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ORGANOS DE LOS SENTIDOS
Se entiende por sentidos a las funciones mediante las cuales los seres vivos reciben las impresiones
de objetos exteriores por medio de "órganos de relación". El ser humano posee cinco sentidos: vista,
oído, olfato, tacto y gusto, pudiéndose agregar a estos sensaciones propioceptivas artro-
osteomusculares, indispensables para equilibro funcional de aparato locomotor. Anatómicamente,
los órganos de los sentidos constituyen diversos conjuntos de receptores, conectados a centros
nerviosos por vías sensoriales.
ÓRGANOS DEL SISTEMA VISUAL
El sentido de la vista está asegurado por un órgano receptor, el ojo; un sistema de conducción, las
vías ópticas; y un área de procesamiento, el área visual de corteza cerebral.
El ojo es un órgano par situado en cavidad orbitaria, protegido por párpados y por secreción de
glándulas lagrimales. Los movilizan un grupo de músculos extrínsecos inervados por nervios motores
del ojo.
Las vías ópticas son un conjunto de fibras nerviosas encargadas de conducir los impulsos eléctricos
generados en ojo hacia área visual.
Esta área es una zona de corteza cerebral situada en lóbulo occipital (áreas 17, 18 y 19 de Brodmann,
dónde se procesan estos estímulos y se convierten en imagen.
ÓRBITA
Cavidad ósea profunda que constituye región común a cráneo y cara, conteniendo órgano de visión.
Existen dos, situadas a ambos lados de línea media, inferior a hueso frontal, superior a seno maxilar
y lateral a laberinto etmoidal y cavidades nasales.
PAREDES
Pared superior: formada por cara orbitaria del frontal y ala menor del esfenoides con la sutura
que las une; se encuentra fosa de glándula lagrimal anterolateral y fosita troclear anteromedial.
Corresponde a fosa craneal anterior endocranealmente.
Pared inferior: formada por cara superior ap. cigomática del maxilar y hueso cigomático,
posteriormente carilla anterior ap. orbitaria hueso palatino. Conducto infraorbitario excavado en
maxilar, abierto adelante por foramen infraorbitario. Relación de ojo con seno maxilar.
Pared lateral: constituida por cara anteromedial ala mayor esfenoides, ap. frontal del cigomático
y porción lateral cara orbitaria del frontal. Separa órbita de fosa temporal, comunicados por
foramen cigomaticotemporal.
Pared medial: formada por cara lateral cuerpo esfenoides (anterior a hendidura esfenoidal),
lámina orbitaria del etmoides, hueso lagrimal y ap. frontal del maxilar, detrás de la cual se ve
surco lagrimal continuado por conducto nasolagrimal. En parte posterior está conducto óptico,
que contiene nervio óptico, arteria oftálmica y venas.
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BORDES
Superolateral: fosa glándula lagrimal, sutura frontoesfenoidal y parte lateral hendidura esfenoidal.
Superomedial: suturas de hueso temporal con ap. frontal del maxilar, hueso lagrimal y etmoides.
Inferomedial: parte inferior saco lagrimal, sutura del hueso lagrimal y etmoides con el maxilar,
cuerpo del esfenoides con hueso palatino.
Inferolateral: hueso cigomático, hendidura esfenoidal.
BASE
Cuadrilátera, constituye orificio orbitario. Constituida por borde supraorbitario del frontal con
apófisis, maxilar y borde hueso cigomático, ap. frontal del maxilar y porción vertical del hueso
cigomático.
VÉRTICE
Corresponde a parte medial de hendidura esfenoidal, que comunica órbita con fosa craneal media.
GLOBO OCULAR
DESCRIPCIÓN
Forma esférica y regular, anteriormente existe saliente formada por la córnea (transparente). Par y
simétrico ocupa el tercio anterior de la órbita, constituido por dos segmentos de diferentes
diámetros. Se describen dos polos:
Polo anterior: corresponde al centro de córnea.
Polo posterior: formado por esclerótica, lateral a orificio de entrada de nervio óptico.
Ecuador: círculo mayor perpendicular que divide en hemisferios anterior y posterior.
