Volver a Histología, Embriología, Biología Molecular y Genética
HISTOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO.
GENERALIDADES:
El sistema respiratorio está compuesto por dos pulmones y vías áreas (que comunican
con el exterior). Dentro del pulmón las vías se ramifican hasta alcanzar los alveolos.
Las tres funciones principales de este sistema son:
1. Conducción del aire.
2. Filtración del aire.
3. Intercambio de gases, lo cual ocurre en los alveolos.
El origen embriológico del pulmón: El desarrollo de la porción superior del sistema respiratorio que
contiene cavidades nasales, senos paranasales, nasofaringe y orofaringe se asocia con el desarrollo de
la cavidad bucal; y la porción inferior del sistema respiratorio que contiene la laringe, la tráquea, los
bronquios y los pulmones, nace como una evaginación ventral del intestino anterior, entonces el
epitelio de las vías respiratorias es de origen endodérmico. Este divertículo respiratorio inicial se
convierte en el mesénquima torácico esplacnico que rodea el intestino anterior.
A medida que su extremo distal se agranda, el divertículo forma un
corpúsculo pulmonar en
forma de bulbo, el cual se divide en corpúsculo
bronquial izquierdo y derecho, que aumentan de
tamaño para formar el primordio de los bronquios primarios izquierdo y derecho.
Las vías aéreas se dividen en una PORCION CONDUCTORA Y RESPIRATORIA:
PORCION CONDUCTORA: Formada por las vías áreas que conducen a los sitios de
respiración dentro de los pulmones, donde ocurre el intercambio de gases. Comprende las
vías que están fuera como dentro de los pulmones.
Las partes de la vía aérea que están fuera de los pulmones son:
CAVIDADES NASALES: Son dos espacios llenos de aire ubicados en la región más
proximal del sistema respiratorio.
NASOFARINGE: Se encuentra por detrás de las cavidades nasales y por arriba del
nivel del paladar blando, y se comunica, por debajo con la orofaringe, la cual está por
detrás de la cavidad bucal.
LARINGE: Es un órgano tubular hueco con armazón cartilaginosa, que tiene como
función la generación de sonidos.
TRAQUEA: Consiste en un tubo flexible que se extiende desde la laringe hasta el
tórax, y sirve como un conducto para el aire y en el mediastino se bifurca en un par de
bronquios principales.
BRONQUIOS PRINCIPALES (primarios): Se introducen en los pulmones a través del
hilio.
PORCION RESPIRATORIA: Es la parte de la vía aérea en la cual se produce el intercambio
gaseoso y comprende:
BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS: Participan en la conducción como en el
intercambio de gases.
CONDUCTOS ALVEOLARES: Son las vías aéreas alargadas cuya pared está formada
por alveolos.
SACOS ALVEOLARES: Son los espacios formados por cúmulos de alveolos.
ALVEOLOS: Constituyen los sitios primarios de intercambio gaseoso.
Los vasos sanguíneos entran en los pulmones junto con los bronquios. Las arterias se ramifican en vasos
más pequeños mientras siguen el árbol bronquial dentro del parénquima pulmonar. Los capilares están en
contacto con las unidades respiratorias terminales, o sea los alveolos.
El aire que pasa a través de las vías aéreas tiene que ser acondicionado antes de que alcance las
unidades respiratorias terminales:
El acondicionamiento del aire ocurre en la porción
conductora del sistema respiratorio
y comprende: el calentamiento, la humectación y eliminación
de partículas, las secreciones mucosas y serosas son importantes en dicho acontecimiento, ya que
humedecen el aire y atrapan las partículas que han logrado evadir los pelos cortos (vibrisas) que hay
en las cavidades nasales.
El moco, aumentado por estas secreciones serosas, también impide la deshidratación del epitelio
subyacente por el aire en movimiento. Casi toda la superficie luminal de las vías de conducción, está
cubierta por moco que es producido por las células calciformes y las glándulas mucosecretoras de las
paredes de estas vías.
Cavidades nasales:
Son cámaras pares que están separadas por un tabique óseo y cartilaginoso. Son espacios
alargados con una base amplia que se localiza sobre los paladares duro y blando y un vértice estrecho que
apunta hacia la fosa craneal anterior.
