de las adicciones.
Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos
Mexicanos.- Secretaría de Salud.
M O D I F I C A C I O N A L A N O R M A O F I C I A L
ME XI CA NA NOM-028-SSA2-1999, PARA LA
PREVENCION, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LAS
ADICCIONES, PARA QUEDAR COMO NORMA
OFICIAL MEXICANA NOM-028-SSA2-2009, PARA LA
PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LAS
ADICCIONES.
MAURICIO HERNANDEZ AVILA, Subsecretario de Prevención y
Promoción de la Salud y Presidente del Comité Consultivo Nacional de
Normalización de Prevención y Control de Enfermedades, con fundamento
en los artículos 39 de la Ley Orgánica de la Administración Pública Federal;
4o. de la Ley Federal de Procedimiento Administrativo; 3o. fracciones
XXI, XXII y XXIII, 13, apartado A) fracciones I y II, 133 fracciones I y II, 184
bis, 185, 186, 187, 191, 192 y 193 de la Ley General de Salud; 3o. fracción
XI, 38 fracción II, 40 fracciones III y XI, 41, 43 y 47 de la Ley Federal
sobre Metrología y Normalización; 4o. del Reglamento de la Ley General
de Salud en materia de Prestación de Servicios de Atención Médica; 28 y
34 del Reglamento de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización,
y 8o. fracción V, 10 fracciones VII y XVI, y 33 fracción IV, del Reglamento
Interior de la Secretaría de Salud, he tenido a bien ordenar la publicación
en el Diario Oficial de la Federación la Modificación a la Norma Oficial
Mexicana NOM-028-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento
y control de las adicciones para quedar como Norma Oficial Mexicana
NOM-028-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de las
adicciones.
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Considerando
Que con fecha 29 de noviembre de 2005, en cumplimiento de lo
previsto en el artículo 46 fracción I de la Ley Federal sobre Metrología y
Normalización, el Secretariado Técnico del Consejo Nacional contra las
Adicciones en su carácter de Coordinador del Subcomité de Adicciones
y Salud Mental, órgano colegiado donde participaron representantes
de los sectores público, social y privado, presentó al Comité Consultivo
Nacional de Normalización de Prevención y Control de Enfermedades,
el Anteproyecto de Modificación a la Norma Oficial Mexicana
NOM-028-SSA2-1999.
Que con fecha 31 de julio del 2006, en cumplimiento del acuerdo del
Comité y en lo previsto en el artículo 47 fracción I de la Ley Federal sobre
Metrología y Normalización, se publicó en el Diario Oficial de la Federación,
el Proyecto de Modificación a la Norma, a efecto de que dentro de los
siguientes sesenta días naturales posteriores a dicha publicación, los
interesados presentaran sus comentarios al Comité Consultivo Nacional
de Normalización de Prevención y Control de Enfermedades.
Que con fecha previa, fueron publicados en el Diario Oficial de la
Federación las respuestas a los comentarios recibidos por el mencionado
Comité, en los términos del artículo 47 fracción III de la Ley Federal sobre
Metrología y Normalización.
Que en atención a las anteriores consideraciones y contando con
la aprobación del Comité Consultivo Nacional de Normalización de
Prevención y Control de Enfermedades, se expide la siguiente:
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-028-SSA2-2009,
PARA LA PREVENCION, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LAS
ADICCIONES.