Meridianos: círculos mayores que pasan por dos polos.
SITUACIÓN DEL GLOBO OCULAR EN LA ÓRBITA
EJES DE LOS GLOBOS OCULARES
No son paralelos divergen anteriormente; el eje del globo ocular no coincide con el de la órbita,
sino que se haya más lateralmente.
RELACIONES CON LAS PAREDES DE LA ÓRBITA
El globo ocular está más próximo a pared lateral que a la medial y más próximo a pared superior
que a inferior. Sobrepasa anteriormente a plano de base de la órbita. Estas relaciones varían con
la importancia de la grasa intraorbitaria y las envolturas del globo ocular.
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CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
PAREDES
Corresponden a las envolturas del globo ocular, son tres y se ubican concéntricamente.
CAPA FIBROSA DEL GLOBO OCULAR
Resistente e inextensible protege a capas subyacentes y contenido del globo comprende dos
segmentos:
ESCLERÓTICA [SEGMENTO POSTERIOR]
Constituye ⅚ posteriores de capa periférica, es opaca a la luz y se continúa anteriormente con
córnea transparente. Superficie externa convexa, se relaciona con vaina del globo ocular [cápsula
de Tenon] de la que está separada por espacio supraesclerótico, por el que circula linfa; da
inserción a músculos motores del ojo. Superficie interna cóncava, de color oscuro, se relaciona
con coroides y está unida a esta por vasos, nervios y lámina fusca.
Forámenes:
Foramen posterior: travesía del nervio óptico, que está formado por fibras nerviosas libres
que atraviesan la lámina cribosa de la esclerótica. Alrededor de este hay pequeños orificios
por donde paran vasos y nervios ciliares cortos posteriores.
Foramen anterior: corresponde a cornea. Amplio y ovalado, presenta punto de unión llamado
limbo de la córnea y está ocupado por el seno venoso de la esclerótica [conducto de
Schlemm], que se comunica atrás con cámara anterior de globo ocular y adelante con venas
de esclerótica.
CORNEA
Membrana transparente, encastrada en abertura anterior de esclerótica, constituyendo 1/6
anterior capa externa.
Forma: segmento de esfera hueco, sobresaliente. Se distingue cara anterior – convexa, lisa y
humedecida por lágrimas, en contacto con aire exterior – y cara posterior – cóncava, constituye
pared anterior de cámara anterior de ojo, unida a esclerótica por limbo de la córnea (ambos
tejidos están fusionados, no existe plano de separación entre ellos).
VASOS Y NERVIOS DE LA CAPA EXTERNA
Esclerótica: irrigada por arterias provenientes de vasos ciliares cortos anteriores y posteriores;
venas terminan en venas coroideas y venas ciliares anteriores. Los nervios son ramas de nervios
ciliares.
Cornea: sin vasos sanguíneos ni linfáticos, ricamente inervada y con mucha sensibilidad.
CAPA VASCULAR DEL GLOBO OCULAR [ÚVEA]
Aplicada a cara interna capa fibrosa, adherida desde polo posterior hasta punto situado a 1mm
posterior de limbo de la córnea, para luego dirigirse perpendicularmente hacia eje de gloso ocular.
Así forma un tabique frontal (iris) perforado en el centro (pupila). Segmento posterior
(correspondiente a esclerótica) está interrumpido por la ora serrata., dividiendo la capa media en
dos partes: coroides y cuerpo ciliar – iris.
COROIDES
Representa ¾ de esfera hueca, es bastante frágil. Cara externa convexa, aplicada contra cara
interna esclerótica (a la cual está unida por lámina fusca y vasos- nervios). Cara interna lisa,
responde a la retina pero sin adherirse a ella. Presenta un foramen posterior, donde adhiere a
esclerótica y atravesado por nervio óptico, y un foramen anterior, marcado por ora serrata y
continuado con cuerpo ciliar. Constituida por capa de vasos voluminosos.
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CUERPO CILIAR
Formación musculovascular que se interpone entre coroides y circunferencia del iris, forma un
anillo entre zona ciliar de retina y esclerótica. Presenta una parte anterior – musculo ciliar – y
parte posterior – procesos ciliares (vascular).