Cada cavidad esta comunicada por delante con el exterior a través de las
narinas (fosas nasales), por
detrás con la nasofaringe a través de las
coanas y lateralmente con los senos paranasales y el conducto
nasolagrimal
, que drena las lágrimas del ojo dentro de la cavidad nasal.
Las cavidades se dividen en 3 regiones:
1)
Vestíbulo nasal: Es un espacio dilatado que se halla justo por dentro de las narinas y esta tapizado
por piel. Posee un revestimiento de epitelio estratificado plano que es continuación de la piel de la
cara y contiene una gran cantidad variable de vibrisas que atrapan partículas grandes.
También hay glándulas sebáceas y sus secreciones ayudan a atrapar partículas. Hacia atrás donde
termina el vestíbulo, el epitelio estratificado plano se adelgaza y sufre una transición hasta
convertirse en epitelio seudoestratificado cilíndrico (característico de la región respiratoria) y no
contiene glándulas sebáceas.
2)
Región respiratoria: Es la parte más extensa, comprendiendo las dos terceras partes inferiores de las
cavidades nasales, y esta tapizada por la mucosa respiratoria que contiene el epitelio
seudoestratificado cilíndrico ciliado en su superficie. La lámina propia subyacente se adhiere con
firmeza la periostio y al pericondrio del hueso o cartílago contiguo.
La pared medial de la región respiratoria, el
tabique nasal es liso pero las paredes laterales son
irregulares porque tienen repliegues en forma de crestas, llamados
cornetes nasales, que dividen
cada cavidad nasal en espacios aéreos separados, desempeñando una doble función que es; aumentar
la extensión de la superficie, y causar turbulencias en el flujo del aire para permitir un
acondicionamiento más eficaz del aire inspirado.
El
epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado está compuesto por cinco tipos celulares:
Células ciliadas: Son células cilíndricas altas con cilios que se proyectan dentro del moco que cubre
la superficie del epitelio.
Células caliciformes: Sintetizan y secretan moco.
Células en cepillo: Son células de las vías respiratorias que tienen microvellosidades romas cortas.
Células de gránulos pequeños (células de Kul-chitsky): Se parecen a las células basales pero tienen
gránulos de secreción. Son células endocrinas del sistema APUD.
Células basales: Son las células madres.
La mucosa de la región respiratoria calienta, humedece y filtra el aire inspirado: La lámina propia
de la mucosa respiratoria posee una red vascular que contiene un complejo de asas capilares. La
disposición de los vasos permite que el aire inhalado se caliente por la sangre que fluye a través de la
parte del asa más cercana a la superficie. Los capilares ubicados cerca de la superficie están
dispuestos en hileras; la sangre fluye perpendicular al flujo de aire.
La lámina propia también contiene glándulas mucosas, con semilunas serosas. Sus secreciones
suplementan la de las células caliciformes que hay en el epitelio respiratorio.
Al aumentar la extensión de la superficie de la mucosa, los cornetes también aumentan la eficacia
con la que se calienta el aire inspirado a través del proceso de
precipitación turbulenta. La corriente
de aire es dividida en remolinos por los cornetes. Las partículas en suspensión se adhieren a la pared
cubierta de moco de la cavidad nasal y son transportadas hacia la faringe por medio de los
movimientos de barrido de los cilios y luego se degluten.
3) Región olfatoria: Se encuentra en el vértice, (tercera parte superior), de cada cavidad nasal y esta
tapizada por una mucosa olfatoria especializada. La región olfatoria, se encuentra en parte del techo
de cada cavidad nasal.
La lamia propia de la mucosa olfatoria está en continuidad directa con el periostio del hueso
subyacente, y este tejido conectivo contiene abundancia de vasos sanguíneos y linfáticos, nervios
olfatorios amielinicos, nervios mielínicos y glándulas olfatorias.
El epitelio olfatorio, al igual que el epitelio de la región respiratoria, también es
seudoestratificado pero contiene tipos celulares muy diferentes. Además carece de células
caliciformes.
