CLASIFICACIONES
NANDA, NOC, NIC
2018-2020
Autor:
CARLOS VALDESPINA AGUILAR
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CLASIFICACIONES NANDA, NOC, NIC 2018-2020
CLASIFICACIONES NANDA,
NOC, NIC 2018-2020
AUTORÍA:
CARLOS VALDESPINA AGUILAR
SALUSPLAY editorial
ESTARTETXE 5, OFICINA 306.
48940 LEIOA, BIZKAIA, PAIS VASCO
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TEMA 1. CLASIFICACIÓN COMPLETA DE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA NANDA 2018-2020
La NANDA-I ha incorporado 17 nuevos diagnósticos de enfermería en la Clasificación
completa de diagnósticos enfermeros NANDA 2018-2020. En esta misma clasificación se
han retirado 8 diagnósticos de enfermería y ha revisado 72 ya incluidos en la clasificación
2015-2017, existiendo en la actualidad 244 diagnósticos enfermeros dentro de la
clasificación de diagnósticos enfermeros NANDA-I 2018-2020.
DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD
Conciencia de bienestar o normalidad en la función y en las estrategias usadas para
mantener el control, así como la mejora del bienestar o la normalidad de la función.
Clase 1. Toma de conciencia de la salud:
Reconocimiento del funcionamiento normal y del bienestar.
• Disposición para mejorar la alfabetización en salud (00262) -- NUEVO
• Estilo de vida sedentario (00168)
• Disminución de la implicación en actividades recreativas (00097)
Clase 2. Gestión de la salud:
Identificar, controlar, realizar e integrar actividades para mantener la salud y el bienestar
• Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (00188)
• Gestión ineficaz de la salud (00078)
• Disposición para mejorar la gestión de la salud
• Gestión ineficaz de la salud familiar (00080)
• Mantenimiento ineficaz de la salud (00099)
• Protección ineficaz (00043)
• Salud deficiente de la comunidad (00215)
• Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano (00231)
• Síndrome de fragilidad del anciano (00257)
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DOMINIO 2: NUTRICIÓN
Actividades de incorporación, asimilación y utilización de nutrientes con el propósito de
mantener y repara los tejidos y producir energía.
Clase 1. Ingestión:
Incorporación de alimentos o nutrientes en el organismo.
• Deterioro de la deglución (00103)
• Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales (00002)
• Disposición para mejorar la nutrición (00163)
• Dinámica de alimentación ineficaz del lactante (00271) --
NUEVO
• Dinámica de comidas ineficaz del adolescente (00269) --
NUEVO
• Dinámica de comidas ineficaz del niño (00270) -- NUEVO
• Lactancia materna ineficaz (00104)
• Interrupción de la lactancia materna (00105)
• Disposición para mejorar la lactancia materna (00106)
• Patrón de alimentación ineficaz del lactante (00107)
• Producción insuficiente de lecha materna (00216)
• Riesgo de sobrepeso (00234)
• Sobrepeso (00233)
• Obesidad (00232)
Clase 2. Digestión:
Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias aptas para la
absorción y la asimilación.
• Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.
Clase 3. Absorción:
Acción de transportar los nutrientes a los tejidos corporales.
• Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.
Clase 4. Metabolismo:
Procesos químicos y físicos que ocurren en los organismos vivos y las células para el
desarrollo y uso del protoplasma, la producción de desechos y energía, con liberación de
energía para todos los procesos vitales
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• Riesgo de deterioro de la función hepática (00178)
• Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)
• Riesgo de hiperbilirrubinemia neonatal (00230)
• Hiperbilirrubinemia neonatal (00194)
• Riesgo de síndrome de desequilibrio metabólico (00263) --
NUEVO
Clase 5. Hidratación:
Incorporación y absorción de líquidos y electrólitos.
• Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos (00025)
• Riesgo de desequilibrio electrolítico (00195)
• Riesgo de déficit de volumen de líquidos (00028)
• Déficit de volumen de líquidos (00027)
• Exceso de volumen de líquidos (00026)
DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO
Secreción y excreción de los productos de desecho del organismo.
Clase 1. Función urinaria:
Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina.
• Deterioro de la eliminación urinaria (00016)
• Incontinencia urinaria de esfuerzo (00017)
• Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia (00022)
• Incontinencia urinaria de urgencia (00019)
• Incontinencia urinaria funcional (00020)
• Incontinencia urinaria por rebosamiento (00176)
• Incontinencia urinaria refleja (00018)
• Retención urinaria (00023)
Clase 2. Función gastrointestinal:
Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión.