Musculo ciliar: musculo liso, constituido por:
- Fibras meridionales: radiadas, extendidas de la esclerótica a coroides y procesos ciliares.
- Fibras longitudinales: rodean al iris
- Fibras circulares
- Procesos ciliares: dispuestos en forma de corona ciliar, se presentan en forma de pliegues
ciliares convexos separados por valles ciliares. Están formados por paquetes vasculares
anastomosados con una red capilar densa que da origen a humor acuoso.
IRIS
Parte más anterior de capa vascular, con forma de disco vertical perforado centralmente por
pupila.
Cara anterior: constituye pared posterior cámara anterior de globo ocular, coloreada, de zona
periferia más pálida que central. Está marcada por estrías radiadas que corresponden a vasos del
iris.
Cara posterior: de color oscuro; toma contacto en su centro con el lente, separándose de él en
la periferia (anterior a procesos ciliares) formando pared anterior de cámara posterior de ojo.
Unión iridocorneal marca ángulo de la cámara anterior y corresponde a circunferencia mayor del
iris.
Fijación asegurada por ligamento del ángulo iridocorneal y por vasos que unen iris a zona ciliar.
La circunferencia interna circunscribe pupila, de dimensiones variables (iris como órgano
muscular, esfínter de pupila).
Constitución anatómica: entre capas epiteliales anterior y posterior se interpone estroma, que
contiene células pigmentadas y fibras musculares lisas dispuestas en plano anterior circular
(musculo esfínter de la pupila) y plano posterior radiado (musculo dilatador de la pupila).
Anatomía funcional: el iris estrecha – miosis, movimiento reflejo de iridoconstricción,
parasimpático – o dilata – midriasis, movimiento reflejo de iridodilatación, simpático – la pupila,
aumentando o disminuyendo la cantidad de luz que llega al cristalino.
Centros y vías iridoconstrictoras: núcleo central formado por núcleo visceral del III par [de
Edinger- Westphal], sus axones llegan a ganglio ciliar (centro periférico); desde allí, impulso
eferente visceral parasimpático llega a zona ciliar del iris por medio de nervios ciliares cortos.
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Centros y vías iridodilatadoras: soma se halla en asta lateral de medula espinal de primeros
segmentos torácicos [centro cilioespinal de Budge]; fibras eferentes pasan por C7-T2 y llegan a
ganglio estrellado del simpático por ramos comunicantes blancos, lo atraviesan y alcanzan tronco
simpático cervical por asa subclavia. Ascienden hasta ganglio cervical superior (centro periférico),
desde donde parten fibras posganglionares, pasando por plexo carotideo interno llega a ganglio
de Gasser y pasan a rama oftálmica del V par.
Vías centrípetas: reacciona ante estimulaciones periféricas - suscitadas por intensidad de la luz
(reflejo fotomotor) o distancia de objeto mirado (reflejo de acomodación), cuya vía centrípeta es
el nervio óptico - y centrales - emoción, composición de sangre, traumatismos - que adoptan vías
centrales o implican acción directa de sangre que circula por centros (reacciones pupilares por
intoxicación).
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DE LA CAPA MEDIA
Arterias provenientes de arterias ciliares cortas posteriores (ora serrata) y dos arterias ciliares
largas anterolaterales y mediales (atraviesan esclerótica), que al llegar a gran circunferencia de
iris forman círculo arterial mayor. El círculo arterial menor se forma con ramas (arterias radiadas)
del mayor, rodeando pupila.
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Venas satélites a arterias, agrupadas en procesos ciliares para formación plexos venosos
coroideos. Desembocan en red venosa coroidea, tributaria de vena oftálmica.
Nervios provenientes de ganglio ciliar (nervios ciliares cortos) o del nervio nasociliar (nervios
ciliares largos), que contienen fibras motoras para m. ciliar y del iris, sensitivas para epitelio
anterior del iris y vasomotoras.