El epitelio olfatorio está compuesto por cuatro tipos celulares:
o Células receptoras olfatorias: Son neuronas bipolares que ocupan todo el espesor del epitelio
y entran en el sistema nervioso central.
o Células de sostén o sustentaculares: Son células cilíndricas semejantes a las células gliales,
que proveen sostén mecánico y metabólico a las células receptoras olfatorias. Sintetizan y
secretan proteínas fijadoras de sustancias odoríferas.
o Células basales: Son células madres a partir de las cuales se diferencian las nuevas células
receptoras olfatorias y sustentaculares.
o Células en cepillo: Corresponden al mismo tipo que el epitelio de otras partes de la vía aérea.
Las células receptoras olfatorias son neuronas bipolares que poseen una prolongación apical
con cilios:
El polo apical de cada célula receptora olfatoria tiene una sola prolongación
dendrítica
que se proyecta por arriba de la superficie epitelial como una estructura bulbosa, llamada
vesícula olfatoria. Varios cilios largos y delgados (10 a 23) surgen de la vesícula olfatoria y se
extienden radialmente en un plano paralelo al de la superficie epitelial, estos cilios son inmóviles.
El polo basal de la célula da origen a una prolongación axonica amielinica que abandona el
compartimiento epitelial. Los conjuntos de axones de las células receptoras olfatorias no se reúnen
para formar un solo nervio, sino que se agrupan en fascículos que atraviesan la delgada lámina
cribosa del hueso etmoides y cruzan la duramadre, la aracnoides y por último, la piamadre para
introducirse en el bulbo olfatorio del encéfalo formando el
nervio olfatorio.
Las células de sostén proveen sostén mecánico y metabólico a las células receptoras olfatorias:
Son las células más abundantes del epitelio olfatorio. Los núcleos de estas células cilíndricas altas
ocupan una posición más apical. Estas células poseen microvellosidades abundantes en su superficie
apical y muchas mitocondrias. Entre estas células y las células receptoras olfatorias hay uniones
adherentes pero faltan los nexos (uniones de hendidura) y las uniones herméticas.
Las células en cepillo son células cilíndricas especializadas para la transducción de la percepción
general:
Exhiben grandes microvellosidades romas en su superficie el apical. La superficie basal de
una célula en cepillo establece contacto sináptico con fibras nerviosas que perforan la lámina basal.
Estas cellas parece que participan en la transducción de la estimulación sensitiva general de la
mucosa. Además, la presencia de una superficie con microvellosidades, vesículas cerca de la
membrana celular apical, y un aparato de Golgi bien desarrollado indican que las células en cepillo
pueden cumplir funciones tanto de absorción como de secreción.
Las células basales son las progenitoras de los otros tipos celulares: Son células redondeadas
pequeñas situadas cerca de la lámina basal, sus núcleos con frecuencia están invaginados y se sitúan
a un nivel más bajo que los otros núcleos. El citoplasma contiene pocos orgánulos.
Las glándulas olfatorias son una característica distintiva de la mucosa olfatoria: Las glándulas
olfatorias (de Bowman)
, son glándulas tubuloalveolares serosas ramificadas que envían sus
secreciones proteicas hacia la superficie olfatoria a través de conductos. Los gránulos de lipofusina
prevalecen en las células glandulares.
Conductos excretores cortos compuestos por células cubicas parten de los adenomeros glandulares
y atraviesan la lámina basal hacia el epitelio olfatorio para seguir hasta la superficie epitelial donde
vierten su contenido.
La secreción serosa de las glándulas olfatorias, actúa como trampa y solvente para las sustancias
odoríferas.
Las características de diagnóstico de la región olfatoria de la mucosa nasal, es la presencia de los
nervios olfatorios en combinación con las glándulas olfatorias en la lámina propia.
Senos paranasales:
Son espacios llenos de aire en los huesos de las paredes de la cavidad nasal. Son
extensiones de la región respiratoria de la cavidad nasal y están tapizados por
epitelio seudoestratificado
cilíndrico ciliado
. Los senos se comunican con las cavidades nasales a través de orificios estrechos en la
mucosa respiratoria. La superficie mucosa de los senos es un epitelio delgado ciliado seudocilindrico
estratificado que contiene muchas células caliciformes.
