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UNIDAD PROBLEMA Nº 9
Situación problemática:
« Mariana, una adulta mayor-mayor que usa bastón, asiste al Centro de Jubilados de su barrio,
donde quiere plantear se trate un problema: los obstáculos urbanísticos que encuentran para llegar a la
institución y las estrategias que deberían desarrollar para sortearlos. Otro señor jubilado le comenta que
no sale tanto a caminar como antes y por ello tomamos menos sol. »
El objetivo de la misma es estudiar la importancia de la bipedia y la locomoción en la vida de relación. Para ello
se analizará:
- La estructura y función del aparato locomotor.
- Generalidades morfológicas de los huesos.
- Generalidades morfológicas de la articulaciones.
- Generalidades morfológicas de los músculos.
- Fisiología de la contracción muscular.
- Regulación de la contracción muscular.
- Física biomecánica (fuerzas, equilibrio y palancas).
- Fisiología de la marcha.
- El proceso de endoculturación.
- El surgimiento de la bipedia humana.
- Biología del envejecimiento.
INDICE Y BIBLIOGRAFÍA POR ÁREA:
1- HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA:
TEMAS:
- Tejido cartilaginoso----------------------------------------------------------------------------- página 4
- Tejido óseo---------------------------------------------------------------------------------------- página 7
- Articulaciones------------------------------------------------------------------------------------- página 11
- Osificación----------------------------------------------------------------------------------------- página 12
FUENTES:
. GENESER: Histología. Editorial Médica Panamericana. 3ª Edición.
. ROSS/PAWLINA:. Histología. Editorial Médica Panamericana. 5ª Edición.
. JUNQUEIRA/ CARNEIRO: Histología básica. Editorial Masson, 2005
2- FISIOLOGÍA:
TEMAS:
- Contracción muscular-----------------------------------------------------------------------------página 15
- Reflejos musculares--------------------------------------------------------------------------------página 22
- Fisiología del envejecimiento--------------------------------------------------------------------página 28
- Crecimiento y desarrollo del adulto mayor--------------------------------------------------página 31
FUENTES:
. BEST & TAYLOR. Bases fisiológicas de la práctica médica. Ed. Médica Panamericana. 13ª edición.
. GUYTON/HALL. Tratado de fisiología médica. Ed. Elsevier Saunders. 12ª edición.
. GANONG. Fisiología Médica. Editorial McGraw Hill. 23ª edición.
. HOUSSAY. Fisiología Humana. Editorial El Ateneo. 7ª edición.
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3- ANATOMÍA:
TEMAS:
- Vías motrices 1° y 2°------------------------------------------------------------------------------página 33
- Vía vestibular---------------------------------------------------------------------------------------página 35
- Huesos del miembro inferior-------------------------------------------------------------------página 37
- Articulaciones del miembro inferior----------------------------------------------------------página 47
- Músculos del Miembro inferior----------------------------------------------------------------página 54
- Plexo lumbar--------------------------------------------------------------------------------------- página 61
- Plexo sacro------------------------------------------------------------------------------------------ página 65
- Bipedestación y marcha--------------------------------------------------------------------------página 71
FUENTES:
. ROUVIERE/DELMAS. Anatomía humana. Editorial Masson. 10ª edición.
. LATARJET/RUIZ LIARD. Anatomía humana. Editorial Médica Panamericana. 3ª edición.
. GONZALES GARCÍA/ GRANDI. Neuroanatomía.
. SNELL. Neuroanatomía Clínica
. MARTIN. Neuroanatomía.
. NETTER. Atlas de Anatomía Humana.
. SOBOTTA. Atlas de Anatomía Humana.