CAPA INTERNA DEL GLOBO OCULAR
La retina se extiende en cara profunda de capa vascular – desde nervio óptico hasta cara posterior
iris – y contiene el soma de neurona ganglionar, origen de nervio óptico. Las fibras del nervio
óptico se originan aquí, convergen hacia disco del nervio óptico y atraviesan coroides y
esclerótica. Constituye el órgano receptor de impresiones luminosas, compuesta por dos partes:
PORCION ÓPTICA
Extendida desde nervio óptico hasta ora serrata; cara medial oscura, aplicada contra coroides, y
cara lateral rosada y avascular, en cuya región posterior presenta:
A. Disco óptico [papila]: corresponde a expansión de nervio óptico y a la llegada de vasos
centrales de retina. Es el punto ciego de la retina.
B. Macula lútea: ocupa polo posterior de globo ocular y es el punto que percibe el máximo de
rayos luminosos.
PORCIÓN CIEGA
Retina reducida a capa de células pigmentarias, adherida a cara posterior de m. y procesos ciliares
(porción ciliar) y a cara posterior de iris (porción iridiana)
VASCULARIZACIÓN DE LA CAPA INTERNA
Arteria central de la retina, rama de arteria
oftálmica originada en carótida interna, que
emerge a nivel de disco óptico y se divide en
rama ascendente y descendente, expandidas
hacia ora serrata como ramas mediales
(nasales) y laterales (temporales).
Venas convergen en disco óptico para formar
vena central de retina, que sigue a nervio
óptico y drena en vena oftálmica.
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CONTENIDO DEL GLOBO OCULAR
Constituido por órganos y medios transparentes o refringentes que la luz atraviesa para llegar a
la retina; los rayos convergen en un punto exacto de esta.
LENTE (CRISTALINO)
Lente biconvexa y transparente, situada entre iris (anterior) y cuerpo vítreo (posterior),
manteniéndose en posición por la zonula ciliar.
Descripción: diámetro de 1cm, espesor de 5mm. Cara anterior se relaciona con pupila en centro
y con cámara posterior del globo ocular, iris y procesos ciliares en periferia; separada de córnea
por 2- 2,5mm. Cara posterior corresponde a cara anterior cuerpo vítreo.
Constitución anatómica: está compuesto por una capsula y fibras dispuestas en capas
concéntricas en el seno de masa amorfa.
Aparato suspensor. Zonula ciliar [de Zinn]: formado por conjunto de fibras transparentes que van
desde cara interna cuerpo ciliar hasta periferia ecuatorial del lente. Se disponen en fibras
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anteriores, medias y posteriores (unen cuerpo ciliar al vitro) que forman una membrana circular
interpuesta entre procesos ciliares y cuerpo vítreo (periferia); en centro se encuentra espacio
zonular [conducto abollonado]. Este espacio tiene humor acuoso y se comunica con cámara
posterior de globo ocular. Bajo influencia de contracción/relajación m. ciliares, esta zonula es
tensa o laxa y transmite esto al lente (fenómeno de acomodación).
No tiene vasos ni nervios propios, es nutrido por líquido emanado de procesos ciliares.
CAMARA VITREA [POSTREMA]. CUERPO VITREO
La cámara se ubica posterior a lente, limitada por membrana vítrea y ocupada por cuerpo vítreo,
el más voluminosos de los medios transparentes del ojo (ocupa 2/3 posteriores globo ocular).
Comprendido entre lente, zonula ciliar (anterior) y retina (posterior); parte anterior presenta fosa
hialoidea.
Membrana vítrea [hialoidea]: condensación de capas periferias de humor vitro, sin células y con
algunas invaginaciones.
Humor vítreo: masa de aspecto gelatinoso. Está sustancia está organizada superficialmente en
círculos concéntricos que reúnen fibras delgadas y refringentes; la sustancia fundamental es
gelatiniforme y transparente. Está atravesado por el conducto hialoideo [de Cloquet- Stilling],
extendido desde polo posterior del lente hasta disco óptico cuyas paredes están tapizadas por
membrana vítrea; en feto da paso a arteria hialoidea.