Faringe:
Comunica las cavidades nasales y, bucal con la laringe y el esófago. Permite el paso de aire y
alimentos y actúa como cámara de resonancia para la fonación. Está situada por detrás de las cavidades
nasales y, bucal y se divide regionalmente en nasofaringe y orofaringe, respectivamente.
Las trompas auditivas (de Eustaquio), comunican la nasofaringe con ambos oídos medios. En la pared de
la nasofaringe hay tejido linfático difuso y nódulos linfáticos. La concentración de los nódulos linfáticos en
el límite entre las paredes superior y posterior de la faringe se llama
amígdala faríngea.
Laringe:
Se encuentra entre la orofaringe y la tráquea. Es un segmento tubular complejo del sistema
respiratorio que está formado por placas irregulares de cartílago hialino y elástico. Además de servir como
conducto para el paso del aire, es el órgano de la fonación.
Los pliegues vocales controlan el flujo de aire a través de la laringe y vibran para producir
sonido:
Los pliegues vocales son dos repliegues de la mucosa que se proyectan dentro de la luz de la
laringe. Dentro de cada pliegue vocal hay un ligamento de sostén y un tejido osteomuscular. Los
ligamentos y los músculos intrínsecos de la laringe unen las placas cartilaginosas contiguas y
generan la tensión en los pliegues para la apertura y el cierre de la glotis. Los músculos extrínsecos
de la laringe se insertan en los cartílagos de la laringe y mueven la laringe durante la
deglución.
Los pliegues ventriculares ubicados por arriba de los pliegues vocales son las cuerdas vocales
falsas:
Estos pliegues no tienen tejido muscular intrínseco como las cuerdas vocales verdaderas, y
por ende, no modulan en la fonación.
La laringe tiene un revestimiento de epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado y epitelio
estratificado plano:
La superficie luminal de las cuerdas vocales verdaderas está cubierta por un
epitelio estratificado plano. El epitelio sirve para proteger la mucosa de la abrasión causada por la
corriente de aire en movimiento rápido. El resto de la laringe se alinea con el
epitelio
seudoestratificado cilíndrico ciliado
que caracteriza la vía respiratoria. El tejido conjuntivo
contiene glándulas mucoserosas mixtas.
Tráquea:
Sirve como un conducto que permite el paso de aire y además, su pared contribuye al
acondicionamiento del aire inspirado. La tráquea se extiende desde la laringe hasta la mitad del tórax, donde
se divide en dos bronquios principales (primarios).
La pared de la tráquea está compuesta por cuatro capas bien definidas:
Mucosa: Compuesta por un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado y una lámina propia
con fibras elásticas abundantes.
Submucosa: Compuesta por un tejido conjuntivo denso.
Cartílago: Compuesta por cartílagos hialinos con forma de C.
Adventicia: Compuesta por tejido conjuntivo que adhiere la tráquea a las estructuras
contiguas
Los cartílagos en forma de C apilados proveen una estructura de sostén, que impiden el colapso de la luz
traqueal, en particular durante la espiración.
Epitelio traqueal: Es semejante al epitelio seudoestratificado de otras partes de la vía aérea de
conducción. Los cinco tipos celulares son:
1) Células ciliadas: Son el tipo más abundante, se extienden a través de todo el espesor del epitelio. En
los cortes histológicos, los cilios se ven como pelos cortos que se proyectan desde la superficie
celular apical, y justo debajo se ve una línea oscura que está formada por los cuerpos basales de los
cilios dispuestos uno al lado del otro.
Los cilios proveen un movimiento de barrido coordinado, que sirve como mecanismo protector
importante para la eliminación de las pequeñas partículas inhaladas de los pulmones.
2) Células mucosas: Tienen un aspecto similar al de las células caliciformes intestinales. Están
dispersas entre las células ciliadas y también se extienden a través de todo el espesor del epitelio.
Después de que han acumulado gránulos de mucinogeno en su citoplasma se identifican con
facilidad.
3) Células en cepillo: Son células cilíndricas con microvellosidades romas. La superficie basal esta en
contacto sináptico con una terminación nerviosa aferente por lo que se considera que son células
receptoras.