4- QUÍMICA:
TEMAS:
- Composición química del tejido óseo----------------------------------------------------------- página 77
- Procesos biológicos del hueso---------------------------------------------------------------------página 78
- Metabolismo fosfocálcico-------------------------------------------------------------------------- página 79
FUENTES:
- BLANCO. Química Biológica. Editorial El Ateneo. 9 Edición
- FEDUCHI. Bioquímica. Conceptos esenciales. Editorial Médica Panamericana. 2 Edición
5- EJERCITACIÓN Y AUTOEVALUACIÓN:-------------------------------------------------------------- página 81
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HISTOLOGÍA
-TEJIDO CARTILAGINOSO
-TEJIDO ÓSEO
- ARTICULACIONES
- OSIFICACIÓN
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HISTOLOGÍA DEL SISTEMA ESQUELÉTICO
Es un sistema especializado en la función de locomoción de los organismos, constituido por los tejidos
conectivos densos, óseos, cartilaginosos y musculares estriado esquelético.
TEJIDO CONECTIVO DENSO
Está formado por abundante sustancia intercelular, rica en fibras colágenas o elásticas, y escasas células, la
mayoría de ellas fibroblastos. Según el tipo de fibras y la disposición de la mismas, este tejido se clasifica en:
a- Irregular: está formado por fibras colágenas entrecruzadas. se lo encuentra en las cápsulas que rodean a
los órganos, y en los tabiques y trabñéculas derivadas de ellas.
b- Regular elástico: está formado por fibras elásticas paralelas y se lo encuentra en los ligamentos de ciertas
articulaciones.
c- Regular colágeno: está formado por fibras colágenas que pueden disponerse de tres maneras:
- paralelas entre si y con los planos vecinos: tejido tendinoso.
- paralelas entre sí pero entrecruzadas con los planos vecinos: es el tejido aponeurótico.
- en capas concéntricas: es el tejido laminar (ej; corpúsculos de Vater-Paccini).
TEJIDO CARTILAGINOSO (condro = cartílago)
Características generales:
· Es una especialización del tejido conectivo, relacionada con el sostén, qué junto con el tejido óseo constituyen
los tejidos esqueléticos.
· No presenta su matriz calcificada.
· Esta matriz presenta abundancia de agua.
· No presenta vasos propios (es avascular como los epitelios).
Constitución: está formado por una cubierta externa llamada pericondrio y un tejido cartilaginoso propiamente dicho.
1- Pericondrio: es una membrana qué reviste externamente al cartílago (a excepción de los cartílagos articulares, qué
no poseen pericondrio). Está formado por dos hojas: interna y externa.
a- hoja interna: se llama también celular, porque está formado por condroblastos y células condro-génicas o
condrógena, porque a partir de ella se origina cartílago por aposición.
b- hoja externa: se llama también fibrosa porque presenta fibroblastos y fibras colágenas de tipo I.
2- Tejido cartilaginoso propiamente dicho: está formado por células y sustancia intercelular.
a- Células: son las condrogénicas, los condroblastos y los condrocitos.
- Condrogénica: es una célula fusiforme que deriva de las células indiferenciadas mesenquimatosas. Se ubica
en el pericondrio y presenta citoplasma basófilo rico en ribosomas libres al MET. Puede diferenciarse en
osteoblastos o condroblastos.
- Condroblasto: es una célula indiferenciada, basófila, ubicada en la hoja interna del pericondrio. Sintetiza las
fibras colágenas y los proteoglicanos de la matriz (genera cartílago por aposición). Al MET presenta RER, Golgi
y mitocondrias. Al diferenciarse se transforma en condrocito.
- Condrocito: es una célula derivada de la diferenciación de los condroblastos del pericondrio. Se divide por
mitosis, originando cartílago por un tipo de crecimiento llamado intersticial. Se ubica en espacios llamados
lagunas o condroplastos. Estas lagunas sólo se ven en los preparados histológicos, ya que en el ser vivo, el
condrocito ocupa todo su condroplasto, pero al hacer el corte se contrae por deshidratación.
b- Sustancia intercelular: está formada por fibras y glucosaminoglicanos.
- Fibras colágenas: se encuentran en el cartílago hialino y fibroso. En el hialino son de tipo II y no se ven al MO
porque tienen el mismo índice de refracción que los glucosaminoglicanos de la matriz. Esto se llama fenómeno
de enmascaramiento. En el cartílago fibroso son de tipo I y no se enmascaran por lo que se ven teñidas con
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azul de anilina, verde luz o eosina. Además pueden existir otros tipos de fibras colágenas (tipo IV, X y XI)
rodeando a los condrocitos, formando lo que se conoce como cápsula.