CÁMARAS DEL GLOBO OCULAR Y HUMOR ACUOSO
Cámaras ocupan espacio comprendido entre lente y córnea, dividido por el iris en:
Cámara anterior: espacio comprendido entre cara posterior cornea y cara anterior iris.
Circunferencia marcada por ángulo iridocorneal, dónde iris adhiere a limbo esclerocorneal a través
de red trabecular.
Cámara posterior: posterior a iris. Constituye anillo estrecho posterior a iris y anterior a lente y
zónula. En su centro, borde interno pupila contacta con lente.
Las cámaras se comunican a través de pupila.
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Humor acuoso: líquido incoloro que llena las dos cámaras. Proviene por trasudación de vasos de
procesos ciliares y del iris; puede fluir hacía espacio retrozonular a partir de cámara posterior y
participar en nutrición del lente, como también puede concentrarse en ángulo de cámara anterior
y drenar en seno venoso de esclerótica.
ESTRUCTURAS ACCESORIAS DEL OJO
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL GLOBO OCULAR
Se denominan de esta forma porque son músculos estriados de comando voluntario o reflejo y se
oponen a los músculos intrínsecos lisos (acción solamente refleja).
MUSCULOS RECTOS
ANILLO TENDINOSO COMÚN [ANILLO DE ZINN]
Inserción común de músculos rectos insertada en parte medial de hendidura esfenoidal. Se dirige
hacia anterior y se divide en cuatro bandeletas – superiores e inferior – que separan a cada uno
de los cuatro músculos en su origen. Bandeleta superomedial perforada por nervio óptico y arteria
oftálmica; bandeleta superolateral dispuesta alrededor de nervios nasociliar, abducen, oculomotor
y raíz simpática ganglio ciliar.
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MÚSCULO
ORIGEN
INSERCIÓN
IRRIGACIÓN
INERVACIÓN
ACCIÓN
Entre
bandeletas
superiores de
anillo de Zinn,
superior a
conducto
óptico.
Esclerótica, en
línea
transversal, a 8
mm de córnea.
Arteria
oftálmica, rama
de la Arteria
carótida
interna.
Nervio
oculomotor, III
par craneal.
Rotador hacia
arriba, aductor
e intortor
(desplaza hacia
extremo
superomedial).
Entre
bandeletas
inferiores de
anillo de Zinn.
Esclerótica, en
línea
transversal, a 6
mm de córnea.
Rotador hacia
abajo, aductor y
extortor.
Antagonista de
m. recto
superior.
Entre
bandeletas
superomedial e
inferomedial del
anillo de Zinn.
Esclerótica,
siguiendo línea
vertical curva, a
5mm de
córnea.
Aduce el globo
ocular.
Entre
bandeletas
superolateral e
inferolateral del
anillo de Zinn.
Cara lateral de
esclerótica,
medial a cara
medial glandula
lagrimal, a 7mm
posterior a
cornea.
Nervio
abducens, VI
par craneal.
Abduce el globo
ocular.
Parte
superomedial
de conducto
óptico y sobre
vaina de nervio
óptico.
Luego de hacer
su trocea de
reflexión, se
inflexiona hacia
inferior y se fija
sobre globo
ocular por
medio de
tendón
ensanchado
inferior a recto
superior, en
porción
superolateral
hemisferio
posterior.
Nervio troclear,
IV par craneal.
Rotador hacia
abajo, abductor
e intortor
(torsión en
plano de acción
oblicuo
anteromedial).
Borde superior
del conducto
nasolagrimal,
inferolateral a
saco lagrimal
(parte
anteromedial de
piso de la
órbita)
Se inserta sobre
hemisferio
posterior del
globo ocular,
8mm inferior a
inserción ocular
de m. oblicuo
superior.
Nervio
oculomotor, III
par craneal.
Rotador hacia
arriba, abductor
e extortor.
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VAINA DE GLOBO OCULAR [CAPSULA DE TENON]
Membrana fibroelástica que recubre esclerótica desde contorno de la córnea hasta punto de
emergencia de nervio óptico. Comprende parte preecuatorial – toma contacto con conjuntiva – y
parte retroecuatorial – prolongada sobre dos caras de m. extrínsecos, formando una vaina
alrededor de los mismos.