4) Células de gránulos pequeños (de Kul-chitsky): Son las células respiratorias. Estas células suelen
aparecer individualmente en la tráquea y están dispersas en muy poca cantidad entre los otros tipos
celulares. El núcleo está situado cerca de la membrana basal y el citoplasma es un poco más extenso
que el de las células basales más pequeñas.
La función de estas células no se conoce bien, algunas se reúnen en grupos en asociación con fibras
nerviosas para formar corpúsculos neuroepiteliales, los cuales participan en los reflejos que regulan
el calibre de la vía aérea o de los vasos sanguíneos.
5) Células basales: Sirven como una población celular de reserva, y sus núcleos forman una hilera muy
cercana a la lámina basal.
Membrana basal, lámina propia y submucosa: El epitelio traqueal se caracteriza por una “membrana
basal” gruesa. La membrana basal suele aparecer como un estrato poco teñido, homogéneo, y consiste en
fibras colágenas muy juntas ubicadas justo debajo de la lámina basal epitelial. Desde el punto de vista
estructural, puede considerarse una lámina reticular muy gruesa, y como tal, es una parte de la lámina
propia.
El límite entre la mucosa y la submucosa está definido por una membrana elástica: La lámina
propia aparece como un tejido conectivo laxo típico. Es muy celular y contiene linfocitos
abundantes, muchos de los cuales infiltran el epitelio.
La submucosa es tejido conjuntivo denso. En la tráquea el tejido conjuntivo de la submucosa es
laxo. Es característico que desde la lámina propia se extiendan tejido linfático difuso y nódulos
linfáticos dentro de esta capa.
La submucosa contiene los vasos sanguíneos de distribución y los vasos linfáticos mayores de la
pared de la traqueal. También hay glándulas compuesta por acinos mucosecretores con semilunas
serosas. Sus conductos excretores están formados por un epitelio simple cubico y se extienden a
través de la lámina propia para llevar el producto de secreción (glucoproteínas) hacia la superficie
epitelial; estas glándulas son abundantes en la pared posterior de la tráquea donde no hay cartílago, y
también ocupan la adventicia. La capa submucosa termina cuando sus fibras de tejido conjuntivo se
mezclan con el pericondrio de la capa cartilaginosa
Los cartílagos traqueales y el musculo traqueal separan la submucosa de la adventicia. Los
cartílagos traqueales constituyen la siguiente capa de la pared de la tráquea; tienen forma de C y a
veces se anastomosan con cartílagos vecinos, pero su distribución provee flexibilidad al tubo traqueal
y también mantiene la permeabilidad de la luz.
La adventicia está ubicada por fuera de los anillos cartilaginosos y del musculo traqueal. Fija la
tráquea a las estructuras contiguas en el cuello y el mediastino y contiene los vasos sanguíneos y los
nervios más grandes.
Bronquios:
La tráquea se divide en dos ramas que forman los bronquios principales (primarios). El
bronquio derecho es más amplio y mucho más corto que el izquierdo. Al entrar en el hilio pulmonar, cada
bronquio principal se divide en los
bronquios lobares (secundarios). El pulmón izquierdo está dividido en
dos lóbulos, mientras que el derecho está en tres.
El pulmón izquierdo a su vez, se subdivide en 8 segmentos broncopulmonares y el pulmón derecho en 10
segmentos, dando origen a 10 bronquios segmentarios (terciarios).
Un bronquio segmentario y el parénquima pulmonar que depende de él, constituyen un segmento
broncopulmonar.
Al principio, los bronquios tienen la misma estructura histológica general de la tráquea. En el sitio donde
los bronquios entran en los pulmones para convertirse en bronquios intrapulmonares, la estructura de la
pared bronquial cambia.
Los anillos del cartílago se remplazan por placas cartilaginosas de forma irregular. A medida que los
bronquios disminuyen su tamaño a causa de su ramificación, las placas de cartílago se hacen más pequeñas y
menos abundantes. Las placas por fin desaparecen, en el sitio donde la vía aérea alcanza un diámetro
determinado, y a partir de aquel comienza a llamarse bronquiolo.
Los bronquios pueden identificarse por sus placas de cartílago y una capa circular de musculo
liso:
La segunda modificación que ocurre en la pared del bronquio intrapumonar es la adición de
musculo liso para formar una capa circunferencial completa. Al principio, el musculo liso se
organiza en haces entrelazados que forman una capa continua. En los bronquios más pequeños la
capa muscular lisa puede aparecer discontinua.