- Fibras elásticas: se encuentran en el cartílago elástico, no se enmascaran y se ven al MO teñidas con orceína.
- Glucosaminoglicanos: son viscosos, se tiñen con alcian blue y pueden ser de varios tipos: el ácido heparán
sulfúrico y el ácido condroitínsulfurico (de tipo 4 y 6) que se asocian al ácido hialurónico para formar grandes
moléculas de proteoglucanos llamados agrecanes. Estos se asocian a las fibras mediante la proteína
condronectina. Al igual que las fibras los glucosaminoglicanos son sintetizados por condroblastos y
condrocitos. Presentan muchas cargas negativas (son polianiones) por lo que atraen cationes positivos (Na)
que a su vez atraen agua la que puede constituir hasta el 80 % de la matriz.
Ambos componentes (GAG y fibras) se asocian mediante la condronectina para formar la matriz cartilaginosa, que
puede ser de dos tipos:
- Matriz territorial: es una zona más basófila, que rodea al condroplasto o laguna. Se lo llama también cápsula.
Su basofilia se debe a su gran proporción de glucosaminoglicanos, por lo cual es PAS +.
- Matriz fundamental: es menos basófila y se ubica entre las cápsulas. Por lo cual se la llama también matriz
interterritorial. Presenta menos GAG y más fibras.
.
Clasificación del tejido cartilaginoso: al tejido cartilaginoso se lo divide en tres:
1- HIALINO: tiene fibras colágenas de tipo II que no se ven, a causa del fenómeno de enmascaramiento. Tiene un
aspecto muy homogéneo. La mayoría de los cartílagos son de este tipo (Ej: es-bozo cartilaginoso a partir del cual se
osfican los huesos, la mayoría de los cartílagos articulares, etc.). Presenta pericondrio, a excepción de los cartílagos
articulares y las metáfisis o cartílagos de crecimiento de los huesos.
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2- FIBROSO: tiene muchas fibras colágenas de tipo I, que no se enmascaran, y se ven al MO. Ej: cartílago de la
articulación témporo–mandibular, los discos intervertebrales, la sínfisis del pubis, los meniscos y rodetes articulares y
ciertos tendones a nivel de su inserción. No posee pericondrio.
3- ELASTICO: tiene condroplastos más grandes y de disposición irregular a diferencia de los anteriores. Contiene fibras
elásticas que se tiñen de marrón con orceína y fibras colágenas de tipo II. Ej: laringe, oreja y conducto auditivo externo.
Presenta pericondrio.
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Nutrición del cartílago: al igual que los tejidos epiteliales, los cartílagos no poseen vasos propios, por lo cual se nutren
por difusión o imbibición a partir de los vasos del tejido conectivo adyacente.
Crecimiento del cartílago: puede darse de dos maneras:
1- Aposicional: se da por el agregado de capas a partir de los condroblastos de la hoja interna del pericondrio.
Como esta membrana no está presente en los cartílagos articulares, los mismos no pueden crecer de modo aposicional.
2- Intersticial: se da por la división mitótica de los condrocitos. Este crecimiento disminuye con la edad. Al
dividirse intersticialmente, los condrocitos forman clones o familias llamadas nidos celulares o grupos isogénicos, los
cuales pueden ser de dos tipos:
a- axiles: se disponen siguiendo un mismo eje, en forma alargada.
b- coronarios: se dividen en varios planos, formando grupos circulares.
TEJIDO OSEO
Características generales:
· Es un tejido duro y de gran resistencia, que junto con el cartílago forma parte de los tejidos esqueléticos de
sostén del organismo.
· Su matriz intercelular, a diferencia del cartílago se encuentra calcificada.
· Esta matriz posee una baja proporción de agua.
· Presenta vasos propios para su nutrición.