Cara cóncava se relaciona, por intermedio de espacio conjuntivo laxo, con esclerótica. Cara
convexa en relación con cuerpo adiposo de la órbita (Neiger). Perforada por elementos que
atraviesan la esclerótica (nervio óptico, nervios y vasos ciliares); forma una cavidad en la cual el
ojo realiza sus movimientos.
FASCIAS MUSCULARES
Laminas fibrosas que refuerzan a los músculos, en especial en contacto con sus inserciones en
esclerótica. Recordar:
- Fascia del m. recto superior: rodea tendón de m. elevador del parpado superior.
- Fascia del m. recto inferior: se fija en borde inferior de órbita.
- Fascia del m. oblicuo inferior: emite expansión que desde borde inferior de vaina se va a
insertar en ap. orbitaria de hueso cigomático.
El conjunto de fascias de m. rectos constituye un cono musculofascial, cuyo vértice corresponde
a anillo de Zinn y base anterior se apoya sobre vaina de globo ocular; esto asegura solidaridad
anatómica de m. extrínsecos de globo ocular.
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SINERGIAS DE LOS GLOBOS OCULARES
Comandan la visión binocular, son complejas. Se evalúan nueve posiciones de mirada en el
paciente:
A. Mirada a la derecha: recto lateral derecho y recto medial izquierdo.
B. Mirada a la izquierda: recto medial derecho y recto lateral izquierdo.
C. Mirada arriba y a la derecha: recto superior derecho y oblicuo inferior izquierdo.
D. Mirada arriba y a la izquierda: oblicuo inferior derecho y recto superior izquierdo.
E. Mirada abajo y a la izquierda: oblicuo superior derecho y recto inferior izquierdo.
F. Mirada abajo y a la derecha: recto inferior derecho y oblicuo superior izquierdo.
G. Mirada directa arriba: rectos superiores y oblicuos inferiores.
H. Mirada directa abajo: rectos inferiores y oblicuos superiores.
I. Convergencia de globos oculares: contracción de rectos mediales, apoyo de oblicuos
superiores.
APARATO DE PROTECCIÓN
CEJA (SUPERCILIUM)
Eminencia arqueada cóncava hacia inferior, provista de pelos (corresponde a borde orbitario
superior).
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DESCRIPCIÓN
Se le describen cabeza, cuerpo y cola.
CONSTITUCION ANATÓMICA
Piel cubierta de pelos que protegen a globo ocular del sudor proveniente de frente. Contiene
numerosas glándulas sebáceas; tiene capa muscular formada por fibras de m. occipitofrontal
(levanta ceja), orbicular de los ojos y corrugador superciliar (bajan ceja, la fruncen), inervados
por nervio facial.
VASOS Y NERVIOS
Vascularización
Arteria supraorbitaria.
Arteria temporal superficial.
Venas drenan en supraorbitarias, angular y temporales superficiales.
Inervación sensitiva, depende del nervio frontal, ramo del nervio oftálmico del V
par.
Linfático mitad medial siguen a vena facial hacia ganglios submandibulares y mitad lateral van
a ganglios parotídeos.
PARPADOS (PALPEBRAE)
Velos musculomembranosos situados anterior a globo ocular, siendo el superior más alto y móvil
que el inferior.
DESCRIPCIÓN
Cara anterior: convexa cuando parpados están en contacto, cubierta por piel.
Cara posterior: cóncava, tapizada por conjuntiva (mucosa) y moldeada sobre globo ocular.
Extremos: ambos unidos por comisura medial – levemente saliente – y comisura lateral – alargada
y prolongada por arrugas.
Bordes: borde adherente (superior e inferior) limitado por surco orbitopalpebral (superior e
inferior). Borde libre grueso dividido en parte medial – redondeada, lisa y sin pelos – y parte
lateral – prolongada por pestañas que se contactan superiores e inferiores – por papila lagrimal;
bordes libres limitan hendidura palpebral.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
De anterior a posterior:
- Piel fina y móvil.
- Capa conjuntivocelulosa subcutánea.
