Volver a Neurología
SINDROME CEREBELOSO
FX del cerebelo es:
• El cerebelo actúa automáticamente (sin participación de la conciencia) en la coordinación de los movimientos
precisos y finos del cuerpo, comparando la actividad de la corteza motora con la información propioceptiva
que recibe de músculos tendones y articulaciones. Así puede realizar los ajustes necesarios de la actividad de
las motoneuronas inferiores
• Envía información a la corteza cerebral motora para inhibir la musculatura antagonista y estimular los
músculos agonistas, permitiendo hacer mas fluidos y precisos los movimientos voluntarios.
• Mantenimiento del equilibrio por las conexiones que mantiene con el sistema vestibular y por las
modificaciones que puede realizar del tono muscular (lóbulo floculonodular)
• Juega un rol importante en la mantención de la postura del cuerpo
SINDROME CEREBELOSO
Conjunto de síntomas y signos que incluyen incoordinación motora, movimientos poco armónicos e
incorrectamente adaptados a su fin (ataxia), disminución de tono, alteración de la marcha, puede haber afectación
del lenguaje y disartria
ETIOLOGIA
Tumores
Hemorragias
Infartos
Abscesos y quistes
Atrofia cerebelosa tardía
Traumatismos
Paraneoplasicos ( carcinoma de pulmón, mama y próstata)
Cerebelitis
Hipotiroidismo
CLINICA
HIPOTONIA: por compromiso del nucleo dentado, hay una resistencia disminuida a la palpación y manipulación
de los musculos, que se acompaña con reflejos osteotendinosos de tipo pendular.
Prueba de Stewart holmes→ para ver los reflejos pendulares, se realiza oposición a la flexion del antebrazo
sobre el brazo, que al soltar el antebrazo este golpea con la cara anterior del torax por hipotonía del tríceps
antagonista de la flexión.
ATAXIA: incoordinación de mov voluntarios. Esto se manifiesta por la dismetría→alteracion en duración,
dirección e intensidad de los mov (cuando se calcula mal las distancias, no llega a la amplitud deseada ya se
pasándose de esta o no alcanzándola). Lo ponemos en evidencia con la prueba dedo nariz o talon rodilla en la
cual vemos que el dedo o el talon se pasa de los puntos destinos, también podemos hacer con el trazado de 2
lineas paralelas en un papel y decirle a este que las una con una línea paralela pero se sobrepasa. Tmb con la
prueba talon rodilla pte eleva mas la pierna y al bajar lo hace bruscamente.
También se manifiesta por disdiadococinesia: dificultad para realizar movimientos rapidos, repetitivos y
alternados (xq no hay relajación de antagonistas. Podemos verlo pidiéndole al pte que rote la mano
rápidamente y que abra y cierre las manos.
• Postura y marcha atáxica: aumento de la base de sustentación mediante la separación de los MMII y los
pasos son dismetricos tambaleantes y rapidos; la marcha es de borracho si esta afectado todo el cerebelo
pero si solo se afecta la mitad hay una marcha lateralizada.
• Dismetría
• Hipermetría
• Astasia: incapacidad de mantenerse en posición erguida por si solo. Puede estar en latero, prop o
retropulsion
• Signo De Romberg. NEGATIVO ¡!!! Solo es + en ataxia laberíntica o sensitiva
• Disartria: problemas en la acentuación y articulación de la palabra, hay lenguaje entrecortado de silaba en
silaba
• Temblor en acción: se produce durante la acción y se denomina cinético o de intención. Podemos verlo
cuando le pedimos al pte que tome un vaso con la mano
• Nistagmo cerebeloso: horizontal, es marcado en el lado de la lesión, también hay dismetría oculomotora, lo
podemos ver pidiéndole al pte que siga con sus ojos una lapicera que bruscamente frenaremos…. El pte
sigue el mov y luego lo corrige
• Astenia y adinamia
• Crisis cerebelosa: episodios de descerebración en extensión, se da en ptes con grandes masas a nivel del
vermis
• Megalografia: letras grandes
Diagnostico :
• RMN es el gold estándar!!!
Tipos : dataso no lo dice el profe
8.ACV-ISQUEMICO.docx
browser_emoji Estamos procesando este archivo...
browser_emoji Lamentablemente la previsualización de este archivo no está disponible. De todas maneras puedes descargarlo y ver si te es útil.
Descargar
. . . . .