Constitución histológica: está formado por células y sustancia intercelular calcificada.
a- Células: son de 4 tipos:
- Células osteoprogenitoras: son células madres indiferenciadas, ubicadas en la hoja interna del
pericondrio. Al MO son basófilas, y al MET muestran predominio de ribosomas libres. Por diferenciación generan
osteoblastos.
- Osteoblastos: son las células formadoras de hueso, parcialmente diferenciadas. Se ubican en la hoja
interna del periostio y desde allí sintetizan las fibras colágenas y los proteoglicanos de la matriz ósea. Además sintetizan
fosfatasa alcalina, necesaria para la calcificación de la matriz intercelular. Al MO son basófilas, y al MET muestran
predominio de RER, Golgi y mitocondrias. Por diferenciación generan a los osteocitos. Los osteoblastos pueden emitir
prolongaciones que se contactan con osteoblastos vecinos mediante uniones comunicantes o de intersticio (nexos).
- Osteocitos: son las células diferenciadas del hueso, ubicadas en espacios llamados lagunas u
osteoplastos. Estos espacios presentan ramificaciones llamadas canalículos calcóforos, que se conectan entre sí
(vinculan osteoplastos con osteoplastos), y también con los conductos de Havers. Dentro de estos canalículos, el
osteocito introduce prolongaciones citoplasmáticas que se conectan con otros osteocitos mediante uniones nexo. Esta
célula sintetiza hueso, y degrada un poco de tejido óseo vecino.
- Osteoclastos: son las células destructoras de hueso, ubicadas en espacios llamados lagunas de
Howship. Se forman por la fusión de muchos macrófagos, por lo que aparecen como una gran célula multinucleada al
MO. Al MET muestra una membrana plasmática plegada llamada borde fruncido, y predominio de RER, Golgi y
lisosomas, que contienen fosfatasa ácida, necesaria para la resorción ósea.
b- Sustancia intercelular: presenta:
- Agua en escasa proporción.
- Glucosaminoglicanos como el ácido condroitínsulfurico y queratansulfúrico, asociados al ácido hialurónico
para formar comuestos de agrecán.
- Fibras colágenas tipo I.
- Osteocalcina y osteopontina, proteínas que fijan las fibras a los cristales de calcio y fosfato.
- Cristales de hidroxiapatita de calcio y fosfato.
Las fibras colágenas y la matriz calcificada forman las laminillas óseas, en las cuales las fibras tienen todas la
misma dirección, aunque no están dispuestas de igual manera con respecto a la laminilla vecina.
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Morfología del hueso: desde el punto de vista anatómico el hueso se divide es esponjoso (TOE) y compacto (TOC):
a- TOE: se ubica en los huesos cortos, las extremidades o epífisis de los huesos largos y en el diploe de los
planos. Está formado por finas trabéculas calcificadas que limitan espacios que contienen a la médula ósea.
Histológicamente se considera NO haversiano.
b- TOC: se ubica en las diáfisis de los huesos largos y en las tablas interna y externa de los planos.
Histológicamente se lo considera haversiano, por la presencia de los conductos y sistemas de Havers.
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Si se corta transversalmente la diáfisis de un hueso largo, se verán de afuera hacia adentro las siguientes
estructuras:
1- Periostio: está formado por 2 hojas:
a- externa: es fibrosa, y está formada por fibrocitos y fibras colágenas. Algunas de estas fibras colágenas se
disponen perpendicularmente hacia el hueso subyacentes y se llaman fibras perforantes de Sharpey.
b- interna: es celular, y está formada por osteoblastos y células osteoprogenitoras. Se la llama también
osteógena, porque los osteoblastos producen capas de hueso que forman parte del crecimiento aposicional del mismo.
2- Tejido óseo: está formado por 4 tipos de sistemas:
a- sistemas de Havers: presentan un conducto de Havers, rodeado de laminillas óseas concéntricas.
b- sistemas fundamentales intermedios: no tienen conducto de Havers y se ubican entre los sistemas de
Havers.
c- sistemas fundamentales externos: no tienen conducto de Havers, y están entre los sistemas de Havers y el
periostio.
d- sistemas fundamentales internos: no tienen conducto de Havers y están entre los sistemas de Havers y el
endostio.