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PREFACIO
En la elaboración y revisión de la presente Norma Oficial Mexicana
participaron las siguientes dependencias, instituciones, unidades
administrativas, organismos, asociaciones y organizaciones:
SECRETARIA DE SALUD
Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud
Secretariado Técnico del Consejo Nacional Contra las Adicciones
Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH/SIDA-CENSIDA
Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva
Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades
Dirección General Adjunta de Epidemiología
Dirección General Adjunta de Programas Preventivos
Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia-CENSIA
Dirección General de Promoción de la Salud
Subsecretaría de Innovación y Calidad
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud
Dirección de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural
Subsecretaría de Administración y Finanzas
Dirección General de Desarrollo de la Infraestructura Física
Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y
Hospitales de Alta Especialidad
Dirección General de Coordinación y Desarrollo de los Hospitales
Federales de Referencia
Instituto Nacional de Rehabilitación
Instituto Nacional de Salud Pública
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas
Dirección General Adjunta de los Servicios de Atención Psiquiátrica
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Unidad Coordinadora de Vinculación y Participación Social
Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea
Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios-COFEPRIS
Comisión Nacional de Arbitraje Médico-CONAMED
Comisión Nacional de Protección Social en Salud
Dirección General de Comunicación Social
Servicios Estatales de Salud
Consejo Estatal contra las Adicciones, Aguascalientes
Consejo Estatal contra las Adicciones, Baja California
Consejo Estatal contra las Adicciones, Baja California Sur
Consejo Estatal co ntra las Adicciones, Campeche
Consejo Estatal contra las Adicciones, Coahuila
Consejo Estatal contra las Adicciones, Colima
Consejo Estatal contra las Adicciones, Chiapas
Consejo Estatal contra las Adicciones, Chihuahua
Consejo Contra las Adicciones del Distrito Federal
Consejo Estatal contra las Adicciones, Durango
Consejo Estatal contra las Adicciones, Guanajuato
Consejo Estatal contra las Adicciones, Guerrero
Consejo Estatal contra las Adicciones, Hidalgo
Consejo Estatal contra las Adicciones, Jalisco
Consejo Estatal contra las Adicciones, Estado de México
Consejo Estatal contra las Adicciones, Michoacán
Consejo Estatal contra las Adicciones, Morelos
Consejo Estatal contra las Adicciones, Nayarit
Consejo Estatal contra las Adicciones, Nuevo León
Consejo Estatal contra las Adicciones, Oaxaca
Consejo Estatal contra las Adicciones, Puebla
Consejo Estatal contra las Adicciones, Querétaro
Consejo Estatal contra las Adicciones, Quintana Roo
Consejo Estatal contra las Adicciones, San Luis Potosí
Consejo Estatal contra las Adicciones, Sinaloa
Consejo Estatal contra las Adicciones, Sonora
Consejo Estatal contra las Adicciones, Tabasco
Consejo Estatal contra las Adicciones, Tamaulipas
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Consejo Estatal contra las Adicciones, Tlaxcala
Consejo Estatal contra las Adicciones, Veracruz
Consejo Estatal contra las Adicciones, Zacatecas
Instituto Mexicano del Seguro Social
Dirección de Prestaciones Médicas
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores
del Estado-ISSSTE
Comisión Nacional de los Derechos Humanos-CNDH
Secretaría de Educación Pública-SEP
Dirección General de Extensión Educativa
Dirección de Salud y Seguridad en las Escuelas
Departamento de Vinculación para el Fomento a la Salud
Secretaría de la Defensa Nacional-SEDENA
Dirección General de Sanidad
Hospital Central Militar
Procuraduría General de la República-PGR
Dirección General de Prevención del Delito y Servicios a la Comunidad
Instituto Nacional de Ciencias Penales
Instituto Mexicano de la Juventud-IMJ
Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia-DIF
Dirección de Protección a la Infancia
Dirección de Profesionalización de la Asistencia Social
Universidad Nacional Autónoma de México-UNAM
Dirección General de Servicios Médicos
Facultad de Psicología
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Escuela Nacional de Trabajo Social (ENTS)
Centros de Servicios a la Comunidad Universitaria y Servicios al Sector Social
Universidad Autónoma Metropolitana-UAM
Fraternidad de Grupos de Autoayuda y Ayuda Mutua
Universidad Iberoamericana
Departamento de Psicología, Plantel Santa Fe
Instituto Politécnico Nacional-IPN
Dirección de Educación Superior
Área de Psicología de la Dirección de Estudios Profesionales en Ciencias
Médico Biológicas
Centros de Integración Juvenil, A.C.-CIJ
Alianza Contra el Tabaco, A.C.-ACTA
Asociación Psiquiátrica Mexicana, A.C.-APM
Fundación de Investigaciones Sociales, A.C.-FISAC
Instituto de Educación Preventiva y Atención de Riesgos, A.C.-
INEPAR
Instituto Vida Saludable, A.C.