- Capa muscular estriada, formada por porción palpebral m. orbicular del ojo.
- Capa fibrosa con porción marginal (tarsos de parpados) y parte periférica (ligamentos
anchos):
o Tarsos: laminillas fibrosas espesas que ocupan borde libre parpados. Tarso superior con
forma de medialuna y tarso inferior es rectangular. Están reunidos por ligamento que se
inserta en pared ósea
correspondiente de la
órbita.
o Tabiques orbitarios:
superior e inferior,
membranas fibrosas que
unen tarsos con contorno
de orbital; unidos
lateralmente a ligamento palpebral lateral, posterior a ligamento medial.
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- Capa muscular lisa, formada por fibras verticales extendidas desde borde orbitario hasta
borde libre del tarso.
- Capa mucosa: formada por conjuntiva que se refleja para revestir segmento anterior del
globo ocular.
- Glándulas de los parpados: tres clases:
A. Glándulas tarsales [de Meibomio]: en racimo, situadas en espesor de los tarsos, se
abren en borde libre.
B. Glandula sebáceas: anexadas a folículos pilosos de pestañas.
C. Glándulas ciliares [de Moll]: sudoríparas rudimentarias, se abren entre pestañas.
VASOS Y NERVIOS
Vascularización
Arterias palpebrales superior e inferior, ramas de arteria oftálmica, anastomosadas en parte
lateral.
Ramas de arterias supraorbitaria, infraorbitaria, nasal, lagrimal, temporal superficial y facial
transversa, que forman arco lateral y arco medial (originan redes pretarsiana y retrotarsiana).
Venas forman red retrotarsiana o subconjuntiva, que termina en vena oftálmica,
y red pretarsiana, que termina en vena temporal superficial y vena facial.
Inervación sensitiva, depende del nervio infratroclear, lagrimal, ramo medial
nervio supraorbitario y ramos laterales nervios supra e infraorbitario.
Linfático redes pre y retrotarsiana, laterales se dirigen a ganglios preauriculares y parotídeos
y mediales a ganglios submandibulares.
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MÚSCULO
ORIGEN
INSERCIÓN
IRRIGACIÓN
INERVACIÓN
ACCIÓN
ELEVADOR
DEL
PARPADO
(PLANO,
SUPERIOR
A RECTO
SUPERIOR)
Ala menor del
esfenoides,
superior a
conducto
óptico.
Fibras cutáneas:
atraviesan m.
orbicular de los
parpados y se fijan
en piel.
Fibras tarsianas:
algunas terminan en
saco conjuntival
superior.
Fibras óseas: cerca
borde superior de la
órbita.
Arteria
palpebral
superior, rama
de arteria
oftálmica
Ramo superior
del nervio
oculomotor, III
par craneal.
Elevador del
parpado
superior.
CONJUNTIVA
Membrana mucosa delgada que une parte anterior globo ocular con parpados, a los cuales tapiza.
DESCRIPCIÓN
Conjuntiva palpebral: unida a piel a lo largo de borde libre de parpados. Responde a cara posterior
tarsos y m. palpebrales, presenta pliegues transversales.
Conjuntiva ocular: tapiza dos porciones: porción esclerótica – pasa anterior a tendones de m.
rectos y tejido celular laxo que prolonga vaina de globo ocular – y porción corneal – reducida a
epitelio anterior, formando parte de la córnea. En ángulo medial de globo ocular es levantada por
carúncula lagrimal, extendida lateralmente por pliegue semilunar.
Saco conjuntival: une conjuntivas palpebral y ocular, llega a surcos orbitopalpebrales arriba y
abajo y a comisuras medial y lateral. Sigue movimientos de globo ocular.
Estructura: mucosa con epitelio que contiene glándulas tubulosas y acinosas y lamina propia que
desaparece a nivel de córnea.
VASOS Y NERVIOS
Vascularización
Arterias palpebrales y ciliares.
Venas tributarias de venas palpebrales o de vena oftálmica.
Inervación sensitiva, ramas de nervios nasociliar y lagrimal, y nervios ciliares.
Linfático siguen a vasos de los parpados.

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