3- Endostio: recubre por dentro al hueso y limita un espacio llamado cavidad medular, que contiene tejido mieloide
(médula ósea)
Histofisiología del tejido óseo
Crecimiento: a diferencia del cartílago, el hueso sólo puede crecer de modo aposicional, por agregado de capas desde
el periostio. No puede crecer de modo intersticial. El crecimiento aposicional está dado por la síntesis de fibras y matriz
por parte de los osteoblastos ubicados en la hoja interna del periostio, y es responsable del crecimiento en ancho del
hueso (que se da toda la vida). En cambio, el crecimiento en largo se da por la división mitótica (crecimiento intersticial)
de los condrocitos de la placa metafisaria o cartílago de crecimiento. Este crecimiento dura hasta la pubertad.
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2- Regulación hormonal y nutricional del crecimiento óseo: el hueso crece y se remodela estimulado por diversos
factores:
- Calcitonina: esta hormona es segregada por la glándula tiroides y actúa sobre las osteoblastos, estimulando
la formación de hueso u osteogénesis.
- Hormona paratiroidea (para-tohormona o PTH): es segregada por la glándula paratiroides y actúa sobre los
osteoclastos, estimulando la resorción ósea u osteólisis.
- Vitamina D: estimula la absorción de calcio en intestino y su depósito en los huesos. Su carencia ocasiona
una enfermedad llamada raquitismo (fragilidad de los huesos)
- Vitamina C: sirve para la síntesis de fibras colágenas. Su falta ocasiona una enfermedad llamada escorbuto
(fragilidad de fibras colágenas).
Nutrición: a diferencia del cartílago, el tejido óseo tiene vasos propios, que circulan por dos tipos principales de
conductos:
a- Conductos de Havers: se encuentran rodeados de laminillas óseas concéntricas y constituyen el centro del
osteón u osteona (sistema de Havers), considerado la unidad morfológico-funcional del hueso.
b- Conductos de Volkmann: no están rodeados de laminillas y vinculan perpendicularmente a 2 conductos de
Havers.
Visualización del tejido óseo al MO: se puede hacer de 2 maneras:
1- Por desgaste o lijado: sirve para ver matriz inorgánica (sistemas de conductos), ya que no se usa fijación
ni coloración.
2- Por decalcificación: sirve para ver sustancia orgánica (células) fijada y coloreada. El calcio puede extraerse
con agentes quelantes que lo hacen precipitar. Puede usarse el ácido nítrico, o el EDTA (ácido
etilendiamino-tetracético).
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ARTICULACIONES
Las articulaciones son estructuras que permiten cierto grado de angulación, torsión y otro tipo de movimientos
entre las partes para poder tener funciones articuladas. Articulación se define como una relación de contigüidad entre
dos o más partes esqueléticas, que pueden ser huesos o cartílagos.
Las articulaciones no siempre tienen como función posibilitar un movimiento, ya que algunas articulaciones
son estabilizadoras o rígidas y otras permiten el crecimiento de las partes esqueléticas que se hallan involucradas
(disco epifisario).
Clasificación según el grado de movilidad:
a. Sinartrosis: poseen poca o nula movilidad. Son capaces de moverse por intermedio de un tejido
deformable (articulación fibrosa y cartilaginosa). Puede dividirse a su vez en 4 grupos:
- Sindesmosis: las partes del esqueleto se ligan por medio de tejido conectivo.
- Sincondrosis: el material de unión es cartílago.
- Sinostosis: se forma por osificación de la sindesmosis y la sincondrosis.
- Sínfisis: se emplea en la unión tanto cartílago como tejido conectivo.
b. Diartrosis: son las responsables del movimiento verdadero de las articulaciones. Depende de superficies
opuestas, que resbalan y se separan por un hueco articular, aislado del medio exterior por una cápsula
articular (articulación sinovial).