Centros Toxicológicos “Jóvenes por la Salud” Venustiano
Carranza
Centros Toxicológicos “Jóvenes por la Salud” Xochimilco
Centro de Estudios sobre Alcohol y Alcoholismo, A.C.-CESAAL
Centro de Integración para Adictos y Familiares, A.C. “Monte
Fénix”
Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohólicos Anónimos,
A.C.
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Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohólicos
Anónimos, A.C.
Junta de Servicios Generales de Alcohólicos Anónimos, A.C.
Oficina Central de Servicios de Grupos 24 horas de AA y Terapia
Intensiva A.C.
Drogadictos Anónimos, A.C.-DA
Grupo AL-ANON
OCIUM Tiempo Libre con Imaginación, A.C.
Centro de Prevención y Tratamiento de Adicciones y
Codependencia “La Joya”
Centro de Rehabilitación para Adictos Proyecto “Ave Fénix
2000”, A.C.
Consultoría en Salud Pública y Gestión Sanitaria, A.C.
Centro “Cáritas” de Formación para la Atención de las
Farmacodependencias y Situaciones Críticas Asociadas, A.C.
Casa Nueva, Comunidad Terapéutica
Centro de Atención Especializado en Drogodependencias, A.C.-CAEDRO
Federación Nacional de Asociaciones de Padres de Familia, A.C.-FENAPAF
Centro de Respuestas Educativas y Comunitarias, A.C.-CRECE
Clínica Integral de Tratamiento Contra las Adicciones, S.A. de C.V.
Junta de Asistencia Privada en el Distrito Federal-JAPDF
Fundación “Ama la Vida” I.A.P.
Juventud, Luz y Esperanza, I.A.P.
Hogar Integral de la Juventud I.A.P.
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Grupo “Compañeros Uno”, I.A.P.
Centro de Rehabilitación de Alcoholismo y Drogadicción “Dr.
Sergio Berumen” I.A.P.
Centro de Rehabilitación y Farmacodependencia Libertad I.A.P.
Fundación Reencuentro I.A.P.
La Cumbre de la Montaña I.A.P.
Reto a la Juventud México I.A.P.
Fundación Para la Salud y la Vida, I.A.P.
Centro Comunitario San Lorenzo de la Fundación Bringas
Hagenbeck, I.A.P.
Fundación Pro Niños de la Calle, I.A.P.
Fundación Francisco de Asís para Enfermos del Alcoholismo, I.A.P.
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INDICE
0. Introducción
1. Objetivo y campo de aplicación
2. Referencias
3. Definiciones
4. Símbolos y abreviaturas
5. Generalidades
6. Prevención
7. Detección temprana y derivación
8. Referencia de usuarios
9. Tratamiento
10. Investigación
11. Vigilancia epidemiológica
12. Seguimiento y evaluación
13. Capacitación y enseñanza
14. Bibliografía
15. Concordancia con normas internacionales y normas mexicanas
16. Observancia de la Norma
17. Vigencia
18. Apéndices
Apéndice Informativo “A” Cédula de indicadores para medir dependencia
a drogas
Apéndice Informativo “B” Cuestionario de Fagerström para detectar la
dependencia a la nicotina
Apéndice Informativo “C” Cuestionario Audit. Prueba para identificar
trastornos por el consumo de alcohol
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El abuso y dependencia de sustancias psicoactivas, constituye un
grave problema social y de salud pública, con importantes
consecuencias negativas que trascienden del ámbito de la salud
individual y repercuten en la familia, la escuela, la comunidad y la
sociedad.
En el caso del alcohol, la población juvenil inicia el consumo
a edades cada vez más tempranas además de que el porcentaje
de consumo en mujeres ha aumentado, repercutiendo ello en los
índices de morbilidad y mortalidad con un alto costo social, laboral
y familiar. Con relación al tabaquismo, es innegable la asociación
directa e indirecta del consumo del tabaco y sus productos,
así como la exposición involuntaria al humo de tabaco, con
graves padecimientos de alta letalidad, además del impacto
familiar, laboral, social y económico. Ahora se sabe que el uso
de alcohol y tabaco precede el consumo de drogas ilícitas;
además de que cada día aparecen nuevos tipos de sustancias,
formas de uso y patrones de consumo, presentándose de
manera fundamental en zonas urbanas, extendiéndose
a las suburbanas, con marcadas diferencias regionales.