La pared del bronquio tiene 5 capas:
1)
Mucosa: Está compuesta por un epitelio seudoestratificado cilíndrico con las mismas células que
tiene la tráquea. La altura de las células disminuye a medida que los bronquios reducen su calibre. En
la muestra con H-E, la membrana basal es conspicua en los bronquios primarios pero rápidamente
disminuye su espesor y desaparece como estructura definida en los bronquios secundarios.
2)
Muscular: Es una capa continua de musculo liso en los bronquios mayores y en los bronquios
menores está más adelgazada y menos organizada y puede aparecer discontinua.
3)
Submucosa: Permanece como tejido conjuntivo laxo; en los bronquios mayores hay glándulas, así
como tejido adiposo.
4)
Cartílago: Consiste en placas cartilaginosas discontinuas que se tornan cada vez más pequeñas
conforme se reduce el diámetro bronquial.
5)
Adventicia: Es un tejido conjuntivo de densidad moderada que se continua con el conjuntivo de las
estructuras contiguas, como las ramas de la arteria pulmonar y el parénquima pulmonar.
Bronquiolos:
Los segmentos broncopulmonares se subdividen a su vez en lobulillos pulmonares; a cada
lobulillo le llega un bronquiolo. Los
acinos pulmonares son unidades estructurales más pequeñas que
forman los lobulillos y cada acino consiste en un
bronquiolo terminal y los bronquiolos respiratorios y
alveolos que reciben aire de él. Así, la unidad funcional más pequeña de la estructura pulmonar es la unidad
bronquiolar respiratoria
, que consiste en un solo bronquilo respiratorio y los alveolos a los que envía aire.
ESTRCUTRA BRONQUIOLAR: Los bronquiolos son vías aéreas de conducción, los más grandes son
ramas de los bronquios segmentarios. Estos conductos sufren ramificaciones consecutivas para dar
origen a los
bronquiolos terminales que también se ramifican dando origen a los bronquiolos
respiratorios.
En los bronquiolos no hay placas cartilaginosas ni glándulas. Los bronquiolos de mayor diámetro
al principio tienen un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado que gradualmente se
transforma en un epitelio simple cilíndrico ciliado a medida que el conducto se estrecha. Las
células caliciformes todavía están presentes en los bronquiolos más grandes pero faltan por completo
en los terminales. No hay glándulas subepiteliales en los bronquiolos.
Los bronquiolos pequeños tienen un epitelio simple cubico. Los bronquiolos de conducción más
pequeños, los
bronquiolos terminales, están revestidos por un epitelio simple cubico en el cual
hay dispersas células de Clara entre las células ciliadas. Las células de Clara aumentan en cantidad
mientras que las células ciliadas disminuyen a lo largo del bronquiolo.
Las células Clara son células no ciliadas que exhiben una prominencia redondeada o con forma de
cúpula en la superficie apical. Tiene las características de células secretoras de proteínas. Estas
células secretan un
agente tensioactivo, una lipoproteína que impide la adhesión luminal si la
pared de la vía aérea se colapsa, además produce una proteína conocida como proteína de secreción
de la célula clara.
FUNCION BRONQUIOLAR: Los bronquiolos respiratorios son la primera parte del árbol bronquial
que permite el intercambio gaseoso. Los bronquiolos respiratorios forman una zona de transición
en el sistema respiratorio; participan tanto en la conducción del aire como en el intercambio gaseoso.
Tienen un diámetro reducido y están tapizados por un epitelio simple cubico. El epitelio de los
segmentos iniciales de los bronquiolos respiratorios contiene células ciliadas y células de Clara. A lo
largo del bronquiolo respiratorio, también aparecen de vez en cuando células en cepillo y células de
granulos pequeños. La pared del bronquiolo respiratorio presenta evaginaciones de paredes delgadas,
los
alveolos, que están diseminadas en toda su longitud.
Alveolos:
Son el sitio donde ocurre el intercambio gaseoso; son los espacios aéreos terminales del sistema
respiratorio donde ocurre el intercambio gaseoso entre el aire y la sangre.