Componentes de una diartrosis: los huesos involucrados en este tipo de articulación se mantienen unidos por una
cápsula fibrosa y ligamentos, pero las superficies articulares no están unidas sino que están en contacto. Los
componentes son:
a- Cartílago articular: recubre las superficies articulares y es de tipo hialino, salvo en las articulaciones témporo-
mandibular y esterno-clavicular, donde es fibroso. No tiene pericondrio, por lo que no puede crecer por aposición
(crece sólo de modo intersticial). Además se nutre por imbibición o difusión a partir de la sangre del tejido óseo
subyacente y desde el líquido sinovial. Esto se debe a que no tiene vasos propios. Este cartílago permite tener un
coeficiente de fricción extremadamente bajo entre las superficies articulares, proveyendo así una superficie articular
lubricada, con poca fricción, fácilmente compresible y elástica.
Histológicamente se divide en cuatro capas:
- Capa superficial o tangencial: posee condrocitos pequeños y aplanados paralelamente a la superficie. La
lámina más superficial, llamada lámina esplendente o lámina brillante no contiene células pero posee microfibrillas de
colágeno muy finas, sin líneas transversales rodeadas de escasa cantidad de proteoglicanos.
- Capa de transición: posee condrocitos más grandes y más redondeados. Pueden encontrarse aislados o en
grupos isógenos.
- Capa radial: posee condrocitos grandes y redondeados, ubicados e hileras perpendiculares a la superficie y
fibrillas de colágeno que corren radialmente entre las hileras.
- Capa cartilaginosa calcificada: es la más profunda y descansa sobre la cáscara ósea compacta de la epífisis
subyacente. Posee condrocitos degenerados.
b- Rodetes y meniscos: están formados por cartílago fibroso (fibrocartílago). También pueden encontrarse
almohadillas adiposas intraarticulares. Funcionan como un medio de adaptación.
c- Cápsula articular: está formada por tejido conectivo denso.
d- Membrana sinovial: recubre totalmente por dentro a la articulación y se extiende también sobre las su-perficies
intraarticulares no articulares. Está formado por células secretorias y capilares de tipo fenes-trado. Las células
secretorias originan al líquido sinovial y se llaman sinoviocitos tipo B o F (similares a fibroblastos). Además presenta
células fagocíticas, llamadas sinoviocitos tipo A o M (similares a macró-fagos).
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e- Líquido sinovial: es un líquido amarillento viscoso por la presencia de glucosaminoglicanos (ácido hialurónico), que
sirve para nutrir y lubricar las superficies articulares. Presenta linfocitos, monocitos y células descamadas.
OSIFICACION
Es la formación de los huesos. Reconoce tres momentos:
1- Etapa prenatal: hacia la tercer semana aparecerán el mesodermo branquial y el paraxil, que se diferenciarán hacia
la cuarta semana, constituyendo los arcos branquiales y los somitas, de importancia en el desarrollo de estructuras
esqueléticas cefálicas (mesodermo branquial) y caudales (somitas).
Hacia la 5ª semana aparecerá el esbozo de los miembros, constituido por un núcleo mesodérmico (derivado de la hoja
somática del mesodermo lateral) y una cubierta externa formada por el ectodermo superficial. Estos comenzarán a
osificarse a partir del período fetal a partir de 2 centros que son:
a- Centro 1º: se desarrolla en las diáfisis de los huesos largos, y el primero en aparecer suele ser el de la
clavícula.
b- Centro 2º: se desarrolla en las epífisis de los huesos largos, y el primero en aparecer es el núcleo de Beclard
de la rodilla (en la epífisis inferior del fémur).
2- Al nacer: el neonato (niño recién nacido) presentará sus diáfisis osificadas pero sus epífisis aún no.
3- Etapa post-natal: el hueso es un órgano vivo, en permanente remodelación, la cual es realizada por tres células:
a- Osteoblastos: forman hueso y segregan fosfatasa alcalina para su calcificación. Realizan la osteogénesis
osteoblástica. Son estimulados por la hormona calcitonina, que aumenta el depósito de calcio óseo.
b- Osteoclastos: destruyen hueso y segregan fosfatasa ácida. Realizan la resorción ósea u os-teólisis
osteoclástica. Son estimulados por la hormona PTH o paratohormona.
c- Osteocitos: forman hueso y destruyen un poco del mismo en su vecindad. Es decir, que realizan la
osteogénesis y la osteólisis osteocítica.