• Diarrea (00013)
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• Riesgo de estreñimiento (00015)
• Estreñimiento (00011)
• Riesgo de estreñimiento funcional crónico (00236)
• Estreñimiento funcional crónico (00235)
• Estreñimiento subjetivo (00012)
• Incontinencia fecal (00014)
• Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (00197)
• Motilidad gastrointestinal disfuncional (00196)
Clase 3. Función tegumentaria:
Proceso de secreción y excreción a través de la piel.
• Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.
Clase 4. Función respiratoria:
Proceso de intercambio de gases y eliminación de productos finales del metabolismo.
• Deterioro del intercambio de gases (00030)
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
Producción, conservación, gasto o equilibrio de las fuentes de energía.
Clase 1. Sueño/reposo:
Sueño, reposo, descanso, relajación o inactividad.
• Insomnio (00095)
• Trastorno del patrón de sueño (00198)
• Deprivación de sueño (00096)
• Disposición para mejorar el sueño (00165)
Clase 2. Actividad/ejercicio:
Mover partes del cuerpo (movilidad), trabajar o realizar acciones a menudo (aunque no
siempre) contra resistencia.
• Deterioro de la ambulación (00088)
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• Deterioro de la bipedestación (00238)
• Deterioro de la habilidad para la traslación (00090)
• Deterioro de la movilidad en la cama (00091)
• Deterioro de la movilidad en silla de ruedas (00089)
• Deterioro de la movilidad física (00085)
• Deterioro de la sedestación (00237)
• Riesgo de síndrome de desuso (00040)
Clase 3. Equilibrio de la energía:
Estado de equilibrio dinámico entre el ingreso y el gasto de recursos.
• Desequilibrio del campo energético (00273) --
NUEVO
• Fatiga (00093)
• Vagabundeo (00154)
Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares:
Mecanismos cardiopulmonares que apoyan la actividad y el reposo.
• Riesgo de disminución del gasto cardíaco (00240)
• Disminución del gasto cardíaco (00029)
• Riesgo de intolerancia a la actividad (00094)
• Intolerancia a la actividad (00092)
• Patrón respiratorio ineficaz (00032)
• Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (00200)
• Riesgo de perfusión cerebral ineficaz (00201)
• Riesgo de perfusión tisular periférica ineficaz (00228)
• Perfusión tisular periférica ineficaz (00204)
• Respuesta ventilatoria disfuncional al destete (00034)
• Riesgo de tensión arterial inestable (00267) -- NUEVO
• Deterioro de la ventilación espontánea (00033)
Clase 5. Autocuidado:
Habilidad para llevar a cabo las actividades de cuidados del propio cuerpo y de las
funciones corporales.
• Déficit de autocuidado en la alimentación (00102)
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• Déficit de autocuidado en el baño (00108)
• Déficit de autocuidado en el uso del inodoro (00110)
• Déficit de autocuidado en el vestido (00109)
• Disposición para mejorar el autocuidado (00182)
• Descuido personal (00193)
• Deterioro del mantenimiento el hogar (00098)
DOMINIO 5: PERCEPCIÓN/COGNICIÓN
Sistema de procesamiento de la información humana que incluye la atención, orientación,
sensación, percepción, cognición y comunicación.
Clase 1. Atención:
Disposición mental para darse cuenta u observar.
• Desatención unilateral (00123)
Clase 2. Orientación:
Conciencia de tiempo, lugar y persona.
• Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.
Clase 3. Sensación/percepción:
Recepción de información a través de los sentidos del tacto, gusto, olfato, vista, audición
y cinestesia y la comprensión de los datos sensoriales que conduce a la identificación,
asociación y/o el reconocimiento de patrones.
• Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.
Clase 4. Cognición:
Uso de la memoria, el aprendizaje, el pensamiento, la solución de problemas, la
abstracción, el juicio, la introspección, la capacidad intelectual, el cálculo y el lenguaje.
• Riesgo de confusión aguda (00173)
• Confusión aguda (00128)
• Confusión crónica (00129)
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• Conocimientos deficientes (00126)
• Disposición para mejorar los conocimientos (00161)
• Control de impulsos ineficaz (00222)
• Control emocional inestable (00251)
• Deterioro de la memoria (00131)
Clase 5. Comunicación:
Enviar y recibir información verbal y no verbal.
• Deterioro de la comunicación verbal (00051)
• Disposición para mejorar la comunicación (00157)
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN
Conciencia de sí mismo.
