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Balantidiasis
AGENTES CAUSALES
Balantidium (= Neobalantidium ) (= Balantioides ) coli, un gran protozoo ciliado, es el único cilio que se sabe
que es capaz de infectar a los seres humanos. A menudo se asocia con los cerdos, el principal reservorio
huésped. Los análisis moleculares recientes han sugerido la necesidad de una revisión taxonómica, y ahora a
veces se lo denomina Neobalantidium coli o Balantioides coli, aunque esta nomenclatura no se ha resuelto ni
se ha adoptado ampliamente en la comunidad médica.
CICLO VITAL
Los quistes son la etapa responsable de la transmisión de la balantidiasis imagen. El huésped adquiere con
mayor frecuencia el quiste a través de la ingestión de alimentos o agua contaminados imagen. Después de la
ingestión, se produce una excitación en el intestino delgado y los trofozoítos colonizan el intestino grueso
imagen. Los trofozoítos residen en la luz del intestino grueso y el apéndice de humanos y animales, donde se
replican por fisión binaria, durante la cual puede ocurrir la conjugación imagen. Los trofozoítos se someten a
enquistamiento para producir quistes infecciosos imagen. Algunos trofozoítos invaden la pared del colon y se
multiplican, provocando patología ulcerativa en la pared del colon. Algunos regresan a la luz y se desintegran.
Los quistes maduros se eliminan con las heces.
HOSPEDADORES
Los cerdos son los principales reservorios. Los seres humanos también pueden ser reservorios, y otros posibles
huéspedes animales incluyen roedores y primates no humanos.
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
Balantidium coli se encuentra en todo el mundo. Debido a que los cerdos son el reservorio principal, las
infecciones humanas ocurren con mayor frecuencia en áreas donde se crían cerdos y el saneamiento es
inadecuado.
PRESENTACIÓN CLÍNICA
La mayoría de los casos son asintomáticos. Las manifestaciones clínicas, cuando están presentes, pueden ser
agudas o crónicas con síntomas abdominales. Las complicaciones de la diarrea o disentería asociadas pueden
ocurrir en infecciones prolongadas. Los síntomas pueden ser graves o fatales en personas debilitadas /
inmunodeprimidas.
La infección extraintestinal es poco común pero potencialmente grave y generalmente ocurre como
consecuencia de una infección intestinal. Se han observado peritonitis y abscesos hepáticos después de la
perforación intestinal o ruptura de úlceras colónicas fulminantes. La invasión del tracto urogenital puede ser
causada por contaminación de la región anal o por fístulas causadas por una infección severa.
DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
El diagnóstico se basa en la detección de trofozoítos en muestras de heces de pacientes sintomáticos o en
tejido recolectado durante la endoscopia. Los quistes se encuentran con menos frecuencia y es más probable
que se recuperen de las heces formadas. Balantidium coli se transmite de forma intermitente y una vez fuera
del colon se destruye rápidamente. Por lo tanto, las muestras de heces deben recolectarse repetidamente y
examinarse o conservarse inmediatamente para mejorar la detección del parásito; La concentración por
sedimentación o flotación puede aumentar la probabilidad de recuperación. El yodo de Lugol se usa a veces
para teñir, pero puede ocultar las características morfológicas internas.
Más sobre: Comparación morfológica con otros parásitos intestinales
SEGURIDAD DEL LABORATORIO
Se aplican protocolos estándar para el procesamiento de muestras de heces. Se deben tomar precauciones
(p. Ej., Equipo de protección personal, uso de una cabina de bioseguridad) para evitar la exposición accidental
a quistes en muestras de heces no fijadas, ya que pueden ser potencialmente infecciosas para el personal de
laboratorio.
QUISTES DE BALANTIDIUM COLI EN PREPARACIONES HÚMEDAS
Tanto los trofozoítos como los quistes de Balantidium coli pueden excretarse en las heces. Ambas etapas
pueden ocurrir en las heces diarreicas, y generalmente solo se observan quistes formados en las heces. Los
trofozoítos se caracterizan por: su gran tamaño (40 µm a 200 µm), la presencia de cilios en la superficie celular,
un citostoma y un macronúcleo en forma de frijol que a menudo es visible y un micronúcleo más pequeño y
menos conspicuo. Los quistes se ven con menos frecuencia y varían en tamaño de 50 µm a 70 µm. Los
trofozoítos de B. coli también pueden invadir tejidos.
TROFOZOÍTOS DE BALANTIDIUM COLI
TROFOZOÍTOS DE BALANTIDIUM COLI EN TEJIDO INTESTINAL, TEÑIDOS CON HEMATOXILINA Y
EOSINA (H&E)
13. Balantidiasis PDPx.pdf
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