Mediante estas células, el hueso puede crecer tanto en ancho como en largo:
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- Crecimiento en largo: se da por la división mitótica de los condrocitos de la placa metafisaria (cartílago de
crecimiento). Esto se llama crecimiento intersticial y llega hasta la pubertad.
- Crecimiento en ancho: se da por el agregado de capas a partir del periostio, en cuya capa interna hay
osteoblastos que sintetizan las fibras colágenas y los proteoglicanos de la matriz. Esto se llama crecimiento aposicional
y dura toda la vida.
Existen dos tipos de osificación:
1- Osificación endocondral:
a- Utiliza un esbozo de cartílago hialino previo.
b- Dicho esbozo es avascular.
c- El esbozo no se transforma en hueso, sino que es reemplazado por él.
d- Sirve para formar huesos largos (Ej.: miembros), planos (Ej.: parrilla costal) y cortos (Ej.: base del cráneo).
2- Osificación intramembranosa:
a- Utiliza una membrana fibrocelular conectiva o mesenquimática previa.
b- Dicha membrana está vascularizada.
c- La membrana se transforma directamente en hueso.
d- Sirve para formar huesos planos (Ej.: bóveda o calota craneal) y cortos (Ej.: huesos de la cara).
Proceso de osificación endocondral: inicialmente aparecerá en el pericondrio (del esbozo cartilaginoso) un brote o
yema perióstica de vascularización. Este aumento de los vasos constituye un estímulo para la osificación, provocando
que las células indiferenciadas del pericondrio se diferencien a osteoprogenitoras y estas a osteoblastos. En este sector
localizado de la placa cartilaginosa, el pericondrio se transforma en periostio y comienza a generar hueso por
aposición. Así se originará un manguito óseo subperióstico que servirá de sostén durante el proceso osificante. Por
dentro de este manguito, el cartílago comenzará a osificarse, observándose 5 zonas en dicho proceso:
a- Zona de cartílago en reposo: aún no ha sufrido el proceso osificante.
b- Zona de cartílago hiperplásico: se lo llama también proliferativo, porque en esta zona los condrocitos
comienzan a dividirse activamente.
c- Zona de cartílago seriado: se lo llama también en «pilas de monedas», por la gran cantidad de grupos
isógenos axiles.
d- Zona de cartílago hipertrófico: en ella los condrocitos adquieren gran tamaño, comprimiendo la sustancia
intercelular y perturbando su nutrición por difusión en ella.
e- Zona de calcificación y muerte: en ella se depositan cristales de hidroxiapatita de calcio en la sustancia
intercelular, deteniéndose por completo la difusión de nutrientes a través de ella, con lo cual los condrocitos se
mueren y son reemplazados por espículas de tejido óseo neoformado.
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FISIOLOGÍA
-FISIOLOGÍA DEL TEJIDO MUSCULAR
-FENÓMENOS ELÉCTRICOS Y FLUJOS IÓNICOS
-PROPIEDADES GENERALES DE LOS REFLEJOS
- FISIOLOGÍA DEL ENVEJECIMIENTO
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FISIOLOGIA DEL TEJIDO MUSCULAR
Introducción: las células musculares, como las neuronas, pueden ser excitadas por estímulos químicos, eléctricos y
mecánicos, para producir un potencial de acción que se transmite a lo largo de su membrana celular. Por eso, a estos
dos tejidos se los conoce como tejidos excitables. A diferencia de las neuronas, poseen un mecanismo contráctil que
se activa por el potencial de acción, por lo que a la función específica de la célula muscular se la conoce como fenómeno
de acoplamiento entre excitación / contracción. La cantracción es desencadenada por la interacción entre las proteínas
contráctiles actina y miosina y es controlada por las proteínas reguladoras troponina y tropomiosina. La proteína
miosina fijada a la actina es uno de los motores moleculares que convierten la energía obtenida por la hidrólisis del
ATP (trabajo metabólico) en movimiento de un componente celular sobre otro (trabajo mecánico).