Cada alveolo está rodeado por una red de capilares, que ponen la sangre en estrecha proximidad al aire
inhalado en el interior del alveolo.
Los conductos alveolares son vías aéreas alargadas que no tienen paredes, sino solo alveolos, como
sus límites periféricos.
Los sacos alveolares son espacios rodeados por cúmulos de alveolos. Los alveolos circundantes se
abren hacia estos espacios.
Los sacos alveolares suelen estar al final de un conducto alveolar. Los alveolos están rodeados y separados
unos de otros por una finísima capa de tejido conjuntivo que contiene capilares sanguíneos.
El epitelio alveolar está compuesto por células alveolares tipo I y tipo II y alguna que otra célula
en cepillo:
Células alveolares de tipo I: Comprenden solo el 40% de la totalidad de las células de
revestimiento alveolar. Son células planas muy delgadas que reviste la mayor parte de la
superficie de los alveolos.
Estas están unidas entre sí y a las otras células del epitelio por uniones ocluyentes que
forman una barrera eficaz entre el espacio aéreo y los componentes de la pared septal. No son
capaces de dividirse.
Células alveolares tipo II: Son células secretoras; estas células cubicas están dispersas entre
las de tipo I, pero tienen la tendencia a situarse en las uniones septales. Constituyen el 60%
de las células del revestimiento alveolar, pero debido a su forma diferente, solo cubren el 5%
de la superficie alveolar.
Sobresalen dentro del espacio aéreo y su citoplasma apical está repleto de granulos que
tienen una mezcla de fosfolípidos, lípidos neutros y proteínas que se secreta por exocitosis
para formar una cubierta alveolar del agente tensioactivo, llamado
surfactante. Además, son
las progenitoras de las células alveolares tipo I. Después de la lesión pulmonar, proliferan y
restauran ambos tipos de células alveolares dentro del alveolo.
Células en cepillo: Están en la pared alveolar pero en una cantidad escasa. Servirían como
receptores que verifican la calidad del aire en los capilares.
El surfactante disminuye la tensión superficial alveolar y participa activamente en la eliminación
del material extraño:
La capa de surfactante reduce la tensión superficial en la interfaz aire-epitelio.
El agente más decisivo es un fosfolípido llamado dipalmitoilfosfatidilcolina (DPPC). La síntesis de
surfactante en el feto aparece después de la trigésima quinta semana de la gestación y es modulada
por hormonas como, cortisol, insulina, prolactina y tiroxina.
El tabique alveolar es el sitio donde está la barrera hematogaseosa: Está formada por las células y
los productos alveolares a través de los cuales tienen que difundirse los gases entre los
compartimientos alveolar y capilar. Consiste en una fina capa de sustancia tensioactiva, una célula
epitelial tipo I y su lámina basal y una célula endotelial capilar y su lámina basal. Estas dos láminas
basales están fusionadas.
Estas dos distribuciones producen una porción delgada y una gruesa de la barrera. La mayor parte
del intercambio gaseoso ocurre a través de porción delgada de la barrera y la porción gruesa es el
sitio donde se puede acumular liquido del tejido e incluso cruzar la barrera hacia la luz alveolar
Los macrófagos alveolares eliminan partículas inhaladas de los espacios aéreos y eritrocitos del
tabique:
Funcionan tanto en el tejido conjuntivo del tabique como el espacio aéreo del alveolo.
Barren la superficie para eliminar las partículas inhaladas. Los macrófagos derivan de monocitos de
la sangre y pertenecen al sistema fagocitico mononuclear. Fagocitan los eritrocitos que puedan
introducirse en los alveolos. Algunos macrófagos distendidos de material fagocitado ascienden por el
árbol bronquial en el moco y se degluten, otros retornan al tejido conjuntivo del tabique o se quedan
en él, donde repletos de material de fagocitosis acumulado pueden permanecer durante una gran
parte de la vida de una persona.
27.2- HISTOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO.pdf
browser_emoji Estamos procesando este archivo...
browser_emoji Lamentablemente la previsualización de este archivo no está disponible. De todas maneras puedes descargarlo y ver si te es útil.
Descargar
. . . . .