Entre los problemas asociados al abuso de bebidas alcohólicas
y alcoholismo se pueden citar: intoxicación, accidentes y conducta
violenta que se ve reflejada principalmente como violencia
familiar, cirrosis y hepatitis, pancreatitis, cardiopatía, encefalopatía,
enfermedades degenerativas y carenciales, prácticas sexuales
y conductas de riesgo, síndrome alcohólico-fetal, trastornos
mentales, alimenticios y de la conducta, cáncer del aparato
digestivo, entre otras. En el caso del tabaco: cáncer pulmonar,
cáncer oral, cáncer de laringe, cáncer esofágico y de otros
órganos, enfermedades cardiovasculares, enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, enfermedades vasculares cerebrales,
problemas perinatales y muerte súbita del lactante, entre otros.
14
El uso y abuso de otras sustancias psicoactivas se asocia con
la aparición de problemas psicosociales y psiquiátricos, infecciones
de transmisión sexual, criminalidad, lesiones por causa externa,
alteraciones en la gestación (retraso en el crecimiento intrauterino,
abortos, parto pretérmino y muerte fetal), síndrome de abstinencia
en el neonato, cambios a nivel neuronal y muerte súbita, entre otros
El abuso de sustancias psicoactivas, representa una preocupación
creciente para el gobierno federal, las entidades federativas, los
municipios y la sociedad en general. Esta problemática exige
contar con una variedad de recursos humanos especializados,
técnicos y profesionales, capacitados en la orientación, asistencia
y tratamiento de las adicciones, así como establecer mecanismos
de coordinación entre las instituciones y programas disponibles
en el país, de tal modo que se implementen estrategias,
programas y acciones de investigación, prevención, tratamiento
y rehabilitación, reducción del daño, normatividad, legislación,
sensibilización y capacitación, para garantizar que las acciones
beneficien a la población.
Asimismo, para asegurar un nivel de calidad adecuado en la prestación
de los servicios que permita reducir la incidencia y prevalencia del
uso y abuso de sustancias psicoactivas, así como la morbilidad y
mortalidad asociadas, se requiere establecer las condiciones
y requisitos mínimos indispensables que regulen la
prestación de los mismos.
1. Objetivo y campo de aplicación
1.1 Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer
los procedimientos y criterios para la atención integral de
las adicciones.
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1.2 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en
todo el territorio nacional para los prestadores de servicios de
salud del Sistema Nacional de Salud y en los establecimientos
de los sectores público, social y privado que realicen actividades
preventivas, de tratamiento, rehabilitación y reinserción social,
reducción del daño, investigación, capacitación y enseñanza o de
control de las adicciones.
2. Referencias
Para la correcta aplicación de esta Norma, es necesario atender a lo
dispuesto en las siguientes Normas Oficiales Mexicanas:
2.1 NOM-001-SSA2-1993, Que establece los requisitos
arquitectónicos para facilitar el acceso, tránsito y permanencia de
los discapacitados a los establecimientos de atención médica del
Sistema Nacional de Salud.
2.2 NOM-009-SSA2-1993, Para el fomento de la salud del escolar.
2.3 NOM-010-SSA2-1993, Para la prevención y control de la infección
por virus de la inmunodeficiencia humana.
2.4 NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia epidemiológica.
2.5 NOM-025-SSA2-1994, Para la prestación de servicios de salud en
unidades de atención integral hospitalaria médico-psiquiátrica.
2.6 NOM-039-SSA2-2002, Para la prevención y control de las infecciones
de transmisión sexual.
2.7 NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico.
2.8 NOM-178-SSA1-1998, Que establece los requisitos mínimos de
infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención
médica de pacientes ambulatorios.

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