El músculo generalmente se clasifica en tres tipos, esquelético, cardíaco y liso. El músculo esquelético forma
la gran masa de la musculatura somática. Presenta estrías transversales bien desarrolladas y en condiciones normales
no se contrae en ausencia de un estímulo nervioso; no tiene conexiones anatómicas ni funcionales entre las fibras
musculares individuales y se encuentra, en general, bajo control voluntario (a excepción de los músculos del tercio
superior del esófago, del oído medio, etc.). El músculo cardíaco también tiene estrías transversales, pero funciona
como si fuera un sincitio (debido a la presencia de múltiples uniones nexo entre sus miofibras) y se contrae de manera
rítmica aunque no tenga su inervación externa, debido a que contiene células marcapaso que descargan de modo
espontáneo. El músculo liso no tiene estrías transversales. El tipo que se encuentra en la mayor parte de las vísceras
huecas funciona como un sincitio y contiene marcapasos que descargan de manera irregular (músculo liso visceral). La
variedad que se presenta en el ojo y en algunas otras localizaciones no presenta actividad espontánea y se parece al
músculo esquelético (músculo liso multiunitario).
MUSCULO ESQUELETICO
- Organización: el músculo esquelético está constituido por células alargadas llamadas miofibras. La mayor parte de
los músculos comienzan y terminan en tendones y las fibras musculares están dispuestas en paralelo entre las
terminaciones de los mismos, de manera que la fuerza de contracción de las unidades se suma. Cada fibra muscular
es una célula única, multinucleada, larga y cilíndrica, y está rodeada por una membrana celular, el sarcolema. No hay
puentes sincitiales (nexos) entre las células. Las fibras musculares están formadas por miofibrillas, que a su vez son
divisibles en miofilamentos individuales. Los filamentos están constituidos por las proteínas contractiles.
Los mecanismos contráctiles en el músculo esquelético dependen de las proteínas miosina II, actina,
tropomiosina y troponina. Esta última está constituida por tres subunidades: troponina I, troponina T y troponona C.
La alfa actinina, une a la actina con las líneas Z, la miomesina une a las miosinas a nivel de las líneas M y una proteína
muy grande llamada titina conecta las líneas Z con las líneas M, proporcionando apoyo estructural y elasticidad.
Estriaciones: las diferencias en los índices de refracción de las diversas partes de la fibra muscular son las que causan
el aspecto de estriación transversal característico, que se observa en el músculo esquelético. Las partes de estas
estriaciones se identifican por letras. La banda clara se llama I porque es isotrófica con el microscopio polarizador y
está dividida por la línea oscura Z. La banda oscura se llama A porque se ve anisotrófica con el microscopio polarizador
y presenta en su centro a la banda H, más clara. En la parte media de la banda H se observa una línea transversal M y
al conjunto que forman dicha línea más las dos áreas claras y estrechas a ambos lados de ella se le llama, a veces, la
seudozona H. El área entre dos líneas Z adyacentes se llama sarcómero.
Los filamentos gruesos, que tienen un diámetro cercano al doble de los finos, están formados por miosina; los
filamentos finos se componen de actina, tropomiosina y troponina. Los filamentos gruesos se alinean para formar las
bandas A, en tanto que la disposición de los filamentos delgados forma las bandas I, menos densas. Las bandas H más
claras en el centro de las bandas A son regiones donde, cuando el músculo está relajado, los filamentos delgados no
se superponen con los gruesos. Las líneas Z atraviesan las fibrillas y se conectan a los filamentos delgados. Si se realiza
un corte transversal en la banda A y se estudia con microscopio electrónica, se observa que cada filamento grueso se
encuentra rodeado por seis filamentos finos con una disposición hexagonal regular.
La miosina es una proteína compleja que se une a la actina. La forma presente en el músculo es la miosina-II,
con dos cabezas globulares y una cola larga. La miosina-II se encuentra también en otras células junto con la miosina-
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