Clase 1. Autoconcepto:
Percepción (percepciones) sobre el yo total.
• Disposición para mejorar el autoconcepto (00167)
• Riesgo de compromiso de la dignidad humana (00174)
• Desesperanza (00124)
• Disposición para mejorar la esperanza (00185)
• Riesgo de trastorno de la identidad personal (00225)
• Trastorno de la identidad personal (00121)
Clase 2. Autoestima:
Evaluación de la propia valía, capacidad, significado y éxito.
• Riesgo de baja autoestima crónica (00224)
• Baja autoestima crónica (00119)
• Riesgo de baja autoestima situacional (00153)
• Baja autoestima situacional (00120)
Clase 3. Imagen corporal
Imagen mental del propio cuerpo
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• Trastorno de la imagen corporal (00118)
DOMINIO 7: ROL/RELACIONES
Conexiones o asociaciones positivas y negativas entre las personas o grupos de personas y
la manera en que esas conexiones se demuestran.
Clase 1. Roles de cuidador:
Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que proporcionan los
cuidados y que no son profesionales de la salud.
• Riesgo de cansancio del rol de cuidador (00062)
• Cansancio del rol de cuidador (00061)
• Riesgo de deterioro parental (00057)
• Deterioro parental (00056)
• Disposición para mejorar el rol parental (00164)
Clase 2. Relaciones familiares:
Asociaciones de personas que están biológicamente relacionadas o relacionadas por
elección.
• Interrupción de los procesos familiares (00060)
• Procesos familiares disfuncionales (00063)
• Disposición para mejorar los procesos familiares (00159)
• Riesgo de deterioro de la vinculación (00058)
Clase 3. Desempeño del rol:
Calidad del funcionamiento según los patrones de conducta socialmente esperados.
• Conflicto del rol parental (00064)
• Desempeño ineficaz del rol (00055)
• Deterioro de la interacción social (00052)
• Riesgo de relación ineficaz (00229)
• Relación ineficaz (00223)
• Disposición para mejorar la relación (00207)
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DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Identidad sexual, función sexual y reproducción.
Clase 1. Identidad sexual:
Reconocerse como una persona específica en relación con la sexualidad y/o el género.
• Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.
Clase 2. Función sexual:
Capacidad o habilidad para participar en actividades sexuales.
• Disfunción sexual (00059)
• Patrón sexual ineficaz (00065)
Clase 3. Reproducción:
Proceso por el cual se reproducen los seres humanos.
• Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (00209)
• Riesgo de proceso de maternidad ineficaz (00227)
• Proceso de maternidad ineficaz (00221)
• Disposición para mejorar el proceso de maternidad (00208)
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS
Convivir con los eventos/procesos vitales.
Clase 1. respuestas postraumáticas:
Reacciones tras un trauma físico o psicológico.
• Riesgo de síndrome de estrés del traslado (00149)
• Síndrome de estrés del traslado (00114)
• Síndrome del trauma postviolación (00142)
• Riesgo de síndrome postraumático (00145)
• Síndrome postraumático (00141)
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• Riesgo de transición migratoria complicada (00260) -- NUEVO
Clase 2. Respuestas de afrontamiento:
Procesos de gestión del estrés del entorno.
• Aflicción crónica (00137)
• Afrontamiento defensivo (00071)
• Afrontamiento ineficaz (00069)
• Disposición para mejorar el afrontamiento (00158)
• Afrontamiento familiar comprometido (00074)
• Afrontamiento familiar incapacitante (00073)
• Disposición para mejorar el afrontamiento familiar (00075)
• Afrontamiento ineficaz de la comunidad (00077)
• Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad (00076)
• Ansiedad (00146)
• Ansiedad ante la muerte (00147)
• Duelo (00136)
• Riesgo de duelo complicado (00172)
• Duelo complicado (00135)
• Estrés por sobrecarga (00177)
• Negación ineficaz (00072)
• Riesgo de planificación ineficaz de las actividades (0226)
• Planificación ineficaz de las actividades (0199)
• Riesgo de impotencia (00152)
• Impotencia (00125)
• Disposición para mejorar el poder (00187)
• Deterioro de la regulación del estado de ánimo (00241)
• Riesgo de deterioro de la resiliencia (00211)
• Deterioro de la resiliencia (00210)
• Disposición para mejorar la resiliencia (00212)
• Temor (00148)
Clase 3. Estrés neurocomportamental:
Respuestas comportamentales que reflejan la función nerviosa y cerebral.
• Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (00049)
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• Riesgo de conducta desorganizada del lactante (00115)
• Conducta desorganizada del lactante (00116)
• Disposición para mejorar la conducta organizada del lactante (00117)
• Riesgo de disreflexia autonómica (00010)
• Disreflexia autonómica (00009)
• Riesgo de síndrome de abstinencia agudo (00259) --
NUEVO
• Síndrome de abstinencia agudo (00258) -- NUEVO
• Síndrome de abstinencia neonatal (00264) -- NUEVO
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
Principios subyacentes en la conducta, pensamientos y comportamientos sobre los actos,
costumbres o instituciones considerados como ciertos o dotados de un valor intrínseco.
Clase 1. Valores:
Identificación y clasificación de los modos de conducta o estados finales preferidos.
• Esta clase no contiene actualmente ningún diagnóstico.
Clase 2. Creencias:
Opiniones, expectativas o juicios sobre los actos, costumbres o instituciones considerados
como ciertos o dotados de valor intrínseco.
• Disposición para mejorar el bienestar espiritual (00068)
Clase 3. Congruencia entre valores/creencias/acciones:
Correspondencia o equilibrio alcanzado entre valores, creencias y acciones.
• Conflicto de decisiones (00083)
• Riesgo de deterioro de la religiosidad (00170)
• Deterioro de la religiosidad (00169)
• Disposición para mejorar la religiosidad (00171)
• Riesgo de sufrimiento espiritual (00067)
• Sufrimiento espiritual (00066)
• Sufrimiento moral (00175)
• Disposición para mejorar la toma de decisiones (00184)
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• Riesgo de deterioro de la toma de decisiones independiente (00244)
• Deterioro de la toma de decisiones independiente (00242)
• Disposición para mejorar la toma de decisiones independiente (00243)
DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIÓN
Ausencia de peligros, lesión física o alteración del sistema inmunitario; preservación de
pérdidas y de la seguridad y la protección.
Clase 1. Infección:
Respuestas del huésped tras una invasión patógena.
• Riesgo de infección (00004)
• Riesgo de infección de la herida quirúrgica (00266) --
NUEVO
Clase 2. Lesión física:
Lesión o herida corporal.
• Riesgo de asfixia (00036)
• Riesgo de aspiración (00039)
• Riesgo de caídas (00155)
• Deterioro de la dentición (00048)
• Riesgo de disfunción neurovascular periférica (00086)
• Riesgo de deterioro de la integridad cutánea (00047)
• Deterioro de la integridad cutánea (00046)
• Riesgo de deterioro de la mucosa oral (00247)
• Deterioro de la mucosa oral (00045)
• Riesgo de deterioro de la integración tisular (00248)
• Deterioro de la integridad tisular (00044)
• Riesgo de lesión (00035)
• Riesgo de lesión corneal (00245)
• Riesgo de lesión del tracto urinario (00250)
• Riesgo de lesión postural perioperatoria (00087)
• Riesgo de lesión térmica (00220)
• Limpieza ineficaz de las vías aéreas (00031)
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• Riesgo de muerte súbita del lactante (00156)
• Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica (00246)
• Retraso en la recuperación quirúrgica (00100)
• Riesgo de sangrado (00206)
• Riesgo de sequedad bucal (00261) --
NUEVO
• Riesgo de sequedad ocular (00219)
• Riesgo de shock (00205)
• Riesgo de traumatismo físico (00038)
• Riesgo de traumatismo vascular (00213)
• Riesgo de tromboembolismo venoso (00268) --
NUEVO
• Riesgo de úlcera por presión (00249)
Clase 3. Violencia:
Ejecución de fuerza o poder excesivo con la finalidad de causar lesión o abuso.
• Riesgo de automutilación (00139)
• Automutilación (00151)
• Riesgo de mutilación genital femenina (00272) --
NUEVO
• Riesgo de suicidio (00150)
• Riesgo de violencia autodirigida (00140)
• Riesgo de violencia dirigida a otros (00138)
Clase 4. Peligros del entorno:
Fuentes de peligro en los alrededores.
• Riesgo de contaminación (00180)
• Contaminación (00181)
• Riesgo de intoxicación (00037)
• Riesgo de lesión ocupacional (00265) --
NUEVO
Clase 5. Procesos defensivos:
Procesos por los cuales el yo se protege de lo que es externo al yo.
• Riesgo de reacción adversa a medios de contraste yodados (00218)
• Riesgo de respuesta alérgica (00217)
• Riesgo de respuesta alérgica al látex (00042)
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